Sut i Drafod Bil Sbyty: 6 Cam i'w Ddisgowntio 50%

Mae negodi biliau ysbyty yn sgil ychydig iawn o Americanwyr sy'n ei ddysgu. Mae adroddiad gan KFF yn 2024 yn dangos bod gan 1 o bob 12 o oedolion dros $1,000 mewn dyled feddygol, ac mae $220 biliwn mewn biliau meddygol heb eu talu ar adroddiadau credyd defnyddwyr. Ac mae bron pob un o'r biliau hyn yn agored i drafodaeth.

Mae'r erthygl hon yn esbonio beth sy'n gweithio pan fyddwch chi'n cael bil ysbyty sy'n uwch nag yr oeddech chi'n ei ddisgwyl, gan gynnwys sut i ddod o hyd i gamgymeriadau yn eich bil, beth i ofyn ar bob cam a beth i'w ddweud. Mae'r awgrymiadau yn y canllaw hwn yn dod o'r CFPB, CMS, ac ymchwil a adolygwyd gan gymheiriaid, nid cyfryngau cymdeithasol. Bydd y gweithredoedd hyn yn helpu'r rhan fwyaf o bobl i leihau eu bil o 20% i 50%.

Pam mae biliau ysbyty yn aml yn agored i drafodaeth

Nid yw prisiau ysbyty yn sefydlog. Maent yn amrywio yn dibynnu a oes gan gleient yswiriant iechyd, polisïau'r ysbyty, a faint mae cleient yn ei dalu allan o boced. Mae astudiaeth ddiweddar o brisiau arian parod mewn mwy na 2,000 o ysbytai a gyhoeddwyd yn JAMA Health Forum yn 2023 yn canfod bod prisiau ar gyfer gwasanaeth penodol dros 10 gwaith yn uwch o fewn un cod post.

Mae ysbytai hefyd yn gwybod eu bod yn derbyn mwy o arian os ydynt yn cynnig gostyngiadau ac mae biliau'n cael eu talu'n brydlon. Felly mae'r rhan fwyaf o ysbytai UDA yn cynnig rhaglenni cymorth ariannol, gostyngiadau am dalu'n brydlon a chynlluniau talu (er nad ydynt bob amser yn cael eu hysbysebu).

Ac mae yna wallau bilio. Canfu arolwg gan Medical Billing Advocates of America fod gan 80% o holl filiau ysbyty wallau, gan gynnwys taliadau dwbl a chodau gweithdrefn anghywir.

Sut i Drafod Bil Sbyty mewn 6 Cam

Mae negodi bil ysbyty yn gweithio orau pan fyddwch chi'n ei drin fel proses strwythuredig. Mae'r chwe cham isod yn cynnwys beth i ofyn amdano ac yn ôl pa drefn. Mae'r rhan fwyaf o negodiadau yn cymryd 2 i 4 wythnos o'r dechrau i'r diwedd.

Dechreuwch â galwad ffôn i'r adran bilio. Gofynnwch yn gwrtais, cymerwch nodiadau (dyddiad, enw cynrychiolydd, beth ddywedodd), a dilynwch bopeth i fyny'n ysgrifenedig.

Gallir offeryn am ddim fel y Dadansoddwr Biliau Awyr Agored AI eich helpu i uwchlwytho eich bil ysbyty wedi'i restru'n unigol a gwirio am daliadau dwbl, gweithdrefnau sydd wedi'u camgodio, ac eitemau uwchben pris cyfeiriol Medicare, sy'n rhoi eitemau penodol i chi eu herio yn ystod yr alwad.

Sut i Drafod Biliau Meddygol: Awgrymiadau Negodi Biliau Ysbyty

Mae sut i drafod biliau meddygol yn llwyddiannus yn dibynnu ar baratoi. Mae'r awgrymiadau negodi biliau ysbyty isod yn dod o ganllawiau defnyddwyr y CFPB ac ymchwil eiriolwyr cleifion.

• Gofynnwch am fil wedi'i restru'n unigol bob amser yn gyntaf. Mae rheolau ffederal o dan y Ddeddf Dim Syllu yn gorfodi ysbytai i'w ddarparu o fewn amser rhesymol

• Cymharwch eich codau â meinciau prisiau Medicare yn Chwilio Pris Gweithdrefn CMS.gov

• Gofynnwch am gymorth ariannol yn ysgrifenedig. Mae'n rhaid i ysbytai dielw ei gynnig o dan Adran 501(r) IRS

• Defnyddiwch yr ymadrodd "Hoffwn setlo'r cyfrif hwn heddiw" wrth ofyn am ostyngiad arian parod

• Peidiwch byth â rhoi gwybodaeth cerdyn credyd nes bod y telerau wedi'u cadarnhau'n ysgrifenedig

• Arhoswch nes bod gwasanaethau wedi'u cwblhau ond cyn bod y bil yn mynd i gasgliadau (fel arfer 90 i 120 diwrnod o filio)

Os yw eich bil ysbyty yn rhy uchel ar ôl yswiriant neu os nad oes gennych yswiriant, dywedwch hynny'n uniongyrchol. Mae'r CFPB yn nodi bod ysbytai'n fwy hyblyg â chleientiaid hunan-dalu oherwydd eu bod yn casglu cyfran lai o filiau llawn-bris.

Sgript Negodi Bil Meddygol: Beth i'w Ddweud

Dim ond os ydych chi eisoes yn gwybod pa daliadau i'w herio y bydd sgript negodi bil meddygol yn gweithio. Ychydig iawn o gleifion sy'n gwneud hyn, ac ni fydd swyddfa bilio'r ysbyty yn dweud wrthych chi beth ydynt. Nid yr alwad ei hun yw'r rhan anoddaf o negodi. Mae'n ymwneud â gwybod beth sy'n anghywir gyda'r bil a sut i drafod y ddadl.

Dyna lle gall y Dadansoddwr Biliau Awyr Agored AI helpu. Rydych chi'n pastio'r bil ysbyty wedi'i restru'n unigol ac mae'r feddalwedd yn sganio pob llinell am ddyblu, gweithdrefnau wedi'u camgodio yn anghywir, eitemau a gyhuddir uwchlaw cyfradd Medicare, ac eitemau sy'n cael eu gorchuddio fel arfer gan raglenni cymorth ariannol yr ysbyty. Yna mae'n cynhyrchu llythyr i'r ysbyty sy'n tynnu sylw at y problemau y mae wedi'u nodi, gyda'r codau CPT priodol a chyfraddau Medicare, fel y gallwch ei anfon fel y mae neu wneud newidiadau. Mae'r broses gyflawn yn cymryd ychydig funudau ac yn disodli'r broblem tudalen wag gyda rhywbeth pendant y gallwch weithredu arno.

Ar ôl i chi gael y ddadansoddiad a'r drafft o'r llythyr, gallwch:

• Anfon y llythyr yn uniongyrchol ar gyfer anghydfodau wedi'u rhestru'n unigol (taliadau dwbl, codau anghywir, gwasanaethau heb eu derbyn)

• Defnyddio'r llythyr fel sgript lawn ar gyfer galwad ffôn gyda'r eitemau llinell penodol a meinciau Medicare yn barod i'w cyfeirio

• Ychwanegu'r llythyr at gais am gymorth ariannol i gefnogi eich achos ar gyfer gofal elusennol neu ostyngiad

Yn ôl dadansoddiad Health Affairs, mae pobl sy'n trafod gyda thystiolaeth benodol a thrac papur ysgrifenedig yn cael gostyngiad tua 60% o'r amser, o gymharu â chyfradd llwyddiant llawer is i alwyr sy'n herio bil heb fanylion.

A allwch chi Drafod Biliau Meddygol sydd Eisoes mewn Casgliadau?

Ydy, gallwch drafod biliau meddygol sydd eisoes mewn casgliadau, weithiau'n fwy pendant na chynt. Unwaith y bydd dyled yn cael ei gwerthu i asiantaeth gasglu, mae'r asiantaeth fel arfer yn talu 5 i 10 cents am bob doler, sy'n golygu bod ganddynt lawer o le i setlo.

I leihau biliau meddygol sydd eisoes mewn casgliadau:

• Gofynnwch am gytundeb "tal-am-ddileu" (yn ysgrifenedig) lle mae'r asiantaeth yn dileu'r cyfrif o'ch adroddiad credyd ar ôl ei dalu

• Cynnig setliad swm mawr o 25% i 50% o'r swm gwreiddiol

• Peidiwch byth ag ailosod y cyfnod cyfyngiad trwy wneud taliad bach heb gytundeb ysgrifenedig

• Herio'r ddyled gyda'r biwroau credyd os ydych chi'n credu bod y bil yn anghywir (dyma hawl am ddim o dan y FCRA)

Nodwch bod o dan reolau diwygiedig y CFPB, ni all dyled feddygol o dan $500 ymddangos ar adroddiadau credyd defnyddwyr, ac mae gan y rhan fwyaf o ddyledion meddygol ffenestri adrodd byrrach na dyledion eraill.

Cwestiynau Cyffredin

A allwch chi drafod biliau meddygol os oes gennych yswiriant?

Ydy. Mae negodi yr un mor effeithiol gydag yswiriant ag hebddo. Canolbwyntiwch ar y rhan o gyfrifoldeb y cleient (dienyddiadau, cyd-yswiriant, taliadau allan o rwydwaith) yn hytrach na'r rhan a dalwyd gan yr yswirwr. Mae buddugoliaethau cyffredin yn cynnwys lleihau taliadau annisgwyl allan o rwydwaith, dileu eitemau dwbl, a throsi biliau balans yn gyfraddau o fewn y rhwydwaith o dan y Ddeddf Dim Syllu.

Faint allwch chi ei arbed fel arfer ar fil ysbyty?

Mae'r rhan fwyaf o negodiadau llwyddiannus yn lleihau'r bil o 20% i 50%, yn ôl ymchwil Health Affairs. Gall setliadau arian parod weithiau ostwng biliau 60% neu fwy. Mae biliau sydd eisoes wedi'u hanfon i gasgliadau yn aml yn setlo am 25% i 50% o'r swm gwreiddiol. Daw'r arbedion mwyaf pan fyddwch chi'n cyfuno trwsio camgymeriadau, cymorth ariannol, a gostyngiad am dalu'n brydlon.

Beth os yw'r ysbyty yn gwrthod trafod?

Gofynnwch am esgyniad. Gofynnwch am gynghorydd ariannol neu eiriolwr cleifion, nid dim ond cynrychiolydd bilio. Os yw'r ysbyty'n parhau i wrthod, cyflwynwch gŵyn i swyddfa amddiffyn defnyddwyr eich prif gyfreithiwr gwladwriaeth a'r CFPB. Mae ysbytai dielw mewn perygl o golli eu statws di-dreth os na ddilynant reolau cymorth ariannol Adran 501(r) IRS.