Amoxicillin 250 mg/5 ml Dosis til et Barn: Dosis efter Vægt, Ikke Alder

Amoxicillin 250 mg/5 ml indeholder 50 mg pr. ml, så amoxicillin 250 mg/5 ml dosis til et barn fastsættes efter vægt: ved en typisk amoxicillin-suspensionsdosis på 45 mg/kg/dag opdelt i to doser får et barn på 12 kg ca. 5,4 ml to gange dagligt. Øreinfektioner kræver højere doser, og receptetiketten gælder altid.

TL;DR: Nøglepunkter

• 250 mg/5 ml betyder 50 mg i hver 1 ml. 400 mg/5 ml betyder 80 mg i hver 1 ml.
• Amoxicillin-dosis efter vægt overtrumfer alder. Når et vægtskema og et alderskema er uenige, gælder vægtskemaet.
• Øreinfektioner er undtagelsen: retningslinjer foreskriver 80 til 90 mg/kg/dag, tæt på det dobbelte af den almindelige dosis.
• Mål med en oral sprøjte, aldrig en køkkenske, og ryst flasken før hver dosis.
• Den blandede suspension er holdbar i 14 dage. Derefter skal den kasseres frem for at blive brugt.

To børn i samme alder kan have brug for meget forskellige mængder af 250 mg/5 ml

For amoxicillin 250 mg/5 ml dosis til et barn, start med koncentrationen: 250 mg/5 ml betyder 50 mg i hver 1 ml. FDA-etiketten fastsætter 25 mg/kg/dag opdelt hver 12. time for milde til moderate infektioner og 45 mg/kg/dag opdelt hver 12. time for alvorlige infektioner. Ved 45 mg/kg/dag får et barn på 12 kg 270 mg pr. dosis, eller 5,4 ml, to gange dagligt.

Disse tal kommer direkte fra ordreringsinformationen for amoxicillin til oral suspension, som for børn over 3 måneder giver 25 mg/kg/dag hver 12. time (eller 20 mg/kg/dag hver 8. time) for milde til moderate øre-, næse-, hals-, hud- og urinvejsinfektioner, og 45 mg/kg/dag hver 12. time (eller 40 mg/kg/dag hver 8. time) for alvorlige infektioner og nedre luftvejsinfektioner. Ved brug af det samme 12 kg eksempel fra den anden flaske bliver 270 mg til 3,4 ml af 400 mg/5 ml.

Her er amoxicillin-dosis efter vægt ved 45 mg/kg/dag opdelt hver 12. time, omregnet til milliliter fra begge koncentrationer.

To fodnoter er vigtigere end tabellen. For det første er en amoxicillin 400 mg/5 ml dosis til børn ikke udskiftelig med 250 mg/5 ml kolonnen, og øreinfektioner bruger et højere mål end nogen række ovenfor (se afsnittet om otitis media). For det andet doseres spædbørn under 3 måneder lavere, op til 30 mg/kg/dag opdelt hver 12. time, fordi umoden nyrefunktion udskiller amoxicillin langsomt. Denne tabel er illustrativ. Milligrammængden, din læge har skrevet, og milliliterne på apoteksetiketten, overtrumfer altid den.

Tre tal bestemmer dosis: vægt, infektion og flaskestyrke

Amoxicillin-dosis efter vægt er det eneste pålidelige udgangspunkt, så når et vægtskema og et alderskema er uenige, doser efter dit barns aktuelle vægt. Vægt er den første variabel, og den ændrer sig. Sidste vinters 4,5 ml er ikke denne vinters dosis for et barn, der har taget 4 kg på siden da.

Det andet er infektionen. Almindelige infektioner ligger på ca. 20 til 45 mg/kg/dag. Øreinfektioner kræver 80 til 90 mg/kg/dag. Det tredje er flasken: amoxicillin-suspension findes som 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml og 400 mg/5 ml, og dosering af en 250 mg/5 ml flaske ud fra et 125 mg/5 ml skema leverer dobbelt dosis pr. gang.

Derfor er den overskydende flaske fra en søskende eller fra dit eget barns sidste sygdom ikke en genvej. Forskellig vægt, muligvis forskellig infektion, muligvis forskellig koncentration. Voksne doseres forskelligt af netop denne grund: den rigtige amoxicillin-dosis til voksne leveres som faste 500 mg eller 875 mg tabletter, uden beregninger ved køkkenbordet. Beregn igen for dette barn, denne vægt, denne flaske, hver gang.

Hvis din flaske siger 400 mg/5 ml, skal du ikke genbruge 250 mg/5 ml milliliterne

En amoxicillin 400 mg/5 ml dosis til et barn er det samme milligram-mål leveret i et mindre volumen, fordi den flaske indeholder 80 mg pr. ml i stedet for 50 mg. Omregningen er ikke "ca. halvdelen". Det er 250 divideret med 400, eller 0,625, lidt under to tredjedele. Fem ml af 250 mg/5 ml er 250 mg, og 250 mg fra den stærkere flaske er ca. 3,1 ml.

At omregne en amoxicillin 400 mg/5 ml dosis til børn ud fra et 250 mg/5 ml skema ved at halvere underdoseres derfor med ca. 20 procent. Hvis apoteket giver dig en anden styrke end sidste gang, stop før den første dosis, læs mg pr. 5 ml trykt på etiketten, og bed farmaceuten om at skrive det nye ml-beløb på flasken. Gør dette også ved genopfyldninger, ikke kun første gang.

Højdosis øreinfektionsrecepten leveres normalt som 400 mg/5 ml af en praktisk årsag. Et barn på 15 kg ved 80 til 90 mg/kg/dag behøver ca. 12 til 13,5 ml pr. dosis fra 250 mg/5 ml flasken, mod ca. 7,5 til 8,4 ml fra den stærkere.

Øreinfektioner kræver tæt på det dobbelte af standarddosis, eller nogle gange slet ingen antibiotika

Retningslinjen fra 2013 AAP og AAFP for akut otitis media anbefaler højdosis amoxicillin, 80 til 90 mg/kg/dag i to opdelte doser, som førstevalgsbehandling for de fleste børn uden penicillinallergi. Årsagen er farmakologisk: højere mellemørekocentrationer er nødvendige for at overvinde mellemtidsresistente Streptococcus pneumoniae. Samme retningslinje fastsætter varighed efter alder og sværhedsgrad, 10 dage for børn 6-23 måneder eller med alvorlig eller bilateral sygdom, og 5-7 dage for børn 2 år og ældre med ikke-alvorlig sygdom.

Ved 85 mg/kg/dag behøver et barn på 12 kg ca. 510 mg pr. dosis. Det er 10,2 ml af 250 mg/5 ml, eller 6,4 ml af 400 mg/5 ml, næsten dobbelt volumen i tabellen ovenfor.

Her er, hvad de fleste sider ikke vil fortælle dig: ca. to ud af tre børn med akut otitis media kommer sig uden antibiotika, så observation med en backup-recept eller planlagt opfølgning er rimelig for mange ellers raske børn over 6 måneder med milde, ensidige eller ikke-alvorlige symptomer. CDC's retningslinjer for ambulant behandling af pædiatriske populationer er enige om, at amoxicillin forbliver førstevalg til øreinfektioner, bihulebetændelse og halsbetændelse, forudsat at barnet ikke har fået amoxicillin inden for de seneste 30 dage, og støtter watchful waiting i op til 3 dage ved mild akut bakteriel bihulebetændelse.

Hvis du er inden for et observationsvindue, kan en sundheds-app som August AI hjælpe dig med at logge temperaturer, ørepine og forstyrret søvn, så du ankommer til opfølgningsbesøget med en journal snarere end et indtryk. Spor symptomer med August AI.

En køkkenske er ikke et doseringsmiddel

At vide, hvordan man måler amoxicillin-væske, betyder lige så meget som det tal, du har beregnet, fordi en korrekt dosis målt dårligt stadig er den forkerte dosis. MedlinePlus er utvetydig: brug aldrig en husholdningsske. Brug en korrekt markeret oral sprøjte eller det doseringsmiddel, der følger med medicinen. Husholdningsskeer varierer bredt i volumen, de faktisk indeholder, så en "teske" kan indeholde langt mindre eller langt mere end 5 ml.

Ryst flasken godt før hver eneste dosis. Amoxicillin er en suspension, ikke en opløsning, og en ujævnt blandet flaske underdoserer de tidlige doser og overdoserer de senere.

Tre vaner gør resten let. Læs ml-mærkningen i øjenhøjde snarere end fra oven. Vælg en sprøjte, hvis samlede volumen er tæt på dosis, da 5,4 ml er langt lettere at aflæse nøjagtigt på en 6 ml sprøjte end på en 20 ml en. Sprøjt derefter langsomt ind i indersiden af kinden, ikke bagerst i halsen, da det udløser gag-refleks. Bed farmaceuten om en gratis oral sprøjte og om ml-mængden, ikke kun mg, skrevet på etiketten.

Flasken holder op med at være medicin 14 dage efter, at farmaceuten har blandet den

Opbevaring af amoxicillin-væske efter blanding har en hård grænse: FDA-etiketten giver den rekonstituerede suspension 14 dage, med køling foretrukket, men ikke strengt påkrævet. Efter denne periode skal den kasseres frem for at blive brugt. Skriv blandingsdatoen på flasken den dag, du modtager den, da apoteksetiketten sjældent gør det tydeligt.

Intet af dette ændrer reglen om, at hele kuren skal afsluttes, selv efter at dit barn ser ud til at have det godt. MedlinePlus og etiketten advarer begge om, at for tidlig afslutning eller udeladelse af doser risikerer ufuldstændig behandling og fremmer resistente bakterier. Kassér det, der er tilbage. Det er ikke en backup-recept til en søskende eller den næste sygdom.

Fordobling efter en glemt dosis er den farligere fejl

En glemt amoxicillin-dosis hos et barn er normalt et mindre problem end korrektionen. MedlinePlus råder til at give den glemte dosis, når du husker det, springe den over, hvis den næste dosis er tæt på, og aldrig fordoble for at indhente det. I praksis betyder to gange dagligt morgen og sengetid, tre gange dagligt betyder ca. hver 8. time, og rimelig jævn fordeling er bedre end præcise klokkeslæt.

Spyttet ud og opkastede doser har ingen universel gen-doseringsregel, da det afhænger af, hvor meget der kom op igen, og hvor længe efter dosis. Ring til farmaceuten eller lægen, før du giver igen, og for et barn, der ikke kan holde noget nede, kræver opkastning selv opmærksomhed før antibiotikummet.

Kend den daglige maksimumsdosis i almindelige tal. For et barn på 12 kg udgør selv det høje 90 mg/kg/dag øreinfektionsregime ca. 1.080 mg om dagen, ca. 21,6 ml af 250 mg/5 ml. Hvis du har givet mere end den daglige dosis på etiketten, ring da hellere før du venter, og kontakt US Poison Control på 1-800-222-1222 ved mistanke om dobbelt eller ekstra dosis. Når to plejepersoner deler dosering, kan en sundheds-app som August AI hjælpe dig med at registrere, hvornår hver dosis blev givet, så den anden person ikke gentager den.

Ikke alle reaktioner på amoxicillin er en nødsituation, men disse er

Ring 911 eller tag på skadestuen nu, hvis:

• Ansigt, læbe eller tunge hæver, hurtigt spredende nældefeber, vejrtræknings- eller synkebesvær, eller hvæsende vejrtrækning efter en dosis
• Udbredt udslæt med blærer eller afskallende hud, eller feber med udslæt
• Svær eller blodig diarré, eller diarré med feber og mavesmerter
• Tegn på dehydrering hos et barn, der ikke kan holde medicin nede: ingen urin i 8 timer eller mere, ingen tårer, indsunkne øjne, sløvhed
• Høj feber med stiv nakke, hævelse bag øret, eller ansigtslammelse
• Ethvert spædbarn under 3 måneder med feber

Book et besøg inden for den næste uge, hvis:

• Et fladt udslæt viser sig uden hævelse eller vejrtrækningsbesvær
• Mild diarré ikke forbedres
• Symptomerne er stadig til stede efter afslutning af den fulde kur
• Dit barns vægt har ændret sig væsentligt siden recepten blev udstedt

Tal med en læge, før du starter, hvis:

• Der er en historie med allergi over for penicillin eller cephalosporin
• Dit barn har mononukleose eller nyreproblemer
• Barnet er under 3 måneder gammelt
• Amoxicillin blev taget inden for de sidste 30 dage, da CDC's retningslinjer antyder, at et andet middel kan være nødvendigt
• Dit barn tager andre lægemidler, der interagerer med amoxicillin

For mellemlaget forbinder Augusts online akuttilbud for 39 USD dig med en amerikansk-licenseret læge, der kan gennemgå symptomer og afgøre, om et antibiotikum er passende. Vær klar over begrænsningerne: et videoopkald kan ikke kigge ind i et trommehinde eller tage en strep-podning, og det er ikke vejen for et spædbarn under 3 måneder med feber, vejrtrækningsbesvær eller en mistænkt allergisk reaktion.

Ofte stillede spørgsmål

Skal amoxicillin gives med mad?

Normalt ikke nødvendigt. Amoxicillin absorberes godt med eller uden mad, så du behøver ikke tidsindstille doser omkring måltider. At give det med en lille snack reducerer ofte maveirritation og kvalme, hvilket er den mest almindelige klage, så hvis dit barn har haft en kvalmende dosis, par den næste med mad. Konsistens er vigtigere end timing.

Hvor hurtigt skal mit barn forbedre sig, og hvad hvis feberen stadig er der efter 3 dage?

Ja, forbedring bør være synlig. De fleste børn ser bedre ud inden for 48 til 72 timer efter start på amoxicillin. Hvis feber eller smerte fortsætter ud over det, skal du ringe til lægen i stedet for selv at justere dosis. Vedvarende feber signalerer oftere en resistent organisme, en viral sygdom, der aldrig behøvede et antibiotikum, eller en anden diagnose end en målefejl.

Kan jeg blande dosis i mælk eller juice, hvis mit barn nægter det?

Ja. FDA-etiketten tillader, at dosis blandes i modermælkserstatning, mælk, frugtjuice, vand, ginger ale eller en anden kold drik. To betingelser gælder: giv det straks efter blanding, og sørg for, at dit barn indtager hele mængden. Brug så lidt væske som muligt, da en halvfyldt kop juice betyder en halvfyldt dosis.

Er et fladt udslæt på dag 5 af amoxicillin en allergi?

Normalt ikke. Et fladt, ikke-kløende makulopapuløst udslæt, der optræder flere dage inde i kuren, er almindeligt hos børn og er ofte ikke en ægte penicillinallergi. Nældefeber, hævelse af ansigt eller læber og vejrtrækningsbesvær er anderledes og kræver akut opmærksomhed. Uanset hvad, skal lægen undersøge og mærke reaktionen korrekt i journalen, da en fejlagtigt registreret allergi følger et barn i årtier.

Skal jeg vække mit barn til en nattedosis?

Nej. Lad ikke et sovende barn vågne for amoxicillin. Skift tidsplanen fremad i stedet og hold intervallerne ca. jævne i løbet af den følgende dag. Ved to gange daglig dosering gives dosis, når dit barn vågner, og den næste dosering med ca. 12 timers mellemrum. Søvn understøtter restitution, og en to-timers forskydning underminerer ikke kuren.

Er tyggetabletter en mulighed, hvis mit barn ikke vil tage væsken?

Nogle gange. Tyggetabletter og kapsler findes i faste styrker, så de virker kun, hvis den amoxicillin 250 mg/5 ml dosis til et barn, du har fået ordineret, konverterer rent til hele tabletter, og kun hvis dit barn pålideligt tygger dem i stedet for at sluge dem hele. Spørg farmaceuten om at smagsgodtgøre suspensionen først, hvilket er billigt og løser de fleste afvisninger.

Amoxicillin 250 mg/5 ml Dosis til et Barn: den korte version

Omregn vægt til milligram, derefter milligram til milliliter ved brug af 50 mg pr. ml til 250 mg/5 ml flasken og 80 mg pr. ml til 400 mg/5 ml flasken. Tjek koncentrationen igen ved hver genopfyldning, mål med en oral sprøjte efter rystning, og kassér flasken efter 14 dage. Når et skema og apoteksetiketten er uenige, følg etiketten og ring til lægen.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedspersonale for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du oplever en medicinsk nødsituation, ring 911 eller tag straks på nærmeste skadestue.