Metronidazole ar gyfer BV: Sut Mae'r Cwrs 7 Diwrnod yn Gwahaniaethu oddi wrth Driniaeth Trichomoniasis

Metronidazole ar gyfer BV yw 500 mg ar lafar ddwywaith y dydd am saith diwrnod, 14 tabledi i gyd. Mae menywod sy'n cael eu trin am trichomoniasis bellach yn cael yr un cwrs saith diwrnod hwnnw, tra bod dynion yn dal i gael un dos o 2 g. Yr un cyffur, rheolau gwahanol ar driniaeth partner, ailbrofi, ac opsiynau topig.

• BV: metronidazole 500 mg ddwywaith y dydd am 7 diwrnod, neu gel fasgwlaidd 0.75% unwaith y dydd am 5 diwrnod.
• Trichomoniasis mewn menywod: yr un cwrs llafar 7 diwrnod ers diweddariad 2021 y CDC. Ar gyfer dynion, un dos o 2 g.
• Nid yw BV yn haint a drosglwyddir yn rhywiol, felly nid yw partneriaid yn cael eu trin yn rheolaidd. Mae Trichomoniasis yn cael ei, felly mae angen triniaeth ar bob partner.
• Ailbrofwch am trichomoniasis tua 3 mis. Nid oes prawf rheolaidd o wellhad ar gyfer BV os yw symptomau'n diflannu.
• Nid yw'r CDC bellach yn cefnogi'r cyfyngiad alcohol, er y gall metronidazole ei hun wneud i chi deimlo'n gyfoglyd.

Mae Metronidazole yn gwella BV mewn saith diwrnod, ac mae rhoi'r gorau iddi yn gynnar yn achos iddi ddychwelyd

Metronidazole ar gyfer BV yw 500 mg ar lafar ddwywaith y dydd am saith diwrnod, 14 tabledi i gyd, y rhagnodiad cyntaf yn canllawiau triniaeth STI'r CDC yn 2021. Yr amgen a argymhellir gan y CDC yw gel fasgwlaidd metronidazole 0.75%, un applicaidd 5 g a fewnosodir unwaith y dydd am bum diwrnod. Flagyl yw'r enw brand ar gyfer y metronidazole generig tebyg, felly nid yw'r cyffur a'r dosio yn newid.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi bod y dyddodiad a'r arogl yn setlo erbyn yr ail neu'r trydydd diwrnod. Nid yw hynny'n llinell y gorffeniad. Mae vaginosis bacteriol yn orfeydd o facteria anaerobic sy'n rhagori ar y lactobacilli amddiffynnol, ac mae rhyddhad symptomau'n rhagflaenu clirio microfiolegol. Rhoi'r gorau iddi ar y pedwerydd diwrnod oherwydd eich bod chi'n teimlo'n well ac wedi rhoi cyfle cyntaf i'r boblogaeth oroesi. Felly ie, mae metronidazole yn trin BV, ac mae Flagyl ar gyfer BV yr un rhagnodiad o dan label gwahanol. Cymerwch yr holl 14 tabledi.

Mae'r "un-bilsen iacháu" wedi mynd: menywod â trichomoniasis bellach yn cael yr un 7 diwrnod â BV

Newidiodd y dos metronidazole ar gyfer trichomoniasis yn 2021, ac nid yw'r rhan fwyaf o bobl wedi dal i fyny: mae menywod â trichomoniasis bellach yn cael eu cynghori i gymryd metronidazole 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod, yn union yr un rhagnodiad BV. Gwnaeth y CDC y newid hwnnw ar ôl i brawf ar hap ddod o hyd i'r cwrs aml-ddos yn lleihau positifrwydd prawf-o-wellhad un mis tua hanner o'i gymharu â'r hen un dos o 2 g.

Nid yw'r un dos wedi'i thynnu'n ôl. Ar gyfer dynion, mae 2 g o fetronidazole ar lafar a gymerir unwaith yn dal i fod y rhagnodiad a argymhellir, ac mae tinidazole 2 g fel un dos yn ddewis arall i'r ddau ryw.

Mae'r bioleg yn esbonio pam fod y ddau gwrs wedi gwahaniaethu erioed. Mae BV yn orfeydd anaerobic polymicrobaidd sy'n eistedd mewn ffilm fiolegol ar wal y fagina, ac mae ffilmiau fiolegol angen amlygiad parhaus, ailadroddus i'r cyffur i dorri i lawr. Mae Trichomoniasis yn barasit protozoal un-gellog, Trichomonas vaginalis, sydd yn draddodiadol yn agored i un pwls mawr o gyffur. Dangosodd y tystiolaeth brawf yn syml nad oedd y pwls yn ddigon dibynadwy mewn menywod.

Mae'r canlyniad ymarferol yn bwysicach na'r ffarmacoleg: ni ddylid byth defnyddio tabledi sy'n weddill o un episod i hunan-drin ailwaith honedig o'r llall. Os ydych chi eisiau'r fersiwn lawnach o'r ddadl honno, darllenwch pam nad yw'r un rhagnodiad yr un haint.

Nid yw BV yn STI, ac mae hynny'n newid pwy arall sydd angen triniaeth

A yw vaginosis bacteriol yn STD? Na. Nid yw BV yn cael ei ddosbarthu fel haint a drosglwyddir yn rhywiol, tra bod trichomoniasis yn cael ei, ac mae'r un gwahaniaeth hwnnw'n ailysgrifennu popeth i lawr yr afon o'r rhagnodiad. Mae'r CDC yn nodi bod triniaeth reolaidd partneriaid rhywiol heb ei argymell ar gyfer BV, oherwydd nid oedd treialon o drinio partneriaid gwrywaidd yn gwella cyfraddau iacháu nac yn lleihau ailwaith. Ar gyfer trichomoniasis, dylai pob partner rhywiol dderbyn triniaeth dybiedig gydamserol, a dylech y ddau ohonoch osgoi rhyw tan i driniaeth gael ei gorffen ac i symptomau fod wedi datrys.

Un rhybudd sy'n cael ei golli: mae menywod a ddylai BV yn cael risg uwch o fod â trichomoniasis ar yr un pryd. Nid yw diagnosis BV yn diystyru'r STI. Os nad oedd neb wedi eich swabio am trichomoniasis, gofynnwch.

Nid yw gorffen y tabledi yn llinell y gorffeniad i un haint

Mae triniaeth trichomoniasis yn cynnwys profi dilynol, nid dim ond y tabledi. Mae'r CDC yn cynghori bod menywod sy'n weithgar yn rhywiol yn cael eu ailbrofi tua thri mis ar ôl triniaeth, p'un ai a gafodd y partner driniaeth ai peidio, oherwydd mae ail-heintio yn gyffredin. Peidiwch â phrofi cyn gynted â thair wythnos ar ôl triniaeth: gall DNA sy'n weddill o organebau marw roi prawf ychwanegol cadarnhaol o hyd ar brawf gyweriad niwclëig.

Mae BV yn gweithio'n wahanol. Os yw symptomau'n datrys, nid oes angen prawf rheolaidd o wellhad. Ond mae ailwaith yn aml, ac ar gyfer pobl â lluosog ailwaith mae'r CDC yn rhestru opsiynau ataliol: gel metronidazole 0.75% neu eli fasgwlaidd metronidazole 750 mg ddwywaith yr wythnos am fwy na thri mis.

Y mater: mae'r budd hwnnw'n dod i ben fel arfer pan fydd y driniaeth ataliol yn dod i ben. Mae ataliad yn prynu misoedd distaw i chi, nid iachâd parhaol, ac mae hynny'n werth ei wybod cyn i chi ddechrau ymrwymiad tair mis. Nid yw symptomau dychwelyd yn awtomatig yn yr un haint â'r tro diwethaf. Cael ailbrofi yn hytrach na llenwi'r rhagnodiad diwethaf o gof.

Mae'r gel yn trin BV ond byddai'n gadael trichomoniasis yn ddi-drin

Mae gel fasgwlaidd metronidazole yn ddewis a argymhellir gan y CDC ar gyfer BV yn unig: gel 0.75%, un applicaidd 5 g yn fewnol unwaith y dydd am bum diwrnod. Mae rhai pobl yn ei hoffi'n llawer mwy, ac am reswm da. Mae'r cyffur yn aros yn lleol i raddau helaeth, felly mae'r sgîl-effeithiau systemig sy'n gwneud y cwrs llafar yn annymunol, cyfog a blas metelaidd parhaus, yn llai cyffredin.

Mae'n ddi-rym yn erbyn trichomoniasis, ac nid o ran dewis canllawiau. Mae'r paraseit hefyd yn coloneiddio'r wrethra a'r chwarennau periwrthed, nad yw gel fasgwlaidd yn eu cyrraedd. Mae ei glirio yn gofyn am ddosio llafar systemig. Peidiwch byth â chyrraedd am gel sy'n weddill ar ôl amlygiad posibl i trichomoniasis.

Mae'r rhybudd alcohol ar eich label metronidazole yn hen ffasiwn

A allwch chi yfed alcohol â metronidazole? Yn ôl y CDC, ie: mae canllawiau 2021 yn nodi bod osgoi alcohol yn ystod triniaeth metronidazole neu tinidazole yn ddiangen. Roedd y rhybudd clasurol o adwaith tebyg i disulfiram yn brin o dystiolaeth wyddonol argyhoeddiadol, ac nid yw metronidazole yn atal aldehyde dehydrogenase, yr ensym sy'n gyfrifol am yr adwaith hwnnw.

Gwelwch y cyfarwyddyd hen ffasiwn honno ym mhob man o hyd: dim alcohol yn ystod triniaeth ac am 24 i 72 awr ar ôl hynny, wedi'i argraffu ar labeli fferyllfa a thaflenni cleifion sy'n rhagflaenu'r adolygiad tystiolaeth. Rhybudd onest: mae metronidazole yn aml yn achosi cyfog a blas metelaidd ar ei ben ei hun, a gall alcohol wneud y ddau yn waeth, felly dyma ganiatâd yn hytrach na chymhelliant. Os dywed eich fferyllydd wrthych fel arall, dilynwch eu cyfarwyddyd a chodi'r anghydfod gyda nhw yn hytrach na thybio bod y daflen yn anghywir.

Mae rhai symptomau fasgwlaidd angen archwiliad, nid rhagnodiad arall

Galwch ar 911 neu ewch i ystafell achosion brys nawr os:

• Mae gennych dwymyn, oerfel, neu boen difrifol yn yr abdomen isaf neu'r pelvis ynghyd â dyddodiad, a all arwyddo clefyd llidiol y gwter.
• Rydych chi'n datblygu arwyddion o adwaith alergaidd i fetronidazole: brech, cychod gwenyn, chwyddo'r wyneb neu'r gwddf, neu anhawster anadlu.
• Rydych chi'n feichiog ac mae gennych arwyddion o esgor cyn amser (crebachiadau rheolaidd, gollwng hylif, gwaedu) ochr yn ochr â symptomau haint.
• Mae gennych waedu fasgwlaidd trwm neu ddisymwth nad yw'n gysylltiedig â chyfnod.

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

• Mae symptomau'n parhau ar ôl cwrs saith diwrnod wedi'i gwblhau.
• Mae symptomau'n dychwelyd o fewn wythnosau ar ôl gorffen triniaeth.
• Mae partner wedi profi'n bositif am trichomoniasis.
• Cawsoch eich trin am BV ond ni wnaethoch chi byth brofi am trichomoniasis.

Siaradwch â clinigwr cyn i chi ddechrau os:

• Rydych chi'n feichiog, yn ceisio beichiogi, neu'n rhoi bwyd ar y fron.
• Rydych chi wedi adweithio'n wael i fetronidazole neu tinidazole o'r blaen.
• Rydych chi'n cymryd disulfiram, warfarin, neu lithiwm.
• Rydych chi ar fin defnyddio tabledi a adawyd o hen ragnodiad.
• Fe gawsoch tinidazole yn hytrach na metronidazole.

Os oes angen y sgwrs honno arnoch yn gyflym, mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn eich cysylltu â clinigwr trwyddedig yn yr UD a all asesu eich symptomau a phenderfynu a yw rhagnodiad yn addas. Byddwch yn glir am y cyfyngiadau: ni all ymweliad fideo berfformio archwiliad y gwter na chasglu swab fasgwlaidd, felly gall profion personol fod y cam nesaf angenrheidiol o hyd.

Cwestiynau Cyffredin

A yw Flagyl ar gyfer BV yr un peth â metronidazole generig?

Ydy. Flagyl yw enw brand ar gyfer metronidazole, ac mae'r generig yn cynnwys yr un cynhwysyn gweithredol ar yr un grym. Mae fferyllfeydd yn rhoi'r generig yn ddiofyn yn y rhan fwyaf o achosion. Mae'r gwiriad ymarferol ar y label yn hytrach na'r enw: cadarnhewch ei fod yn darllen 500 mg, bod y cyfarwyddyd yn dweud ddwywaith y dydd, a bod y cyfrif yn 14 tabledi. Mae'r gel fasgwlaidd brand yn cael ei werthu fel MetroGel-Vaginal.

A yw metronidazole yn trin BV a haint burum ar yr un pryd?

Na. Nid oes gan metronidazole unrhyw weithgaredd yn erbyn Candida, y burum sy'n gyfrifol am gylla fasgwlaidd, felly ni fydd yn gwneud dim i cosi a dyddodiad gwyn trwchus. Mae haint burum angen gwrthffyngol fel fluconazole. Yn ddryslyd, mae gorfeydd burum weithiau'n dilyn cwrs gwrthfiotig, felly mae cosi newydd ganol cwrs eich saith diwrnod yn werth galwad yn hytrach na'r ail wrthfiotig.

A all un dos o fetronidazole glirio BV?

Nac yn aml. Nid yw'r un dos o 2 g yn rhagnodiad a argymhellir gan y CDC ar gyfer vaginosis bacteriol, ac mae dosio llafar saith diwrnod yn well. Mae'r un dos honno'n perthyn i trichomoniasis, yn bennaf mewn dynion. Os yw clinigwr wedi cynnig un dos fawr i chi ar gyfer BV, gofynnwch pam cyn ei gymryd, oherwydd y byr amlygiad yw'r rheswm mwyaf pam mae BV yn dychwelyd.

A yw metronidazole yn ddiogel i'w gymryd tra'n feichiog?

Ydy. Mae'r CDC yn nodi dim effeithiau teratogenig nac amlgenig wedi'u dogfennu ac yn ystyried bod risg y ffetws yn isel, felly caiff metronidazole ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd ar gyfer y ddau haint. Mae Tinidazole yn eithriad pwysig ac dylid ei osgoi tra'n feichiog. Os ydych chi'n feichiog neu'n rhoi bwyd ar y fron, cadarnhewch pa un o'r ddau rydych chi wedi'i ragnodi cyn eich dos cyntaf, gan fod yr enwau'n edrych yr un peth ar label.

A yw metronidazole yn gwneud atal cenhedlu hormonaidd yn llai effeithiol?

Na. Nid yw metronidazole ymhlith yr wrthfiotigau a ddangoswyd i leihau effeithiolrwydd atal cenhedlu hormonaidd, felly nid oes angen atal cenhedlu wrth gefn ar y sail honno ar ei phen ei hun. Gall chwydu neu ddolur rhy fawr yn ystod unrhyw salwch leihau amsugnoed tabled llafar, sy'n fater ar wahân y mae'n werth gofyn amdano os bydd yn digwydd yn ystod eich cwrs.

Y casgliad ar fetronidazole ar gyfer BV

Saith diwrnod, ddwywaith y dydd, 500 mg ar gyfer BV. Yr un saith diwrnod bellach ar gyfer menywod â trichomoniasis, gyda'r un dos o 2 g wedi'i gadw yn bennaf i ddynion. Triniaeth partner ar gyfer trichomoniasis yn unig. A'r cyfyngiad alcohol ar eich taflen bellach heb ei gefnogi gan adolygiad tystiolaeth y CDC ei hun.

Mae'r rheol o dan hyn oll yn syml: paru'r rhagnodiad â'r diagnosis sydd gennych chi mewn gwirionedd. Caelech eich profi yn hytrach na defnyddio hen ragnodiad, oherwydd gall y tabledi edrych yr un peth tra bod y cyfarwyddiadau ddim.

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch bob amser â darparwr gofal iechyd cymwys ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, galwch ar 911 neu ewch i'r ystafell achosion brys agosaf ar unwaith.