Sådan tager du norethisteron for at stoppe en menstruation: Timing, dosis og hvem der ikke bør bruge det

Begynd at tage norethisteron cirka tre dage før din menstruation forventes at starte, i den dosis din læge foreskriver, almindeligvis 5 mg norethisteronacetat tre gange om dagen, og fortsæt med at tage det under dit arrangement. Blødning vender normalt tilbage 3 til 7 dage efter din sidste dosis. Denne anvendelse er off-label, og det er ikke prævention.

KORT SAGT: Vigtigste pointer

• Begynd cirka tre dage før din menstruation forventes at starte. At lære at tage norethisteron for at stoppe menstruationsblødning er mest et tilbage-tælle-problem, ikke et doseringsproblem.
• Den undersøgte udsættelses-regime er 5 mg norethisteronacetat tre gange dagligt, kun på recept.
• Blødning vender normalt tilbage 3 til 7 dage efter sidste dosis, så vælg stopdatoen bevidst.
• Anvendelsen er off-label, og medicinen er ikke svangerskabsforebyggende.
• Det kan ikke stoppe en menstruation, der allerede er startet.

Norethisteron forsinker en menstruation, og det blev aldrig godkendt til at stoppe en

At tage norethisteron for at forsinke menstruationsblødning til et bryllup, et løb eller en lang flyrejse er en off-label brug af et lægemiddel godkendt til noget andet. FDA-mærkaten for norethisteronacetat dækker sekundær amenoré, endometriose og unormal livmoderblødning på grund af hormonel ubalance. At udsætte en ubelejlig menstruation forekommer ingen steder på den.

Mekanismen er én sætning lang: tabletten holder progestinniveauerne høje, så livmoderslimhinden bliver siddende, og slimhinden kastes kun af, når medicinen stopper.

Så stopper norethisteron menstruationer? Det forsinker blødningen snarere end at slukke din menstruation, og hvis det timess korrekt, gør det det godt. I et randomiseret forsøg publiceret i BMC Women's Health havde 8,7% af kvinderne, der tog norethisteronacetat 5 mg tre gange dagligt, pletblødning eller gennembrudsblødning under forsinkelsen, sammenlignet med 43,5% af kvinderne, der brugte kombinerede orale præventionsmidler til samme formål (p<0,007).

Det, det ikke gør, er at forhindre graviditet, så uanset hvilken metode du brugte, skal den fortsætte. Masser af hormonelle lægemidler flytter en cyklus uden at være designet til det: Angrepiller kan også forsinke din menstruation, og det er heller ikke en forsinkelsesmedicin.

Sådan tager du norethisteron for at stoppe en menstruation: Start før blødningen gør det

Norethisteron er kun på recept. Start det cirka tre dage før din menstruation forventes at starte, tag den dosis din læge foreskriver (almindeligvis 5 mg norethisteronacetat tre gange dagligt), fortsæt under dit arrangement, og stop derefter, når du er klar til at bløde. Blødning følger normalt 3 til 7 dage senere. At starte efter blødningen er begyndt virker ikke.

Tidligere er bedre end senere. I BMC Women's Health-protokollen begyndte doseringen på eller før cyklusdag 12, hvilket er tidligere end de fleste forventer, når de booker en aftale. Mærkaten angiver abstinensblødning 3 til 7 dage efter, at medicinen er stoppet, hvilket er det antal, du planlægger efter i begge ender.

Udregnet med reelle datoer ser det sådan ud:

• Arrangement: 17. oktober.
• Menstruation forventes: 14. oktober.
• Tæl tre dage tilbage, så første dosis: 11. oktober.
• Sidste dosis: 18. oktober, når arrangementet er overstået.
• Forvent blødning: cirka 21. til 25. oktober.
• Under det hele: Fortsæt med at bruge din sædvanlige prævention. Dette forhindrer ikke graviditet.

Fordel doserne jævnt, morgen, eftermiddag og aften, i stedet for at gruppere to af dem sammen. Dalene mellem doserne er der, hvor gennembrudsblødning starter. Og tidsplanen kommer fra en læge, der kender din cyklus. Genopbyg ikke et regime fra en gammel recept eller fra en andens piller.

Dosisen, der forsinker en menstruation, er ikke dosis fra minipillerne

Norethisteron-doseringen for at stoppe menstruationsblødning har intet at gøre med dosis i en minipillepakke, og dette er den største kilde til modstridende råd online. Norethisteron 0,35 mg er et gestagen-kun præventionsmiddel, der tages én gang dagligt og kontinuerligt; at tage det anderledes vil ikke pålideligt forsinke noget. Norethisteronacetat 5 mg, solgt som Aygestin, er den form, der faktisk ordineres som norethisteronacetat for at forsinke menstruationsblødning.

Til sine godkendte indikationer fastsætter mærkaten 2,5 til 10 mg norethisteronacetat dagligt i 5 til 10 dage, og det er strukturen, læger tilpasser off-label. Forsøgsregimet var 5 mg tre gange dagligt, eller 15 mg om dagen. Britiske sider kalder det samme molekyle norethisteron 5 mg, så en britisk side beskriver ikke et andet lægemiddel.

Tabel: norethisteron-dosering for at stoppe menstruationsblødning, efter form og styrke.

Splittet, dobbelt eller stablede doser for at øge effekten, aldrig. Mere gestagen giver ikke mere forsinkelse, og ujævn dosering er den mest effektive måde at udløse den blødning, du forsøgte at undgå.

Hvorfor "op til 17 dage" og "op til 27 dage" begge er sande

Hvor længe forsinker norethisteron en menstruation? Kun så længe du fortsætter med at tage det. Derfor ser de publicerede tal ud til at modsige hinanden: LloydsPharmacy Online Doctor i Storbritannien beskriver cirka 17 dages forsinkelse, teleterapi og menstruationspleje-sider som Wisp og Saalt beskriver dosering i op til 20 dage, og nogle britiske vejledninger angiver op til 27 dage.

Her er, hvad de fleste sider ikke vil fortælle dig: disse tal måler ikke det samme. Nogle tæller, hvor længe en kur blev doseret, andre hvor længe blødningen faktisk blev udsat, og de kommer fra forskellige produkter (norethisteron 0,35 mg, norethisteronacetat 5 mg, britisk norethisteron 5 mg) startet på forskellige tidspunkter i cyklus. Hvis du starter to dage før i stedet for fem, får du mindre forsinkelse, uanset hvad der står på pakken.

Der er ingen opsparet effekt. Dagen du stopper, er den dag, uret starter, og blødning ankommer normalt 3 til 7 dage senere, så tæl baglæns fra, hvornår en menstruation ville være bekvem. I praksis er "hvor længe forsinker norethisteron en menstruation" et spørgsmål om, hvad din ordinerende læge er villig til at skrive: en kur, der løber ud over mærkaten på 5 til 10 dage, kræver eksplicit godkendelse, ikke selvforlængelse.

Hvis du allerede bløder, har du misset vinduet

Norethisteron kan ikke stoppe en menstruation, der allerede er startet, en grænse som LloydsPharmacy Online Doctor's britiske menstruationsforsinkelsesservice angiver klart. Hvis du ledte efter, hvordan du tager norethisteron for at stoppe menstruationsblødning efter blødningen er startet, kan start i dag lette eller forkorte blødningen, men det vil ikke forsinke den. Planlæg den næste cyklus i stedet, og bed den ordinerende læge om at kortlægge datoerne.

Midtvejs i kuren er glemte doser det andet fejlepunkt. MedlinePlus anbefaler at tage en glemt dosis, så snart du husker det, medmindre det er næsten tid til den næste, i hvilket tilfælde du skal springe den over. Dobbelt ikke op.

Sene doser øger risikoen for gennembrudsblødning, og hvis pletblødning starter, er instinktet til at stoppe det forkerte. Bliv på tidsplanen og ring til den ordinerende læge, fordi at stoppe norethisteron brat ikke anbefales uden lægelig rådgivning. Hvis du ikke kan afgøre, om let blødning er gennembrud eller din menstruation kommer tidligt, sammenlign det med det sædvanlige mønster af pletblødning før din menstruation.

Screen dig selv, før du booker: norethisteron er ikke sikkert for alle

Meget af denne screening kan du selv foretage, før en aftale. FDA-mærkaten kontraindicerer norethisteronacetat hos personer med:

• En historie med tromboflebitis eller andre tromboemboliske lidelser, herunder dyb venetrombose eller lungeemboli
• Cerebrovaskulær sygdom
• Kendt eller mistænkt brystkræft
• Udiagnosticeret unormal vaginal blødning
• Betydelig leverdysfunktion
• Kendt eller mistænkt graviditet

Ud over de absolutte stop, Cleveland Clinic råder til forsigtighed ved en historie med blodpropper eller blodkarsygdomme, migræne, leversygdom, visse kræftformer og anfaldssygdomme; migræne med aura og rygning efter 35-årsalderen er standardflag for enhver hormonel recept. Flere lægemidler kan svække selve forsinkelsen, herunder rifampicin, visse HIV-lægemidler, barbiturater og andre anfaldslægemidler samt prikbladet perikon. Forvent en blodtrykskontrol og spørgsmål om din egen og din families blodpropshistorik, før noget bliver skrevet.

Hvis du allerede tager en kombineret oral prævention, skal du ikke tilføje norethisteron oveni. Spørg i stedet om at køre pakkerne baglæns og springe placebougen over, hvilket er den enkleste og bedst forståede vej for en person, der allerede tager p-piller.

Hvis tidslinjen er stram, forbinder Augusts online akut-plejebesøg til 39 USD dig med en US-licenseret læge, der kan gennemgå din sygehistorie og ordinere, når det er passende. Lægen træffer den beslutning, ikke platformen. Et videoopkald kan ikke undersøge dig, bestille blodprøver samme dag eller håndtere blødning, der allerede er kraftig, og ingen af disse bør vente på en telemedicinsk aftale.

De fleste bivirkninger er generende, men få betyder stop og søg hjælp

De fleste bivirkninger ved norethisteron til menstruationsforsinkelse er irriterende snarere end farlige: kvalme, oppustethed, ømhed i brysterne, hovedpine, humørsvingninger og pletblødning, som alle typisk følger kuren og forsvinder, når den slutter. Dem, der betyder noget, er vaskulære. MedlinePlus angiver bensmerter, varme eller hævelse, pludselig åndenød, hoste med blod og knusende brystsmerter som mulige tegn på en blodprop, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Ring 112 eller gå på en akutmodtagelse nu, hvis:

• Pludselige brystsmerter, åndenød eller hoste med blod
• Pludselig svær hovedpine, synstab eller ændring, sløret tale eller svaghed eller følelsesløshed på den ene side
• Smerte, varme, hævelse eller rødme i et ben
• Gulfarvning af hud eller øjne, mørk urin eller alvorlige smerter i øvre højre del af maven

Book en konsultation inden for den næste uge, hvis:

• Blødning gennemvæder en hygiejnebind eller tampon hver time eller mindre
• Alvorlige bækken smerter
• Pletblødning, der ikke stopper, mens du holder dig til tidsplanen
• Ingen blødning inden for cirka en uge efter din sidste dosis
• Ny, vedvarende hovedpine

Tal med en læge, før du starter, hvis:

• Ethvert punkt på "brug ikke"-listen gælder for dig
• Du har migræne med aura
• Du ryger og er over 35 år
• Du tager allerede en kombineret oral prævention
• Du tager rifampicin, anfaldslægemidler eller prikbladet perikon

Ofte stillede spørgsmål

Vil norethisteron stoppe min menstruation hver måned, hvis jeg fortsætter med at tage det?

Ikke normalt. En enkelt tidsbestemt kur er én ting; at gentage den månedligt er en ordineringsbeslutning, ikke en vane at selvstyre, og ingen bør cykle på og af 15 mg gestagen dagligt på ubestemt tid på egen hånd. Hvis du ønsker at undertrykke menstruationer på lang sigt, er værktøjerne designet til den opgave kontinuerlige eller udvidede cyklus kombinerede piller og en hormonel IUD.

Er det for sent at forsinke min menstruation, hvis mit arrangement kun er tre dage væk?

Nogle gange. Dette er en aritmetik med forberedelsestid snarere end en tre-dages regel. Hvis din menstruation stadig er ti eller flere dage væk, er der normalt plads til en aftale, et apotekbesøg og en startdato tre dage før den forventes. Hvis den forventes inden for 48 timer, vil det ikke lykkes at finde ud af, hvordan man tager norethisteron for at stoppe menstruationsblødning, at slå uret.

Vil min cyklus vende tilbage til normal, efter jeg stopper norethisteron?

Ja. I BMC Women's Health-forsøget var den gennemsnitlige tilbagevenden til normal cyklus cirka 2,0 måneder efter norethisteron, sammenlignet med cirka 3,6 måneder efter kombinerede orale præventionsmidler brugt til forsinkelse, og ingen graviditeter opstod under undersøgelsen. Din første cyklus bagefter kan stadig komme tidligt eller sent, før rytmen falder til ro igen.

Skal jeg tage en graviditetstest, hvis der ikke kommer nogen blødning efter jeg er færdig med kuren?

Ja. Da denne medicin ikke er prævention, er en blødning, der ikke er ankommet inden for cirka en uge efter din sidste dosis, berettiget til en test snarere end en venten, og mærkaten kontraindicerer norethisteron under graviditet. Der er andre forklaringer på en forsinket menstruation, når du ikke er gravid, men udeluk først graviditet.

Hvad er alternativerne, hvis norethisteron ikke er sikkert for mig?

Ja, der er alternativer, hver med kompromiser. At køre de aktive pakker af en kombineret pille baglæns passer til en person, der allerede tager en, selvom det medfører sin egen blodprop- og migrænescreening. En hormonel IUD letter eller stopper blødning over måneder snarere end dage, så den løser næste års arrangementer, ikke denne weekends. Alle disse er ordineringsbeslutninger.

Konklusion: timing, ikke tabletten, bestemmer om dette virker

Fire ting ændrer udfaldet. Start cirka tre dage før din menstruation forventes at starte, ideelt set på eller før cyklusdag 12. Lad den ordinerende læge fastsætte dosis og kur-længde, med 5 mg norethisteronacetat tre gange dagligt som det regime, der rent faktisk blev undersøgt. Forvent blødning 3 til 7 dage efter din sidste dosis, og vælg din stopdato derefter. Og fortsæt med en reel præventionsmetode, for brug af norethisteron til at forsinke menstruationsblødning beskytter ikke mod noget. Det efterlader én ting at huske om, hvordan man tager norethisteron for at stoppe menstruationsblødning sikkert: brystsmerter, åndenød, ensidig svaghed eller et smertefuldt hævet ben betyder stop med tabletterne og søg akut hjælp.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedspersonale for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du oplever en medicinsk nødsituation, ring 112 eller gå straks til det nærmeste akutmodtagelse.