Nej. Kontrollerede forsøg har ikke fundet, at præventionplasteret forårsager vægtøgning. I en seks-måneders undersøgelse tog plasterbrugere cirka et halvt kilo på, og det meste af det var vand snarere end fedt. Det tal for vægt, der betyder noget ved plasteret, er det, der ændrer, hvor godt det virker.

TL;DR: Vigtigste pointer

  • En Cochrane-gennemgang af randomiserede forsøg fandt ingen evidens for en årsagssammenhæng mellem kombinerede hormonelle præventionsmidler, herunder plasteret, og vægtændring.
  • En undersøgelse af kropssammensætning målte 0,64 kg (ca. 1,4 lb) vægt over seks måneder, sideløbende med 0,51 L ekstra kropsvand. Det meste af stigningen var væske.
  • Xulanes FDA-mærkat angiver "vægt øget" hos 2,7 % af kliniske forsøgspersoner. Brugeranmeldelsessider rapporterer fem til ni gange den rate.
  • Væske ankommer hurtigt og svinger dagligt. Fedt ophobes langsomt og vises ikke natten over.
  • Ved 90 kg (198 lb) eller et BMI på 30 eller derover kan plasteret virke mindre godt, hvilket er den samtale, der faktisk er værd at tage.

Beviserne siger nej: plasteret har ikke vist sig at forårsage vægtøgning

Forårsager præventionplasteret vægtøgning? Ikke ifølge de kontrollerede beviser. En Cochrane-gennemgang af randomiserede forsøg, der sammenligner kombinerede hormonelle præventionsmidler, herunder hudplasteret, med placebo eller ingen intervention, fandt ikke evidens til støtte for en årsagssammenhæng med vægtændring. Afbrydelsesrater på grund af vægtændring afveg ikke mellem grupperne. Den gennemsnitlige målte ændring er cirka et pund over seks måneder, det meste af det væske.

Her er, hvad de fleste sider ikke vil fortælle dig: Cochrane beviste ikke, at plasteret er vægtneutralt. Deres faktiske ordlyd er, at de tilgængelige beviser var utilstrækkelige til at bestemme effekten af kombinationspræventionsmidler på vægt, men ingen stor effekt var tydelig, og forfatterne opfordrede til fremtidige forsøg med placebo- eller ikke-hormonelle kontrolgrupper. Ingen evidens for en årsagssammenhæng er et svagere krav end bevis for ingen effekt, og det er det ærlige.

De tal, der eksisterer, er små. FDA-ordinationen for Xulane, hostet på NIH's DailyMed, rapporterer "vægt øget" som en bivirkning hos 2,7 % af kliniske forsøgspersoner. En bioelektrisk impedansundersøgelse af ethinylestradiol- og norelgestrominplasteret fandt, at kropsvægten steg med 0,64 kg efter seks måneder, en ændring på 1,1 %. Det er cirka 1,4 lb. Cirka et stort glas vand.

Det tal for vægt, der betyder noget ved plasteret, er 198 pund, ikke det på din vægt

Folk, der søger efter Xulane vægtøgning, læser normalt det forkerte tal på etiketten. Ortho Evra er udgået; de to plaster, der sælges i USA i dag, er Xulane og Twirla, sidstnævnte designet til lavere østrogenpåvirkning. Xulanes mærkat angiver, at det kun er for kvinder med et BMI under 30 kg/m2 og kontraindicerer det ved 30 eller derover på grund af øget risiko for venøs tromboemboli. Det advarer også om, at plasteret "kan være mindre effektivt til at forhindre graviditet hos kvinder, der vejer 198 pund (90 kg) eller mere." CDC's Selected Practice Recommendations siger det samme: effektiviteten kan reduceres ved et BMI på 30 eller derover eller en vægt på over 90 kg.

Faldgruben: mærkatet og den føderale vejledning er ikke enige. CDC's U.S. Medical Eligibility Criteria klassificerer fedme som kategori 1 eller 2 for kombinerede hormonelle præventionsmidler, hvilket generelt betyder, at det ikke er en kontraindikation, og angiver, at måling af vægt eller BMI ikke er påkrævet for at bestemme berettigelse. Klotrisiko ved højere vægt er også ekstrapoleret snarere end målt: CDC bemærker, at brugere af kombinerede orale præventionsmidler med fedme har 5 til 8 gange risikoen for VTE sammenlignet med ikke-præventionsbrugere med fedme, og at sammenlignelige plaster-specifikke undersøgelser efter vægt ikke er identificeret. Denne beslutning tilhører en kliniker, der kender din historie, ikke en grænse, der er trykt på en karton.

Før den aftale kan en sundheds-ledsager-app som August AI hjælpe dig med at omdanne en vag bekymring om pund til specifikke spørgsmål om effektivitet og klotrisiko ved din vægt. Den forbereder dig til samtalen. Den træffer ikke afgørelsen.

Det meste af det, vægten viser den første måned, er vand, ikke fedt

Væskeophobning på plasteret forklarer det meste af det, folk oplever som vægtøgning. I den samme impedansundersøgelse steg den samlede kropsvand med 0,51 L over seks måneder, en stigning på 1,7 %, sammen med 0,64 kg vægt. Lidt over en halv liter væske udgjorde størstedelen af denne stigning.

Østrogen fremmer natrium- og væskeophobning. I praksis betyder det præventionplaster-oppustethed, et linning, der føles strammere om aftenen, hævede fingre eller ankler og en vægt, der viser noget andet på to på hinanden følgende morgener.

Selvtesten er ligetil. Væske kommer hurtigt, fluktuerer fra dag til dag og viser sig som puffiness. Fedtøgning ophobes langsomt og støt over måneder og svinger aldrig natten over. Tre pund op om tirsdagen og to ned om torsdagen er væskeophobning på plasteret, ikke væv.

Væskeskift afregner typisk i løbet af de første to til tre cyklusser. En ærlig kvalifikation til denne tidslinje: det cirka tre-måneders vindue beskrives for hormonel prævention bredt, ikke målt specifikt for plasteret. Og indvendingen, du sandsynligvis har? Plasteret leverer en højere samlet systemisk østrogenpåvirkning end de fleste kombinationspiller, og forsøgsdataene viser stadig ingen meningsfuld vægteffekt.

Hvis du vil kende dit eget mønster i stedet for at gætte på det, kan en sundheds-ledsager-app som August AI hjælpe dig med at logge vægt, oppustethed og cyklusdag, så du ankommer med en optegnelse i stedet for en hukommelse. Det er et supplement til plejen, ikke en erstatning for den.

Hvorfor rapporterer så mange mennesker vægtøgning med præventionplasteret, når forsøg finder ingen

Vægtøgning med præventionplasteret forekommer langt oftere i brugeranmeldelser end i forsøg, og størrelsen af ​​kløften er pointen. På The Lowdown rapporterede 23 % af 131 Evra-anmeldere vægtøgning, mens 50 % rapporterede ingen ændring og 5 % rapporterede tab. En Drugs.com-opgørelse løber omkring 11,8 %. Det kliniske forsøgs tal på Xulanes FDA-mærkat er 2,7 %. De to første er brugerrapporterede anmeldelsesdata, ikke kliniske beviser.

Selvrapportering ligger højere af forudsigelige årsager. Der er ingen kontrolgruppe, så intet fortæller dig, hvad din vægt ellers ville have gjort. Hukommelsesbias omformer, hvad du tror, ​​du vejede. Tilskrivning lander på den seneste ting, du har ændret, og at starte prævention er normalt den seneste ting. Personer med en klage efterlader anmeldelser; folk med intet at rapportere gør det ikke. Og vægten stiger med alderen uanset prævention.

Det er den samme fælde som at pålægge et symptom på sidste måneds ændring, når stress kan forårsage meget reelle fysiske symptomer, der intet har med det at gøre. Løsningen er uglamorøs. CDC bemærker, at selvom vægtmåling ikke er påkrævet for berettigelse, kan registrering af en basisvægt hjælpe med at adressere bekymringer om ændringer over tid. Skriv tallet ned på dag ét.

Pludselig vægtøgning med hævelse i benene er ikke en bivirkning: det er et advarselstegn

Ring 911 eller gå på skadestuen nu, hvis:

  • Du har pludselig svær hovedpine, forvirring, talebesvær eller synsændringer (mulig slagtilfælde)
  • Du har brystsmerter, brysttunghed eller pludselig åndenød (mulig blodprop i lungen eller hjerteanfald)
  • Du har svære smerter i benene, hævelse, varme eller rødme, især i læggen (mulig dyb venetrombose)
  • Du har svære mavesmerter eller mavesmerter
  • Din hud eller det hvide i dine øjne bliver gule
  • Du har pludselig svimmelhed eller besvimelse

Bestil en konsultation inden for den næste uge, hvis: din vægt fortsætter med at stige støt ud over de første tre cyklusser, oppustethed ikke er aftaget, eller bivirkningerne er alvorlige eller vedvarende. MedlinePlus lister vægtøgning blandt symptomerne, du skal fortælle en læge om, hvis de er alvorlige eller ikke forsvinder, holdt bevidst adskilt fra dens nødliste.

Tal med en kliniker, før du starter, hvis: dit BMI er 30 eller højere, eller du vejer 198 lb (90 kg) eller mere, du ryger og er over 35, du får migræne med aura, eller du har en personlig eller familiær historie med blodpropper eller højt blodtryk.

For mellemniveauet forbinder online akutpleje til 39 USD dig med en amerikansk-licenseret kliniker, der kan vurdere vedvarende oppustethed eller en stædig vægtændring og ordinere, når det er relevant; klinikeren bestemmer, hvad der er relevant. Vær klar over begrænsningen: et videoopkald kan ikke udelukke en blodprop eller et slagtilfælde. Det kræver personlig evaluering og billeddannelse. Almindelige smerter har almindelige årsager, og pludselige ankel smerter uden en åbenlys skade er normalt trivielt, men lægsmerter med hævelse, varme eller rødme, mens du bruger plasteret, er en nødsituation, punktum.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor meget vægt vil jeg tage på af plasteret?

Normalt ikke nok til at bemærke. Når folk spørger, om præventionplasteret forårsager vægtøgning, vil de have et tal. Forvent det almindelige daglige sving, alle har, et par pund op eller ned afhængigt af salt, madvolumen og cyklusfase, plus cirka et til to pund væske i den første cyklus. Den væske er ikke fedt, og den akkumuleres ikke måned efter måned.

Forsvinder vægtøgning med præventionplasteret, efter at du holder op med at bruge det?

Ja. Al væske, som plasteret tilbageholdt, forsvinder inden for et par uger efter fjernelse, og vægten vender normalt tilbage til, hvor den startede. Hvis du skifter til en anden kombinationsmetode, skal du forvente, at det samme lille væskeskift gentager sig, mens du tilpasser dig. Hvis din vægt fortsætter med at stige efter plasteret er fjernet, er noget andet end prævention årsagen, og det fortjener en undersøgelse.

Kan plasteret gøre dine bryster fyldigere eller tungere?

Ja. Østrogen øger væske i brystvæv og kan få bryster til at føles fyldigere, tungere eller ømme, oftest i de første par cyklusser. Det er en vævs- og væskepåvirkning snarere end fedtøgning, hvilket er grunden til, at det kan dukke op inden for få dage og falde af uden at vægten bevæger sig overhovedet. Vedvarende ømhed, en ny knude eller en ensidig ændring berettiger en personlig undersøgelse.

Forårsager Twirla mindre vægtøgning end Xulane?

Nej. Ingen direkte sammenlignende forsøg har vist en vægtforskel mellem dem. Twirla blev designet til at levere lavere østrogenpåvirkning end Xulane, hvilket kan være relevant af andre årsager, der er værd at diskutere med en kliniker, men lavere påvirkning har ikke vist sig at ændre vægtresultaterne. At vælge mellem de to på vægtgrunde betyder at vælge ud fra evidens, der ikke eksisterer.

Er der nogen prævention, der er bevist at forårsage vægtøgning?

Ja. Depo-Provera, depotmedroxyprogesteronacetat-injektionen, er den ægte undtagelse, med vægtøgning dokumenteret konsekvent nok til, at klinikere rejser det, før de ordinerer det, snarere end at afvise det, hvilket netop er grunden til, at dens evidens ikke bør lånes til at argumentere for noget om plasteret eller enhver anden kombineret hormonel metode.

Konklusionen om plasteret og din vægt

Så, forårsager præventionplasteret vægtøgning? Kontrollerede forsøg har ikke fundet nogen årsagssammenhæng, og det ene målte gennemsnit, cirka 1,4 lb over seks måneder, var mest vand. Den vægtsamtale, der er værd at tage, er, om plasteret stadig vil beskytte dig ved din kropsvægt, ikke om det vil tilføje pund. Log en basisvægt i dag, giv det to til tre cyklusser, og drøft BMI 30 og 198 lb grænserne med en kliniker, før du beslutter noget.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedspersonale for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du oplever en medicinsk nødsituation, ring 911 eller gå straks på det nærmeste skadestue.