Ein komplettes Blutbild (CBC) oder eine vollständige Blutuntersuchung ist ein Bluttest, der die drei Arten von Blutzellen zählt: rote Blutkörperchen (die Sauerstoff transportieren), weiße Blutkörperchen (die helfen, Infektionen zu bekämpfen) und Blutplättchen (die Blutungen verhindern). In den USA wird am häufigsten eine Blutentnahme bestellt, um Anämie, Infektionen, Entzündungen und Blutgerinnungsstörungen in einem einzigen Test zu überprüfen. Keine Nüchternheit ist erforderlich. Die überwiegende Mehrheit der Ergebnisse ist normal, und die sehr wenigen markierten Ergebnisse haben eine normale Erklärung.

Was ein CBC zählt

Ein CBC-Test misst die Anzahl und Größe der Zellen in einer Blutprobe. Ein automatisierter Analysator zählt Millionen von Zellen in Sekundenschnelle und liefert etwa ein Dutzend Werte, die in drei Gruppen fallen.

Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff. Der Bericht listet die Anzahl, das Hämoglobin (das sauerstofftragende Protein in den Zellen) und den Hämatokrit (den Anteil Ihres Blutes, der aus roten Blutkörperchen besteht) auf. Er listet auch die durchschnittliche Zellgröße, das MCV, auf, das eine der nützlichsten Zahlen auf der Seite ist.

Weiße Blutkörperchen sind Ihr Immunsystem im Blutkreislauf. Ein einfaches CBC gibt die Gesamtzahl an. Ein CBC mit Differenzial teilt diese Gesamtzahl in fünf Typen auf: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile. Jeder Typ steigt aus unterschiedlichen Gründen an.

Blutplättchen sind Fragmente, die sich zusammenballen, um eine Wunde zu verschließen. Der Bericht gibt die Anzahl und die durchschnittliche Größe der Blutplättchen an.

Wer sollte eine CBC-Blutuntersuchung durchführen lassen

Die CBC wird zusammen mit vielen anderen Tests angeordnet und ist Teil der meisten jährlichen Vorsorgeuntersuchungen. Müdigkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit auf der Treppe und Blässe deuten alle auf eine mögliche Anämie hin. Wenn das Fieber immer wieder auftritt, die Drüsen geschwollen sind oder die Infektion nicht abklingt, stellt sich die Frage nach den weißen Blutkörperchen. Wenn eine Person leicht blutet, Nasenbluten, starke Menstruationsblutungen oder Zahnfleischbluten hat, können die Blutplättchen bedenklich sein.

Dies ist auch ein Überwachungstest. Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, einige rheumatologische Medikamente und Antibiotika einnehmen, haben regelmäßige Blutbilder, da diese Medikamente das Knochenmark inaktivieren können. Die Anzahl der vorhandenen Nieren beeinflusst die Blutwerte auf vorhersagbare Weise, ebenso wie chronisch-entzündliche Darmerkrankungen und starker Alkoholkonsum. Vor jeder Operation wird immer eine CBC durchgeführt, da sich der Operationsplan ändert, wenn der Patient eine niedrige Blutplättchenzahl oder Anämie hat.

Vorbereitung

Es ist nichts zu tun. Ein CBC-Test erfordert keine Nüchternheit, und MedlinePlus weist darauf hin, dass keine Vorbereitung erforderlich ist. Trinken Sie Wasser, da Dehydrierung das Blut verdickt und Hämoglobin und Hämatokrit ansteigen lässt.

Zwei Dinge sind erwähnenswert für denjenigen, der Ihr Ergebnis überprüft. Intensiver Sport am Vortag erhöht vorübergehend die weißen Blutkörperchen, und eine kürzlich aufgetretene Erkältung kann die Anzahl für ein oder zwei Wochen nach oben oder unten beeinflussen. Beides ist kein Grund, den Test zu verschieben, kann aber eine Auffälligkeit erklären.

Lesen Sie Ihr Ergebnis

Jedes Labor druckt seinen eigenen Referenzbereich, und dieser sollte verwendet werden. Die Bereiche für Hämoglobin und Hämatokrit unterscheiden sich je nach Geschlecht, und einige Werte ändern sich mit dem Alter und der Höhenlage. Das Merck Manual veröffentlicht eine typische Tabelle, aber die Zahlen Ihres Berichts haben Vorrang. Unser Leitfaden zum normalen CBC-Bereich führt Sie durch jede Zeile.

Ein niedriger Hämoglobinwert bedeutet Anämie. Die nächste Frage ist, welche Art, und MCV gibt normalerweise die Antwort. Kleine rote Blutkörperchen deuten auf Eisenmangel hin, die mit Abstand häufigste Ursache, insbesondere bei menstruierenden Frauen. Große rote Blutkörperchen deuten auf einen Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure hin oder auf Alkohol, Schilddrüsenerkrankungen oder bestimmte Medikamente. Normal große Zellen bei Anämie bedeuten oft eine chronische Erkrankung, Nierenerkrankungen oder kürzlichen Blutverlust. Ein Ferritin-Test bestätigt den Eisenstatus, und unser Leitfaden zu niedrigem Ferritin erklärt, was als Nächstes zu tun ist.

Hohes Hämoglobin ist normalerweise auf Dehydrierung oder Rauchen zurückzuführen. Es tritt auch in Höhenlagen, bei Schlafapnoe und unter Testosterontherapie auf. Selten spiegelt es eine Knochenmarkerkrankung wider, die rote Blutkörperchen überproduziert.

Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen bedeutet meist eine Infektion oder Entzündung, obwohl Steroide, Rauchen, Stress und intensiver Sport sie ebenfalls erhöhen. Die Differenzial hilft: Hohe Neutrophile deuten auf eine bakterielle Ursache hin, hohe Lymphozyten auf eine virale Ursache, hohe Eosinophile auf eine Allergie oder Parasiten. Eine sehr hohe Anzahl, oder eine, die ohne Erklärung hoch bleibt, bedarf einer genaueren Untersuchung. Eine niedrige Anzahl kann nach einer viralen Erkrankung, bestimmten Medikamenten oder einem Knochenmarkproblem auftreten.

Niedrige Blutplättchen erhöhen das Blutungsrisiko und haben viele Ursachen, von einer kürzlichen Virusinfektion über Medikamente bis hin zu Immunerkrankungen. Hohe Blutplättchen spiegeln normalerweise Entzündungen oder Eisenmangel wider und normalisieren sich, wenn die Ursache behoben ist.

Das Muster ist wichtiger als eine einzelne Zahl. Ein leicht niedriger Wert in einem ansonsten normalen Bericht ist üblich. Drei zusammenhängende Werte, die sich gemeinsam bewegen, sind ein Signal.

Was ein CBC-Bluttest nicht aussagen kann

Ein komplettes Blutbild ist eine Zählung von Zellen. Es misst kein Cholesterin, Blutzucker, Schilddrüsenhormone, Vitamine oder Nieren- oder Leberfunktion. Diese werden auf anderen Panels ermittelt, und typischerweise wird ein CBC zusammen mit einem Stoffwechselpanel und oft einem Lipidpanel bestellt.

Außerdem identifiziert es keine ansteckende Krankheit. Die hohe Anzahl weißer Blutkörperchen deutet auf Immunaktivität hin, nicht auf die Immunreaktion. Einige Infektionen, wie HIV und Hepatitis, erfordern separate Tests, und ein normales CBC schließt diese nicht aus. Ein Hinweis kann in der Differenzialdiagnose und der Größe der roten Blutkörperchen im CBC-Laborbericht gegeben werden, aber das ist auch schon alles, was man über die Ursache erfährt.

Wie man sich testen lässt

Sie können einen Test selbst bestellen. Die Labortests von August enthalten ein CBC mit Differenzial allein und als Teil von Routine-, Energie- und Fitnesspanels zu einem einzigen Preis, der die Blutentnahme abdeckt. Ein CBC-Labortest erfordert eine Venenprobe, daher kommt ein Phlebotomist zu Ihnen nach Hause oder Sie besuchen ein nahegelegenes Labor; es gibt kein Fingerstich-Kit, das ein echtes komplettes Blutbild durchführen kann. Die Ergebnisse werden in den meisten Fällen am nächsten Tag veröffentlicht, und ein Kliniker überprüft jeden einzelnen, bevor Sie ihn sehen, sodass ein auffälliger Wert mit Kontext versehen wird. Kritische Werte werden am selben Tag weitergeleitet. August Care-Mitglieder erhalten bis zu 50 % Rabatt auf Labortests am nächsten Tag und eine erste Beratung inklusive.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, worauf Ihre Symptome hindeuten, können Sie diese August, einem kostenlosen KI-Gesundheitsassistenten beschreiben, um zu entscheiden, was getestet werden soll. Dies ist ein Ausgangspunkt, keine Diagnose.

Häufig gestellte Fragen

Was zeigt ein CBC-Bluttest an?

Er zeigt die Anzahl und Größe von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen sowie Hämoglobin und Hämatokrit. Zusammen untersuchen diese auf Anämie, Infektionen, Entzündungen und Blutungs- oder Gerinnungsprobleme, und die Größe der roten Blutkörperchen gibt einen Hinweis auf die Ursache jeder gefundenen Anämie.

Muss ich für ein CBC nüchtern sein?

Nein. Nahrung hat keinen Einfluss auf die Anzahl der Blutzellen, sodass Sie vorher normal essen und trinken können. Nüchternheit ist nur wichtig, wenn die CBC zusammen mit Tests durchgeführt wird, die sie erfordern, wie z. B. Nüchternglucose oder ein Lipidpanel. In diesem Fall befolgen Sie die Anweisungen für diese Tests.

Was ist ein normales CBC?

Das hängt vom Labor, Ihrem Geschlecht und Ihrem Alter ab. Hämoglobinwerte sind zum Beispiel bei Männern höher als bei Frauen. Ihr Bericht gibt den Bereich an, der für jeden Wert gilt, und dieser Bereich, nicht eine Zahl von einer Website, ist derjenige, mit dem verglichen werden muss.

Was bedeutet ein hoher MCV?

MCV ist die durchschnittliche Größe Ihrer roten Blutkörperchen. Ein hoher Wert bedeutet, dass die Zellen größer als normal sind, was meist auf einen Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure hindeutet. Alkoholkonsum, eine Unterfunktion der Schilddrüse, Lebererkrankungen und einige Medikamente können ihn ebenfalls erhöhen.

Was bedeutet eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen?

Normalerweise eine Infektion, Entzündung oder ein kürzlicher Stressfaktor wie intensives Training, Steroide oder Rauchen. Die Differenzialdiagnose grenzt dies nach Zelltyp ein. Eine sehr hohe Anzahl oder eine, die ohne offensichtliche Ursache hoch bleibt, sollte umgehend von einem Arzt überprüft werden.

Kann ein CBC Krebs erkennen?

Nicht direkt. Einige Blutkrebsarten, wie Leukämie, führen zu abnormalen weißen Blutkörperchenzahlen, die weitere Tests veranlassen, und Anämie kann das erste Anzeichen eines blutenden Tumors sein. Aber ein CBC ist ein Screening, das Fragen aufwirft, kein Krebstest, und ein normales Ergebnis schließt Krebs nicht aus.

Überprüft ein CBC-Bluttest auf HIV oder Vitamin D?

Nein. Ein CBC zählt nur Zellen. Für HIV ist ein spezifischer Antikörper- oder Antigentest erforderlich, und für Vitamin D ist ein 25-Hydroxyvitamin-D-Test erforderlich. Wenn Ihre routinemäßige Blutuntersuchung ein CBC und ein Stoffwechselpanel war, wurde keines von beiden überprüft, es sei denn, es wurde separat angeordnet.

Kann ich ein CBC zu Hause durchführen lassen?

Ja. August schickt einen Phlebotomisten, um die Probe zu Hause abzunehmen, und ein zertifiziertes Labor führt die gleiche Analyse durch, die auch eine Klinik durchführen würde. Die Ergebnisse werden in den meisten Fällen am nächsten Tag mit einer Überprüfung durch einen Kliniker veröffentlicht. Fingerstich-Kits können kein komplettes Blutbild durchführen, daher ist eine Venenentnahme erforderlich.