Mae'r rhybudd am fetronidazole ac alcohol yn real ond gyda thystiolaeth wan: mae label yr FDA yn dweud osgoi alcohol yn ystod triniaeth ac am 3 diwrnod ar ôl eich dos olaf, tra bod y CDC yn dweud nad yw absenoldeb yn angenrheidiol. Mae'r ddau ddatganiad yn gyfredol. Ar gyfer cwrs byr, mae aros yn alwad fwy diogel.

TL;DR: Prif bwyntiau allweddol

  • Mae label yr FDA yn dweud dim alcohol yn ystod triniaeth ac am 3 diwrnod ar ôl y dos olaf.
  • Mae canllawiau triniaeth y CDC eu hunain yn dweud nad yw absenoldeb yn angenrheidiol ac bod y rhyngweithiad yn wael ei dystiolaeth.
  • Nid yw Metronidazole yn blocio'r ensym y mae disulfiram yn ei floccio, felly mae 'disulfiram-tebyg' yn derm anghywir.
  • Os ydych eisoes wedi yfed, disgwyliwch naill ai ddim byd neu bigiad ysgafn a chyfog sy'n ymsuddo ar ei ben ei hun.
  • Peidiwch byth â stopio'r cwrs gwrthfiotig oherwydd i chi gael diod.

Neidio'r ddiod tra'ch bod chi ar fetronidazole, ond nid oherwydd ei fod yn beryglus

Mae arweiniad swyddogol ar fetronidazole ac alcohol yn ddiamwys: mae'r label wedi'i gymeradwyo gan yr FDA, wedi'i ddiweddaru Chwefror 2022, yn rhybuddio bod metronidazole ar lafar yn gysylltiedig â adwaith tebyg i disulfiram i alcohol, gan gynnwys crampiau abdominal, cyfog, chwydu, cur pen, a phigo. Mae'n dweud wrthych am roi'r gorau i alcohol a chynhyrchion sy'n cynnwys propylyn-glycol yn ystod triniaeth ac am o leiaf 3 diwrnod ar ôl eich dos olaf.

MedlinePlus, adnodd cyffuriau'r Llyfrgell Genedlaethol Meddygaeth ar gyfer cleifion, yn ailadrodd yr un gyfarwyddyd 3 diwrnod mewn geiriau symlach. Mae popeth yn yr adran hon yn cyfeirio at dabledi a chapsiwlau ar eu ceg, sydd hefyd yn cael ei olygu pan fydd pobl yn chwilio am Flagyl ac alcohol, gan mai dim ond enw brand gwreiddiol metronidazole yw Flagyl.

Wert nodi cyn i unrhyw un banig: ymateb y mae'r labeli hynny'n ei ddisgrifio, ar yr achlysuron y mae'n digwydd, yn fwy annymunol na pheryglus i fywyd. Mae'n noson wael, nid taith i'r ystafell argyfwng.

Mae'r CDC yn dweud bod osgoi alcohol ar fetronidazole yn angenrheidiol

Nid yw ffuglen fetronidazole ac alcohol yw nad yw'r adwaith yn bosibl, ond bod y rhybudd erioed wedi'i adeiladu ar dir cadarn. Mae Canllawiau Triniaeth STI y CDC yn adrodd bod adolygiad wedi canfod 'dim astudiaethau in vitro, modelau anifeiliaid, adroddiadau o effeithiau niweidiol, na'r astudiaethau clinigol yn darparu tystiolaeth argyhoeddiadol o ryngweithiad tebyg i disulfiram rhwng alcohol a metronidazole,' ac yn dod i'r casgliad bod 'rhoi'r gorau i alcohol wrth gymryd metronidazole (neu tinidazole) yn angenrheidiol.'

Mae'r data rheoledig yn pwyntio i'r un cyfeiriad. Mewn adolygiad a gyhoeddwyd yn Antimicrobial Agents and Chemotherapy, mae Mergenhagen a chydweithwyr yn disgrifio astudiaeth ddall, a reolir gan blasebo o 12 cyfranogwr nad oedd yn canfod unrhyw wahaniaeth mewn lefelau aldehyde dehydrogenase rhwng grwpiau ac nid oedd unrhyw symptomau goddrychol o adwaith tebyg i disulfiram. Mae eu darlleniad ar y llenyddiaeth ehangach yn nodi bod y dystiolaeth yn wael ac yn groes, ac bod y rhyngweithiad, lle mae'n cael ei adrodd o gwbl, yn digwydd 'gyda amledd ansicr' ac 'amrywiol ddifrifoldeb.'

Felly, o ble y daeth y rheol? Mae'r CDC yn ei dracio i brofion labordy ac achosion hanesyddol lle'r oedd yr adwaith 'yn hafal yn debygol o fod wedi'i achosi gan alcohol yn unig neu gan effeithiau niweidiol metronidazole.' Roedd adolygiad achos yn y cyfnodolyn Emergency Medicine News yn cyfrif dim ond chwe digwyddiad a adroddwyd, gan gynnwys wyth claf, rhwng 1964 a 1999. Mae rhybuddion gwrthfiotig cyffredinol yn tueddu i galcio fel hyn, sydd yr un stori y tu ôl i cephalexin ac alcohol.

Y tric: mae ei alw'n ffuglen fetronidazole ac alcohol yn gliriad cyffredinol cywir, ond nid yw dystiolaeth wan yn brawf o ddiogelwch. Ni all deuddeg gwirfoddolwr ddiystyru adwaith anghyffredin, ac nid yw'r dreial mawr a fyddai'n ei setlo erioed wedi'i gynnal.

Mae 'Disulfiram-like' yn derm anghywir: perygl disulfiram go iawn yw'r cyffur ei hun

Mae'r adwaith tebyg i disulfiram y mae metronidazole i fod i'w achosi yn cael ei fecanwaith penodol, ac nid yw metronidazole yn ymddangos ei fod yn ei ddefnyddio. Mewn adwaith disulfiram gwirioneddol, mae alcohol yn troi'n asetalded a wedyn yn aros yno, oherwydd bod yr ensym aldehyde dehydrogenase yn cael ei floccio. Mae asetalded yn cronni, ac rydych chi'n cael pigo, calon gulo, cyfog, a chwydu.

Nid dyna mae metronidazole yn ei wneud. Mae'r CDC yn dweud yn blaen nad yw metronidazole 'yn atal acetaldehyde dehydrogenase, fel sy'n digwydd gyda disulfiram.' Mae sylwebaethClinician-facing yn Medscape, yn gyson â'r llenyddiaeth adolygu, yn pwyntio yn hytrach at ataliad o alcohol dehydrogenase, sy'n arafu torri alcohol i lawr yn hytrach na chynhyrchu pigiad o asetalded. Mae'r enw'n dal tebygrwydd mewn symptomau, nid bioleg a rennir.

Yn y cyfamser, mae yna ryngweithiad disulfiram ar y label sydd wedi'i gadarnhau'n wirioneddol dda. Ni ddylid rhoi metronidazole ar ei geg i unrhyw un sydd wedi cymryd disulfiram (Antabuse) yn ystod y ddwy wythnos flaenorol, oherwydd bod y cyfuniad wedi'i gysylltu â adweithiau seicotig. Diod achlysurol yw'r risg dystiolaeth isel. Antabuse ynghyd â metronidazole yw'r un sydd wedi'i ddogfennu.

Tri diwrnod ar ôl eich dos olaf yw'r rhif i ymddiried ynddo

Os ydych chi'n gofyn faint amser ar ôl metronidazole y gallwch chi yfed, yr ateb diofyn yw 3 diwrnod, neu 72 awr, ar ôl eich dos olaf, sydd yr hyn y mae label yr FDA a MedlinePlus yn ei nodi.

Chwiliwch sut amser ar ôl metronidazole y gallwch chi yfed a fe welwch 24, 48, a 72 awr a ddyfynnir gan wahanol ffynonellau. Daw'r ffigur 24 awr o pharmacokinetics: mae gan fetronidazole hanner oes fer o tua wyth awr ac mae'n cael ei glirio i raddau helaeth o fewn tua dau ddiwrnod. Mae rhai canllawiau cenedlaethol yn defnyddio 48 awr. Mae 3 diwrnod y label yn glustogwaith ceidwadol yn hytrach na chlogfaen, ac nid yw dim byd yn newid yn fiolegol am 72 awr.

Mae dau addasiad yn bwysig. Mae pobl â nam ar yr afu yn clirio metronidazole yn fwy araf a dylent ofyn i'r presgripsydd am fwlch hirach. A tinidazole-for-bv-when-it-is-used-instead-of-metronidazole" target="_blank" rel="noopener noreferrer">tinidazole yn cario'r un gyfarwyddyd 3 diwrnod. O ystyried bod y CDC yn ystyried bod y rhyngweithiad sylfaenol yn wael ei dystiolaeth, nid yw'r union rif yn bwysicach na'r hyn y mae tôn y label yn ei awgrymu.

Yn barod wedi yfed? Mae symptomau ysgafn bron bob amser yn ymsuddo ar eu hunain

Os ydych chi'n yfed alcohol ar ddamwain wrth gymryd metronidazole, mae'r canlyniad mwyaf tebygol yw nad yw dim byd yn digwydd o gwbl. Os bydd rhywbeth, disgwyliwch bigiad, cyfog, cur pen, a chrampiau stumog, gan ddechrau fel arfer o fewn awr neu ddwy a lleddfu heb driniaeth.

Stopiwch yfed am weddill y cwrs, cymerwch hylifau, bwyta rhywbeth, ac ymwrthod â'r ysfa i'w brofi gyda'r ail ddiod i weld a oedd y cyntaf yn ddamwain. Mae'r rhan fwyaf o bobl a oedd yn yfed alcohol ar ddamwain wrth gymryd metronidazole yn teimlo'n normal eto erbyn y bore.

Yr hyn na ddylech ei wneud yw rhoi'r gorau i'r gwrthfiotig. Mae haint heb ei drin, p'un a yw hynny yn vaginosis bacteriol, trichomoniasis, neu haint anaerobig, yn broblem fwy na noson bigedig. Ffoniwch eich presgripsydd cyn hepgor unrhyw ddosau. Os yw symptomau'n disgyn y tu allan i'r ddelwedd uchod, gwiriwch y rhestr cochlyd isod.

Yn dal i deimlo'n wael ac yn ansicr beth rydych chi'n ei wynebu? Mae ymweliad gofal brys ar-lein $39 August yn eich cysylltu â chlînigwr trwyddedig yn yr Unol Daleithiau a all werthuso eich symptomau ac ragnodi pan fydd yn briodol; mae'r clinigwr yn gwneud y penderfyniad hwnnw, nid y archeb. Ni all ymweliad fideo asesu poen yn y frest, ymwybod, neu drafferthion anadlu, sydd angen gofal argyfwng personol.

Pryd i gael cymorth meddygol, a phryd mae'r cyffur, nid y ddiod, yn broblem

Ffoniwch 911 neu ewch i ystafell argyfwng nawr os:

  • Chwyddo'r wyneb, gwefusau, tafod, neu wddf, cychod gwenyn ledled y corff, neu anhawster anadlu
  • Poen yn y frest, calon gyflym neu afreolaidd, neu ymwybod ar ôl yfed
  • Gorchfygu
  • Chwydu difrifol neu barhaus gydag arwyddion dadhydradu

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

  • Tynnu, tyllu, neu wendid newydd yn y dwylo neu'r traed
  • Pen-ysgafn difrifol neu barhaus
  • Unrhyw symptomau adwaith sy'n para mwy na diwrnod

Mae'r arwyddion niwrolegol hynny yn sgil effeithiau metronidazole, nid rhyngweithiadau alcohol.

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

  • Rydych chi wedi cymryd disulfiram (Antabuse) yn ystod yr ddwy wythnos ddiwethaf
  • Mae gennych glefyd yr afu hysbys
  • Rydych chi'n yfed yn drwm bob dydd, lle mae rhoi'r gorau i'n sydyn yn dwyn risg tynnu'n ôl ei hun

Y casgliad ar fetronidazole ac alcohol

Mae label yr FDA yn dal i ddweud dim alcohol yn ystod triniaeth ac am 3 diwrnod ar ôl; mae canllawiau triniaeth y CDC yn dweud bod absenoldeb yn angenrheidiol. Mae'r ddau yn gyfredol, ac nid oes rhaid i chi eu cyfeirio. Ar gwrs saith niwrnod neu ddeng niwrnod, mae aros yn rhad ac yn dileu'r cwestiwn yn llwyr. Y risg sy'n wirioneddol werth ei reoli yw disulfiram a gymerwyd o fewn pythefnos i fetronidazole, nid un gwydraid o win. Ac beth bynnag a yfochech, gorffennwch y gwrthfiotig.

Cwestiynau Cyffredin

A yw'r rhybudd alcohol yn berthnasol i gel metronidazole neu fewnosodiadau faginaidd?

Naddo fel arfer. Mae'r rhybudd ar ei geg yn bodoli oherwydd bod tabledi'n dosbarthu'r cyffur ledled eich corff, tra bod gel metronidazole faginaidd ac alcohol yn gorgyffwrdd llawer llai, gan fod amsugno systemig o'r gel yn llawer is. Mae rhai taflenni gwneuthuriad yn dal i ailadrodd y rhybudd ar ei geg ar draws pob ffurfiad, felly gwiriwch y cynnyrch penodol a roddwyd i chi a gofynnwch i'ch fferyllydd os yw'n aneglur.

A ddylwn i anwybyddu sticer 'osgoi alcohol' fy fferyllydd nawr bod y CDC yn dweud bod absenoldeb yn angenrheidiol?

Na. Mae fferyllwyr yn rhoi'r sticer oherwydd bod y label wedi'i gymeradwyo yn ei fod eisiau, ac dyna'r ymddygiad proffesiynol cywir, nid gwall i'w herio. Os yw'r arweiniad ar fetronidazole ac alcohol yn bwysig i chi, gofynnwch iddynt yn uniongyrchol yn hytrach na phenderfynu'n ddistaw. Gallant ystyried eich swyddogaeth yr afu, eich meddyginiaethau eraill, a'r cynnyrch penodol, na all erthygl gyffredinol ei wneud.

A yw yfed alcohol yn gwneud metronidazole yn llai effeithiol wrth glirio'r haint?

Na. Nid oes tystiolaeth bod alcohol yn lleihau gweithgaredd metronidazole yn erbyn bacteria neu barasitiaid. Y risg ymarferol yw anuniongyrchol: os yw yfed yn achosi ichi chwydu dos, cysgu trwyddo un, neu golli golwg ar yr amserlen, daw'r cwrs yn llai dibynadwy. Mae dosbarthu cyson yn bwysicach i'r canlyniad na'r hyn a yfochech gydag ef.

A yw cegolch, surop peswch, a ffynonellau alcohol cudd eraill yn cyfrif?

Yn dechnegol, ie. Mae cyfarwyddyd y label yn cynnwys cynhyrchion sy'n cynnwys alcohol neu bropylyn-glycol, nid diodydd yn unig. Ymarferol, mae cegolch rydych chi'n ei rinsio ac yn ei boeri yn ddangosfa driffl, tra bod surop peswch rydych chi'n ei llyncu sawl gwaith y dydd yn un mwy ystyrlon. Mae fersiynau di-alcohol o'r ddau ar gael yn eang os hoffech chi beidio â meddwl amdano.

A all metronidazole wneud i un ddiod daro'n galetach nag arfer?

O bosibl. Oherwydd y gall alcohol glirio'n fwy araf nag yr ydych chi wedi arfer ag ef, gall un ddiod deimlo'n gryfach neu bara'n hirach na disgwyl. Mae'r canlyniad ymarferol yn syml: peidiwch â thybio bod eich goddefiad arferol yn berthnasol, yn enwedig o amgylch gyrru neu unrhyw beth arall lle mae bod ychydig yn fwy amhlygu na'r hyn a gynllunioch chi yn bwysig.

Ymwrthodiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd cymwys bob amser ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell argyfwng agosaf ar unwaith.