Fel arfer nid yw'n halarwch. Mae brech sy'n ymddangos sawl diwrnod i mewn i gwrs amoxicillin fel arfer yn frech ddi-ddrwg o feddyginiaeth, yn aml o ganlyniad i firws yr oeddech chi neu'ch plentyn eisoes yn ei gael. Mewn un astudiaeth ail-brofi, dim ond 6.8% o blant a labelwyd yn alergaidd a ymatebodd mewn gwirionedd pan gafodd eu profi eto. Mae amseriad a baneri coch yn penderfynu'r gwahaniaeth.

TL;DR: Prif bwyntiau allweddol

  • Mae brechau sy'n dechrau dyddiau i mewn i gwrs fel arfer yn an-alergaidd; mae adweithiau sy'n digwydd ar unwaith yn dechrau o fewn tua awr.
  • Mae smotiau gwastad, pinc, cymesur, braidd yn cosi ar y corff yn batrydd di-ddrwg clasurol.
  • Mae pothellu, pilio, wlserau'r geg neu'r llygaid, chwyddo'r wyneb gyda thwymyn, neu drafferth anadlu yn argyfyngau.
  • Mae'r rhan fwyaf o frechau di-ddrwg yn diflannu o fewn tua wythnos.
  • Peidiwch â hunan-labelu fel alergaidd i benisilin. Cael yr adwaith wedi'i werthuso yn hytrach.

Mae'r rhan fwyaf o frechau amoxicillin yn sgil-effaith, nid yn halarwch

Mae brech sy'n ymddangos sawl diwrnod i mewn i gwrs amoxicillin fel arfer yn frech ddi-ddrwg, an-alergaidd o feddyginiaeth yn hytrach na halarwch wirioneddol. Mae fel arfer yn wastaded, yn binc, yn gymesur, ac yn ymddangos tua diwrnod pedwar neu bump, yn aml tra bod firws eisoes yn gweithio. Mae halarwch gwirioneddol yn cael ei ddiffinio gan amseriad ac â symptomau y tu hwnt i'r croen.

Mae'r dystiolaeth gryfaf ar gyfer hynny yn dod o ail-brofi. Mewn astudiaeth ragfyfyfyriadol o 88 o blant a labelwyd yn alergaidd i benisilin neu amoxicillin ar ôl brech, dim ond 6.8% (chwech o blant) a ymatebodd pan roddwyd y feddyginiaeth yn ffurfiol eto o dan oruchwyliaeth. Roedd cyfartaledd cychwyn y frech wreiddiol yn 4.9 diwrnod ar ôl y dos cyntaf, a chanfuwyd bod gan 65.9% o'r plant a lwyddodd yn yr her haint firaol wedi'i gadarnhau ar yr un pryd.

Mae'r un rhesymeg yn berthnasol i oedolion. Tua 8% i 10% o bobl yn yr Unol Daleithiau yn cario label halarwch penicilin a nodwyd, eto mae dros 90% ohonynt yn goddef penisilinau ar werthusiad ffurfiol. Mae'r label, yn llawer amlach na pheidio, yn syml yn anghywir.

Mae amseriad yn dweud mwy wrthych chi na'r frech ei hun

Pe bai rhywun yn ei alw'n frech maculopapular, ymateb croen amoxicillin mwyaf cyffredin, y cyfieithiad Saesneg plaen yw smotiau pinc gwastad i ychydig yn ddyrchafedig a allai ychwanegu at fwy o bathodynnau, gan ddechrau fel arfer ar y corff ac ymledu allan.

Yr hyn sy'n gwahanu di-ddrwg oddi wrth bryderus yw pryd y dechreuodd, nid sut mae'n edrych. Mae adweithiau gwirioneddol sy'n cael eu cyfryngu gan IgE, y math sy'n digwydd ar unwaith, fel arfer yn dechrau o fewn tua awr o ddos. Mae'r frech oedi, sy'n cael ei chyfryngu gan gelloedd T, yn cyrraedd dyddiau i mewn ac yn effeithio ar hyd at 7% o bobl sy'n cymryd aminopenisilinau. Mae cychod gwenyn yn welts dyrchafedig sy'n cosi'n ddwys, yn symud o amgylch y corff, ac yn diflannu o unrhyw fan o fewn oriau. Mae'r frech oedi yn aros yn ei lle, yn ymledu yn gymesur, ac yn cosi'n ysgafn neu ddim yn cosi o gwbl. Nid yw profi croen yn cael ei nodi ar ei gyfer.

Dyma'r hyn na fydd y rhan fwyaf o dudalennau'n ei ddweud wrthych chi: nid yw unrhyw reol ar-lein yn disodli clinigwr yn edrych ar y croen. Mae llawer o bethau'n achosi brech cosi ar yr stumog, ac mae'r amserlen y gallwch chi neu'ch plentyn ei chyflenwi yn fwy pwysig na'r disgrifiad yr ydych chi'n ei ddarllen.

Mae adweithiau amoxicillin yn dod mewn tri phatrwm, nid dau

Mae symptomau alergedd amoxicillin fel arfer yn cael eu cyflwyno fel dau opsiwn, brech ddi-ddrwg neu anaffylacsis, ac mae'r rhaniad hwnnw'n hepgor y categori canol sy'n anfon pobl i ofal brys yn ddrys. Mae tri phatrwm yn werth eu gwybod.

  • Adbewch ar unwaith, wedi'i gyfryngu gan IgE: cychod gwenyn, angioedema (chwyddo'r gwefusau, tafod, neu wyneb), gwichian, neu anaffylacsis, o fewn tua awr o ddos.
  • Adwaith tebyg i glefyd serwm: twymyn ynghyd â phoen neu chwyddo cymalau ynghyd â brech, gan ymddangos tua un i dri wythnos ar ôl cychwyn. Nid yw hyn yn frech ddi-ddrwg y pumed diwrnod nac yn gychod gwenyn sy'n digwydd ar unwaith.
  • Adweithiau oedi prin difrifol: syndrom Stevens-Johnson a necrolysis epidermol gwenwynig (poen croen, pothellu, pilio, wlserau yn y geg, llygaid, neu organau cenhedlu), a syndrom DRESS (twymyn, chwyddo'r wyneb, nodau lymff chwyddedig, fel arfer ddwy i chwe wythnos i mewn).

Mae syndrom Stevens-Johnson fel arfer yn ei ddatgan ei hun un i dri diwrnod cyn y frech gyda symptomau rhybuddio tebyg i ffliw: twymyn, llygaid yn llosgi, ceg neu wddf dolur. Os oes gennych chi neu'ch plentyn y symptomau hyn ochr yn ochr â brech newydd, mae'r cyfuniad hwnnw'n rhagori ar bopeth arall ar y dudalen hon.

A yw brech amoxicillin yn beryglus? Prin, ond mae pedair arwyddion yn eithriad

Mae brech amoxicillin bron byth yn beryglus. Mae'r eithriadau'n benodol, ac maent yn adnabyddadwy heb radd feddygol.

Galwch ar 911 neu ewch i ystafell argyfwng nawr os:

  • Mae'r gwefusau, tafod, wyneb, neu wddf yn chwyddo, neu mae anadlu neu llyncu'n dod yn anodd, o fewn munudau i oriau o ddos.
  • Mae cychod gwenyn yn lledu'n gyflym gyda phendro, malais, neu bwls cyflym, gwan.
  • Mae'r croen yn boenus, yn pothellu, neu'n pilio, neu fod wlserau yn y geg, llygaid, neu organau cenhedlu, yn enwedig gyda thwymyn. Mae Mayo Clinic yn cynghori galw 911 ar unwaith am yr arwyddion hyn.
  • Mae gwichian neu fyrder anadlu gyda'r frech.

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os: mae'r frech yn dal i ledu neu heb newid ar ôl wythnos; mae twymyn gyda phoen yn y cymalau yn ymddangos un i dri wythnos i mewn; mae nodau lymff yn chwyddo ochr yn ochr â chwydd y wyneb; neu rydych chi eisiau i'r adwaith gael ei gofnodi'n gywir yn y siart.

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os: rydych chi neu'ch plentyn wedi cael brech ar unrhyw benicilin o'r blaen; nid yw label halarwch hen wedi'i werthuso erioed; mae symptomau mono yn bresennol nawr; neu mae meddyginiaeth newydd arall wedi cychwyn ar yr un pryd.

Y rheswm bod y lefel pothellu ar frig: mae necrolysis epidermol gwenwynig yn cynnwys pothellu a philio ar draws o leiaf 30% o'r corff gydag erydiad y llygaid, y geg, y llwybr anadlu, a'r organau cenhedlu, mae angen gofal uned gofal dwys neu losgi, ac mae ganddo tua 25% o farwolaeth. Os ydych chi'n ansicr pa lefel ydych chi ynddi, gall y Rhaglen Wirio Symptomau AI August am ddim eich helpu i ddidoli brys mewn ychydig funudau. Nid yw'n ddisodli galw 911 pan fydd yr arwyddion uchod yn berthnasol.

Mae plant bach yn cael y frech hon fwyaf, ac mae mono yn achos bod y niferoedd yn edrych yn rhyfedd

Mae brech amoxicillin mewn plentyn bach yn fersiwn mwyaf cyffredin y stori hon, oherwydd mae plant bach yn cronni heintiau clust a bronnau a gaiff eu trin â amoxicillin tra eu bod hefyd yn cylchredeg drwy firysau fwy neu lai yn gyson. Dau sbardun, un croen.

Mae'r gorgyffwrdd hwnnw'n esbonio'r ystadegau dryslyd. Mae cyfraddau brech sylfaenol o feddyginiaethau tua 5% i 10%, ond brech ar ôl amoxicillin mewn mononucleosis heintus o'r blaen wedi'i amcangyfrif ar 80% i 100% o achosion, er bod astudiaethau mwy diweddar yn gosod y ffigwr gwirioneddol yn sylweddol is. Mae ods personol eich plentyn yn dibynnu'n helaeth ar a oes firws yn chwarae. Mae tystiolaeth sy'n dod i'r amlwg hefyd yn awgrymu bod rhai brechau sy'n gysylltiedig â mono yn hypersensitifrwydd gwirioneddol i feddyginiaeth oedi, a dyna pam mae dilynwyr arbenigol yn rhagori ar dybio ei bod yn ddi-ddrwg.

Mewn plentyn yn rhy ifanc i ddisgrifio symptomau, edrychwch am wlserau'r geg, gwrthod yfed, poeri neu drafferth llyncu, cysgadrwydd anarferol, a thwymyn sy'n dringo yn hytrach na setlo.

Mae'r frech yn diflannu ar ei phen ei hun; gall rhoi'r gorau i'r gwrthfiotig gostio mwy na'r hyn y mae'n ei arbed

Mae'r rhan fwyaf o frechau yn para tua un i chwe diwrnod, ar gyfartaledd 3.8 diwrnod yn astudiaeth ail-brofi'r 88 o blant. Mae'n aml yn edrych yn waeth cyn troi'r cornel, ac yn gallu tywyllu neu fflatio wrth iddo glirio.

Mae'r ymateb i roi'r gorau i'r gwrthfiotig ar unwaith yn ddealladwy ac yn aml yn gamgymeriad. Mae gadael cwrs ar gryfder brech ar ei phen ei hun yn risg o haint â thriniaeth annigonol, newid diangen i gyffur mwy eang a drutach, a label halarwch parhaol sy'n dilyn chi neu'ch plentyn am ddegawdau. Mae'r alwad honno'n perthyn i glinigwr sydd wedi gweld y frech mewn gwirionedd, nid i ganlyniad chwilio.

Os oes angen yr farn honno arnoch yn gyflym, mae ymweliad gofal brys ar-lein yn costio $39 ac mae clinigwr trwyddedig yn UDA yn adolygu'r amserlen ac yn penderfynu a yw presgripsiwn neu newid yn briodol. Beth na all telehealth ei wneud yw archwilio croen pothellog, wlserau mwcous, neu broblem llwybr anadlu, sydd i gyd angen gofal brys personol. Am frech sy'n para'n hirach na'r ffenestr ddisgwyliedig neu sy'n ymuno â phatrydd o frechau a chnydau sy'n parhau i ddod yn ôl, gofyn am edrych personol.

Nid yw un frech yn dod yn label halarwch penicilin gydol oes

Mae penderfynu ar eich pen eich hun mai adwaith alergaidd i amoxicillin ydoedd hwn fel arfer yn ddrutach na'r frech ei hun, oherwydd bod dros 90% o bobl sy'n cario label halarwch penicilin yn goddef penisilinau ar werthusiad ffurfiol. Mae'r label yn eich gwthio chi neu'ch plentyn tuag at ddewisiadau amgen ehangach pan fyddai amoxicillin plaen, sy'n costio llai na $20 heb yswiriant, wedi gweithio.

Cofnodwch y manylion tra eu bod yn ffres: enw'r cyffur, y dyddiad, faint o oriau neu ddiwrnodau ar ôl y dos y dechreuodd y frech, sut beth oedd iddi edrych, a oedd twymyn, chwyddo, neu drafferth anadlu, a beth ddigwyddodd ar ôl iddi gael ei stopio. Rhowch hynny i bob presgriewr yn y dyfodol.

Gall gwerthusiad halarwch neu her lafar dan oruchwyliaeth dynnu label anghywir yn llwyr. Mae'r offeryn PEN-FAST wedi'i ddilysu yn cael gwerth blaenoriaeth negyddol o 96.3%, a gall cleifion risg isel hyd yn oed dderbyn carbapenem heb brofion blaenorol. Gofynnwch amdano yn yr ymweliad rheolaidd nesaf.

Cwestiynau cyffredin

A yw brech amoxicillin yn golygu bod fy mhlentyn yn alergaidd i seffalosporinau a gwrthfiotigau eraill hefyd?

Nac yn aml. Mae brech oedi ar amoxicillin yn dweud ychydig iawn am oddefiant dosbarthiadau gwrthfiotigau eraill. Mae croes-adweithyddiaeth rhwng penisilinau a seffalosporinau yn llawer is na'r hyn a ddysgwyd genhedlaeth yn ôl, ac mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n ymateb i un yn goddef y llall. Dewch â'r hanes cofnodedig i unrhyw bresgriewr yn hytrach na rhoi'r gorau i ddosbarthiadau cyfan ar dybiaeth.

A yw brech amoxicillin yn heintus i eraill yn y tŷ?

Na. Ni all brech o feddyginiaeth ledu o berson i berson. Yr hyn a all ledu yw'r haint sylfaenol a barodd i'r gwrthfiotig, a'r firws a allai fod yn ddwysáu'r frech. Os bydd chwaer yn datblygu brech debyg heb gymryd y feddyginiaeth, mae hynny'n pwyntio tuag at glefyd firaol ar y cyd yn hytrach na'r feddyginiaeth.

A all brech amoxicillin ddechrau ar ôl i'r dos olaf orffen?

Ydy. Mae adweithiau oedi yn cael eu gyrru gan gelloedd T, sydd angen dyddiau i symud, felly gall brech ddod i'r amlwg ychydig ddyddiau ar ôl y dos olaf. Mae hynny'n dal yn gyson â phatrydd di-ddrwg. Nodwch y bwlch manwl rhwng y dos olaf a'r smotiau cyntaf, oherwydd dyma'r manylyn y bydd alergedd yn gofyn amdano yn gyntaf.

A yw oedolion yn cael brech amoxicillin yn wahanol i blant?

Weithiau. Mae oedolion yn riportio mwy o cosi ac mae mwy o debygrwydd iddynt gymryd meddyginiaethau ychwanegol, sy'n anorau'r feddyginiaeth sy'n gyfrifol. Mae oedolion hefyd yn cario mwy o labeli halarwch etifeddol o blentyndod nad ydynt erioed wedi'u gwirio. Mae'r rheolau amseru yr un peth, ond dylai oedolion restru pob atodiad a phresgripsiwn a gychwynnwyd yn y mis blaenorol.

A yw croen yn pilio wrth i'r frech ymsuddo yn arwydd drwg?

Nac yn aml. Mae dadfeyddu mân, gronynnog wrth i frech sy'n datrys sychu allan yn normal ac yn ddi-boen, yn debyg iawn i groen ar ôl llosg haul. Yr hyn sy'n bwysig yw'r gwahaniaeth oddi wrth pilio poenus, tebyg i ddalen, lle mae croen yn dadfeilio mewn darnau mawr, mae'r wyneb yn brifo i'w gyffwrdd, neu mae pilenni mwcous yn cael eu erydu. Mae'r fersiwn honno yn argyfwng, nid cam iacháu.

Y casgliad

Am y rhan fwyaf o'r amser, mae brech amoxicillin yn ddigwyddiad di-ddrwg, hunan-limitiedig sy'n diflannu o fewn wythnos ac yn dweud dim byd am opsiynau gwrthfiotigau yn y dyfodol. Mae amseriad yn ei wahanu oddi wrth halarwch gwirioneddol: o fewn awr yn bryderus, dyddiau i mewn fel arfer nid yw. Cael yr adwaith wedi'i werthuso, a gwrthod y label parhaol nes bod rhywun wedi ei brofi.

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch bob amser â darparwr gofal iechyd cymwysedig ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell argyfwng agosaf ar unwaith.