Ciprodex øredråber behandler to infektioner: akut mellemørebetændelse hos patienter med trommehindedræn, og akut ydre ørebetændelse (svømmeøre). Dosis er den samme for begge, 4 dråber i det påvirkede øre to gange dagligt i 7 dage for patienter fra 6 måneder og opefter. De er ikke en kur for enhver ørepine.

TL;DR: Nøglepunkter

  • Kun to godkendte anvendelser: en mellemørebetændelse hos personer med øredræn og svømmeøre.
  • Dosis er identisk for begge: 4 dråber, to gange om dagen, i 7 dage.
  • Aldersgrænsen på FDA-mærkaten er 6 måneder, ikke 6 år.
  • Varm flasken op først, lig med øret opad i ca. 60 sekunder, og pump tragus kun hvis der er dræn.
  • Stop og få undersøgt, hvis der opstår et spredende udslæt, hævelse ud over øregangen, eller ingen bedring efter flere dage.

Ciprodex øredråber behandler to infektioner, ikke enhver ørepine

Ciprodex øredråber er godkendt til præcis to infektioner: akut mellemørebetændelse (en infektion i mellemøret) hos patienter fra 6 måneder og opefter, der har trommehindedræn, og akut ydre ørebetændelse (svømmeøre) hos patienter fra 6 måneder og opefter, inklusive voksne. Dosis for begge er 4 dråber to gange dagligt i 7 dage.

Det er hele formålet med Ciprodex. Ciprodex otisk suspension kombinerer to lægemidler i én flaske: ciprofloxacin 0,3%, et antibiotikum, og dexamethason 0,1%, et steroid. Dit apotek kan printe det generiske navn, ciprofloxacin og dexamethason øredråber, på etiketten. Ved mellemørebetændelse er de målorganismer S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis og P. aeruginosa. Ciprodex til svømmeøre dækker et snævrere par, S. aureus og P. aeruginosa.

Et punkt fortjener en direkte korrektion, fordi søgeresultater konstant tager fejl. Mange sider angiver eller antyder en aldersgrænse på 6 år. CIPRODEX-mærkaten udgivet på DailyMed (NIH/NLM) i 2020 sætter den til 6 måneder for begge indikationer. Hvad der ikke er etableret, er sikkerhed og effektivitet under 6 måneder.

De fleste Ciprodex-fejl er leveringsfejl, ikke lægemiddelfejl

Ciprofloxacin dexamethason øredråber er en topisk medicin, og et topisk antibiotikum virker kun ved den koncentration, det fysisk når. Det gør teknikken, ikke recepten, til den variabel, du har mest kontrol over.

Dette er også grunden til, at dråberne er førstevalg i første omgang. AAO-HNSF akut ydre ørebetændelse kliniske retningslinje (2014) anbefaler topiske antibiotiske dråber som initial behandling for diffus, ukompliceret akut ydre ørebetændelse og anbefaler mod orale antibiotika som førstevalgsbehandling. Organismerne bag svømmeøre er ofte resistente over for standard orale lægemidler, og en oral dosis når kun lave koncentrationer i øregangen. At bede om en pille oven i dråberne øger primært bivirkningernes risiko uden at fremskynde noget.

Fangsten: hvis øregangen er hævet næsten lukket, vil perfekt teknik stadig ikke få medicinen til den inficerede hud. Løsningen er derefter en væge anbragt på klinikken, der fører dråberne indad, ikke et systemisk antibiotikum. Dexamethason hjælper også her, da reduktion af hævelse og smerte også åbner en vej for antibiotikummet.

Opvarmning af flasken og pumpning af tragus er ikke valgfrie ekstra

At vide, hvordan man bruger Ciprodex øredråber korrekt, tager cirka halvandet minut pr. øre, og mærkatets rækkefølge er specifik af årsager, der er værd at forstå.

  1. Varm flasken i din lukkede hånd i et til to minutter.
  2. Ryst den godt.
  3. Læg dig ned med det inficerede øre opad.
  4. Indgiv 4 dråber uden at lade dropperens spids røre øret, dine fingre eller nogen overflade.
  5. Ved en mellemørebetændelse med dræn, pump forsigtigt tragus, den lille bruskflap foran øregangen, fem gange.
  6. Bliv i den position i cirka 60 sekunder. Hvis begge ører behandles, gentag hele sekvensen for det andet øre.

Opvarmning er vigtig, fordi en kold suspension, der rammer øregangen, kan udløse svimmelhed, hvilket er, hvordan sengetidsdoser bliver til en kamp. Tragus-pumpen er kun vigtig for patienter med dræn, da dens opgave er at presse Ciprodex otisk suspension gennem drænet ind i mellemøret. Svømmeøre kræver slet ingen pumpning.

Hvis et barn rejser sig efter tyve sekunder, læg det ned igen og fuldfør holdetiden. Tilføj ikke flere dråber. Og en lille mængde synligt utæt efterfølgende er normalt, ikke en fejlet dosis.

Afslut alle syv dage, selvom øret føles fint på dag tre

Ciprodex-doseringen er den samme for begge godkendte infektioner: 4 dråber (0,14 ml) i det berørte øre to gange dagligt i 7 dage, ifølge 2020 DailyMed-mærkaten. Hver dosis Ciprodex otisk suspension leverer cirka 0,42 mg ciprofloxacin og 0,14 mg dexamethason.

Her virker steroidet imod dig. Dexamethason dæmper smerte og hævelse inden for et par dage, så øret føles bedre, længe før bakterierne er væk. At føle sig bedre er ikke det samme som at være helbredt, og at stoppe på dag tre er den mest almindelige selvpåførte behandlingsfejl, den samme logik, der styrer afslutningen af et fuldt behandlingsforløb med topisk ringorm behandling.

Undlad også at fortsætte ud over syv dage på egen hånd. Hvis øret stadig gør ondt eller udflåd på det tidspunkt, er svaret en ny undersøgelse, ikke flere dråber. Misser du en dosis? Tag den, når du husker det, og genoptag derefter den normale tidsplan. Fordobl aldrig.

Mild svien forventes; et spredende udslæt er det ikke

Ciprodex bivirkninger i mærkets egne forsøg var sjældne og milde. Blandt de 400 patienter behandlet for akut mellemørebetændelse med dræn, forekom øreubehag hos 3,0% og ørepine hos 2,3%. Blandt de 537 behandlet for akut ydre ørebetændelse, forekom ørekløe hos 1,5% og øreaffald hos 0,6% (DailyMed, 2020).

Forvent kortvarig svien ved indgivelse, kortvarig kløe og sommetider en bitter eller metallisk smag, hvilket er almindeligt hos patienter med dræn, da suspensionen kan løbe mod halsen. Langvarig brug kan tillade overvækst af ikke-følsomme organismer, herunder svampe, så fornyet kløe med hvidt, bomuldsagtigt udflåd efter et afsluttet behandlingsforløb er en grund til at blive undersøgt igen snarere end at fortsætte med at give dråber.

Hvad der ikke forventes: et spredende udslæt, nældefeber, hævelse eller smerte og udflåd, der forværres efter flere dage. Mærkaten advarer om, at alvorlige og lejlighedsvis fatale overfølsomhedsreaktioner er forekommet med systemisk absorberede fluoroquinoloner som ciprofloxacin. Stop dråberne ved første tegn på udslæt eller allergisk reaktion.

Nogle øre-symptomer betyder at stoppe dråberne og blive undersøgt

De fleste behandlingsforløb forløber uden problemer. Et par situationer betyder, at dråberne er det forkerte værktøj til det, der sker.

Ring 112 eller tag på skadestuen nu hvis:

  • Ansigt eller hals hævelse, nældefeber, udbredt udslæt eller vejrtrækningsbesvær følger efter en dosis.
  • Rødme, hævelse eller smerte spreder sig ud over øregangen til ansigtet, hovedbunden eller nakken, eller du udvikler høj feber.
  • Du har pludseligt alvorligt høretab, svær svimmelhed eller svaghed eller hængende ansigt på den berørte side.

Bestil tid inden for den næste uge hvis:

  • Ørepine, udflåd eller hævelse ikke er forbedret efter flere dage med korrekt brugte dråber, eller forværres.
  • Ny kløe med hvidt udflåd opstår, efter du har afsluttet behandlingsforløbet.

Tal med en kliniker, før du starter hvis:

  • Du har kendt overfølsomhed over for ciprofloxacin eller andre quinoloner, som mærkaten angiver som en kontraindikation.
  • Infektionen i øregangen kan være viral, herunder herpes simplex, som Ciprodex ikke behandler.
  • Patienten er et spædbarn under 6 måneder. Bemærk også, at dette produkt ikke er til brug i øjet eller til injektion.

Hvis du er usikker på, hvilken kategori du falder ind under, forbinder Augusts online akutpleje til 39 dollars dig med en USA-licenseret kliniker, der vurderer dine symptomer og ordinerer, når det er relevant. Klinikeren træffer den beslutning, og et besøg er ikke en garanti for en recept. Vær klar over begrænsningen: et videoopkald kan ikke se ind i øregangen, rense affald ud af den eller bekræfte, at et trommehindedræn er åbent. En spredende infektion eller et øre, der ikke har reageret på dråber, kræver en personlig undersøgelse, givet hvor hurtigt en ubehandlet infektion kan sprede sig.

Ofte stillede spørgsmål

Kan jeg bruge Ciprodex til mellemørebetændelse, hvis mit barn ikke har øredræn?

Nej. Dråber kan ikke krydse en intakt trommehinde, så de når aldrig mellemøret, hvor infektionen sidder. Derfor behandles mellemørebetændelse uden dræn med et oralt antibiotikum i stedet. Ciprodex har kun en indikation for mellemøret, fordi trommehindedræn skaber en fysisk kanal for suspensionen til at passere igennem.

Kan jeg svømme eller få øret vådt, mens jeg bruger Ciprodex øredråber?

Normalt ikke. Ved svømmeøre skal øret holdes tørt under hele behandlingsforløbet, da stillestående fugt er det, der tillod infektionen at få fodfæste i første omgang. Vand fortynder og skyller også medicin ud, som du lige har givet. Spørg din kliniker, før du vender tilbage til svømning, dykning eller nedsænkning af hovedet i badekarret.

Er Ciprodex sikkert at bruge under graviditet eller amning?

Nogle gange. Otisk dosering giver minimal systemisk absorption sammenlignet med at sluge ciprofloxacin, hvilket er betryggende, men beslutningen tilhører den kliniker, der skriver recepten. Fortæl dem, at du er gravid, planlægger graviditet eller ammer, før du får recepten, og nævn enhver anden quinolon, du for nylig har taget.

Kan jeg bruge en restflaske Ciprodex fra en tidligere øreinfektion?

Nej. En åbnet flaske kan være forbi sin udløbsdato eller være forurenet, især hvis dropperens spids har rørt et øre. Det større problem er diagnostisk: en svampe- eller viral ørekanalinfektion ligner en bakteriel og vil ikke reagere, så selvbehandling forsinker den pleje, der rent faktisk ville virke.

Hvordan skal jeg opbevare Ciprodex, og skal det opbevares i køleskab?

Ingen køleskab. Opbevar flasken ved kontrolleret stuetemperatur, beskyttet mod lys, og lad den ikke fryse. Kold opbevaring forværrer svimmelhedsproblemet, da du så skal varme suspensionen længere før hver dosis. Hold den oprejst, lukket og uden for børns rækkevidde mellem doserne.

Konklusionen

Ciprodex øredråber virker godt til de to infektioner, de er godkendt til, og de fleste skuffende resultater kan spores tilbage til, hvordan dosis blev givet, snarere end til selve lægemidlet. Varm flasken, hold positionen i et helt minut, pump tragus kun ved dræn, og afslut alle syv dage.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedsperson for diagnose og behandlingsbeslutninger. Hvis du oplever en medicinsk nødsituation, skal du ringe til 112 eller gå på nærmeste skadestue med det samme.