Tamiflu pædiatrisk dosering fastsættes efter vægt, ikke alder: 15 kg eller derunder får 30 mg (5 mL) to gange dagligt, over 15 til 23 kg får 45 mg (7,5 mL), over 23 til 40 kg får 60 mg (10 mL), og over 40 kg får 75 mg (12,5 mL), i 5 dage.
TL;DR: Vigtigste pointer
- Vægt, ikke fødselsdag, bestemmer dosis. To børn af samme alder kan tilhøre forskellige grupper.
- Væsken er 6 mg pr. mL, så 30 mg er 5 mL, 45 mg er 7,5 mL, 60 mg er 10 mL og 75 mg er 12,5 mL.
- Behandlingen er to gange om dagen i 5 dage. Det er 10 doser i alt, og alle 10 gives.
- Tamiflu til børn under 1 år er en milligram-per-kilogram beregning, som jeres børnelæge foretager, ikke en gruppe, I vælger fra en tabel.
- Start inden for 48 timer efter det første symptom, hvor det er muligt.
Tamiflu pædiatrisk dosering følger jeres barns vægt, ikke deres fødselsdag
For børn fra 1 til 12 år tildeles Tamiflu pædiatrisk dosering i fire vægtgrupper, som hver gives to gange dagligt i 5 dage: 15 kg eller derunder får 30 mg pr. dosis; over 15 op til 23 kg får 45 mg; over 23 op til 40 kg får 60 mg; og over 40 kg får 75 mg. Alder bestemmer berettigelsen. Vægt bestemmer antallet.
Grunden er enkel farmakologi forklaret ligetil: hos børn forudsiger kropsvægten, hvor hurtigt nyrerne udskiller oseltamivir, langt mere pålideligt end alder gør. Derfor kan en lille 5-årig og en robust 5-årig med rette få forskellige flasker og forskellige mængder med hjem, og derfor bør ingen aflæse en dosis ud fra en fødselsdag.
Så vej barnet, inden recepten udleveres, eller brug en vægt fra et nyligt hospitalsbesøg, og kend den i kilogram. Disse fire grupper stammer fra FDA-godkendte TAMIFLU-ordinationoplysninger, som også fastsætter aldersgrænserne: behandling er godkendt fra 2 ugers alder, og forebyggelse kun fra 1 års alder.
Tabellen, som forældre rent faktisk har brug for, parrer milligram med milliliter
De fleste versioner af en Tamiflu doseringstabel efter vægt stopper ved milligram, hvilket er det ene tal, I aldrig måler kl. 2 om natten. I måler milliliter. Her er den samme doseringstabel efter vægt med konverteringen allerede udført, forudsat den standard 6 mg/mL orale suspension.
Tamiflu dosering: pædiatriske vægtgrupper (behandling)
| Vægtgruppe | mg pr. dosis | mL pr. dosis ved 6 mg/mL | Doser pr. dag | Dage |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg eller derunder (ca. 33 lb eller derunder) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Over 15 kg til 23 kg (ca. 33 til 51 lb) | 45 mg | 7,5 mL | 2 | 5 |
| Over 23 kg til 40 kg (ca. 51 til 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Over 40 kg (ca. 88 lb og derover) | 75 mg | 12,5 mL | 2 | 5 |
Pundangivelserne er omtrentlige konverteringer til orientering alene. Kilogramgruppen er den faktiske doseringsgrænse, så et barn, der sidder tæt på en grænse, placeres efter kilogramvægten, ikke de afrundede pund. mL-kolonnen gælder kun, hvis flasken er oseltamivir suspension 6 mg/mL.
Forebyggelse efter eksponering bruger den samme vægtgruppe med den samme milligramdosis, men gives én gang dagligt i stedet for to gange, og den er kun godkendt fra 1-års alderen og op. Antallet af dage, den gives, afhænger af eksponeringen, og jeres ordinerende læge fastsætter dette antal. Kapsler fås i 30 mg, 45 mg og 75 mg og svarer til de samme grupper, så et barn i 60 mg-gruppen får ofte to 30 mg kapsler pr. dosis.
En køkkenskeske er den mest almindelige måde, et barn får den forkerte dosis
Før I måler noget som helst, skal I bekræfte med apotekeren, at flasken i jeres hånd er oseltamivir suspension 6 mg/mL, da et sammensat eller anderledes koncentreret produkt ændrer alle mL-tal i tabellen ovenfor, mens milligramdosis forbliver den samme. Spørg, antag ikke.
Brug derefter den orale doseringssprøjte eller dispenser, der fulgte med recepten, og doser i milliliter. En køkkenskeske er ikke 5 mL, en spiseske er ikke 15 mL, og bestik varierer med flere milliliter på tværs af en enkelt skuffe. Ryst flasken før hver dosis, opbevar suspensionen i køleskab som producenten anviser, og frys den ikke.
Genentech, der producerer Tamiflu, anbefaler at give hver dosis med mad eller en snack, hvilket i praksis mindsker kvalme og opkastning markant. Hvis jeres barn ikke kan sluge kapsler, og den kommercielle suspension ikke er tilgængelig, tillader CDC's vejledning om behandling af influenza hos børn, at den ordinerede kapsel åbnes og blandes med en tyk, sødet væske.
Spædbørn under 1 år er ikke bare mindre børn
Oseltamivir dosering for spædbørn under 1 år er slet ingen gruppe. Fra 2 uger op til 1 år angiver FDA-etiketten 3 mg/kg pr. dosis to gange dagligt i 5 dage, en beregning foretaget ud fra den specifikke babys aktuelle vægt.
To sikkerhedsforanstaltninger betyder noget her. Under 2 ugers alder er der ingen godkendt dosis. Og enhver oseltamivir dosering til spædbørn under 1 år bør beregnes og ordineres af børnelægen snarere end at blive estimeret hjemmefra ud fra en tabel beregnet til småbørn.
For tidlig fødsel ændrer matematikken igen. CDC's kliniske doseringsvejledning klassificerer for tidligt fødte spædbørn efter postmenstruationsalder: 1 mg/kg to gange dagligt under 38 uger PMA, 1,5 mg/kg to gange dagligt ved 38 til 40 uger PMA og 3 mg/kg to gange dagligt over 40 uger PMA, hvilket afspejler, hvor langsomt en umoden nyre udskiller lægemidlet. Forebyggelsesdosering er slet ikke godkendt under 1 år. Spædbarnsvolumener er små, ofte langt under 2 mL, så bed apoteket om en sprøjte mærket i 0,1 mL intervaller.
Tamiflu til børn forkorter influenza med cirka en dag, det kurerer det ikke
Forbeholdet: Tamiflu til børn er en modulator, ikke en kur. CDC angiver, at influenza antivirale lægemidler mindsker symptomer og forkorter sygdommen med cirka en dag og kan reducere komplikationer, når de startes kort efter symptomernes begyndelse. En dag betyder noget, når et barn er ubehageligt, men det er ikke det samme som at slukke for influenzaen.
Denne beskedne fordel er også tidsfølsom, hvilket er grunden til, at uret driver beslutningen. Fordelen er størst, når behandlingen startes så hurtigt som muligt og ideelt inden for 48 timer efter symptomernes debut. CDC prioriterer behandling til børn med højere risiko, hvilket betyder børn under 5 og især under 2 år, og børn med astma, diabetes eller hjerte- eller lungesygdom. Behandling anbefales stadig til ethvert barn, der er indlagt på hospitalet eller har alvorlig, kompliceret eller progressiv sygdom, selv efter 48-timers mærket.
Den praktiske forhindring er sjældent lægemidlet. Det er at blive vurderet, før vinduet lukker. Augusts online akutplejebesøg til 39 dollars forbinder jer med en amerikansk-licenseret kliniker, der kan vurdere sygdommen, kan bestille test og beslutter, om et antiviralt middel er passende for jeres barn. Et virtuelt besøg kan ikke veje jeres barn, og det kan ikke vurdere et barn, der har svært ved at trække vejret. Dette barn har brug for personlig pleje nu. Hvis I også doserer jer selv, er her hvordan Tamiflu bivirkninger typisk viser sig hos voksne.
Nogle symptomer betyder stop med at tælle doser og søg hjælp nu
Ring 911 eller gå på en akutafdeling nu, hvis:
- Hurtig vejrtrækning, åndedrætsbesvær eller ribben, der trækker sig sammen ved hvert åndedrag
- Blålige læber eller ansigt, eller brystsmerter
- Alvorlige muskelsmerter eller nægter at gå
- Krampeanfald eller ikke er opmærksom og ikke interagerer, når I er vågne
- Alvorlig dehydrering: ingen urin i 8 timer, tør mund, ingen tårer, når I græder
- Feber over 104°F, som ikke kan kontrolleres med febernedsættende medicin, eller enhver feber hos et spædbarn yngre end 12 uger
- Ny forvirring, delirium eller unormal adfærd efter start af oseltamivir
Det sidste punkt står på etiketten af en grund: FDA's ordinationsoplysninger bemærker postmarketing-rapporter om delirium og unormal adfærd, der fører til skade, herunder dødsfald, og instruerer, at patienter overvåges nøje for unormal adfærd. Resten af denne liste kommer fra CDC's influenzasymptomer og advarselsskilte hos børn.
Bestil tid inden for den næste uge, hvis:
- Feber eller hoste forbedres, vender derefter tilbage eller forværres
- En eksisterende kronisk tilstand bliver værre
- Opkastning forhindrer jeres barn i at holde doserne nede
- Symptomer fortsætter efter afslutningen af 5-dages kuren
Tal med en kliniker, før I starter, hvis:
- Jeres barn er under 1 år eller blev født for tidligt
- Jeres barn har nyresygdom eller nedsat nyrefunktion
- Jeres barn har reageret dårligt på oseltamivir før
- Jeres barn tager anden receptpligtig medicin
Ofte stillede spørgsmål
Hvad skal jeg gøre, hvis mit barn kaster op eller misser en dosis Tamiflu?
Nogle gange giver man en ny dosis. For en opkastet dosis overvejes det generelt kun at give den igen, hvis barnet kaster den op inden for cirka 15 minutter efter at have slugt den, og kun hvis den ordinerende læge er enig. For en forpasset dosis, giv den, så snart I husker det, medmindre den næste dosis er tæt på, i hvilket tilfælde I springer den over. Dobbelt aldrig op. Hvis to doser i træk kastes op, skal I ringe til klinikeren.
Doseres generisk oseltamivir ligesom mærkevaren Tamiflu?
Ja. Tamiflu pædiatrisk dosering er identisk for generisk oseltamivirphosphat: samme milligram pr. vægtgruppe, samme to gange daglige tidsplan, samme 5 dage. Generisk væske leveres også som oseltamivir suspension 6 mg/mL, så mL-kolonnen i tabellen gælder. Læs stadig koncentrationen trykt på jeres specifikke flaskeetiket før den første dosis, da dette tal, ikke mærket, bestemmer volumen.
Kan mit barn tage paracetamol eller ibuprofen, mens det tager Tamiflu?
Ja. Ingen af febernedsættende midler ændrer den antivirale dosis, og begge gives almindeligvis sammen med den. Dosér febernedsættende middel også efter jeres barns vægt, ved hjælp af dets egen pakkevejledning eller jeres børnelæges tal. Den reelle fare er dobbeltvirkning: mange kombinations forkølelse- og influenzaprodukter indeholder allerede paracetamol eller ibuprofen, så tjek hver etikette, før I stabler produkter.
Skal mit barn stadig afslutte alle 5 dage, hvis det føler sig bedre efter 2?
Ja. Afslut alle 10 doser. At føle sig mærkbart bedre halvvejs gennem kuren er den forventede bane, ikke et signal om, at de resterende doser er unødvendige. At stoppe tidligt forkorter lægemiddeleksponeringen, mens virus stadig kan replikere sig. Hvis jeres barn ikke kan tolerere de resterende doser på grund af opkastning, er det en grund til at ringe til klinikeren snarere end at stoppe stille.
Har mit barn brug for en mindre dosis, hvis det har nyreproblemer?
Nogle gange. Ved nedsat nyrefunktion kan ordinerende læger sænke dosis eller øge intervallet mellem doser, fordi oseltamivir udskilles renalt og akkumuleres, når udskillelsen falder. Størrelsen af denne justering afhænger af, hvor dårligt nyrerne fungerer. Jeres barns børnelæge eller nefrolog fastsætter det, og det bør fremgå af selve recepten. Juster ikke doser derhjemme.
Konklusionen: vej, konverter, mål, afslut
Tamiflu pædiatrisk dosering falder ned til fire trin. Få en nøjagtig vægt i kilogram, match den til gruppen, konverter milligram til milliliter ved 6 mg/mL, og mål med sprøjten, der fulgte med flasken. Start inden for 48 timer efter det første symptom, hvor det er muligt, og giv alle 10 doser fordelt over 5 dage. Spørgsmål om dosering, der er specifikke for jeres barn, hører hjemme hos den ordinerende kliniker eller apotekeren.
Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er kun til informationsformål og udgør ikke medicinsk rådgivning. Konsulter altid en kvalificeret sundhedsudbyder for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis I oplever en medicinsk nødsituation, ring 911 eller gå straks på nærmeste akutafdeling.
