Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n defnyddio gel metronidazole ar gyfer BV yn sylwi llai o arogl a mwyhad ysgafnach o fewn 2 i 3 diwrnod, ond mae gwella yn cymryd y cwrs cyflawn o 5 diwrnod, ac mae symptomau fel arfer yn ymgartrefu dros 5 i 7 diwrnod. Nid yw rhyddhad erbyn trydydd noson yn brawf bod yr haint wedi mynd. Gorffenwch yr holl bum dos beth bynnag.

TL;DR: Prif bwyntiau allweddol

  • Rheol safonol: gel 0.75%, un applicadur llawn (5 g) yn fewnol bob dydd ar amser gwely am 5 noson.
  • Mae'r arogl cregyn môr yn diflannu'n gyntaf, fel arfer erbyn ail noson. Cyfaint a gwead y mwyhad yw'r peth olaf i normaleiddio.
  • Dim newid o gwbl erbyn diwrnod 3 yw rhywbeth sy'n werth neges i glinigwr. Yn dal i fod â symptomau ddau ddiwrnod ar ôl y dos olaf yw methiant triniaeth, nid cynnydd araf.
  • Mae mwyhad trwchus neu glwmpog yng nghanol y cwrs fel arfer yn gel sy'n cael ei ryddhau. Ychwanegwch gosi a llosgi ac efallai ei fod yn haint burum yn lle hynny.
  • Mae symptomau'n dychwelyd wythnosau'n ddiweddarach yn dychwelyd, sy'n gyffredin ac yn cael ei drin yn wahanol na methiant.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi llai o arogl 2 i 3 diwrnod ar ôl dechrau defnyddio gel metronidazole ar gyfer BV

Mae gel metronidazole ar gyfer BV yn cael ei ragnodi fel gel 0.75%, un applicadur llawn (5 g) yn cael ei roi yn fewnol unwaith y dydd am 5 diwrnod. Mae arogl a mwyhad fel arfer yn dechrau lleddfu o fewn tua 2 i 3 diwrnod, a'r rhan fwyaf o ryddhad symptomau yn cyrraedd erbyn diwedd y cwrs. Mae ffigyrau a dynnwyd o ganllawiau triniaeth y CDC yn rhoi glanhau symptomau llawn ar gyfer BV tua 5 i 7 diwrnod.

Daw'r drefn honno'n uniongyrchol o Ganllawiau Triniaeth STI 2021 y CDC ar gyfer faginosis bacteriol, sy'n rhestru gel metronidazole mewnol bob dydd am bum niwrnod fel opsiwn cyntaf argymelledig. Os rhoddo chwiwyd blychau o flwch MetroGel-Vaginal gan eich fferyllydd a gafodd chwi fywyd tiwb o'r enw metronidazole gel faginaidd 0.75%, mae gennych y ddau yr un feddyginiaeth ar yr un gryfder.

Ble rydych chi'n disgyn yn y ffenestr hon o 5 i 7 diwrnod nid yw ar hap. Mae dau beth yn ei symud: pa mor ddifrifol oedd eich symptomau ar y dechrau, a pha mor hir roedd y BV wedi bod yn digwydd cyn i chi ddechrau ei drin. Mae rhywun a lenwodd y rysáit ar ôl dau ddiwrnod o arogl yn tueddu i deimlo'n normal yn gynt na rhywun a arhosodd dair wythnos.

Nid yw teimlo'n well erbyn diwrnod 3 yr un peth â chael eich gwella

Mae'r cwestiwn "pa mor hir mae gel metronidazole yn ei gymryd i weithio ar gyfer BV" yn cuddio dau ateb gwahanol. Mae rhyddhad symptomau yn cael ei fesur mewn dyddiau. Mae gwella microfiolegol yn cael ei fesur mewn wythnosau, ac nid yw'n cael ei warantu.

Dyma beth nad yw'r rhan fwyaf o dudalennau'n ei ddweud wrthoch chi: mae rhifau gwella yn gostwng dros amser. Mewn treial cymharol hap-ddal o gel metronidazole mewnol, roedd 79% o fenywod wedi'u gwella'n glinigol yn yr ymweliad dilynol cyntaf, 12 i 16 diwrnod ar ôl dechrau triniaeth. Erbyn yr ymweliad terfynol ar 28 i 35 diwrnod, dim ond 66% oedd wedi'u gwella o hyd. Roedd y feddyginiaeth yn gweithio. Yna, ar gyfer tua un o bob saith o'r menywod yr oedd wedi gweithio iddynt, symudodd y fflora faginaidd yn ôl.

Felly gorffenwch yr holl bum dos hyd yn oed os yw'r arogl wedi mynd erbyn noson ddwy. Mae rhoi'r gorau i gynnar oherwydd eich bod yn teimlo'n iawn yw'r achos hunan-achosol mwyaf cyffredin o ddychweliad cyflym, ac mae'n gwbl osgoi. Mae'r CDC yn fframio BV fel un sy'n aml yn barhaus neu'n ailgyflwyno, sy'n ffordd arall o ddweud bod hwn yn gyflwr rydych chi'n ei reoli yn hytrach na rhai rydych chi'n cau'r llyfr arno.

Mae'r arogl cregyn môr yn mynd yn gyntaf, ac mae'r mwyhad yn y peth olaf i ymgartrefu

Mae'r arwyddion cynharaf bod gel metronidazole yn gweithio ar gyfer BV yn ymddangos yn eich trwyn, nid eich jîns. Dyma'r dilyniant i'w ddisgwyl:

  • Nosweithiau 1 i 2: mae'r arogl cregyn môr yn diflannu, yn enwedig yr arogl miniog sy'n dilyn rhyw.
  • Diwrnod 3: mae cyfaint y mwyhad yn gostwng ac yn teneuo, ac mae unrhyw losgi neu lid allanol yn dechrau lleddfu.
  • Diwrnod 5 a'r 2 i 3 diwrnod ar ôl y dos olaf: dylai'r mwyhad edrych ac arogli'n agos at eich sylfaen eich hun.

Defnyddiwch ddiwrnod 3 fel gwiriad pwynt gwirioneddol. Mae gwelliant rhannol erbyn hynny yn iawn ac yn ddisgwyliedig. Dim newid o gwbl mewn arogl erbyn diwrnod 3 yw rheswm i wirio gyda chlinigwr yn hytrach na gobeithio'n dawel y bydd y ddwy noson olaf yn ei drwsio.

Un nodyn ymarferol ar yr amserlen unwaith y dydd: mae'n cael ei roi ar amser gwely oherwydd bod gorwedd am sawl awr yn cadw'r gel lle mae'n perthyn ac yn cyfyngu ar ollwng yn ystod y dydd. Mae leinin panties yn dal i helpu.

Mae'r mwyhad trwchus, glwmpog tua diwrnod 3 fel arfer yn y gel, nid haint newydd

Mae mwyhad trwchus ar ôl gel metronidazole, sy'n dechrau fel arfer ar y drydedd noson, yn un o'r profiadau mwyaf cyffredin y mae cleifion yn eu disgrifio ac un o'r rhai lleiaf a esbonnir. Mae adolygwyr ar safleoedd adolygu meddyginiaethau cleifion yn ei adrodd yn gyson, ac yn ei ddisgrifio fel un sy'n dod i ben o fewn ychydig ddyddiau i'r dos olaf. Trinwch hynny fel profiad a adroddwyd gan y claf, nid fel terfyniad clinigol.

Mae'r mecanwaith tebygol yn fecanyddol yn hytrach na microbaidd. Mae sylfaen y gel yn cymysgu â'ch cyfrinachau arferol ac yn cael ei ryddhau'n raddol, felly mae cyfaint a gwead yn newid yn rhan drwodd o'r cwrs.

Y llinell sy'n cyfrif yw beth sy'n dod ag ef. Mae mwyhad gwyn, glwmpog, tebyg i gaws bwthyn ynghyd â chosi a llosgi, gyda'r arogl cregyn môr bellach yn absennol, yn pwyntio tuag at haint burum eilaidd, y gall gwrthfiotigau ei sbarduno yn llwyr. Gall newid gwead yn unig gael ei wylio. Mae newid gwead ynghyd â chosi neu losgi newydd yn werth galwad.

Nid yw dyblu i ddwywaith y dydd yn eich gwneud chi'n well yn gynt

Allaf i ddefnyddio gel metronidazole ddwywaith y dydd ar gyfer BV? Nid ar eich liw chi. Mae'r CDC yn argymell 5 g unwaith y dydd am 5 diwrnod, ac os yw presgripsiwn yn cyfarwyddo'n benodol am amserlen ddwywaith y dydd, mae'r cwrs yn dal i fod yn bum niwrnod, felly nid yw'r llinell derfyn yn symud.

Beth mae gel ychwanegol yn ei brynu i chi yw siawns uwch o lid lleol a risg wirioneddol o redeg allan o applicadurau cyn noson bump. Mae'r gwybodaeth presgripsiwn FDA ar gyfer gel faginaidd metronidazole 0.75% yn eich cyfarwyddo i daflu'r applicadur ar ôl pob defnydd a hagor un newydd ar gyfer y dos nesaf, felly mae'r pecyn yn cael ei gyfrif am y cwrs a roddwyd i chi. Os byddwch yn colli noson, rhowch ef pan gofiwch a chario ymlaen. Peidiwch â dyblu'r dos nesaf. Mae'r un ymateb yn ymddangos gyda steroidau topig, lle mae pobl yn cyrraedd am fwy o gynnyrch yn lle'r cyfnod rhagnodedig, ac mae'n werth gwybod pa mor hir y gallwch ddefnyddio triamcinolone yn ddiogel cyn gwneud hynny.

Yn dal i fod â symptomau ddau ddiwrnod ar ôl y dos olaf? Mae hynny'n fethiant, nid cynnydd araf

Beth i'w wneud os nad yw gel metronidazole yn clirio BV yn dechrau gyda dyddiad. Os yw arogl a mwyhad yn sylweddol heb newid ddau ddiwrnod ar ôl eich dos olaf, tua diwrnod 7, ni fydd mwy o aros yn ei achub. Mae'r cwrs wedi'i orffen ac mae'r feddyginiaeth wedi gwneud yr hyn y mae'n mynd i'w wneud. Mae hyd cwrs gwrthfiotig yn cael ei osod gan y drefn yn hytrach na chan sut yr ydych yn teimlo, yr un egwyddor y tu ôl i pa mor lawer o ddiwrnodau y dylech gymryd nitrofurantoin ar gyfer UTI.

Mae dau esboniad yn dominyddu. Naill ai nid BV oedd hi yn y lle cyntaf (gall trichomoniasis, burum, neu lun cymysg ei efelychu i gyd), neu mae angen asiant gwahanol ar yr achos hwn. Disgwyliwch i glinigwr ystyried metronidazole ar lafar 500 mg ddwywaith y dydd am 7 diwrnod, neu ddosbarth gwahanol fel clindamycin neu tinidazole, gan ddewis yn seiliedig ar eich hanes a phrofion.

Os oes angen y sgwrs honno arnoch yn gyflym, mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn eich cysylltu â chlinigwr trwyddedig yn yr Unol Daleithiau a all adolygu eich symptomau a'ch hanes triniaeth a rhagnodi pan fydd yn briodol. Y clinigwr sy'n gwneud y penderfyniad hwnnw, nid y archeb. Byddwch yn glir ynghylch y terfynau: ni all ymweliad fideo berfformio arholiad pelfig neu gasglu swab faginaidd, felly os yw'r diagnosis ei hun yn ansicr, gall profion wyneb yn wyneb fod y cam angenrheidiol o hyd.

Mae BV sy'n dychwelyd dair wythnos yn ddiweddarach yn ailgyflwyniad, nid cwrs methiannol

Mae BV yn dychwelyd ar ôl triniaeth yn broblem wahanol i BV na adawodd erioed, ac mae'r ddau yn cael camau nesaf gwahanol. Mae'r rheol wahaniaethol yn syml: cyfnod di-symptom o tua pythefnos neu fwy, ac yna dychweliad arogl a mwyhad, yw ailgyflwyniad. Mae peidio â dod yn ddi-symptom erioed o gwbl yn fethiant triniaeth, a ddelir yn yr adran uchod.

Mae ailgyflwyniad yn gyffredin ac mae'n dechrau'n gynnar. Mae'r dreial hwnnw'n dangos bod gwella'n gostwng o 79% ar 12 i 16 diwrnod i 66% ar 28 i 35 diwrnod yn fis cyntaf y patrwm. Mae ffigyrau a nodir yn gyffredin yn rhoi ailgyflwyniad ar tua 30% o fewn tri mis a hyd at ddwy ran o dair o fewn deuddeg.

Mae dau ddarn o ganllawiau'r CDC yn werth eu cadw. Yn gyntaf, nid oes angen ymweld â phrawf-o-glanhau os yw eich symptomau'n datrys; rydych chi'n dychwelyd os ydynt yn dod yn ôl. Yn ail, i bobl â sawl ailgyflwyniad, mae gel metronidazole ddwywaith yr wythnos yn parhau am fwy na thri mis yn lleihau ailgyflwyniad, gydag un terfyn pwysig: mae'r amddiffyniad yn stopio pan fydd y driniaeth ataliol yn stopio.

Mae rhai symptomau'n golygu nad yw hyn yn BV syml ac ni ddylid aros am gwrs o 5 diwrnod

Galwch ar 911 neu ewch i ystafell achosion brys nawr os:

  • Rydych chi'n datblygu chwydd yn eich wyneb neu'ch gwddf, trafferth anadlu, neu friw ar eich corff cyfan ar ôl defnyddio'r gel.
  • Mae gennych dwymyn neu oerfel gyda phoen difrifol yn eich pelfis neu is-abdomen is, a all arwyddo salwch llidiol pelfig.

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

  • Dim gwelliant o gwbl erbyn diwrnod 3.
  • Rydych chi'n dal i fod â symptomau ddau ddiwrnod ar ôl gorffen y cwrs o 5 diwrnod.
  • Mae symptomau'n dychwelyd o fewn 2 i 4 wythnos ar ôl gorffen.
  • Mae gennych waedu faginaidd trwm neu anarferol newydd.
  • Mae rhyw yn dod yn boenus yn newydd neu'n ddifrifol.

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

  • Rydych chi'n feichiog neu efallai eich bod chi. Mae BV wedi'i gysylltu â risg o enedigaeth gynamserol ac mae angen gwerthusiad cyflym, nid amserlen aros-a-gweld.
  • Nid ydych chi erioed wedi cael diagnosis ffurfiol o BV ac rydych chi'n hunan-drin.
  • Rydych chi'n defnyddio gel sy'n weddill o hen bresgripsiwn.
  • Rydych chi wedi cael tri neu fwy o achosion yn ystod y flwyddyn ddiwethaf.

Cwestiynau cyffredin

A yw MetroGel yr un peth â gel metronidazole generig ar gyfer BV?

Ydy. Mae MetroGel-Vaginal yn enw brand ar gyfer gel faginaidd metronidazole 0.75%, ac mae Vandazole yn un arall. Rhaid i generig fod yr un peth â'r brand ar y cynhwysyn gweithredol, cryfder, a llwybr, felly mae'r amserlen 5 diwrnod yr un peth. Peidiwch â drysu'r cynnyrch faginaidd â'r gel metronidazole a werthir ar gyfer rosacea, sy'n fformiwleiddiad wyneb ac nid yw'n gyfnewidiol ag ef.

Oes rhaid i mi osgoi alcohol wrth ddefnyddio gel metronidazole?

Na. Mae canllawiau 2021 y CDC yn nodi nad yw osgoi alcohol yn ystod triniaeth metronidazole neu tinidazole yn angenrheidiol, oherwydd nid yw'r adwaith tebyg i disulfiram a dybiodd ers amser maith yn cael ei gefnogi gan dystiolaeth ddigonol. Mae hynny'n gwrthdroi degawdau o gyngor fferyllydd. Os yw yfed yn dal i wneud ichi deimlo'n wael ar y gel, ei hepgor, ond nid ydych yn peryglu rhyngweithiad peryglus.

A yw gel metronidazole yn ddiogel i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd?

Ydy, gyda chlinigwr yn cymryd rhan. Mae'r CDC yn nodi bod gel metronidazole yn cael ei ystyried yn ddiogel yn ystod beichiogrwydd, gyda chynhadledd yn dangos tua 70% o wellhad yn ôl meini prawf Amsel ac nid oes tystiolaeth o effeithiau teratogenig na mutagenig. Beth sy'n newid yn ystod beichiogrwydd yw brys yn hytrach na diogelwch: mae BV wedi'i gysylltu â risg o enedigaeth gynamserol, felly mynnwch werthusiad a thriniaeth yn brydlon yn hytrach na monitro symptomau gartref.

A yw tabled metronidazole yn clirio BV yn gynt na'r gel?

Na. Mae'r drefn ar lafar yn 500 mg ddwywaith y dydd am 7 diwrnod, sy'n ddau ddiwrnod yn hirach na chwrs 5 diwrnod y gel, ac mae cyfraddau gwella yn gymharol eang. Mae'r dabled yn fwy tebygol o achosi cyfog a blas metelaidd; mae'r gel yn cadw amlygiad cyffuriau'n lleol ond yn gollwng. Mae presgripsiynwyr yn aml yn dewis yn seiliedig ar ba sgîl-effeithiau yr hoffech chi eu hosgoi.

A ddylid trin fy mhartner fel bod fy BV yn stopio dod yn ôl?

Na. Nid yw'r CDC yn argymell triniaeth reolaidd o bartneriaid rhywiol gwrywaidd, oherwydd canfu treial cyfnod 3 nad oedd eu trin yn lleihau risg menyw o ailgyflwyniad. Mae hynny'n ddefnyddiol iawn i wybod os ydych chi wedi bod yn beio partner am benodau drosodd a throsodd. Mae ailgyflwyniad fel arfer yn adlewyrchu'r microbiome faginaidd yn ail-sefydlu ei hun, nid ail-haint gan un person.

Crynodeb gonest: mae gel metronidazole ar gyfer BV yn gweithio'n gyflym ar y symptom sy'n eich poeni fwyaf, gydag arogl fel arfer yn diflannu erbyn yr ail noson, ac mae'r cyflymdra hwnnw'n llai gwybodus amdano. Beth sy'n rhagfynegi cadw'n iach yw gorffen yr holl bum dos, defnyddio diwrnod 3 a diwrnod 7 fel pwyntiau penderfynu gwirioneddol yn hytrach na gobeithion aneglur, a thrin dychweliad dair wythnos yn ddiweddarach fel ailgyflwyniad sy'n werth sgwrs newydd yn hytrach na methiant personol.

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch bob amser â darparwr gofal iechyd cymwys i gael diagnosis a phenderfyniadau triniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell achosion brys agosaf ar unwaith.