Dækker forsikring telemedicin?
De fleste private sundhedsforsikringer dækker mindst nogle telemedicinske ydelser, men detaljerne varierer fra plan til plan. Din dækning kan afhænge af typen af besøg, den udbyder du bruger, om udbyderen er inden for netværket, og om du har opfyldt din selvrisiko.
Du kan stadig have en egenbetaling, medforsikring eller selvrisiko, selv når telemedicin er dækket. Nogle planer har også forskellige regler for virtuel akut behandling, almindelige lægebesøg, mental sundhedsservices og specialistkonsultationer.
Medicare og Medicaid har deres egne regler for telemedicin. Medicare-dækning kan ændre sig baseret på føderal politik og typen af ydelse, mens Medicaid-dækning for telemedicin varierer fra stat til stat. Du kan tjekke Medicare's nuværende dækningsinformation for telemedicin og din stats Medicaid-regler, før du bestiller et besøg.
Hvad hvis din forsikring ikke dækker telemedicin?
Du kan stadig selv betale for et telemedicinsk besøg. Dette kaldes ofte kontant betaling eller selvbetaling. Prisen afhænger af udbyderen, typen af besøg, og om du har brug for noget ud over konsultationen, såsom en recept eller laboratorietest.
Før du bestiller, skal du tjekke, om den annoncerede pris dækker selve besøget, eller om der kan opkræves yderligere gebyrer. En lav besøgspris betyder ikke nødvendigvis, at den samlede omkostning for behandling vil være lav, hvis medicin, laboratorietests eller andre ydelser faktureres separat.
Har du brug for pleje uden at skulle håndtere kompliceret forsikringsfakturering? Bestil et online akutbehandlingsbesøg hos August AI for $39. En licenseret kliniker i USA kan gennemgå dine symptomer og udskrive recept, når det er klinisk passende, med mulighed for apotekafhentning samme dag i alle 50 stater. Besøget garanterer ikke en recept. August online akutbehandling er en fastpris-kontantydelse og faktureres ikke til Medicare eller privat forsikring. Løbende kronisk pleje og specialistkonsultationer håndteres typisk bedre af din praktiserende læge eller specialist.
Kan du bruge en HSA eller FSA til at betale for telemedicin?
HSA- og FSA-midler kan generelt bruges til kvalificerede medicinske udgifter, hvilket kan omfatte visse telemedicinske ydelser. Men det faktum, at en ydelse leveres online, gør ikke automatisk enhver telemedicinsk udgift berettiget. Tjek dine planregler og IRS's krav for den specifikke udgift.
HSA vs. FSA: hvad er forskellen?
| HSA | FSA |
|---|---|
| Generelt tilgængelig med en HSA-berettiget høj selvrisikobevis sundhedsplan. | Tilbydes normalt gennem en arbejdsgivers personalegoder. |
| Ubrugte penge rulles generelt over fra år til år. | Midler følger generelt planårets regler, selvom nogle arbejdsgivere tillader en begrænset overførsel eller en nådeperiode. |
| Kontoen følger generelt med dig, hvis du skifter arbejdsgiver. | Kontoen er generelt forbundet med din arbejdsgivers personalegoder. |
| Kan bruges til kvalificerede medicinske udgifter. | Kan bruges til berettigede medicinske udgifter i henhold til planen og IRS's regler. |
IRS forklarer reglerne for medicinske og tandlægeudgifter i Publication 969. Hvis du er usikker på, om en bestemt telemedicinsk udgift er berettiget, skal du kontakte din HSA- eller FSA-administrator, før du bruger kontoen.
Sådan tjekker du, om dit telemedicinske besøg er dækket
Før du planlægger, skal du tjekke disse detaljer med dit forsikringsselskab:
- Er telemedicin dækket? Spørg, om virtuelle besøg er dækket for den type pleje, du har brug for.
- Er udbyderen inden for netværket? Et telemedicinsk besøg uden for netværket kan koste betydeligt mere eller være ikke dækket.
- Hvad vil du betale? Spørg om din egenbetaling, medforsikring og resterende selvrisiko.
- Kræver din plan en specifik telemedicinsk udbyder? Nogle forsikringsselskaber bruger deres egen virtuelle plejetjeneste eller foretrukne telemedicinske netværk.
- Har du brug for forudgående godkendelse? Visse ydelser kan kræve godkendelse før besøget.
Du kan normalt finde disse oplysninger i din forsikringsgivers medlemsportal, i dine forsikringsdokumenter eller ved at ringe til nummeret på dit forsikringskort.
Hvor meget koster telemedicin uden forsikring?
Der er ingen enkelt pris for et telemedicinsk besøg uden forsikring. Kontantpriserne varierer efter udbyder og den type pleje, du har brug for. Et basalt virtuelt besøg kan koste mindre end en personlig konsultation, men det samlede beløb kan stige, hvis du har brug for medicin, laboratorietest, billeddiagnostik eller opfølgende pleje.
Derfor er det en god idé at tjekke den fulde pris, før du bestiller. Hvis du sammenligner kontantbetalings-telemedicinske ydelser, skal du kigge på, hvad besøgsgebyret rent faktisk inkluderer, og om recepter eller andre ydelser koster ekstra.
Hvad hvis forsikringen dækker telemedicin, men du stadig har en høj selvrisiko?
Dækning betyder ikke altid, at besøget er gratis. Hvis din selvrisiko ikke er opfyldt, kan du blive nødt til selv at betale det aftalte beløb for besøget, før din forsikring begynder at dele udgiften.
For eksempel kan en plan dække telemedicin, men stadig kræve, at du betaler det fulde godkendte beløb, indtil du opfylder din selvrisiko. En anden plan kan opkræve en fast egenbetaling for virtuelle besøg uanset din selvrisiko. Din plans specifikke goder afgør, hvilken regel der gælder.
Konklusionen
Forsikring dækker ofte telemedicin, men dine faktiske omkostninger afhænger af din plan, udbyder, netværksstatus, selvrisiko og den type pleje, du modtager. Medicare og Medicaid har separate regler, og disse regler kan variere efter ydelse og, for Medicaid, efter stat.
Hvis du betaler af egen lomme, skal du sammenligne den samlede besøgspris i stedet for at antage, at forsikringsdækning vil gøre telemedicin billigere. HSA- og FSA-midler kan også være tilgængelige til kvalificerede medicinske udgifter, men berettigelsen afhænger af IRS's regler og din plan.
