HPV hos mænd er normalt usynligt, og der findes ingen FDA-godkendt HPV-test til mænd, så test er ikke målet. Bliv vaccineret, hvis du er 26 år eller yngre (fælles beslutning op til 45), selvundersøg din kønsdelshud for vorter, og få undersøgt eventuelle vedvarende symptomer i halsen, på penis eller i anus inden for en uge.

TL;DR: Vigtigste punkter

  • Der findes ingen HPV-screenings-test til mænd, så at bede om en er en blindgyde.
  • Synlige vorter skyldes lavrisiko-typer; de kræftfremkaldende typer giver ingen synlige eller mærkbare symptomer.
  • Halsymptomer, der varer mere end to til tre uger, er vigtigere end enhver selvundersøgelse af kønsdelene.
  • Vaccination er rutinemæssig op til 26-årsalderen og en fælles klinisk beslutning fra 27 til 45 år.
  • De fleste infektioner forsvinder af sig selv, og behandling fjerner vorter, ikke virusset.

HPV hos mænd er normalt usynligt, og ingen test kan finde det

HPV hos mænd giver næsten aldrig symptomer, og der findes ingen screenings-test til at finde det: CDC anbefaler ikke HPV-test til mænd, og ingen er FDA-godkendt. Det efterlader to handlinger, der rent faktisk virker. Bliv HPV-vaccineret, hvis du er berettiget, hvilket rutinemæssigt anbefales op til 26-årsalderen, og få synlige ændringer på kønsdelene eller symptomer i halsen og anus, der varer længere end to til tre uger, undersøgt hurtigt.

Sig det akavede højt: "at blive testet for HPV" på samme måde som en kvinde gør med en Pap-smear og HPV-co-test er ikke et tilgængeligt eller nyttigt mål for dig. Der kommer intet resultat. HPV er den mest almindelige seksuelt overførte infektion i USA, spredt gennem vaginalt, analt eller oralt sex med en person, der har virusset, og de fleste mænd, der får det, har slet ingen symptomer. Så planen er vaccination og hurtig undersøgelse af alt, der ikke forsvinder, ikke at vente på en laboratorieværdi, der ikke eksisterer.

Trin 1: Hvis du kan se det, er det sandsynligvis lavrisiko-typen af HPV

HPV-symptomer hos mænd, når de overhovedet findes, betyder næsten altid kønsvorter, og kønsvorter skyldes lavrisiko-typerne, der ikke forårsager kræft. CDC beskriver dem som en lille knude eller gruppe af knuder, der kan være små eller store, hævede eller flade, eller formet som blomkål. De er normalt smertefri, hudfarvede til grå, og enten enkelte eller i klynger.

Tjek i godt lys, én gang, ordentligt: penisskaftet og glans, under forhuden, hvis du har en, pungen, lysken og kønsområdet, omkring og lige inden for anus, og munden og halsen.

Nu kommer den kontraintuitive del. Højrisiko-kræftfremkaldende typer forårsager ingen knuder og ingen symptomer overhovedet, så en ren selvundersøgelse udelukker vorter, ikke HPV. Det virker også omvendt: en knude er oftere en hudflig, en perlelignende penispapille, follikulitis eller molluscum end en vorte, og kun en læge kan skelne dem fra hinanden ved at kigge. Brug ikke håndkøbsmiddel mod vorter eller ligtorne på kønsdelenes hud. Det brænder sundt væv og fortæller dig intet.

Mellem undersøgelser kan en sundhedshjælper-app som August AI hjælpe dig med at logge, hvad du ser, og om det ændrer sig over uger, hvilket er den detalje, en læge rent faktisk vil spørge om.

Trin 2: HPV-kræften, der mest sandsynligt vil påvirke dig, sidder i halsen

HPV og kræftrisiko hos mænd er koncentreret et sted, næsten ingen tjekker. CDC tilskriver omkring 16.000 kræfttilfælde hos mænd hvert år til HPV: ca. 12.500 orofaryngeale (hals), 2.200 anale og 900 peniskræfttilfælde, tilsammen ca. 4 ud af 10 af alle HPV-relaterede kræfttilfælde nationalt. Halskræft overstiger peniskræft med mere end tretten til én.

Hvad det praktisk betyder, er en kort tjekliste for halsen:

  • En ondt i halsen, der ikke går over.
  • Ørepine, ofte kun på den ene side.
  • Hæshed eller en ændret stemme.
  • Besvær eller smerte ved synkning.
  • En ny eller voksende knude i halsen.

Disse er vigtige, når de varer ved, ikke når de dukker op med en forkølelse og forsvinder med den. To til tre uger er den tærskel, der er værd at reagere på.

Ring 112 eller tag på skadestuen nu, hvis:

  • Du har kraftig blødning fra en læsion i kønsdelene eller anus.
  • Du ikke kan urinere.
  • Du har svært ved at trække vejret eller synke.

Book en tid inden for den næste uge, hvis:

  • Du har en ny eller voksende knude i din hals.
  • En ondt i halsen, ørepine, hæshed eller synkebesvær har varet mere end to til tre uger.
  • Du har et sår, en vækst eller en fortykket eller misfarvet plet på penis, der ikke heler, vokser eller bløder.
  • Du har blødning fra endetarmen eller anus, vedvarende smerte eller udflåd fra anus, en knude nær anus eller en uforklarlig ændring i afføringsvaner.

Tal med en læge, før du starter, hvis:

  • Du overvejer enhver hjemmebehandling eller håndkøbsbehandling mod vorter.
  • Du er immunsvækket eller lever med HIV og er usikker på, hvilke undersøgelser der gælder for dig.

Hvis du absolut ikke kan afgøre, hvilken kategori du falder ind under, kan den gratis August AI Symptom Checker hjælpe dig med at vurdere akutheden, før du booker tid.

Trin 3: Bed om den undersøgelse, der findes, ikke den HPV-test, der ikke gør

Der findes ingen HPV-test til mænd, men der findes undersøgelser, og hvilken der er relevant, afhænger helt af, hvad du har fundet. Hvis du kan se en knude eller læsion, har du brug for en visuel undersøgelse, som enhver læge kan udføre i dag uden speciel test. Hvis du modtager anal sex eller lever med HIV, bed specifikt om en anal Pap-test (anal cytologi); den findes, men tilbydes normalt kun proaktivt til højrisikogrupper, så du skal muligvis bede om den. Hvis du ingen symptomer har og er bekymret for HPV i penis eller mund, findes der slet ingen valideret screenings-test, hvilket betyder, at der intet er at bede om.

Her er, hvad de fleste sider ikke vil fortælle dig: livmoderhalskræftscreening findes, fordi unormale forstadier til kræftceller kan findes og behandles, før kræften udvikler sig. Ingen tilsvarende rutinemæssigt behandlingsbar forstadie-vej er etableret hos mænd, hvilket er grunden til, at der ikke findes et screeningsprogram. Hullet er ikke en fejl i din pleje. Det er en mangel på beviser for, at screening ville hjælpe.

Hvis en anal Pap-test viser sig at være unormal, er næste skridt henvisning til højopløselig anuskopi med biopsi af eventuelle unormale områder, ikke gentagen cytologi.

For en mistænkt vorte, Augusts online akut-besøg til 39 USD giver en licenseret amerikansk læge mulighed for at gennemgå dine symptomer eller billeder og ordinere, når de anser det for passende. Lægen bestemmer. Et telemedicinsk besøg kan ikke udføre en anal Pap-test, en biopsi eller en HPV-test.

Trin 4: Vaccination er rutinemæssig op til 26 år og en vurderingssag op til 45 år

HPV-vaccinen til mænd er den intervention her med reel forebyggende effekt. CDC og ACIP anbefaler rutinemæssig HPV-vaccination for alle op til 26-årsalderen, herunder efterfølgende vaccination af mænd i denne aldersgruppe, som aldrig er blevet vaccineret eller aldrig har afsluttet serien. Fra 27 til 45 år er det ikke en rutinemæssig anbefaling, men en fælles klinisk beslutning med din læge, baseret på din egen risiko.

Dosering følger alderen ved den første indsprøjtning: to doser, hvis den første blev givet før 15-årsdagen, tre doser over ca. seks måneder, hvis serien startes som 15-årig eller ældre, og tre doser uanset startalder, hvis du har en immunsvækkende tilstand.

Hvis du er i 30'erne eller 40'erne og undrer dig over, om det er det værd, er faktorerne, der taler for et ja, at være uvaccineret, have nye eller flere partnere foran dig, have sex med mænd og være immunsvækket. Vær dog klar over, hvad du køber. Vaccinen forebygger nye infektioner. Den behandler eller fjerner ikke en infektion, du allerede har.

Trin 5: De fleste infektioner forsvinder af sig selv, og behandling fjerner vorter, ikke virusset

Forsvinder HPV hos mænd? Normalt ja. Omkring 9 ud af 10 HPV-infektioner forsvinder af sig selv inden for to år uden at forårsage sundhedsproblemer, og dit immunsystem klarer det arbejde, uden at du ved, det skete.

Behandling for HPV hos mænd er derfor rettet mod læsioner, ikke mod virusset. Kryoterapi, receptpligtige topiske behandlinger og kirurgisk eller laserfjernelse fjerner alle synlige vorter, og ingen af dem eliminerer den underliggende infektion. Det er derfor, vorter sommetider vender tilbage efter en teknisk succesfuld fjernelse.

Den ærlige opsummering: "vent og se" har brug for en udløbsdato, ellers bliver det et år med stille angst. Book en tid, hvis en knude varer mere end et par uger, vokser, bløder, ændrer farve eller kommer igen efter behandling. Alt, der stadig ændrer sig, er en grund til at blive set, ikke en grund til at blive ved med at observere.

Trin 6: Hvis din partner testede positiv, har du brug for en plan, ikke en test

Dette er den mest almindelige grund til, at mænd ender på denne side, og det nyttige svar er en ordnet liste frem for beroligelse.

  1. Anmod ikke om en HPV-test til mænd til dig selv. Der er ingen test at udføre, og at bede om en forsinker de ting, der hjælper.
  2. Bliv vaccineret, hvis du er 26 eller yngre, eller indled fælles klinisk beslutningstagning, hvis du er 27 til 45.
  3. Udfør selvundersøgelsen fra Trin 1 og rapporter alt, der varer ved. HPV-symptomer hos mænd er normalt fraværende, så en normal undersøgelse er forventelig snarere end konklusiv.
  4. Sørg for, at din partner holder sine livmoderhalskræftscreening og eventuelle opfølgende kolposkopi-aftaler på skemaet. Det resultat håndteres af hendes opfølgning, ikke ved at teste dig.

Én ting, der er værd at sige rent ud: et HPV-positivt resultat er ikke bevis på nylig utroskab. Infektioner kan stamme fra år tilbage, forblive tavse, og de fleste seksuelt aktive voksne støder på HPV på et tidspunkt.

Det er heller ikke en grund til at stoppe med at have sex permanent. Hvis der er aktuelle vorter, kan en læge rådgive om timingen. For alt andet kan en sundhedshjælper-app som August AI hjælpe dig med at omsætte en partners resultat til letforståelige spørgsmål, du kan rejse ved et besøg. Det er et supplement til plejen, ikke en erstatning for den.

Ofte stillede spørgsmål

Kan HPV vise sig år efter min sidste nye seksuelle partner?

Ja. HPV kan forblive inaktiv i hudceller i lange perioder, før det producerer en vorte eller en celleforandring, så en første vorte under et langt monogamt forhold kan spores tilbage til en partner for år siden. Der er ingen måde at datere en infektion eller identificere, hvem der har overført den. Hverken en vorte eller et positivt partnerresultat fortæller dig, hvornår eksponeringen skete.

Vil en standard kønssygdomspanel eller et hjemmetestkit detektere HPV hos mænd?

Nej. Standardpaneler tester for klamydia, gonoré, syfilis, HIV og hepatitis, ikke HPV. Direkte-til-forbruger-kits, der annoncerer HPV-test, er valideret til livmoderhalsprøver, og CDC anbefaler ikke HPV-test hos mænd. Et positivt eller negativt resultat fra en penis- eller mundpodning har ingen etableret klinisk betydning, så det kan ikke guide din pleje.

Skal jeg stadig have HPV-vaccinen, hvis jeg allerede har haft kønsvorter?

Ja, hvis du er i en berettiget aldersgruppe. Vorter skyldes et lille antal lavrisiko-typer, og vaccinen dækker flere højrisiko-kræftfremkaldende typer, som du måske aldrig har haft. Den vil ikke helbrede den infektion, du allerede har, eller få eksisterende vorter til at forsvinde. Gældende CDC-vejledning nævner ikke tidligere vorter som grund til at springe den over.

Forebygger kondomer spredning af HPV?

Nogle gange. Kondomer reducerer risikoen for overførsel og er værd at bruge konsekvent, men de eliminerer den ikke, fordi HPV lever på hud, som et kondom ikke dækker, herunder pungen, lysken og området omkring anus. Betragt kondomer som risikoreduktion ud over vaccination, ikke som en erstatning for den. Oral transmission forebygges ikke ved brug af kondom under andre handlinger.

Kan HPV påvirke en mands fertilitet eller sæd?

Normalt ikke. HPV er ikke en anerkendt årsag til mandlig infertilitet, og en afsluttet infektion er ikke kendt for at beskadige sædproduktionen. Forskning i HPV detekteret i sæd er begrænset og ikke-konklusiv, så ingen læge kan love sikkerhed på den ene eller den anden måde. Hvis du har forsøgt at blive gravid uden succes, vil en sædanalyse og en henvisning til en urolog give langt flere svar end et hvilket som helst HPV-spørgsmål.

Konklusionen om HPV hos mænd

HPV hos mænd er mest et ventespil, som dit immunsystem vinder uden at fortælle dig det. To ting ændrer udfaldet: få HPV-vaccinen til mænd, hvis du er berettiget, og få vedvarende eller ændrede symptomer undersøgt i stedet for at vente på en test, der ikke eksisterer. Halsymptomer ud over to til tre uger berettiger til en tid denne uge, ikke en selvundersøgelse.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedsudbyder for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du oplever en medicinsk nødsituation, skal du ringe 112 eller gå på nærmeste skadestue øjeblikkeligt.