Mae Augmentin ar gyfer haint sinus yn ddewis cyntaf yn unig pan fydd yr haint yn facteriol: 875 mg/125 mg bob 12 awr am bum i saith diwrnod mewn oedolion. Mae gwella'n dechrau ar ôl 48 i 72 awr, nid yr un diwrnod. Gan fod y rhan fwyaf o heintiau sinws yn rhai firaol, nid yw'r feddyginiaeth yn gwneud dim i'r mwyafrif o achosion.

TL;DR: Prif bwyntiau

  • Rheol oedolion safonol: 875 mg/125 mg bob 12 awr, neu 500 mg/125 mg bob 8 awr.
  • Mae oedolion yn ei gymryd am bum i saith diwrnod. Mae plant yn cael 10 i 14.
  • Barnwch ef ar ôl 48 i 72 awr. Mae dyfarniad o'r diwrnod cyntaf yn ddibwys.
  • Os bydd pethau'n gwaethygu ar ôl 72 awr, neu ddim newid erbyn diwrnod tri i bump, ffoniwch yr ysgrifennwr presgripsiwn.
  • Chwydd llygaid, newidiadau i olwg, neu ben-ysgolion difrifol gyda chaledwch gwddf yw problemau ystafell ambiwlans, nid sgîl-effeithiau.

Mae Augmentin ar gyfer haint sinus yn gweithio dim ond pan fydd yr haint yn facteriol, ac nid yw'r rhan fwyaf ohonynt

Mae Augmentin ar gyfer haint sinus yn ddewis cyntaf canllawiau ar gyfer rhinosinusitis bacteriol acíwt, ond dim ond lleiafrif bach o heintiau sinws sy'n gymwys. Y driniaeth safonol i oedolion yw 875 mg/125 mg bob 12 awr am bum i saith diwrnod. Mae bacteria'n dechrau marw o fewn oriau i'r dos cyntaf, eto mae rhyddhad amlwg fel arfer yn dechrau ar ôl 48 i 72 awr. Nid oes dyfarniad cyfreithlon yr un diwrnod ynghylch a yw'n gweithio.

Mae'r rheswm yn bwysig. Mae'r CDC yn gosod cyfran y heintiau sinws sy'n achosi gan firysau ar tua 90 i 98 y cant, ac nid yw gwrthfiotig yn gwneud dim i firws. Felly cyn bod y cwestiwn dos yn werth ei ofyn, rhaid ennill y diagnosis.

Mae tri phatrwm yn arwain at facteria:

  • Symptomau'n para 10 diwrnod neu fwy heb welliant.
  • Dechrau difrifol: twymyn o 102°F (39°C) neu uwch gyda dilyniant trwm o drwyn a phoen yn yr wyneb am dri i bedwar diwrnod yn olynol.
  • Gwaethygu dwbl: rydych chi'n gwella dros bedwar i saith diwrnod, yna'n dadflino'n glir.

Nid yw mwcws trwchus, gwyrdd, neu felyn ar y rhestr honno. Mae dilyniant lliw yn normal mewn salwch firaol ac nid yw'n rhagfynegi dim. Pan fydd un o'r tri phatrwm yn bresennol, mae canllawiau IDSA 2012 yn enwi amoxicillin-clavulanate, nid amoxicillin plaen, fel triniaeth empirig gyntaf i oedolion a phlant.

Mae eich dos yn dibynnu ar eich ffactorau risg, nid ar faint rydych chi'n teimlo

Mae dos Augmentin ar gyfer haint sinws y mae oedolion yn ei dderbyn yn benderfyniad ynghylch y posibilrwydd o wrthwynebiad, nid ynghylch pa mor ddrwg y maent yn teimlo. Mae IDSA yn rhestru dau reol safonol i oedolion: 875 mg/125 mg bob 12 awr, neu 500 mg/125 mg bob 8 awr. Mae naill ai'n gorchuddio sinwsis cymunedol cyffredin.

Mae yna reol estynedig o ddos uchel o 2,000 mg/125 mg ddwywaith y dydd, ac mae'n cael ei gadw yn hytrach na bod yn arferol. Mae'n cael ei ystyried ar gyfer haint difrifol, rhanbarthau â gwrthwynebiad niwmococol uchel, dod i gysylltiad â gofal dydd, oedran dros 65 (neu dan 2), ysbyty diweddar, defnyddio gwrthfiotigau yn y 90 diwrnod blaenorol, neu system imiwnedd wan. Felly mae'r dos Augmentin ar gyfer haint sinws y mae oedolion yn ei gael yn adlewyrchu eu hanes, nid eu sgôr symptomau.

Mae uwch hefyd nid yn awtomatig yn well. Cafodd treial hap a hap a ddigwyddodd yn 2021 yn JAMA Network Open amoxicillin-clavulanate dos uchel ddim yn fwy effeithiol na dos safonol mewn oedolion â sinwsitis acíwt.

Trap ymarferol: nid yw dau dabled 250 mg yr un peth â thabled 500 mg. Mae pob cryfder yn cario'r un faint sefydlog o 125 mg o clavulanate, felly mae dyblu tabledi yn dyblu'r clavulanate. Peidiwch byth â chymysgu dos o weddillion presgripsiwn hen.

Pum i saith diwrnod yw'r cwrs i oedolion, ac nid yw hirach yn gryfach

Faint o ddiwrnodau i gymryd Augmentin ar gyfer haint sinws mae ateb byr i oedolion: pum i saith diwrnod ar gyfer rhinosinusitis bacteriol acíwt heb gymhlethdodau. Mae'r ffigwr 10 i 14 diwrnod rydych chi'n ei weld mewn mannau eraill yn wir, ond mae'n perthyn i blant.

Mae cyrsiau oedolion byrrach yn cyfateb i rai hirach ar gyfraddau iacháu tra'n cynhyrchu llai o ddolur rhydd a llai o bwysau gwrthwynebu. Dyna'r holl resymeg.

Faint o ddiwrnodau i gymryd Augmentin ar gyfer haint sinws hefyd yn gwestiwn am ddau demtasiwn. Y cyntaf yw rhoi'r gorau iddi ar ddiwrnod tri oherwydd eich bod chi'n teimlo'n iawn, sy'n gadael y gorau sy'n gallu gwrthsefyll bacteria. Mae'r ail yw ymestyn y cwrs gyda tabledi sbâr. Mae cwrs sy'n ymddangos ei fod angen ymestyn yn gwrs sydd angen ail-werthuso. Os ydych chi eisiau mecanyddion y presgripsiwn safonol, dyma faint o ddiwrnodau y dylech ei gymryd.

Nid yw teimlo'n well ar ddiwrnod dau yn golygu nad yw'n gweithio

Mae pha mor hir mae Augmentin yn cymryd i weithio yn dibynnu ar ba un o dair cloc rydych chi'n ei olygu, ac mae darllenwyr yn aml yn cymysgu'r tri i un cwestiwn siomedig.

Cloc un yw amsugno. Mae lefelau gwaed yn cyrraedd uchafbwynt tua awr i ddwy awr ar ôl dos. Mae lladd bacteria eisoes yn digwydd ar ddiwrnod un, ymhell cyn bod eich wyneb yn gwybod amdano.

Cloc dau yw rhyddhad symptomau, sydd fel arfer yn dod yn amlwg ar ôl 48 i 72 awr. Pan fydd pobl yn gofyn "pa mor hir mae Augmentin yn cymryd i weithio," dyma bron bob amser y cloc y maent yn ei olygu.

Cloc tri yw datrys, sy'n rhedeg hyd cwrs ac ar ei hôl. Gall tagfaoedd a pheswch drosglwyddo wythnos neu fwy ar ôl y dabled olaf.

Dyma beth nad yw'r rhan fwyaf o dudalennau'n ei ddweud wrthych: yn yr un treial 2021, dim ond tua 44 y cant o oedolion a deimlodd "lawer gwell" neu'n rhydd o symptomau erbyn diwrnod tri, gan gyrraedd tua 82 y cant erbyn diwrnod 10. Mae teimlo'n anhygoel ar ddiwrnod dau yn eich rhoi yn y mwyafrif, nid mewn trafferth.

Gwyliwch yr arwydd cywir. Mae pwysau'r wyneb a blinder fel arfer yn lleddfu'n gyntaf. Tagfaoedd y trwyn yw'r peth olaf i glirio, sy'n golygu ei fod yn wneuthurwr cynnydd gwael, a pham mae haint sinws heb dagfaoedd yn gallu bod yn wirioneddol ddychrynllyd i'w olrhain.

Dim gwelliant erbyn diwrnod tri yw signal i weithredu, nid i aros amdani

Mae Augmentin nad yw'n gweithio ar gyfer haint sinws yn ddigwyddiad clinigol penodedig, nid naws. Mae trothwy IDSA yn syth: mae symptomau'n gwaethygu ar ôl 48 i 72 awr o therapi, neu ddim gwelliant o gwbl erbyn tri i bum niwrnod, yn golygu cysylltu â'r ysgrifennwr presgripsiwn. Nid yw gwelliant yn cael ei ddisgwyl o fewn yr 24 awr gyntaf, felly nid yw dyfarniad o'r diwrnod cyntaf yn ddata dilys.

Pan fydd cwrs yn methu'n wirioneddol, mae fel arfer yn golygu un o dri pheth. Mae'r organeb yn gallu gwrthsefyll. Ni fu'r salwch erioed yn facteriol ac mae'n firaol neu alergaidd. Neu mae rhywbeth strwythurol yn rhwystro, fel ostiwm sinws wedi'i gloi neu bolypau trwynol.

Mae camau nesaf clinigwr yn culion yn cyfateb: newid dosbarth gwrthfiotig, archebu diwylliant neu ddelweddu, neu ailagor y diagnosis yn gyfan gwbl. Nid oes unrhyw fersiwn o hyn yn gweithio trwy dybio gartref.

Os ydych chi wedi mynd heibio'r marc 72 awr ac yn sownd, mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn eich cysylltu â chlinigwr trwyddedig yn yr UD a all adolygu eich amserlen a phenderfynu a yw presgripsiwn, newid, neu asesiad wyneb yn wyneb yn addas. Nid oes unrhyw bresgripsiwn yn cael ei warantu, ac nid yw ymweliad fideo yn gallu delweddu eich sinysau, sganio eich trwyn, na rheoli'r arwyddion rhybudd llygaid a niwrolegol isod. Mae'r rhain yn mynd i ystafell ambiwlans.

Y clavulanate yw pam mae Augmentin yn cynhyrfu'ch stumog, a pham mae bwyd yn helpu

Mae'r dolur rhydd a chyfog yn cael eu gyrru'n bennaf gan y clavulanate, nid yr amoxicillin. Mae'r ffaith honno'n egluro pam mae Augmentin yn galetach ar y coluddion na amoxicillin plaen, a pham bod y cyfarwyddyd i gymryd pob dos ar ddechrau pryd bwyd: mae bwyd yn gwanhau'r effaith GI ac yn gwella amsugno clavulanate ar yr un pryd.

Wedi methu dos ar gyfundrefn 12 awr? Cymerwch ef pan fyddwch yn cofio, oni bai bod y dos nesaf lai na thua phedair awr i ffwrdd, yn yr achos hwnnw ei hepgor. Peidiwch byth â dyblu, oherwydd mae dyblu'r dabled yn dyblu'r clavulanate a'r drafferthion stumog gydag ef.

Mae carthion rhydd yn oddefadwy ac nid ydynt yn rheswm i roi'r gorau i'r cwrs. Mae dolur rhydd difrifol, dyfrllyd, neu waedlyd gyda phoen abdomen yn gwaethygu yn wahanol, ac mae'n haeddu galwad yr un diwrnod am bosibl C. difficile. Mae mwy o fanylion am yr ystod lawn o sgîl-effeithiau Augmentin yn werth ei ddarllen cyn diwrnod un.

Mae rhai symptomau yn ystod triniaeth yn argyfyngau, nid sgîl-effeithiau

Mae heintiau sinws yn eistedd yn agos at y llygad a'r ymennydd. Mae cellulitis orbitol a lledaeniad intrakranïaidd yn brin, ac nhw yw'r rheswm bod yr arwyddion canlynol yn hepgor eich ysgrifennwr presgripsiwn yn llwyr.

Ffoniwch 911 neu ewch i ystafell ambiwlans nawr os:

  • Mae yna chwyddo, cochder, neu bwmpio o amgylch llygad, neu newidiadau newydd i olwg fel golwg ddwbl neu golli golwg.
  • Mae gennych ben-ysgolion difrifol gyda chaledwch gwddf, dryswch, syrthni, neu gyflwr.
  • Mae eich wyneb neu wddf yn chwyddo, neu rydych chi'n datblygu hives, gwichian, neu drafferth anadlu neu lyncu.
  • Mae gennych ddolur rhydd difrifol neu waedlyd gyda phoen abdomen yn gwaethygu.

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

  • Mae twymyn o 102°F (39°C) neu uwch yn parhau ar ôl tri diwrnod ar wrthfiotigau.
  • Mae symptomau'n gwella ac yna'n ailwaelu.
  • Dyma eich pedwerydd haint sinws mewn blwyddyn.
  • Rydych chi'n sylwi ar groen neu lygaid melyn, wrin tywyll, neu flinder difrifol, a all arwyddo anaf i'r afu a achosir gan gyffuriau.

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

  • Mae gennych unrhyw alergedd i benicilin neu seffalosporin.
  • Rydych chi wedi cael jaundis neu broblemau afu o Augmentin o'r blaen.
  • Mae gennych glefyd yr arennau neu swyddogaeth arennol araf.
  • Rydych chi'n feichiog neu'n bwydo ar y fron.
  • Rydych chi'n cymryd alopurinol, methotrexaad, neu warfarin.

Y casgliad

Mae tri rhif yn cario'r dudalen hon: 875 mg/125 mg bob 12 awr, pum i saith diwrnod, ac ail-asesiad ar ôl 48 i 72 awr. Mae pob un o'r tri yn cymryd y rhagofyniad, sef diagnosis bacteriol gwirioneddol yn hytrach na phedwerydd diwrnod o annwyd. Gorffenwch y cwrs cyfan hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda erbyn diwrnod tri. Os ydych chi'n waeth ar ôl 72 awr neu heb newid erbyn diwrnod pump, nid yw Augmentin ar gyfer haint sinws yr ateb roeddech ei angen, ac mae hynny'n alwad i'w wneud yn hytrach na wythnos i'w hatal.

Cwestiynau Cyffredin

Beth allaf ei gymryd yn lle Augmentin os ydw i'n alergaidd i benicilin?

Na. Nid yw Augmentin yn opsiwn gydag alergedd gwirioneddol sy'n gysylltiedig ag IgE i benicilin, gan ei fod yn benicilin. I oedolion, mae clinigwyr fel arfer yn troi at ddoxycycline fel yr amnewidiad safonol, ac mae ffliworocinolonau anadlol yn ddewis ail-linell sy'n cael ei gadw ar gyfer pobl na allant gymryd doxycycline. Disgrifiwch eich adwaith yn union, oherwydd mae brech plentyndod a anaffylacsis gwirioneddol yn arwain at wahanol benderfyniadau.

A yw Augmentin yn ddiogel i'w gymryd ar gyfer haint sinws yn ystod beichiogrwydd?

Ydy. Mae amoxicillin-clavulanate ymhlith y gwrthfiotigau a ddefnyddir yn aml yn ystod beichiogrwydd pan gadarnheir haint sinws bacteriol, ac mae gan benicilins y trac diogelwch hiraf o unrhyw ddosbarth gwrthfiotig mewn cleifion beichiog. Dywedwch wrth eich ysgrifennwr presgripsiwn eich bod yn feichiog neu'n bwydo ar y fron beth bynnag, gan ei fod yn newid pa amnewidiadau sy'n aros ar y bwrdd os bydd y cwrs cyntaf yn methu.

A yw Augmentin yn gweithio'n gyflymach na amoxicillin plaen ar gyfer haint sinws?

Na. Nid yw'r clavulanate yn cyflymu dim. Mae'n rhwystro ensymau beta-lactamase, sy'n ymestyn y gorchudd i straeniau o Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis a fyddai fel arall yn dinistrio amoxicillin. Dyna fantais gorchudd, nid mantais cyflymder. Mae'r ddau feddyginiaeth yn dilyn yr un amserlen symptomau 48 i 72 awr pan fyddant yn gweithio.

A allaf yfed alcohol tra'n cymryd Augmentin?

Nac ydy fel arfer. Nid oes rhyngweithiad peryglus o'r math y mae alcohol yn ei gael â metronidazole, felly mae diod sengl yn annhebygol o achosi niwed. Y broblem ymarferol yw gorgyffwrdd: mae alcohol yn gwaethygu'r cyfog a'r dolur rhydd y mae clavulanate eisoes yn ei achosi, yn torri ar draws cwsg, ac yn dadhydradu chi tra'ch bod chi'n ceisio teneuo secretiadau sinws. Ni fydd yn ei hepgor am yr wythnos.

A allaf ddefnyddio dadgonestydd, golchi halen, neu chwistrell trwynol steroidau ar yr un pryd â Augmentin?

Ydy. Mae dyfrhau halen a chwistrellau steroidau intranasal yn gydymaithion rhesymegol i Augmentin ar gyfer haint sinws ac yn targedu'r tagfaoedd nad yw'r gwrthfiotig yn eu cyffwrdd. Mae gan ddadgonestwyr ar lafar dystiolaeth denau a dylid eu cyfyngu i ychydig ddiwrnodau, yn enwedig os oes gennych bwysedd gwaed uchel. Ni ddylai chwistrellau dadgonestwyr topig redeg ar ôl tri diwrnod oherwydd tagfaoedd dychwelyd.

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd cymwys bob amser ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell ambiwlans agosaf ar unwaith.