Ydy. Gall Metronidazole achosi haint burum, ac mae'n adwaith annymunol mwyaf cyffredin ar labeli FDA y cyffur ei hun: candidiasis fefaginal yn 5.6% o gleifion ar y gel fefaginal 1.3%, a vaginitis Candida mewn tua 10% ar gel Vandazole 0.75%. Fel arfer mae'n datgelu burum a oedd eisoes yn bresennol yn dawel.

TL;DR: Prif bwyntiau allweddol

  • Mae symptomau burum yn sgil-effaith amlaf a adroddir ar labeli gel fefaginal metronidazole, ar tua 5.6% i 12% yn dibynnu ar y cynnyrch.
  • Mae'r label yn priodoli'r rhan fwyaf ohono i ddatgelu Candida sy'n bodoli ar lefel isel, nid i ddileu bacteria amddiffynnol.
  • Nid yw cosi newydd yn dystiolaeth bod eich triniaeth ar gyfer BV neu drichomoniasis wedi methu.
  • Gorffennwch y metronidazole. Ychwanegwch wrth-ffwng ar wahân. Ni fydd mwy o fetronidazole yn helpu.
  • Mae arogl pysgodllyd yn pwyntio at BV. Mae cosi dwys heb arogl yn pwyntio at furum.

A all metronidazole achosi haint burum? Ydy, ac mae'n brif sgil-effaith ar y label

A all metronidazole achosi haint burum? Ydy. Yn yr astudiaethau clinigol y tu ôl i label FDA ar gyfer gel fefaginal metronidazole 1.3%, candidiasis fefaginal oedd yr adwaith annymunol amlaf a adroddwyd, ar 5.6% o gleifion. Mae label hŷn Vandazole ar gyfer y gel 0.75% yn rhoi vaginitis Candida ar tua 10% o gleifion yn ystod neu yn syth ar ôl therapi.

Mae'r un label Vandazole hwnnw'n rhestru "haint ffyngal" mewn 12% o gleifion, yn erbyn cur pen ar 7% a phruritis ar 6%. Nid yw symptomau sy'n gysylltiedig â burum yn droednodyn ar y cyffur hwn. Maent ar frig y rhestr.

Mae'r ffigur "10%" syml sy'n cylchredeg ar wefannau atebion cyffuriau yn tarddu o'r label Vandazole honno. Ar draws labeli, yr ystod onest yw tua 5.6% i 12%, yn dibynnu ar y cynnyrch a sut y codwyd y digwyddiad. Ac oherwydd bod metronidazole yn cael ei ragnodi amlaf i ferched ar gyfer vaginosys bacteriaidd, mae'r sgil-effaith hon bron bob amser yn digwydd yng nghyd-destun BV.

Eglurhad y label ei hun: mae metronidazole fel arfer yn datgelu burum yr oedd gennych eisoes

A all gwrthfiotigau achosi haint burum? Yn gyffredinol ydy, ac mae'r mecanwaith clasurol yn adnabyddus: mae asiantau sbectrwm eang fel penisilinau, tetracyclines, a chwionolau yn atal rhywogaethau amddiffynnol o Lactobacillus ac yn caniatáu i Candida ehangu i'r gofod. Mae metronidazole yn gweithio'n wahanol. Mae'n niwroimidaidd sy'n targedu bacteria anaerobig a protozoa, ac mae'n gymharol gadarn gyda lactobacilli.

Felly, beth sy'n gyrru'r 10%? Mae label Vandazole yn ateb hyn ei hun. Mae'n priodoli cyfradd Candida vaginitis i gandidiasis fefaginal hysbys neu heb ei gydnabod o'r blaen yn dod yn fwy symptomatig yn ystod triniaeth, yn hytrach na haint newydd sbon yn ymddangos o unman. Roedd y burum eisoes yno ar lefel isel, dawel. Roedd dileu'r gor-drwgweithrediad bacteriaidd yn caniatáu iddo gyhoeddi ei hun.

Mae hyn yn bwysicach na sut mae'n swnio. Nid yw cosi newydd yn ystod neu yn syth ar ôl cwrs yn dystiolaeth bod eich triniaeth ar gyfer BV neu drichomoniasis wedi methu. Mae'n broblem eilaidd, ar wahân sy'n eistedd ar ben triniaeth sydd mae'n debyg yn gweithio. Ac nid oes gan fetronidazole unrhyw weithgarwch gwrth-ffwng o gwbl, felly ni fydd cymryd mwy ohono, neu ofyn am gwrs hirach, yn gwneud dim i'r cosi.

Nid yw newid i'r gel fefaginal yn eich rhyddhau o'r cyfrifoldeb

Os ydych chi'n cymryd Flagyl, mae haint burum yn eich meddwl am yr un rheswm y mae ym meddwl pawb sy'n defnyddio'r gel, ac nid yw'r risg yn amlwg yn is ar y cynnyrch lleol. Mae Canllawiau Triniaeth STI 2021 y CDC yn rhestru'r ddau fel blaenoriaeth gyntaf ar gyfer BV: metronidazole ar lafar 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod, neu gel fefaginal metronidazole 0.75% unwaith y dydd am bum diwrnod.

Dyma beth na fydd y rhan fwyaf o dudalennau'n dweud wrthych: pob ffigur candidiasis a ddyfynnwyd uchod, y 5.6%, y 10%, y 12%, daw o label gel fefaginal. Dyma'r llwybr lleol lle mae'r rhifau wedi'u dogfennu orau, nid lle maent isaf. Nid yw cyfradd fesur cyfatebol ar gyfer Flagyl ar lafar wedi'i sefydlu yn yr un ffordd, felly mae unrhyw un sy'n dyfynnu canran ar lafar benodol i chi yn estyniad.

Mae metronidazole ar lafar yn gweithredu'n systemig, sy'n golygu nad yw ei risg o candidiasis wedi'i gyfyngu i'r fagina. Mae symptomau ceg a choluddyn yn rhan o'r un ffenomen. Mae hyd cwrs yn bwysig hefyd: symudodd y CDC ferched â thrichomoniasis o un dos o 2 g i 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod, oherwydd bod y cwrs aml-ddos wedi gostwng y cyfran a brofodd yn bositif eto ar ôl mis. Mae dynion yn dal i gael y dos sengl. Cwrs hirach, dod i gysylltiad hirach.

Cosi heb arogl yw burum, arogl pysgodlyd yw bod y BV yn dal yno

Gellir gwahaniaethu symptomau BV vs haint burum gartref fel arfer, a'r un gwahaniaeth cliriaf yw arogl. Mae arogl yn pwyntio at BV. Mae cosi dwys yn pwyntio at furum.

  • Vaginosys bacteriaidd: gwahaniaeth tenau, llwyd-gwyn neu ddyfrllyd, arogl pysgodlyd sy'n aml yn waeth ar ôl rhyw, a ychydig iawn o cosi neu ddim.
  • Haint burum: gwahaniaeth trwchus, gwyn, clwmpog neu debyg i gaws bwthyn, cosi aflonyddgar yn y fwlfa, llosgi wrth droethi neu ryw, a dim arogl pysgodllyd.
  • Y ddau ar yr un pryd: cosi ynghyd ag arogl pysgodlyd parhaus. Mae'r cyfuniad hwnnw'n arwydd o haint dwbl, nid un haint yn ymddwyn yn rhyfedd.

Mae amseriad yn tynhau'r ddelwedd ymhellach. Mae symptomau BV fel arfer yn lleddfu o fewn tua dau i dri diwrnod ar ôl dechrau metronidazole. Felly, mae cosi newydd neu waethygol ar ôl diwrnod tri, neu yn yr wythnos ar ôl i chi orffen, yn darllen fel burum. Mae arogl pysgodlyd sy'n dal i fod o gwmpas ar ddiwedd y cwrs yn darllen fel BV nad yw wedi clirio, sy'n sgwrs wahanol gyda'ch rhagnodwr.

Byddwch yn onest am y cyfyngiadau yma. Mae hunan-ddiagnosis gan ddefnyddio symptomau BV vs haint burum yn amherffaith, ac mae astudiaethau o brynwyr gwrth-ffwng dros y cownter yn gyson yn canfod bod cyfran sylweddol yn trin y peth anghywir. Pan nad yw'r symptomau'n cyd-fynd â'r ddau batrwm yn glir, mae swab yn ei setlo ac yn arbed wythnos wastraffus i chi.

Peidiwch â rhoi'r gorau i'r metronidazole, trin y burum ochr yn ochr ag ef

Mae haint burum ar ôl triniaeth BV, neu yng nghanol triniaeth, yn ddigon cyffredin i fod yn ragweladwy. Y rheol gyntaf yw anghredadwy: gorffennwch y metronidazole yn union fel y'i rhagnodwyd. Mae rhoi'r gorau iddi yn gynnar yn risg o fethiant triniaeth BV neu drichomoniasis ac ail gwrs yn ddiweddarach. Mae'r burum yn broblem ar wahân sydd angen cyffur ar wahân.

Y cyffur hwnnw yw gwrthffwng azole. Mae un dos o 150 mg o fluconazole ar lafar angen presgripsiwn ac mae'n gyfleus. Mae azole mewnol fefaginal dros y cownter fel miconazole neu clotrimazole, ar gael mewn fformatiau un, tri, a saith diwrnod, yn gweithio'n dda ac yn osgoi presgripsiwn. Mae'r fformatau hirach yn fwy ysgafn ac yn gyffredinol yn well dewis os ydych chi eisoes yn llidiog. Mae trin BV a burum ar yr un pryd yn arferiad arferol, heb unrhyw ofyniad i orffen un cyn dechrau'r llall ac nid oes rhyngweithio yn eich gorfodi i wahanu metronidazole oddi wrth azole topig, er y dylech gadarnhau'r cynllun gyda'ch rhagnodwr. Os ydych chi'n defnyddio'r gel fefaginal, gofynnwch i'ch fferyllydd sut i ddosbarthu'r gel a'r gwrthffwng yn hytrach na rhoi'r ddau ar unwaith.

Os oes angen adolygiad cyflym o bresgripsiwn arnoch, mae Awst yn cynnig ymweliad gofal brys ar-lein am $39 lle mae clinigwr trwyddedig yn yr UD yn adolygu'ch symptomau ac yn rhagnodi pan fo'n briodol. Y clinigwr sy'n penderfynu. Nid yw ymweliad ar-lein yn gallu cynnal arholiad pelfig nac amrywiad fefaginal, felly efallai y bydd angen gofal personol ar benodau cyntaf erioed neu symptomau nad ydynt yn cyd-fynd â'r patrwm clasurol. Mae'r un ddadl yn berthnasol i driniaeth gwrthffwng â phresgripsiwn ar ran arall o'r corff.

Mae'r rhan fwyaf o gyngor atal ar gyfer hyn yn ddihysbydd, mae un cam yn helpu mewn gwirionedd

Chwiliwch am sut i atal haint burum wrth gymryd metronidazole a chewch restr ddibynadwy. Y gwir syml yw nad yw unrhyw gam atal yma wedi'i gefnogi'n gryf gan dystiolaeth. Nid yw rhagnodi gwrthffwng proffylactig yn rheolaidd ochr yn ochr â metronidazole yn cael ei gefnogi gan dystiolaeth dda ac nid yw'n rhan o ganllawiau BV y CDC. Mae cynhyrchion Lactobacillus probiotig, ar lafar neu fefaginal, wedi data gwan ac anghyson ar gyfer y pwrpas penodol hwn. Rhesymol i geisio. Nid yw'n ddibynadwy i ddibynnu arno.

Y cam â chymorth gwirioneddol yn ddifflwgr. Mae MedlinePlus yn cyfarwyddo cleifion i ddweud wrth y rhagnodwr cyn dechrau metronidazole os oes ganddynt haint burum neu ffyngal ar hyn o bryd. Dywedwch hynny cyn y dos cyntaf, nid ar ôl i'r cosi ddechrau.

Tynnwch sylw at yr amlygwyr hefyd: diabetes neu siwgr gwaed heb ei reoli'n dda, beichiogrwydd, imiwnedd ddiffygiol gan gynnwys HIV neu ddefnyddio steroidau, a chyrsiau gwrthfiotig diweddar neu dro ar ôl tro. Gan fod gwrthfiotigau yn gallu achosi haint burum mewn unrhyw un â'r ffactorau risg hynny wedi'u pentyrru, mae hanes o furum ar ôl cyrsiau blaenorol yn werth ei nodi ar y dechrau fel bod cynllun ar gael ymlaen llaw. Anwybyddwch golchi, ac osgoi cyrsiau ailadroddus diangen.

Gall cosi aros am drip i'r fferyllfa, nid yw'r symptomau hyn yn gallu

Ffoniwch 911 neu ewch i ystafell ambiwlansys ar unwaith os:

  • Rydych chi'n profi trawiadau, fferdod neu dyfiant sydyn yn y dwylo neu'r traed, dryswch, cerddediad anwastad, neu leferydd aneglur. Mae labelu FDA yn rhybuddio bod y rhain arwyddion niwrolegol yn gofyn am derfynu metronidazole yn brydlon ac asesiad ar unwaith. Stopiwch y cyffur a chael eich gweld.
  • Mae gennych arwyddion o adwaith alergaidd difrifol: chwyddo'r wyneb neu'r gwddf, problemau anadlu, neu gychod gwenyn ar draws y corff.

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

  • Mae gennych haint burum neu ffyngal eisoes, rydych chi'n cael un ar ôl y rhan fwyaf o gyrsiau gwrthfiotig, rydych chi'n feichiog, neu mae gennych ddiabetes neu system imiwnedd wan.

Cwestiynau cyffredin

A all metronidazole achosi thrush y geg, nid dim ond haint burum fefaginal?

Ydy. Mae'n yr un ffenomen Candida, dim ond mewn lleoliad gwahanol: smotiau gwyn ar y tafod neu'r bochau mewnol, poen, neu flas rhyfedd. Mae hyn yn llawer mwy perthnasol ar fetronidazole ar lafar fel Flagyl, sy'n gweithredu'n systemig, nag ar y gel fefaginal. Mae symptomau'r geg ar gwrs llafar hir yn werth eu crybwyll i'ch rhagnodwr, gan fod angen fformiwleiddiad gwrthffwng gwahanol arnynt.

Pa mor hir mae haint burum o fetronidazole yn cymryd i wella?

Mae'r rhan fwyaf o heintiau burum sydd wedi'u trin yn clirio o fewn un i ddwy wythnos. Dylech sylwi bod cosi a llosgi'n lleddfu o fewn dau i dri diwrnod ar ôl dechrau gwrthffwng, hyd yn oed os yw'r cwrs cyflawn yn para saith diwrnod. Os nad oes gwelliant o gwbl erbyn diwrnod tri, neu os yw'r symptomau'n waeth, mae'r diagnosis yn debygol o fod yn anghywir ac mae angen profion arnoch yn hytrach na blwch ail.

A yw metronidazole yn ddiogel i'w barhau i'w gymryd yn ystod beichiogrwydd os yw'n parhau i achosi heintiau burum?

Weithiau, ac mae'r penderfyniad hwnnw'n perthyn i'ch rhagnodwr. Mae'r CDC yn argymell trin vaginosys bacteriaidd yn ystod beichiogrwydd, felly anaml iawn y mae rhoi'r gorau i driniaeth yn ateb cywir. Ar gyfer y broblem burum, mae azoleau topig yn cael eu ffafrio'n gyffredinol dros fluconazole ar lafar yn ystod beichiogrwydd. Peidiwch â dechrau un ar eich pen eich hun tra'ch bod chi'n feichiog. Dywedwch wrth y clinigwr sy'n rheoli'r beichiogrwydd beth sy'n digwydd a gadewch iddynt ddewis.

Dychwelodd fy symptomau fis ar ôl gorffen metronidazole. Ydy hynny'n furum eto neu BV?

Nid yw fel arfer yn furum. Mae ailwaedu BV yn cael ei grybwyll yn aml ar tua un o bob tri o bobl o fewn tri mis, felly mae ailwaedu mis yn fwy tebygol yn ystadegol o fod yn BV yn dychwelyd nag haint ffyngal newydd. Gwiriwch yr arogl. Mae arogl pysgodlyd â gwahaniaeth tenau a chosyn lleiaf yn pwyntio'n ôl at BV, ac mae hynny'n gofyn am ragnodwr, nid gwrthffwng arall o'r silff fferyllfa.

A oes angen prawf arnaf, neu gallaf ei drin ag azole dros y cownter?

Weithiau gallwch chi hunan-drin, ond mae tri sefyllfa yn sicrhau swab yn gyntaf: penod cyntaf erioed, symptomau nad ydynt yn cyd-fynd â'r patrwm clasurol o wahaniaeth trwchus a chosi dwys, ac ailadroddiadau ar ôl triniaeth ddiweddar. Yn yr achosion hynny, mae rownd arall dros y cownter yn prynu oedi. Os ydych chi erioed wedi cael burum wedi'i gadarnhau o'r blaen ac mae hyn yn teimlo'n union yr un peth, mae ei drin eich hun yn rhesymol.

Y casgliad

A all metronidazole achosi haint burum? Ydy, mewn tua 5.6% i 12% o ddefnyddwyr yn ôl labeli FDA a gyhoeddwyd trwy DailyMed. Mae'r labeli yn priodoli'r rhan fwyaf ohono i ddatgelu burum a oedd yno eisoes, sy'n golygu nad yw haint burum ar ôl triniaeth BV yn arwydd bod y driniaeth wedi methu, ac ni fydd mwy o fetronidazole yn helpu oherwydd nad oes ganddo weithgarwch gwrthffwng. Gorffennwch y cwrs, ychwanegwch wrthffwng, a chael eich asesu os yw'n parhau i ddychwelyd.

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd cymwys bob amser ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell ambiwlansys agosaf ar unwaith.