Ydy, gall clinigwr trwyddedig y wladwriaeth ragnodi gwrthfiotigau ar gyfer haint dannedd ar-lein ar ôl ymweliad fideo byr, ac yn aml mae'r presgripsiwn yn cyrraedd eich fferyllfa yr un diwrnod. Dyna'r ateb cyflym, ac mae'n ddefnyddiol iawn am 9pm ddydd Sul pan fydd eich ên yn dyrnu. Mae hefyd yn anghyflawn. Mae gwrthfiotigau'n arafu haint. Nid ydynt yn dileu'r meinwe farw neu heintiedig sy'n ei achosi. Dyma sut mae'r ymweliad yn gweithio, a beth sydd angen digwydd ar ei ôl.

TL;DR: Prif bwyntiau

  • Un ymweliad fideo neu ffôn, fel arfer 10 i 15 munud, gyda ffioedd cyngor yn aml tua $20 i $40 a'r gwrthfiotig yn cael ei filio ar wahân yn y fferyllfa.
  • Mae canllawodd seiliedig ar dystiolaeth y Gymdeithas Ddeintyddol Americanaidd yn argymell yn erbyn gwrthfiotigau ar gyfer y rhan fwyaf o boen dannedd a chwydd mewn oedolion iach fel arall. Y driniaeth yw'r weithdrefn ddeintyddol.
  • Pan fydd gwrthfiotigau'n cael eu cyfiawnhau, amoxicillin 500 mg dair gwaith y dydd am 3 i 7 diwrnod yw'r llinell gyntaf yn ôl Cymdeithas Endodontyddion America.
  • Triniwch y presgripsiwn fel pont. Archebwch ddeintydd wyneb yn wyneb o fewn 24 i 72 awr, yn gynt os yw eich wyneb yn chwyddedig.
  • Neidiwch dros delefedyddiaeth yn gyfan gwbl ac ewch i ystafell achosion brys os yw chwydd yn ymledu tuag at eich gwddf neu eich llygad, neu os ydych chi'n cael trafferth anadlu, llyncu, neu agor eich ceg.

Sut i gael gwrthfiotigau ar gyfer haint dannedd ar-lein mewn un ymweliad fideo

I gael gwrthfiotigau ar gyfer haint dannedd ar-lein, rydych chi'n llenwi ffurflen derbyn symptomau, yn ymuno ag ymweliad fideo neu ffôn â chlinigwr trwyddedig yn eich gwladwriaeth, ac, os yw'r asesiad yn ei gefnogi, byddwch yn derbyn presgripsiwn electronig sy'n cael ei anfon i'ch fferyllfa. Mae ymweliadau'n para tua 10 i 15 munud, mae ffioedd cyngor fel arfer rhwng $20 a $40, ac mae codi yn aml yr un diwrnod.

Mae'r dilyniant yn gyson ar draws gwasanaethau:

  1. Ffurflen derbyn symptomau, fel arfer gydag opsiwn i uwchlwytho lluniau o'r dant a'r deintgig.
  2. Ymweliad fideo neu ffôn cydamserol â chlinigwr trwyddedig y wladwriaeth.
  3. Asesiad a phenderfyniad rhagnodi, a all fod yn na.
  4. E-bresgripsiwn yn cael ei drosglwyddo i'r fferyllfa a ddewiswch.
  5. Codi, fel arfer o fewn oriau ar yr un diwrnod.

Disgwyliwch gael eich gofyn pryd y dechreuodd y boen, p'un a yw'n dyrnu neu'n aros yno'n gyson, yn union ble mae unrhyw chwydd, p'un a fu gennych dwymyn, p'un a allwch agor eich ceg yn llawn, a pha waith deintyddol a wnaed ar y dant hwnnw o'r blaen. Y diagnosis yw'r atebion hynny. Mae bod yn fanwl gywir yn bwysicach yma nag ydyw mewn cadair ddeintyddol, felly mae'n werth munud ar ddarllen eich poen dannedd yn gywir cyn i chi alw i mewn. Mae ffioedd cyhoeddedig yn newid, felly gwnewch yn siŵr bod y prisiau cyfredol cyn i chi dalu.

Y dalfa: nid oes unrhyw x-ray, dim archwiliad â phrosio, dim prawf dyrnu, dim archwiliad. Mae'r clinigwr yn gweithio o'ch disgrifiad a pha luniau bynnag a uwchlwythwch, sy'n sail resymol ar gyfer penderfyniad am haint sy'n ymledu a sylfaen wael ar gyfer penderfynu beth sy'n digwydd y tu mewn i'r dant.

Gwrthfiotig yw pont i gadair y deintydd, nid gwella

Gall cael gwrthfiotigau haint dannedd heb weld deintydd brynu amser a chysur i chi, ond nid yw'n trin y dant. Mae canllawiau'r ADA yn blaen ar hyn: ar gyfer poen a chwydd pulpal a periapical mewn oedolion iach fel arall, y driniaeth a argymhellir yw'r weithdrefn ddeintyddol ei hun, sy'n golygu pulpotomi, pulpectomi, triniaeth wreiddyn ddi-lawfeddygol, neu incisiwn a draeniad. Y presgripsiwn yw'r ychwanegiad, nid ymyriad.

Mae MedlinePlus yn rhoi'r un pwynt mewn termau symlach: nid yw absen haint dannedd yn datrys ar ei ben ei hun nac â gwrthfiotigau yn unig, ac mae ei iacháu yn cymryd therapi gwreiddyn, echdoriad, neu ddraeniad llawfeddygol.

Y rheswm yw mecanyddol. Ni all rhagnodwr ar-lein gymryd radiograff, ni all ddraenio absen, ac ni all agor dant i gael gwared ar bwlp necroseiddiol. Felly mae'r cyffur yn gweithio ar y bacteria sy'n ymledu trwy feinweoedd o amgylch tra bod ffynhonnell y bacteria hynny'n aros yn union lle roedd. Pan ddaw'r cwrs i ben, mae'r ffynhonnell yn dal i fod yno.

Archebwch apwyntiad deintyddol wyneb yn wyneb o fewn 24 i 72 awr o ddechrau'r gwrthfiotig, ac yn gynt os oes chwydd gweladwy. Mae'r ffenestr honno'n gwbl bwysig i'r ymweliad ar-lein: mae'n eich helpu chi trwy'r nos ac i gadair, yn hytrach nag i gylch o bresgripsiynau ailadrodd. Os ydych chi'n pendroni faint o amser sydd gennych chi mewn gwirionedd, yr ateb gonest yw llai na'r mwyafrif o bobl yn ei dybio, sy'n werth ei ddarllen yng nghyd-destun pa mor hir y gellir mynd â haint dannedd heb ei drin.

Mae rhai heintiau dannedd angen ystafell achosion brys, nid ymweliad delefedyddiaeth

Nid yw'r arwyddion bod haint dannedd yn ymledu y tu hwnt i'r dant yn amlwg, ac maent yn newid y gyrchfan gywir. Eistedd mewn ciw delefedyddiaeth â haint sy'n ymledu yw'r fersiwn waethaf o'r stori hon, felly darllenwch yr arwyddion bod haint dannedd yn ymledu cyn i chi archebu unrhyw beth.

Galwch ar 911 neu ewch i ystafell achosion brys nawr os:

  • Mae chwydd yn ymledu i'ch ên, wyneb, gwddf, neu o amgylch eich llygad. Mae MedlinePlus yn tynnu sylw at chwydd ên difrifol gyda haint dannedd fel symptom difrifol iawn sydd angen gofal brys, nid apwyntiad arferol.
  • Rydych chi'n cael trafferth anadlu neu llyncu, neu ni allwch agor eich ceg.
  • Mae gennych arwyddion a allai olygu sepsis.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">sepsis: cyfradd calon gyflym, anadlu cyflym neu fyrder anadl, dryswch neu ddigu Hiniad, twymyn gydag oerfel, poen neu anghysur eithafol, neu groen clâf. Dywedwch y geiriau allan ar driagl: "Rwy'n poeni am sepsis."
  • Mae eich symptomau'n gwaethygu, neu ddim yn gwella, ar ôl i chi ddechrau gwrthfiotigau.

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

  • Mae gennych boen dannedd sy'n dyrnu ac na fydd yn stopio.
  • Mae penygel neu swigen wedi ffurfio ar y deintgig ger y dant.
  • Mae'r dant yn finiog sensitif i boeth ac oer, neu mae gennych flas drwg parhaus yn eich ceg.

Mae'r rhain yn sefyllfaoedd delefedyddiaeth resymol. Mae angen deintydd arnynt o hyd, oherwydd gall haint dannedd ddod yn fygythiad i fywyd ar ôl iddo redeg i feinweoedd dyfnach.

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

  • Rydych chi'n feichiog neu'n bwydo ar y fron.
  • Mae gennych alergedd i benicilin, neu adwaith blaenorol i glindamycin fel darrhea cysylltiedig â C. diff.
  • Rydych chi'n byw â diabetes neu'n cymryd meddyginiaeth sy'n atal eich system imiwnedd.
  • Rydych chi ar wrthgeulyddion gwaed, sy'n bwysig os yw draeniad neu echdoriad yn digwydd.

Y gwrthfiotig gorau ar gyfer haint dannedd yw'r un rhataf, hynaf fel arfer

Y gwrthfiotig gorau ar gyfer haint dannedd mewn mwyafrif o oedolion iach nid yw'n egsotig: mae beta-lactamau yn linell gyntaf ar gyfer haint odontoen, ac mae amoxicillin generig yn rhad bron ym mhobman. Gellir ychwanegu metronidazole at beta-lactam pan nad yw haint yn ymateb.

Mae tudalennau cystadleuwyr yn rhestru ciprofloxacin, doxycycline, a tetracycline oherwydd bod yr enwau hynny'n cael eu chwilio, nid oherwydd eu bod yn safonol ar gyfer absen ddeintyddol. Nid ydynt yn cynnwys anaerobion llafar a streptococws sy'n gyrru'r heintiau hyn yn ddibynadwy, ac mae gan fflworoquinoloneau rybuddion diogelwch sy'n eu gwneud yn ddewis gwael cyntaf ar gyfer poen dannedd arferol. Nid yw gwrthfiotig ehangach yn un gwell.

Sydd hefyd yn golygu nad yw'r gwrthfiotig gorau ar gyfer haint dannedd yn rhywbeth rydych chi'n ei ddewis o ddewislen. Mae'n cael ei ddewis o'ch hanes alergedd, statws beichiogrwydd, a beth rydych chi wedi'i gymryd yn ddiweddar. Ac nid yw "rhoi gwrthfiotigau i mi" yn ddeisyfiad cywir yn awtomatig: mae cyrsiau diangen yn gyrru ymwrthedd ac, yn fwy uniongyrchol, yn gohirio'r gwaith deintyddol sy'n atal y dant mewn gwirionedd.

Amoxicillin 500 mg dair gwaith y dydd yw'r safon, ac efallai na fydd gorffen y botel

Pan fydd clinigwr yn rhagnodi amoxicillin ar gyfer haint dannedd, mae crynodeb yr AAE o ganllawiau 2019 yn gosod y reimen gyntaf fel amoxicillin 500 mg dair gwaith y dydd am 3 i 7 diwrnod. Mae sgîl-effeithiau fel arfer yn gyfyngedig i gur pen, anallu, neu brech.

P'un a fyddwch chi'n cael amoxicillin ar gyfer haint dannedd o gwbl yn dibynnu ar drothwy nad yw mwyafrif pobl yn gwybod ei fod yn bodoli. O dan ganllawiau'r ADA, mae gwrthfiotigau'n dod yn briodol pan fydd cyfranogiad systemig, sy'n golygu twymyn neu salwch, mewn oedolyn imiwnog-gydnabyddus â necrosis pulpal ac absen apigol acíwt. Nid yw poen a chwydd lleol ar eu pen eu hunain yn arwydd.

Dyma beth na fydd y rhan fwyaf o dudalennau'n ei ddweud wrthych: mae'r canllawiau'n disgwyl ailddarganfod tua diwrnod 3 ac yn gorchymyn rhoi'r cwrs i ben pan fydd triniaeth ddeintyddol derfynol wedi datrys yr haint, yn hytrach na gorffen pob tabled yn awtomatig. Mae hynny'n newid gwirioneddol o'r cyngor "gorffen y cwrs bob amser" yr ydych chi wedi tyfu i fyny ag ef, ac mae'n benderfyniad y mae eich rhagnodwr neu ddeintydd yn ei wneud, nid un yr ydych chi'n ei wneud wrth y sinc ymolchi.

Felly peidiwch â hunan-dyfu, ac peidiwch â stash y dros ben ar gyfer y tro nesaf. Os dechreuwch deimlo'n well ar ddiwrnod dau, dyna'r signal i gadarnhau'ch apwyntiad deintyddol, nid i'w ganslo.

Eich gwladwriaeth, nid y wefan, sy'n penderfynu pwy all ysgrifennu eich presgripsiwn

Mae'r rhan fwyaf o wasanaethau a farchnadir fel presgripsiwn deintydd ar-lein yn cael eu staffio gan feddygon, ymarferwyr nyrsio, neu gynorthwywyr meddyg yn hytrach na deintyddion DDS neu DMD, oherwydd awdurdod rhagnodi ar gyfer gwrthfiotigau yw meddygol, nid dim ond deintyddol. Nid yw hynny'n drochiad a newid. Dyna sut mae'r drwyddedu'n gweithio.

Mae'n rhaid i'r clinigwr fod â thrwydded yn y wladwriaeth lle'ch chi'n gorwedd yn gorfforol yn ystod yr ymweliad, a dyna pam y gall gwasanaeth presgripsiwn deintydd ar-lein ddangos dim argaeledd y foment y byddwch chi'n nodi cod post gwahanol. Mae rheolau delefedyddiaeth gwladwriaethol a rheolau bwrdd deintyddol hefyd yn amrywio ar yr hyn y gall cyfarfyddiad ar-lein yn unig ei awdurdodi, ac mae rhai angen perthynas sefydledig neu archwiliad wyneb yn wyneb blaenorol ar gyfer rhagnodi penodol.

Cyn i chi dalu, cadarnhewch bedwar peth: eu bod yn cynnwys eich gwladwriaeth, bod ymweliad cydamserol go iawn wedi'i gynnwys yn hytrach na hadolygiad ffurflen, beth yw polisi ad-dalu os nad oes presgripsiwn yn cael ei gyhoeddi, ac a all fferyllfa ger chi dderbyn y sgript.

Gall darparwr sy'n gwrthod rhagnodi fod yn rhoi'r ateb cywir i chi

Mae gwrthodiadau'n digwydd, ac nid ydynt bob amser yn ganlyniad drwg. Y ddau reswm cyffredin yw nad oes gennych arwyddion systemig, felly nid yw canllawiau'r ADA yn cefnogi gwrthfiotigau, neu fod yr hyn yr ydych yn ei ddisgrifio yn gasgliad o bwysau sydd angen draeniad y ni all neb ei wneud trwy webcam.

Os dyna lle rydych chi'n cyrraedd, eich galwad nesaf yw clinig deintyddol achosion brys neu'r un diwrnod, clinig deintyddol ysgol, neu gofal brys. Ewch i ystafell achosion brys ysbyty yn hytrach os yw unrhyw un o'r rhybudd coch uchod yn berthnasol.

Dau beth y mae'n werth eu gofyn ar yr alwad ei hun: beth fyddai'r clinigwr yn ei ragnodi pe baech yn cael eich gweld wyneb yn wyneb, ac a allwch gael nodiadau ymweld ysgrifenedig i'w rhoi i'ch deintydd. Gofynnwch hefyd am reoli poen nad yw'n gwrthfiotig, ac a yw'r ffi yn ad-daladwy pan nad oes presgripsiwn yn cael ei ysgrifennu.

Cwestiynau a ofynnir yn aml

Allaf i gael gwrthfiotigau ar gyfer haint dannedd ar-lein yr un diwrnod?

Ydy. Mae presgripsiynau electronig fel arfer yn cyrraedd y fferyllfa o fewn cwpl o oriau o'r ymweliad. Yr hyn sy'n arafu pethau prin yw'r clinigwr. Mae'n oriau fferyllfa ar nosweithiau a phenwythnosau, p'un a yw lleoliad gwledig yn storio'r cyffur, ac adnabod hunaniaeth ar gyfer cleifion newydd neu dalu ar eu cyfer. Cadarnhewch fod eich fferyllfa ar agor cyn i chi ei chodi, a gofynnwch am leoliad 24 awr os ydych chi'n ymweld yn hwyr.

Pa wrthfiotig y gallaf ei gymryd ar gyfer haint dannedd os oes gen i alergedd i benicilin?

Ydy, mae yna ddewisiadau amgen. Ar gyfer alergedd penicilin an-anafylactig, mae crynodeb yr AAE yn awgrymu cephalexin 500 mg pedair gwaith y dydd. Ar gyfer alergedd penicilin gwirioneddol sy'n cynnwys anaffylacsis, angioedema, neu hives, mae'n awgrymu azithromycin gyda dos llwyth 500 mg ac yna 250 mg am bedwar diwrnod arall, neu clindamycin. Disgrifiwch yn union beth oedd eich adwaith, oherwydd bod "alergedd" a "gur pen" yn arwain at gyffuriau gwahanol.

A yw gwrthfiotigau haint dannedd yn ddiogel yn ystod beichiogrwydd?

Weithiau, ac mae'r dewis o gyffur yn bwysig. Mae penicilinau fel arfer yn ddosbarth a ffefrir yn ystod beichiogrwydd, tra bod metronidazole a'r tetracyclines gan gynnwys doxycycline fel arfer yn cael eu hosgoi neu'u defnyddio dim ond yn ofalus. Datgelwch feichiogrwydd neu bwydo ar y fron ar y ffurflen derbyn yn hytrach nag yn ystod yr ymweliad, fel nad yw'r clinigwr yn ailystyried y presgripsiwn ar ôl ei ysgrifennu. Nid yw triniaeth ddeintyddol ei hun oddi ar y terfynau tra'n feichiog.

A allaf brynu gwrthfiotigau ar gyfer haint dannedd heb bresgripsiwn?

Na. Nid oes gwrthfiotigau dros y cownter yn yr Unol Daleithiau. Mae gwefannau sy'n llongio gwrthfiotigau heb ymweliad a heb ragnodwr yn gweithio y tu allan i reolau rhagnodi'r UD, ac mae'r FDA wedi rhybuddio dro ar ôl tro bod y fferyllfeydd rheibiau hyn yn gwerthu cynnyrch ffug, darfodedig, neu ddosbarthu anghywir. Mae cyngor telefedyddiaeth $20 yn costio llai na'r arbrawf ffarmacolegol, ac mae'n cynhyrchu cofnod go iawn i'ch deintydd.

A all darparwr telehealth ragnodi meddyginiaethau poen gyda'r gwrthfiotig?

Nac yn aml iawn. Mae poenladdwyr opioid yn gyffuriau a reoleiddir, ac yn gyffredinol ni fydd ymweliadau ar-lein yn unig yn eu rhagnodi ar gyfer poen dannedd, gyda rheolau gwladwriaethol yn amrywio ar yr hyn y gallant ei wneud yn gyfreithiol. Disgwyliwch ganllawiau ar gyfer analgesia dros y cownter yn hytrach, sydd yr hyn y mae'r rhan fwyaf o brotocolau poen dannedd yn ei argymell beth bynnag. Os yw eich poen y tu hwnt i'r hyn y mae dewisiadau OTC yn ei gyffwrdd, dyna reswm i gael eich gweld wyneb yn wyneb ar unwaith.

A allaf ddefnyddio gwrthfiotigau dros ben o bresgripsiwn hen ar gyfer fy dant?

Na. Mae dros ben, yn ôl diffiniad, yn gwrs rhannol, ac efallai na fydd y cyffur a lanhauodd eich haint sinysau yn cynnwys anaerobion llafar o gwbl. Gwaeth, gall gwrthfiotig hanner effeithiol falu'ch symptomau ychydig yn unig i guddio haint sy'n dal i ledu, tra'n cyfrannu at ymwrthedd. Os yw'n werth cymryd gwrthfiotig, mae'n werth ymweld sy'n sefydlu pa un ac am ba mor hir.

A fydd fy yswiriant deintyddol yn talu am ymweliad ar-lein ar gyfer haint dannedd?

Nac yn aml iawn. Mae cynlluniau deintyddol yn talu am weithdrefnau deintyddol a berfformir gan ddarparwyr deintyddol, ac nid yw cynghorau telefedyddiaeth meddygol yn un o'r ddau. Gwiriwch fudd-dal telefedyddiaeth eich cynllun meddygol yn hytrach, gan fod rhai yn talu am ymweliadau achosion brys rhithwir yn gyfannol. Mae'r rhan fwyaf o'r gwasanaethau hyn yn ffioedd sefydlog yn ddifrifol beth bynnag, ac mae'r ffi fel arfer yn gymwys i HSA neu FSA. Cadwch y dderbynneb a'r crynodeb ymweld.

Y casgliad

Mae cael gwrthfiotigau ar gyfer haint dannedd ar-lein yn ddilys, yn gyflym, ac yn rhad, ac ar gyfer absen boenus â thwymyn mae'n gam cyntaf rhesymol. Dim ond daliwch yr gobeithion cywir: mae'r presgripsiwn yn prynu 24 i 72 awr i chi, ac mae'r deintydd yn gorffen y broblem. Os yw chwydd yn ymledu neu os ydych chi'n cael trafferth anadlu neu llyncu, neidiwch dros yr ymweliad fideo ac ewch i ystafell achosion brys.