Én fuld applikator (5 g) metronidazol vaginal gel, indført før sengetid mens du ligger på ryggen, er hele teknikken. Det der ændrer sig, er tidsplanen: der findes tre godkendte behandlingsregimer (0,75% én gang dagligt i fem dage, 0,75% to gange dagligt i fem dage og en enkelt 1,3% dosis), så match din apoteketiket før den første dosis.

Kort sagt: Vigtigste pointer

  • Én fuld applikator svarer til 5 g. Indfør den liggende, helst før sengetid.
  • Der findes tre behandlingsregimer under lignende navne. Læs din egen etiket i stedet for at antage.
  • Der findes ingen godkendt metode uden applikator. Ring til apoteket for en erstatning samme dag.
  • Du kan tisse umiddelbart bagefter, og det er forventet, at gel lækker ud næste morgen.
  • Ingen tamponer og ingen vaginal sex under behandlingen, men CDC beder dig ikke længere om at undgå alkohol.

Teknikken er fem trin — og det, de fleste gør forkert, er at gøre det før sengetid

Her er hvordan du bruger metronidazol vaginal gel fra start til slut. Vask dine hænder. Skru applikatoren på den åbne tube og klem fra bunden, indtil applikatorens cylinder er fuld, hvilket er én dosis på 5 g. Skru applikatoren af. Læg dig på ryggen med bøjede knæ, indsæt applikatoren en behagelig afstand i skeden, og skub stemplet helt ind. Fjern den langsomt og bliv liggende i et par minutter.

Timing betyder mere, end de fleste forventer. Tyngdekraften arbejder imod dig, når du er oprejst, så en dosis, der indføres, før du står op og starter din dag, lækker hurtigere ud og sidder mod skedevæggene i kortere tid. Sengetid løser begge problemer på én gang, hvilket er grunden til, at 1,3% produktet til enkelt dosis er mærket specifikt til administration før sengetid. På et fem-dages kursus med én dosis dagligt, gør det samme af valg.

Tre praktiske detaljer, som den trykte indlægsseddel springer over. Indfør kun så langt, som det er behageligt, og tving aldrig applikatoren mod modstand, for dybden er ikke det, der får dosis til at virke. Forvent, at applikatoren føles glat, når gelen er i den, så hold om cylinderen i stedet for stemplet, mens du placerer den. Og brug ikke en tampon bagefter for at holde gelen på plads; en tampon absorberer den medicin, du lige har betalt for.

Der findes ingen godkendt måde at bruge gelen på uden dens applikator

Folk søger efter, hvordan man bruger metronidazol gel uden applikator klokken elleve om aftenen, tube i hånden, kassen allerede i skraldespanden. Det ærlige svar er et faktum om mærkningen snarere end en bedømmelse af dig: ingen FDA-godkendte formuleringer, hverken 1,3% produktet til enkelt dosis eller 0,75% produktet til fem dage, beskriver nogen metode til at administrere gelen uden dens egen enhed. Applikatoren er ikke en emballage. Det er måleværktøjet.

Det er den del, der rent faktisk betyder noget klinisk. Dosis er angivet som "én fuld applikator (5 g)", ikke som en længde eller en klump. En fingerspids, en ske eller en lånt tamponeringsapplikator kan ikke måle 5 g, så improvisation giver dig ikke en mindre dosis. Det giver dig en ukendt dosis.

Ring til det udleverende apotek samme dag og bed om en erstatningsapplikator. Generiske tuber sendes undertiden uden en, og applikatorer knækker, brækker eller forsvinder midt i behandlingen, så dette er en rutineanmodning snarere end en akavet en. Hvad du ikke bør gøre, er stille og roligt at springe dosis over i stedet. Et ufærdigt forløb er den klassiske opsætning for tilbagefald, og farmaceuten kan genudstede langt lettere, end du kan gætte.

Hvis du allerede har brugt en ren finger én gang, skal du ikke gen-dosere for at toppe op. Ring til farmaceuten, og fortsæt derefter med den mærkede tidsplan med en korrekt applikator.

Din tidsplan afhænger af, hvilken tube du fik udleveret, ikke af hvor slemt symptomerne føles

Din metronidazol gel doseringsplan fastlægges af styrken trykt på tuben, og tre legitime versioner er i omløb.

Læs styrken og frekvensen fra din egen apoteketiket, før den første dosis. Hvis etiketten og kartonen er uenige, ring til apoteket i stedet for at dele forskellen. Og færdiggør hele forløbet, selv når lugten og udflåd forsvinder på dag to, hvilket de ofte gør.

Vask applikatoren mellem doser — medmindre din var beregnet til at blive smidt ud

Om din metronidazol gel applikator er genanvendelig, afhænger udelukkende af, hvilket produkt du har. Behandlingsregimet med 0,75% to gange dagligt bruger en genanvendelig applikator, der vaskes og samles igen mellem morgen- og aftendosis. Træk stemplet ud af cylinderen, vask begge dele i varmt sæbevand, skyl grundigt, tør og saml igen.

1,3% produktet er det modsatte: dets applikator leveres forfyldt, bruges én gang og kasseres. Den kan ikke genopfyldes fra en anden tube. Del aldrig en applikator med nogen, og sæt hætten på tuben igen mellem doser.

At tisse bagefter vil ikke annullere dosis — og lækkende gel er ikke en fejlet dosis

Ja, du kan tisse efter at have indført metronidazol gel, straks hvis du har behov for det. Urin forlader kroppen gennem urinrøret, en separat åbning foran skedeindgangen, så det passerer aldrig gennem skedekanalen og kan ikke skylle gelen ud af den.

Her er, hvad de fleste sider ikke vil fortælle dig: den bredt gentagne instruktion om at vente 30 til 60 minutter før vandladning kommer fra kommercielt blogindhold, ikke fra FDA-mærkning, som ikke fastsætter nogen venteperiode overhovedet. Det lyder forsigtigt, så det spredes.

Forvent at noget gel lækker ud i løbet af natten eller om morgenen. Det er vehiklet, der gør, hvad en gel gør, ikke medicinen, der fejler, og det er ikke en grund til at gentage dosis. Brug et trusseind i stedet for en tampon. At blive liggende fladt i et par minutter efter indføring og dosering før sengetid, hvor din tidsplan tillader det, vil holde rodet på et minimum. Samme logik gælder for brug af gelen, mens du har menstruation, hvilket ikke kræver pause i behandlingen.

Spring tamponer og sex over under behandlingen — men alkoholreglen er mere lempelig, end du fik at vide

Hvad du skal undgå, mens du bruger metronidazol gel, er en kort liste, og ét punkt på den har stille og roligt ændret sig. MedlinePlus råder til at undgå samleje og andre vaginale produkter, herunder tamponer og skylninger, i hele behandlingsperioden. Hold gelen væk fra dine øjne, mund og hud; hvis den kommer i øjnene, skyl med koldt vand og kontakt en læge. CDC beder dig ligeledes om at afstå fra seksuel aktivitet eller konsekvent og korrekt bruge kondomer under hele behandlingsforløbet, hvilket er værd at læse, før du beslutter, om du vil have sex under behandling med metronidazol gel.

Nu til alkoholspørgsmålet. CDC's retningslinjer fra 2021 fastslår, at afholdenhed fra alkohol under metronidazol- eller tinidazolbehandling er unødvendig, da beviserne for en disulfiram-lignende reaktion ikke er overbevisende. Det modsiger årtiers apoteksmærkater, og det er derfor, advarslen om alkohol på din metronidazolrecept fortjener et nærmere blik, end den normalt får. Vaginal gel leverer i forvejen meget lidt medicin systemisk.

Når gelen ikke er svaret: symptomer, der kræver en læge, ikke endnu en dosis

Ring 112 eller tag på skadestuen nu, hvis:

  • Du udvikler nældefeber, hævelse af ansigt eller hals eller vejrtrækningsbesvær efter påføring af gelen.
  • Du har svære smerter i bækkenet eller nedre del af maven med feber eller kulderystelser, hvilket kan indikere bækkenbetændelse snarere end ukompliceret bakteriel vaginose.
  • Du har kraftig vaginal blødning, som ikke kan forklares med menstruation.

Bestil en konsultation inden for den næste uge, hvis:

  • Symptomerne ikke bedres efter hele behandlingsforløbet, eller vender tilbage kort efter du er færdig. Trichomoniasis eller en svampeinfektion kan være den egentlige årsag, og gentagelse af gelen vil ikke påvirke nogen af dem. Dette er også værd at læse om, hvis du har mistanke om, at BV-behandling har forårsaget en svampeinfektion.

Tal med en læge, før du starter, hvis:

  • Du er gravid eller forsøger at blive gravid. Ubehandlet bakteriel vaginose er forbundet med for tidlig fødsel og kræver evaluering snarere end selvbehandling.
  • Du har haft tre eller flere episoder inden for det seneste år.
  • Gelen blev ordineret til en anden, eller til en tidligere episode.

Når symptomerne fortsætter, eller du ikke er sikker på, at diagnosen er korrekt, er Augusts online akutbesøg til $39 et rimeligt næste skridt: en USA-licenseret læge gennemgår dine symptomer og afgør, om en recept er passende. Vær ærlig om begrænsningerne. Et videoopkald kan ikke udføre en gynækologisk undersøgelse eller tage en vaginalpodning, så en læge kan i stedet henvise dig til personlig pleje.

Ofte stillede spørgsmål

Skal jeg bruge en dobbelt dosis metronidazol gel, hvis jeg misser en?

Nej. MedlinePlus råder til at påføre gelen så snart du husker det og aldrig fordoble dosis. Hvis du glemmer en dosis før sengetid og opdager det næste morgen, brug den da og skift tilbage til sengetid samme aften. På en to gange dagligt tidsplan, spring en dosis over, der snart skal tages, i stedet for at stable to doser tæt på hinanden.

Har jeg brug for en opfølgende aftale, efter jeg er færdig med metronidazol gel?

Normalt ikke. CDC anser opfølgende besøg for unødvendige, når symptomerne forsvinder efter behandlingen. Vend tilbage til pleje, hvis symptomerne vender tilbage, hvis du får nye, eller hvis du blev behandlet under graviditet, og din læge bad om at tjekke dig igen. Tilbagefald er almindeligt nok til, at det er værd at vurdere igen snarere end en anden runde af den samme gel.

Kan jeg bruge resterende metronidazol gel fra en gammel recept?

Nej. Det er et receptpligtigt produkt, der er godkendt til én diagnosticeret episode, og en delvis tube betyder, at det tidligere forløb aldrig blev afsluttet. Det kan også være forbi sin udløbsdato. Vigtigst af alt gør det intet ved en svampeinfektion, som forårsager overlappende symptomer og er en almindelig årsag til, at gelen ser ud til at fejle.

Er metronidazol vaginal gel godkendt til teenagere?

Ja. Gelen er FDA-godkendt til behandling af bakteriel vaginose hos kvinder fra 12-års alderen. En første episode hos en teenager fortjener stadig en korrekt diagnose snarere end en lånt tube, da symptomerne overlapper med flere andre tilstande, der kræver helt anderledes behandling.

Skal metronidazol vaginal gel opbevares på køl?

Nej. Opbevar den ved stuetemperatur med låget på, væk fra varme og fugt. Et badeværelsesskab direkte over en bruser er af den grund ikke ideelt. Opbevar den i original emballage, så styrken og udløbsdatoen forbliver læselig, og hold den utilgængelig for børn.

Den korte version

Match styrken på din apoteketiket med det rigtige behandlingsregime før den første dosis, da 0,75% og 1,3% ikke er udskiftelige tidsplaner. Brug applikatoren, der fulgte med, og udskift den via apoteket, hvis den mangler, i stedet for at improvisere. Afslut derefter hele forløbet, selv efter symptomerne er stilnet af på dag to.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedspersonale for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du oplever en medicinsk nødsituation, ring 112 eller tag straks på nærmeste skadestue.