Die meisten Nebenwirkungen des Verhütungspflasters sind mild und vorübergehend. Kopfschmerzen (etwa 21 % der Anwenderinnen), Übelkeit (etwa 17 %), Hautreizungen an der Anwendungsstelle (etwa 17 %), Brustempfindlichkeit und Schmierblutungen sind die üblichen Nebenwirkungen, die sich meist innerhalb von zwei bis drei Zyklen bessern. Eine kurze Liste von Symptomen, darunter geschwollene Beine und plötzliche Brustschmerzen, erfordert eine ärztliche Untersuchung am selben Tag.

Kurz gesagt: Wichtigste Erkenntnisse

  • Kopfschmerzen, Übelkeit, Brustempfindlichkeit, Hautreizungen an der Pflasterstelle und Schmierblutungen sind die zu erwartenden frühen Beschwerden, die sich meist innerhalb von zwei bis drei Zyklen bessern.
  • Die Nebenwirkungen des Verhütungspflasters, die Anwenderinnen in der ersten Woche am meisten bemerken (Schmierblutungen, Übelkeit, Schwindel, ein sich lösender Rand des Pflasters), können eher auf ein nicht richtig haftendes Pflaster als auf Hormone hinweisen.
  • Ein Beginn an einem anderen Tag als dem ersten Tag der Periode erfordert sieben Tage lang eine hormonfreie zusätzliche Verhütung.
  • Beinschmerzen oder -schwellungen, Brustschmerzen, plötzliche starke Kopfschmerzen oder Sehverlust erfordern sofortige ärztliche Hilfe, keine abwartende Haltung.
  • BMI, Körpergewicht und Raucherstatus verändern die Risikobewertung weitaus stärker als das anfängliche Unbehagen in der ersten Woche.

Die häufigsten Nebenwirkungen des Verhütungspflasters sind vorhersehbar und meist mild

Die häufigsten Nebenwirkungen des Verhütungspflasters sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Brustempfindlichkeit, Reizungen an der Stelle, an der das Pflaster klebt, und Schmierblutungen zwischen den Perioden. In klinischen Studien mit Xulane berichteten etwa 21 % der Anwenderinnen über Kopfschmerzen, etwa 17 % über Übelkeit oder Erbrechen und etwa 17 % über Probleme an der Anwendungsstelle. Die meisten dieser Beschwerden bessern sich innerhalb von zwei bis drei Zyklen.

Diese Zahlen stammen aus der FDA-zugelassenen Verschreibungsinformationen für Xulane (Stand 3/2022), die Reaktionen auflistet, die bei mindestens 5 % der Anwenderinnen berichtet wurden: Brustsymptome und -empfindlichkeit, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und Störungen an der Anwendungsstelle. Schmierblutungen oder Zwischenblutungen gehören in die gleiche Kategorie und treten am häufigsten in den ersten drei Monaten der Anwendung auf. Cleveland Clinic nennt auch Stimmungsschwankungen und Schwindel als häufig berichtete, aber weniger häufige Nebenwirkungen als die Top vier.

Häufig bedeutet nicht ungefährlich. Eine kurze Liste von Symptomen, die unten aufgeführt ist, bedeutet, dass das Pflaster abgenommen und noch am selben Tag ärztlich untersucht werden sollte, anstatt abzuwarten, ob sich die Dinge bessern.

Die größere Frage ist nicht Übelkeit. Es geht um Ihren BMI, Ihr Gewicht und Ihren Raucherstatus

Die meisten Menschen beurteilen eine neue Methode danach, wie sich die ersten zwei Wochen anfühlen. Dieser Instinkt ist verständlich und weitgehend unhilfreich, denn die Faktoren, die wirklich darüber entscheiden, ob das Pflaster eine gute Option für Sie ist, sind bereits vor dem Aufkleben festgelegt.

Xulane ist bei einem BMI von 30 kg/m² oder höher kontraindiziert, da das Risiko einer venösen Thromboembolie erhöht ist. Separat, und dies ist eine andere Aussage auf demselben Beipackzettel, kann das Pflaster bei Frauen mit einem Gewicht von 90 kg (198 lbs) oder mehr weniger wirksam bei der Verhütung von Schwangerschaften sein. Es ist auch bei Frauen über 35 Jahren, die rauchen, kontraindiziert, da Zigarettenrauchen in Kombination mit einem kombinierten hormonellen Verhütungsmittel das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Blutgerinnsel erhöht.

Das steht auf den meisten Seiten nicht: Das Pflaster ist keine mildere Version der Pille. Es liefert im Laufe der Zeit (AUC) ungefähr 60 % mehr Ethinylestradiol als eine typische 35-mcg-Kombinationspille, obwohl die Spitzenkonzentrationen (Cmax) etwa 25 % niedriger sind. Andere Expositionskurve, nicht geringere Dosis.

Übelkeit in der zweiten Woche ist also kein Beweis dafür, dass das Pflaster versagt oder dass es nicht für Sie geeignet ist. BMI, Körpergewicht und Raucherstatus sind die Faktoren, die geklärt werden sollten, bevor Sie beginnen oder kurz danach. Keiner davon ist ein Selbst-Disqualifikator, den Sie zu Hause anwenden sollten. Dies sind die Fragen, die Sie einem Arzt stellen sollten, der sie im Zusammenhang mit Ihrer Krankengeschichte abwägen kann.

Einige Pflastersymptome bedeuten sofortiges Absetzen und ärztliche Hilfe

Fast alles im ersten Monat kann auf einen Routine-Termin warten. Diese hier nicht.

Rufen Sie sofort 112 an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme, wenn:

  • Sie Rötung, Schwellung, Wärme oder Schmerzen in einem Bein haben.
  • Sie plötzliche Brustschmerzen, Kurzatmigkeit haben oder Blut husten.
  • Sie plötzliche starke oder ungewöhnliche Kopfschmerzen, Verwirrung, Sprachschwierigkeiten oder Schwäche oder Taubheit auf einer Körperseite haben.
  • Sie plötzlichen Sehverlust, Doppeltsehen, hervortretende Augen oder Augenschmerzen haben.
  • Ihre Haut oder Ihre Augen gelblich werden oder Sie starke Bauchschmerzen haben.
  • Ihr Gesicht oder Hals anschwillt, Sie Atembeschwerden haben oder sich ein Ausschlag über Ihren Körper ausbreitet.

Das Risiko von Blutgerinnseln ist der Grund, warum diese Liste existiert. Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel haben eine geschätzte Rate an venösen Thromboembolien von 3 bis 12 Fällen pro 10.000 Frauenjahre, wobei das höchste relative Risiko im ersten Anwendungsjahr liegt, obwohl derselbe FDA-Beipackzettel angibt, dass eine Schwangerschaft selbst ein gleiches oder höheres Risiko birgt. Der Beipackzettel besagt auch ausdrücklich, dass die Anwendung des Pflasters bei einem arteriellen oder venösen thromboembolischen Ereignis oder bei unerklärlichem Sehverlust, hervortretenden Augen, Doppeltsehen, Sehnervenschwellung oder Netzhautgefäßläsionen sofort beendet werden sollte.

Buchen Sie innerhalb der nächsten Woche einen Termin, wenn:

  • Hautreizungen an der Pflasterstelle bestehen bleiben oder sich verschlimmern.
  • Die Schmierblutungen nach drei Monaten immer noch stark sind.
  • Kopfschmerzen neu auftreten oder sich verschlimmern, aber nicht plötzlich oder stark sind.
  • Stimmungsschwankungen Ihr tägliches Leben beeinträchtigen.
  • Ein Pflaster wiederholt nicht richtig haftet.

Keines davon ist ein Notfall. Keines davon ist es wert, weitere zwei Zyklen abzuwarten.

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie beginnen, wenn:

  • Ihr BMI 30 kg/m² oder höher ist.
  • Sie 90 kg (198 lbs) oder mehr wiegen.
  • Sie 35 Jahre oder älter sind und rauchen.
  • Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Schlaganfall oder Herzerkrankungen haben.

Xulane ist das Pflaster, das Sie fast sicher tragen

Nebenwirkungen von Xulane sind praktisch die Nebenwirkungen des Verhütungspflasters, die auf dieser Seite beschrieben werden. Ortho Evra, das ursprüngliche Pflaster, wurde in den USA eingestellt, und Xulane sowie seine autorisierten Generika (Norelgestromin mit Ethinylestradiol) sind das, was die meisten US-Apotheken ausgeben.

Eine Ausnahme ist wichtig. Twirla (Levonorgestrel mit Ethinylestradiol) ist ein eigenständiges Pflaster mit niedrigerem Östrogengehalt, das im Februar 2020 von der FDA zugelassen wurde. Es ist ebenfalls bei einem BMI von 30 kg/m² oder höher kontraindiziert und trägt eine Warnung bezüglich kardiovaskulärer Risiken für Raucherinnen ab 35 Jahren mit einem BMI über 30, was darauf hindeutet, dass die Vorsicht bezüglich Gewicht und Blutgerinnseln für die gesamte Klasse gilt und keine Besonderheit von Xulane ist. Überprüfen Sie die Verpackung oder das Apothekenetikett, um welches Produkt es sich tatsächlich handelt. Die beiden sind nicht austauschbar, und die oben genannten Studienergebnisse beziehen sich auf Xulane.

Woche eins bringt zwei Probleme mit sich, die die anderen drei Wochen nicht haben

Wenn Sie nach "Nebenwirkungen des Verhütungspflasters erste Woche" suchen, erhalten Sie dieselbe Symptomliste wie für jede andere Woche, was die beiden Dinge übersieht, die Woche eins anders machen.

Das erste ist der Verhütungsschutz. Wenn Sie Ihr erstes Pflaster am ersten Tag Ihrer Periode anwenden, benötigen Sie keinen zusätzlichen Schutz. Jeder spätere Beginn erfordert eine nicht-hormonelle Backup-Methode, wie z. B. Kondome, für die ersten sieben Tage.

Das zweite ist ein Anwendungsfehler. Schmierblutungen und Übelkeit treten tatsächlich am frühesten auf und sind zu erwarten, wobei Zwischenblutungen in den ersten drei Monaten am häufigsten sind. Schwindel, sich lösende Pflasterränder, Kleberückstände oder eine teilweise gelöste Ecke deuten jedoch auf ein Haftungsproblem hin, nicht auf ein hormonelles, und die Lösung ist mechanisch. Überprüfen Sie täglich alle vier Ecken, insbesondere nach dem Duschen, Schwimmen oder starkem Schwitzen. Dies ist die Unterscheidung, die darüber entscheidet, ob die richtige Maßnahme in der ersten Woche Warten oder Handeln ist.

Praktisch: Ein Pflaster, das weniger als 24 Stunden ab ist, kann normalerweise wieder aufgeklebt oder durch ein neues ersetzt werden, wobei der gewohnte Pflasterwechseltag beibehalten wird und kein zusätzlicher Schutz erforderlich ist. Länger als 24 Stunden oder für eine unbekannte Dauer abgenommen, bedeutet im Allgemeinen, einen neuen Zyklus mit einem neuen Pflaster, einem neuen Pflasterwechseltag und sieben Tagen zusätzlicher Verhütung zu beginnen.

Eine Gesundheitsbegleit-App wie August AI kann Ihnen helfen, zu protokollieren, an welchem Tag jedes Symptom begann und ob das Pflaster vollständig haftete, was genau das ist, wonach ein Arzt Sie zuerst fragen wird.

Ein Hautausschlag durch das Pflaster liegt normalerweise an der Stelle und nicht an den Hormonen

Ein Hautausschlag durch das Verhütungspflaster ist normalerweise ein Problem mit der Stelle, an der das Pflaster klebt, und nicht mit dem, was darin enthalten ist. Störungen an der Anwendungsstelle traten in Xulane-Studien bei etwa 17 % der Anwenderinnen auf, was es zu einer der drei häufigsten Beschwerden auf dem Beipackzettel macht.

Die Prävention ist in der Produktkennzeichnung festgelegt und nicht glamourös. Wechseln Sie zwischen den zugelassenen Anwendungsstellen (Gesäß, Bauch, Oberarm und Oberkörper, niemals die Brüste) und verwenden Sie nicht dieselbe Stelle mehrmals hintereinander. Tragen Sie keine Lotion, kein Öl, keine Creme oder kein Puder auf die Haut auf, wo das Pflaster angebracht werden soll, oder unter ein bereits angebrachtes Pflaster.

Wenn während der Woche ein Hautausschlag durch das Verhütungspflaster auftritt, bringen Sie das Ersatzpflaster an einer sauberen, trockenen, anderen Stelle an, behalten Sie Ihren gewohnten Pflasterwechseltag bei und betrachten Sie Ihren Verhütungsschutz nur dann als intakt, wenn das Pflaster weniger als 24 Stunden ab war. Wenn die Reizung bestehen bleibt oder sich verschlimmert, kontaktieren Sie einen Arzt, da möglicherweise eine alternative Verhütungsmethode erforderlich ist. Ein lokalisierter Bereich entzündeter Haut ist ein Problem mit der Anwendungsstelle. Ein Hautausschlag, der sich über Ihren Körper ausbreitet, mit Schwellungen im Gesicht oder Hals oder Atembeschwerden, ist ein Notfall und gehört zur ersten Liste oben.

Bei einem Ausschlag, der sich nicht beruhigt, bietet Augusts Online-Notfallbesuch für 39 US-Dollar die Möglichkeit, dass ein in den USA zugelassener Arzt die Stelle beurteilt und bespricht, ob eine andere Methode sinnvoll ist. Der Arzt entscheidet über jede Verschreibung, und kein Besuch kann eine solche garantieren. Ein Telemedizin-Besuch kann auch keinen Verdacht auf eine Blutgerinnsel untersuchen; Beinschwellungen oder Brustschmerzen müssen heute persönlich untersucht werden. Wenn Sie überlegen, wohin Sie gehen sollen, ist es sinnvoll, zu prüfen, ob die Notfallambulanz Verhütungsmittel verschreiben kann, bevor Sie einen Termin buchen.

Wenn Nebenwirkungen nach drei Monaten immer noch bestehen, sind es keine Anpassungserscheinungen mehr

Wie lange dauern die Nebenwirkungen des Verhütungspflasters an? Für die meisten Menschen etwa zwei bis drei Monate. Cleveland Clinic weist darauf hin, dass Kopfschmerzen in den ersten Wochen besonders häufig sind und sich tendenziell bessern, und dass die meisten Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Übelkeit, unregelmäßige Blutungen, empfindliche Brüste, Stimmungsschwankungen, Hautreizungen) vorübergehend sind und sich nach etwa zwei Monaten kontinuierlicher Anwendung verbessern. Schmierblutungen folgen der gleichen Kurve und sind auf die ersten drei Monate konzentriert.

Betrachten Sie dieses Zeitfenster als Frist und nicht als Beruhigung. Symptome, die nach Zyklus drei immer noch bestehen oder sich verschlimmern, sind keine Anpassung mehr und rechtfertigen eine Umstellung der Methode anstelle weiterer Geduld. Insbesondere Stimmungsschwankungen sind ein häufiger und legitimer Grund für einen Wechsel, und es gibt Verhütungsmittel, die tendenziell besser für die Stimmung sind.

Ein Wechsel ist ein normales Ergebnis, kein Versagen. Angemessene nächste Schritte sind eine Pille mit niedrigerem Östrogengehalt, eine reine Gestagenmethode oder eine hormonelle Spirale wie Kyleena, die mit einem Arzt besprochen wird, der Ihre Krankengeschichte kennt. Eine Gesundheitsbegleit-App wie August AI kann Ihnen helfen, Symptome Zyklus für Zyklus zu verfolgen, sodass die Drei-Monats-Kontrolle auf einem Datensatz statt auf der Erinnerung basiert.

Häufig gestellte Fragen

Verursacht das Verhütungspflaster eine Gewichtszunahme?

Normalerweise nicht. Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass kombinierte hormonelle Verhütungsmittel zu einer tatsächlichen Gewichtszunahme führen, und es ist nicht unter den häufigen Nebenwirkungen in den Xulane-Studien aufgeführt. Was Menschen oft bemerken, ist Flüssigkeitsretention und Brustfülle in den ersten Zyklen, was die Passform von Kleidung verändern kann, ohne den Körperfettanteil zu ändern. Wenn die Waage über mehrere Monate hinweg stetig ansteigt, besprechen Sie dies mit einem Arzt, anstatt davon auszugehen, dass das Pflaster die Ursache ist.

Schützt das Verhütungspflaster vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STIs)?

Nein. Das Pflaster verhindert nur Schwangerschaften. Es bietet keinen Schutz vor Chlamydien, Gonorrhö, HIV, Herpes, Syphilis oder HPV. Wenn Sie Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten benötigen, benötigen Sie zusätzlich eine Barriere-Methode, und Kondome sind die praktikabelste Option. Dies gilt auch für die ersten sieben Tage mit dem Pflaster, an denen Sie ohnehin zusätzlichen Schutz zur Schwangerschaftsverhütung benötigen.

Ist das Verhütungspflaster während des Stillens sicher?

Normalerweise nicht, zumindest nicht in den ersten Monaten. Östrogenhaltige Methoden werden nach der Entbindung oft vermieden, da sie die Milchproduktion beeinflussen und das Risiko von Blutgerinnseln nach der Geburt bereits erhöht ist. Reinstoff-Gestagen-Optionen werden in diesem Zeitraum häufiger verwendet. Die Zeitplanung hängt von der Art der Entbindung ab, wie das Stillen verläuft und von Ihren Risikofaktoren für Blutgerinnsel, daher ist dies eine Entscheidung, die mit Ihrem Arzt getroffen werden muss, und keine allgemeine Regel.

Gehen Nebenwirkungen weg, nachdem man die Anwendung des Pflasters eingestellt hat?

Ja. Hormonelle Nebenwirkungen wie Übelkeit, Brustempfindlichkeit und Kopfschmerzen klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen nach dem Abnehmen des letzten Pflasters ab, und die Fruchtbarkeit kehrt schnell zurück, was bedeutet, dass Sie sofort eine andere Methode benötigen, wenn Sie nicht versuchen, schwanger zu werden. Hautreizungen an der Anwendungsstelle heilen normalerweise innerhalb von Tagen ab. Alles, was weit über einige Wochen hinaus andauert, verdient eine gesonderte Untersuchung, da es möglicherweise nicht vom Pflaster verursacht wurde.

Kann ich die pflasterfreie Woche überspringen, um eine Periode zu vermeiden?

Manchmal. Eine kontinuierliche oder verlängerte Anwendung ist in der Praxis üblich, aber für das Pflaster nicht zugelassen und erfordert die Zustimmung eines Arztes, teilweise weil dies eine zusätzliche Östrogenbelastung über das Jahr bedeutet. Zwischenblutungen sind wahrscheinlicher, wenn Sie die pflasterfreie Woche überspringen, insbesondere in den ersten Monaten. Machen Sie dies im ersten Zyklus nicht auf eigene Faust, wenn Ihr Blutungsmuster noch nicht etabliert ist.

Das Fazit

Geben Sie den üblichen Beschwerden wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Brustempfindlichkeit, Hautreizungen an der Pflasterstelle und Schmierblutungen etwa zwei bis drei Monate Zeit zur Beruhigung und betrachten Sie alles, was nach Zyklus drei noch besteht, als Grund, über einen Wechsel zu sprechen. Beinschmerzen oder -schwellungen, Brustschmerzen, plötzliche starke Kopfschmerzen, einseitige Schwäche, Sehverlust oder Gelbsucht bedeuten eine Notfallversorgung am selben Tag, ohne Wartezeit. Und anstatt das Pflaster danach zu beurteilen, wie sich die erste Woche anfühlt, klären Sie die Fragen, die wirklich zählen, mit einem Arzt ab: Ihren BMI, Ihr Gewicht und ob Sie rauchen.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister für Diagnose- und Behandlungsentscheidungen. Wenn Sie einen medizinischen Notfall erleiden, rufen Sie sofort 112 an oder begeben Sie sich zur nächstgelegenen Notaufnahme.