Ja, Sie können oft noch am selben Tag ein BV-Rezept online erhalten. Sie beantworten Fragen zu Ihren Symptomen, ein in den USA zugelassener Kliniker prüft Ihre Antworten und wenn Ihre Symptome auf eine bakterielle Vaginose (BV) hindeuten, kann er ein Rezept an Ihre Apotheke senden.

Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder Online-Besuch mit Antibiotika endet. Wenn Ihre Symptome nicht eindeutig auf BV hindeuten oder Sie Symptome haben, die eine Untersuchung oder Tests erfordern, empfiehlt der Kliniker möglicherweise stattdessen eine persönliche Behandlung.

Schwangerschaft, Fieber, starke Beckenschmerzen oder immer wiederkehrende Symptome sind einige Situationen, in denen ein Online-Rezept möglicherweise nicht der richtige nächste Schritt ist.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

  • Ein unkomplizierter BV-Fall kann oft noch am selben Tag online beurteilt und behandelt werden, aber die Entscheidung zur Verschreibung trifft ein Kliniker.
  • Gängige Erstlinienoptionen sind orales Metronidazol, Metronidazol-Vaginalgel und Clindamycin-Vaginalcreme.
  • Telehealth basiert auf Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte. Es kann nicht den Vaginal-pH-Wert prüfen, nach Schlüsselzellen suchen oder eine Beckenuntersuchung durchführen, es sei denn, der Dienst bietet eine entsprechende Testoption an.
  • Halten Sie fünf Dinge bereit: Wann Ihre Symptome begonnen haben, wie Ausfluss aussieht und riecht, ob Sie schwanger sind oder stillen, Ihre Medikamentenallergien und was bei Ihrer letzten BV-Episode passiert ist.
  • Schwangerschaft, Fieber mit Beckenschmerzen, Symptome nach einer kürzlichen gynäkologischen Untersuchung oder wiederholte Behandlungsversagen sind Gründe, eine persönliche Untersuchung in Betracht zu ziehen.

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So funktioniert die Online-BV-Rezeptvergabe normalerweise

Bei einem unkomplizierten Fall ist der Prozess recht einfach.

1. Beginn mit einer Online-Aufnahme

Sie beantworten in der Regel Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte, Medikamenten, Allergien, Schwangerschaftsstatus und früheren BV-Episoden.

Seien Sie spezifisch. Die Aussage "Ich habe eine Infektion" gibt einem Kliniker nur wenige Anhaltspunkte. Die Beschreibung des Ausflusses, des Geruchs, wann er begonnen hat und ob er sich wie eine frühere bestätigte BV-Episode anfühlt, ist viel nützlicher.

2. Ein Kliniker prüft Ihre Antworten

Ein in den USA zugelassener Kliniker prüft die Informationen und entscheidet, ob Ihre Symptome mit BV vereinbar sind und ob eine Behandlung online angemessen ist.

Der wichtige Punkt ist, dass der Kliniker die Entscheidung trifft, nicht der Fragebogen.

Wenn Ihre Symptome nicht wie typische BV aussehen, kann der Kliniker stattdessen Tests oder eine persönliche Untersuchung empfehlen.

3. Falls angemessen, geht das Rezept an Ihre Apotheke

Wenn eine Behandlung angemessen ist, kann der Kliniker das Rezept elektronisch an die von Ihnen gewählte Apotheke senden.

Die Apotheke füllt dann das Medikament ab und die Medikamentenkosten werden separat vom Telehealth-Besuch abgerechnet.

Der genaue Zeitplan variiert je nach Dienstleistung, Bundesstaat, Verfügbarkeit des Klinikers und Öffnungszeiten der Apotheke. "Am selben Tag" bedeutet nicht unbedingt, dass das Medikament sofort verfügbar ist.

Welche BV-Medikamente können Sie online erhalten?

Die CDC STI Treatment Guidelines listen drei empfohlene Erstlinienbehandlungsoptionen für BV auf:

  • Metronidazol 500 mg oral zweimal täglich für 7 Tage
  • Metronidazol Vaginalgel 0,75 % einmal täglich für 5 Tage
  • Clindamycin 2% Vaginalcreme vor dem Schlafengehen für 7 Tage

Die beste Option hängt von Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte, Allergien, Ihrem Schwangerschaftsstatus, früheren Behandlungen und dem ab, was Sie und der Kliniker entscheiden.

Tinidazol und andere Behandlungspläne können in bestimmten Situationen ebenfalls angewendet werden, sind aber nicht die drei oben genannten Standard-Erstlinienoptionen.

Wenn Ihnen etwas anderes verschrieben wird als erwartet, fragen Sie den Kliniker oder Apotheker nach dem Grund, anstatt anzunehmen, das Rezept sei falsch.

Was ein Online-BV-Besuch nicht untersuchen kann

Dies ist der Teil, den Sie verstehen sollten, bevor Sie beginnen.

Ein Telehealth-Besuch kann Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen, aber ein Standard-Online-Besuch kann nicht die Teile einer vaginalen Untersuchung durchführen, die zur Bestätigung von BV beitragen.

Vor Ort können Kliniker die Amsel-Kriterien anwenden, die vier Befunde untersuchen:

  • Dünner, homogener Vaginalausfluss
  • Vaginal-pH-Wert über 4,5
  • Schlüsselzellen unter dem Mikroskop
  • Ein positiver Whiff-Test

Die CDC-Richtlinien weisen darauf hin, dass die klinische Diagnose anhand der Amsel-Kriterien eine hohe Spezifität, aber eine variable Sensitivität im Vergleich zur Nugent-Bewertung aufweist. Mit anderen Worten, selbst eine persönliche klinische Diagnose ist nicht perfekt.

Das ist wichtig, weil BV-Symptome mit anderen Vaginalerkrankungen übereinstimmen.

Ein fischiger Geruch und dünner Ausfluss können auf BV hindeuten, aber Ausfluss, Juckreiz, Reizung und Geruch können auch bei Hefeinfektionen, Trichomoniasis und anderen Ursachen von Vaginalbeschwerden auftreten.

Ein Online-Kliniker "bestätigt BV" also nicht einfach nur, weil Ihre Antworten bekannt klingen. Er entscheidet, ob Ihre Symptome ausreichend mit BV vereinbar sind, um sie aus der Ferne zu behandeln.

Wenn dies nicht der Fall ist, sind Tests möglicherweise der bessere nächste Schritt.

Was sollten Sie vor Ihrem Online-Besuch bereithalten?

Ein paar Details können den Besuch erheblich erleichtern.

1. Wann Ihre Symptome begonnen haben

Teilen Sie dem Kliniker mit, wann Sie den Ausfluss, Geruch, die Reizung oder andere Symptome zum ersten Mal bemerkt haben.

Erwähnen Sie auch, ob sich die Symptome verbessert, verschlechtert oder gleich geblieben sind.

2. Wie Ihr Ausfluss aussieht und riecht

Beschreiben Sie die Farbe, Dicke, Menge und den Geruch.

Dünner grauer oder weißer Ausfluss mit fischigem Geruch ist ein häufiges BV-Muster. Dicker, klumpiger weißer Ausfluss kann stattdessen auf eine Hefeinfektion hindeuten.

Sie müssen sich nicht selbst diagnostizieren. Beschreiben Sie einfach, was Sie bemerken.

3. Ob Sie schwanger sind oder stillen

Dies kann die Bewertung Ihrer Symptome und die Angemessenheit bestimmter Behandlungsoptionen verändern.

Teilen Sie dem Kliniker mit, ob Sie schwanger sind, versuchen schwanger zu werden, kürzlich entbunden haben oder stillen.

4. Ihre Medikamentenallergien

Nennen Sie alle Medikamentenallergien, insbesondere frühere Reaktionen auf Metronidazol oder Clindamycin.

Listen Sie auch aktuelle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auf, wenn die Aufnahme danach fragt.

5. Was beim letzten Mal mit BV passiert ist

Wenn Sie schon einmal BV hatten, teilen Sie dem Kliniker mit:

  • Welches Medikament Sie eingenommen haben
  • Ob Ihre Symptome verschwunden sind
  • Wie lange sie weggeblieben sind
  • Wie schnell sie zurückkamen, falls sie das taten

Eine neue Episode, die sich völlig anders anfühlt als Ihre frühere bestätigte BV, ist erwähnenswert. Dies kann ein Grund für einen Test sein, anstatt anzunehmen, dass Sie wieder dieselbe Erkrankung haben.

Wie schnell können Sie ein BV-Rezept am selben Tag erhalten?

Ein BV-Rezept am selben Tag ist oft möglich, aber es gibt keinen universellen Zeitplan.

Ihr Besuch kann je nach Dienstleistung und den Regeln Ihres Bundesstaates einen Online-Fragebogen, einen Live-Video- oder Telefonbesuch oder die Überprüfung Ihrer eingereichten Informationen durch einen Kliniker umfassen.

Nachdem der Kliniker die Behandlung genehmigt hat, kann das Rezept in der Regel elektronisch an Ihre Apotheke gesendet werden.

Die Öffnungszeiten der Apotheke werden dann Teil des Zeitplans. Ein spät in der Nacht genehmigtes Rezept ist möglicherweise erst am nächsten Morgen verfügbar, auch wenn der Kliniker den Besuch am selben Tag abgeschlossen hat.

Auch Ihr physischer Standort spielt eine Rolle. Telehealth-Kliniker müssen in der Regel dazu berechtigt sein, in dem Bundesstaat tätig zu sein, in dem Sie sich zum Zeitpunkt des Besuchs physisch aufhalten, nicht nur dort, wo Sie normalerweise leben.

Wenn Sie reisen, teilen Sie dem Dienst mit, wo Sie sich befinden, wenn Sie den Besuch beginnen.

Wenn Ihr Fall einfach ist, können Sie sich mit einem in den USA zugelassenen Kliniker verbinden, der Ihre Symptome überprüfen und entscheiden kann, ob eine Behandlung angemessen ist, indem Sie August's Online-Notfallbesuch für 39 $ nutzen.

Der Besuch kann keine Beckenuntersuchung durchführen, Ihren Vaginal-pH-Wert prüfen oder eine Vaginalprobe entnehmen.

Was tun, wenn BV immer wiederkehrt?

Ein Rezept kann eine BV-Episode behandeln. Es löst nicht unbedingt den Grund, warum Sie immer wieder Symptome bekommen.

Wenn die Symptome kurz nach der Behandlung zurückkehren, ist es ratsam, wieder einen Kliniker aufzusuchen, anstatt wiederholt selbst eine Behandlung zu beginnen.

Für Menschen mit wiederkehrender BV beschreiben die CDC langfristige Behandlungsansätze, einschließlich Metronidazol-Gel zur Unterdrückung in einigen Fällen.

Das unterscheidet sich vom bloßen Erhalt eines weiteren Rezepts bei jedem Auftreten von Symptomen.

Wenn Sie in kurzer Zeit mehrere Behandlungen benötigt haben oder Ihre Symptome kurz nach Abschluss der Behandlung zurückkehren, fragen Sie, ob Sie eine Untersuchung oder Tests benötigen, um zu bestätigen, dass BV tatsächlich die Ursache ist.

Dasselbe gilt für andere wiederkehrende Probleme. Wenn Sie beispielsweise eine Hautinfektion wie Ringelflechte wiederholt behandeln, ohne Verbesserung, lohnt es sich, die Diagnose überprüfen zu lassen, anstatt Behandlungen wiederholt zu ändern.

Wann ein Online-BV-Besuch zu einem persönlichen Besuch führen sollte

Manchmal ist das Beste, was ein Telehealth-Kliniker tun kann, Ihnen mitzuteilen, dass Sie persönlich untersucht werden müssen.

Suchen Sie sofort oder im Notfall medizinische Hilfe auf, wenn:

  • Sie Fieber oder Schüttelfrost mit erheblichen Becken- oder Unterbauchschmerzen haben.
  • Sie starke oder sich verschlimmernde Beckenschmerzen haben.
  • Sie starke oder ungewöhnliche vaginale Blutungen mit erheblichen Schmerzen oder anderen besorgniserregenden Symptomen haben.
  • Sie sich benommen, sehr schwach oder ernsthaft krank fühlen.

Beckenentzündungen mit Fieber können ein Anzeichen für eine Beckenentzündung oder eine andere Erkrankung sein, die eine Untersuchung erfordert.

Vereinbaren Sie bald einen persönlichen Besuch, wenn:

  • Ihre Symptome nach Abschluss der Behandlung nicht besser wurden.
  • Ihre Symptome kurz nach der Behandlung zurückkehrten.
  • Dies ist Ihre erste Episode und Sie hatten noch nie eine BV-Diagnose.
  • Ihre Symptome unterscheiden sich von früheren Episoden.
  • Symptome traten nach der Geburt, Fehlgeburt, Abtreibung, einem IUP-Verfahren oder einer anderen kürzlichen gynäkologischen Untersuchung auf.

Tests können besonders nützlich sein, wenn die Symptome nicht dem typischen BV-Muster entsprechen.

Sprechen Sie mit einem Kliniker, bevor Sie sich selbst behandeln, wenn:

  • Sie schwanger sind.
  • Sie stillen und unsicher sind, welche Behandlung angemessen ist.
  • Sie immungeschwächt sind.
  • Sie Diabetes haben, der nicht gut kontrolliert wird.
  • Sie eine unbehandelte sexuell übertragbare Infektion (STI) oder eine mögliche STI-Exposition haben.
  • Sie erhebliche Beckenschmerzen oder andere Symptome haben, die nicht auf eine unkomplizierte BV hindeuten.

Eine Telemedizin-Studie mit 1.159 Patienten nutzte Symptomüberprüfung und selbstentnommene Proben, aber schwangere, stillende, immungeschwächte, an Diabetes erkrankte oder unbehandelte STI-Patienten wurden ausgeschlossen und an eine persönliche Behandlung verwiesen.

Das ist eine nützliche Erinnerung daran, dass Telehealth nicht jede gynäkologische Untersuchung ersetzen soll.

Was ist mit BV während der Schwangerschaft?

Die Schwangerschaft verändert die Konversation.

Wenn Sie schwanger sind und Symptome haben, die auf BV hindeuten könnten, wenden Sie sich an Ihren Geburtshelfer oder Ihr Schwangerschaftsvorsorgeteam. Diese können entscheiden, ob Sie Tests benötigen und welche Behandlung angemessen ist.

Die USPSTF empfiehlt, asymptomatische schwangere Personen, die kein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt haben, nicht zu untersuchen. Für schwangere Personen mit erhöhtem Risiko wird die Evidenz als unzureichend eingeschätzt, um für oder gegen eine Untersuchung zu empfehlen.

Diese Richtlinie bezieht sich auf die Untersuchung von Personen ohne Symptome. Das bedeutet nicht, dass Sie Symptome während der Schwangerschaft ignorieren sollten.

Wenn Sie schwanger sind und ungewöhnlichen Ausfluss, Geruch, Blutungen, Beckenschmerzen, Fieber oder andere neue Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Vorsorgeanbieter.

Häufig gestellte Fragen

Ist die BV-Medikation im Preis eines Online-Besuchs enthalten?

Normalerweise nicht.

Die Telehealth-Gebühr deckt den klinischen Besuch und die Verschreibungsentscheidung ab. Die Apotheke berechnet die Medikamente separat.

Generika können relativ günstig sein, während einige Vaginalprodukte teurer sind. Ihre Versicherung deckt das Rezept möglicherweise auch dann ab, wenn Sie für den Telehealth-Besuch bar bezahlen.

Muss ich im selben Bundesstaat sein, in dem der Online-Kliniker zugelassen ist?

Sie müssen sich in der Regel physisch in einem Bundesstaat aufhalten, in dem der Kliniker zum Zeitpunkt des Besuchs praktizieren darf.

Ihre Wohnadresse oder Versicherungsadresse bestimmt aus Sicht des Klinikers nicht, wo Sie Medizin praktizieren.

Wenn Sie reisen, erkundigen Sie sich, ob der Dienst Patienten in dem Bundesstaat behandeln kann, in dem Sie sich gerade befinden.

Benötigt mein Partner eine Behandlung, wenn ich immer wieder BV habe?

Die routinemäßige Behandlung eines männlichen Sexualpartners wird von den CDC nicht als Standardmethode zur Vorbeugung von BV-Wiederauftreten empfohlen.

BV wird auch nicht als sexuell übertragbare Infektion (STI) eingestuft, obwohl sexuelle Aktivität das Vaginalmikrobiom beeinflussen kann und BV mit sexueller Aktivität assoziiert ist.

Wenn Sie immer wieder BV bekommen, sprechen Sie mit einem Kliniker über die Wiederauftreten, anstatt anzunehmen, Ihr Partner benötigt Antibiotika.

Kann ein Online-Kliniker BV von einer Hefeinfektion unterscheiden?

Nicht immer.

BV, Hefeinfektionen und einige STIs können Symptome hervorrufen, die sich überschneiden. Das Aussehen oder der Geruch des Ausflusses können Hinweise liefern, aber es kann nicht immer genau sagen, was die Symptome verursacht.

Wenn die Symptome ungewöhnlich, stark, immer wieder auftreten oder sich mit der Behandlung nicht bessern, können Tests nützlicher sein als eine weitere Runde Medikamente.

Was ist, wenn meine Symptome besser werden, bevor ich meine Antibiotika aufgebraucht habe?

Nehmen Sie das Medikament wie verordnet weiter ein, es sei denn, Ihr Kliniker weist Sie an, es abzusetzen.

Symptome können sich verbessern, bevor die Behandlung abgeschlossen ist. Das vorzeitige Abbrechen, weil Sie sich besser fühlen, kann dazu führen, dass Sie die volle vorgeschriebene Behandlung nicht erhalten.

Wenn Ihre Symptome kurz nach Abschluss der Behandlung zurückkehren, wenden Sie sich an einen Kliniker und beginnen Sie nicht automatisch mit einer neuen Verschreibung.

Fazit

Ein BV-Rezept online kann eine praktische Option sein, wenn Ihre Symptome mild, bekannt und mit unkomplizierter BV vereinbar sind.

Der Prozess ist in der Regel einfach: Beschreiben Sie Ihre Symptome, beantworten Sie Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, lassen Sie alles von einem in den USA zugelassenen Kliniker prüfen und erhalten Sie gegebenenfalls ein Rezept in Ihrer Apotheke.

Telehealth hat jedoch Grenzen. Es kann eine Untersuchung oder Tests nicht ersetzen, wenn Ihre Symptome ungewöhnlich, stark, wiederkehrend oder potenziell mit einer anderen Erkrankung verbunden sind.

Wenn Sie schwanger sind, Fieber oder erhebliche Beckenschmerzen haben oder immer wieder behandelt werden müssen, ist eine persönliche Untersuchung in der Regel der bessere nächste Schritt.

Für einen einfachen Fall kann die Online-Pflege jedoch eine Reise zur Klinik ersparen und die Entscheidung zur Verschreibung weiterhin in den Händen eines zugelassenen Klinikers belassen.