Nein. Kontrollierte Studien haben keinen Zusammenhang zwischen dem Verhütungspflaster und einer Gewichtszunahme festgestellt. In einer sechsmonatigen Studie nahmen Anwenderinnen des Pflasters etwa anderthalb Pfund zu, und der größte Teil davon war Wasser und kein Fett. Die Zahl auf der Waage, die beim Pflaster zählt, ist die, die seine Wirksamkeit beeinflusst.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

  • Eine Cochrane-Übersichtsarbeit randomisierter Studien fand keinen kausalen Zusammenhang zwischen kombinierten hormonellen Verhütungsmitteln, einschließlich des Pflasters, und Gewichtsveränderungen.
  • Eine Studie zur Körperzusammensetzung maß über sechs Monate eine Gewichtszunahme von 0,64 kg (etwa 1,4 Pfund) alongside 0,51 L zusätzlichem Körperwasser. Der größte Teil der Zunahme war Flüssigkeit.
  • Das FDA-Label für Xulane listet bei 2,7 % der Teilnehmerinnen klinischer Studien „Gewicht zugenommen“ als Nebenwirkung. Benutzerbewertungsseiten berichten von der fünf- bis neunfachen Rate.
  • Flüssigkeit kommt schnell und schwankt täglich. Fett sammelt sich langsam an und erscheint nicht über Nacht.
  • Bei 198 Pfund (90 kg) oder einem BMI von 30 oder mehr kann das Pflaster weniger gut wirken, was die eigentliche Diskussion wert ist.

Die Beweislage sagt nein: Das Pflaster wurde nicht gezeigt, um Gewichtszunahme zu verursachen

Verursacht das Verhütungspflaster eine Gewichtszunahme? Nicht laut den kontrollierten Beweisen. Eine Cochrane-Übersichtsarbeit randomisierter Studien, die kombinierte hormonelle Verhütungsmittel, einschließlich des Hautpflasters, mit Placebo oder keiner Intervention verglich, fand keine Beweise, die eine kausale Assoziation mit Gewichtsveränderungen unterstützen. Die Abbruchraten aufgrund von Gewichtsveränderungen unterschieden sich nicht zwischen den Gruppen. Die gemessene durchschnittliche Veränderung beträgt etwa ein Pfund über sechs Monate, meist Flüssigkeit.

Hier ist, was die meisten Seiten Ihnen nicht sagen werden: Cochrane hat nicht bewiesen, dass das Pflaster gewichtsneutral ist. Seine tatsächliche Formulierung lautet, dass die verfügbaren Beweise nicht ausreichten, um die Wirkung von Kombinationsverhütungsmitteln auf das Gewicht zu bestimmen, aber kein großer Effekt ersichtlich war, und die Autoren forderten zukünftige Studien mit Placebo- oder nicht-hormonellen Kontrollgruppen. Keine Beweise für einen kausalen Zusammenhang sind eine schwächere Behauptung als der Beweis für keine Wirkung, und es ist die ehrliche.

Die Zahlen, die existieren, sind klein. Die FDA-Verschreibungsinformationen für Xulane, gehostet auf DailyMed der NIH, berichten „Gewicht zugenommen“ als Nebenwirkung bei 2,7 % der Teilnehmer klinischer Studien. Eine Bioimpedanzstudie des Ethinylestradiol- und Norelgestromin-Pflasters zeigte, dass das Körpergewicht nach sechs Monaten um 0,64 kg stieg, eine Veränderung von 1,1 %. Das sind etwa 1,4 Pfund. Ungefähr ein großes Glas Wasser.

Die Gewichtszahl, die beim Pflaster zählt, sind 198 Pfund, nicht die auf Ihrer Waage

Menschen, die nach Xulane-Gewichtszunahme suchen, lesen normalerweise die falsche Zahl auf dem Etikett. Ortho Evra wurde eingestellt; die beiden in den USA heute verkauften Pflaster sind Xulane und Twirla, letzteres für eine geringere Östrogenexposition konzipiert. Das Xulane-Etikett besagt, dass es nur für Frauen mit einem BMI unter 30 kg/m² bestimmt ist und bei 30 oder höher wegen des erhöhten Risikos für venöse Thromboembolien kontraindiziert ist. Es warnt auch, dass das Pflaster bei Frauen, die 198 Pfund (90 kg) oder mehr wiegen, „weniger wirksam sein kann, um eine Schwangerschaft zu verhindern“. Die Ausgewählten Praxisempfehlungen der CDC sagen dasselbe aus: Die Wirksamkeit kann bei einem BMI von 30 oder höher oder einem Gewicht von über 90 kg reduziert sein.

Der Haken: Das Etikett und die staatliche Richtlinie stimmen nicht überein. Die US-medizinischen Eignungskriterien der CDC stufen Fettleibigkeit als Kategorie 1 oder 2 für kombinierte hormonelle Verhütungsmittel ein, was bedeutet, dass sie im Allgemeinen keine Kontraindikation darstellt, und geben an, dass die Messung von Gewicht oder BMI nicht erforderlich ist, um die Eignung festzustellen. Das Gerinnungsrisiko bei höherem Gewicht wird ebenfalls extrapoliert und nicht gemessen: Die CDC stellt fest, dass Anwenderinnen kombinierter oraler Verhütungsmittel mit Fettleibigkeit ein 5- bis 8-fach höheres VTE-Risiko haben als Nicht-Anwenderinnen mit Fettleibigkeit, und dass vergleichbare pflasterspezifische Studien nach Gewicht nicht identifiziert wurden. Diese Entscheidung liegt bei einem Arzt, der Ihre Krankengeschichte kennt, nicht bei einem Grenzwert, der auf einem Karton gedruckt ist.

Vor diesem Termin kann eine Gesundheitsbegleiter-App wie August AI Ihnen helfen, eine vage Sorge über Pfunde in spezifische Fragen zur Wirksamkeit und zum Gerinnungsrisiko bei Ihrem Gewicht zu verwandeln. Sie bereitet Sie auf das Gespräch vor. Sie trifft keine Entscheidung.

Der Großteil dessen, was die Waage im ersten Monat zeigt, ist Wasser, kein Fett

Wassereinlagerungen im Pflaster erklären den größten Teil dessen, was Menschen als Gewichtszunahme empfinden. In derselben Impedanzstudie stieg das Gesamtkörperwasser über sechs Monate um 0,51 l, eine Zunahme von 1,7 %, neben den 0,64 kg Gewicht. Knapp ein Liter Flüssigkeit machte den Großteil dieser Zunahme aus.

Östrogen fördert die Retention von Natrium und Flüssigkeit. In der Praxis bedeutet dies Blähungen durch das Verhütungspflaster, ein Hosenbund, der abends enger sitzt, geschwollene Finger oder Knöchel und eine Waage, die morgens unterschiedlich anzeigt.

Der Selbstcheck ist unkompliziert. Flüssigkeit kommt schnell, schwankt von Tag zu Tag und zeigt sich als Schwellung. Fettzunahme baut sich langsam und stetig über Monate auf und erscheint nie über Nacht. Drei Pfund mehr am Dienstag und zwei Pfund weniger am Donnerstag sind Wassereinlagerungen im Pflaster, kein Gewebe.

Flüssigkeitsverschiebungen normalisieren sich normalerweise innerhalb der ersten zwei bis drei Zyklen. Eine ehrliche Einschränkung zu dieser Zeitlinie: Das etwa dreimonatige Fenster wird für hormonelle Verhütungsmittel im Allgemeinen beschrieben, nicht speziell für das Pflaster gemessen. Und der Einwand, den Sie wahrscheinlich haben? Das Pflaster liefert eine höhere systemische Östrogenexposition als die meisten Kombinationspillen, und die Studiendaten zeigen immer noch keine signifikante Gewichtsveränderung.

Wenn Sie Ihr eigenes Muster wissen wollen, anstatt zu raten, kann eine Gesundheitsbegleiter-App wie August AI Ihnen helfen, Gewicht, Blähungen und Zyklustag zu protokollieren, damit Sie mit einem Protokoll anstelle einer Erinnerung ankommen. Es ist eine Ergänzung zur Versorgung, kein Ersatz dafür.

Warum so viele Menschen von Gewichtszunahme durch das Verhütungspflaster berichten, wenn Studien keine finden

Gewichtszunahme durch das Verhütungspflaster tritt in Anwenderbewertungen weitaus häufiger auf als in Studien, und die Größe der Lücke ist entscheidend. Auf The Lowdown berichteten 23 % von 131 Evra-Rezensenten von Gewichtszunahme, während 50 % keine Veränderung und 5 % Gewichtsverlust berichteten. Eine Zählung auf Drugs.com liegt bei etwa 11,8 %. Die Zahl aus klinischen Studien auf dem FDA-Label für Xulane beträgt 2,7 %. Die ersten beiden sind selbstberichtete Bewertungsdaten, keine klinischen Beweise.

Selbstauskünfte sind aus vorhersehbaren Gründen höher. Es gibt keine Kontrollgruppe, sodass nichts aussagt, was Ihr Gewicht ohnehin getan hätte. Erinnerungsverzerrung verändert, was Sie glauben, gewogen zu haben. Die Ursache wird dem Letzten zugeschrieben, das Sie geändert haben, und der Beginn der Verhütung ist normalerweise das Letzte. Menschen mit einer Beschwerde hinterlassen Bewertungen; Menschen ohne etwas zu berichten, tun dies nicht. Und das Gewicht steigt mit dem Alter unabhängig von der Verhütung an.

Es ist dieselbe Falle, wie ein Symptom auf die Veränderung des letzten Monats zurückzuführen, wenn Stress sehr reale körperliche Symptome hervorrufen kann, die nichts damit zu tun haben. Die Lösung ist unglamourös. Die CDC stellt fest, dass die Gewichtsmessung zwar nicht zur Feststellung der Eignung erforderlich ist, die Aufzeichnung eines Ausgangsgewichts jedoch helfen kann, Bedenken hinsichtlich Veränderungen im Laufe der Zeit auszuräumen. Schreiben Sie die Zahl am ersten Tag auf.

Plötzliche Gewichtszunahme mit Schwellung der Beine ist keine Nebenwirkung: Sie ist ein Warnzeichen

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in eine Notaufnahme, wenn:

  • Sie plötzliche starke Kopfschmerzen, Verwirrung, Sprachschwierigkeiten oder Sehstörungen haben (mögliche Schlaganfall).
  • Sie Brustschmerzen, Brustenge oder plötzliche Kurzatmigkeit haben (mögliche Lungenembolie oder Herzinfarkt).
  • Sie starke Schmerzen, Schwellungen, Wärme oder Rötung im Bein haben, insbesondere in der Wade (mögliche tiefe Venenthrombose).
  • Sie starke Bauch- oder Magenschmerzen haben.
  • Ihre Haut oder das Weiße Ihrer Augen sich gelb verfärben.
  • Sie plötzliche Schwindelgefühle oder Ohnmacht haben.

Buchen Sie innerhalb einer Woche einen Termin, wenn: Ihr Gewicht nach den ersten drei Zyklen stetig weiter ansteigt, die Blähungen nicht abklingen oder die Nebenwirkungen schwerwiegend oder anhaltend sind. MedlinePlus listet Gewichtszunahme unter den Symptomen auf, über die Sie einen Arzt informieren sollten, wenn sie schwerwiegend sind oder nicht verschwinden, bewusst von seiner Notfallwarnliste getrennt gehalten.

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie beginnen, wenn: Ihr BMI 30 oder höher ist oder Sie 198 Pfund (90 kg) oder mehr wiegen, Sie rauchen und über 35 sind, Sie Migräne mit Aura haben oder Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln oder Bluthochdruck haben.

Für die mittlere Kategorie verbindet Sie $39 Online-Notfallversorgung mit einem in den USA zugelassenen Arzt, der anhaltende Blähungen oder eine hartnäckige Gewichtsveränderung beurteilen und bei Bedarf verschreiben kann; der Arzt entscheidet, was angemessen ist. Seien Sie sich der Einschränkung bewusst: Ein Video-Besuch kann keine Gerinnsel oder einen Schlaganfall ausschließen. Dazu sind eine persönliche Untersuchung und Bildgebung erforderlich. Gewöhnliche Beschwerden haben gewöhnliche Ursachen, und plötzliche Knöchelschmerzen ohne offensichtliche Verletzung sind normalerweise banal, aber Wadenschmerzen mit Schwellung, Wärme oder Rötung, während Sie das Pflaster tragen, sind ein Notfall, Punkt.

Häufig gestellte Fragen

Wie viel Gewicht nehme ich mit dem Pflaster zu?

Normalerweise nicht genug, um es zu bemerken. Wenn Leute fragen, ob das Verhütungspflaster eine Gewichtszunahme verursacht, wollen sie eine Zahl. Erwarten Sie die üblichen täglichen Schwankungen, ein paar Pfund mehr oder weniger je nach Salz, Essensmenge und Zyklusphase, plus ungefähr ein bis zwei Pfund Flüssigkeit im ersten Zyklus. Diese Flüssigkeit ist kein Fett und sie häuft sich nicht von Monat zu Monat an.

Geht die Gewichtszunahme mit dem Verhütungspflaster weg, nachdem man die Anwendung beendet hat?

Ja. Jegliche Flüssigkeit, die das Pflaster zurückhält, wird innerhalb weniger Wochen nach dem Entfernen ausgeschieden, und die Waage kehrt normalerweise zu ihrem Ausgangspunkt zurück. Wenn Sie zu einer anderen Kombinationsmethode wechseln, erwarten Sie, dass sich die gleiche kleine Flüssigkeitsverschiebung wiederholt, während Sie sich anpassen. Wenn Ihr Gewicht nach dem Entfernen des Pflasters weiter ansteigt, treibt etwas anderes als die Verhütung es an und verdient eine Untersuchung.

Kann das Pflaster dazu führen, dass sich die Brüste voller oder schwerer anfühlen?

Ja. Östrogen erhöht die Flüssigkeit im Brustgewebe und kann dazu führen, dass sich die Brüste voller, schwerer oder empfindlicher anfühlen, am häufigsten in den ersten Zyklen. Das ist ein Gewebe- und Flüssigkeitseffekt und keine Fettzunahme, weshalb es innerhalb von Tagen auftreten und sich stabilisieren kann, ohne dass sich die Waage überhaupt bewegt. Anhaltende Empfindlichkeit, ein neuer Knoten oder eine einseitige Veränderung erfordern eine Untersuchung durch einen Arzt.

Verursacht Twirla weniger Gewichtszunahme als Xulane?

Nein. Keine Kopf-an-Kopf-Studie hat einen Gewichtsunterschied zwischen ihnen gezeigt. Twirla wurde entwickelt, um eine geringere Östrogenexposition als Xulane zu bieten, was aus anderen Gründen wichtig sein kann, die mit einem Arzt besprochen werden sollten, aber eine geringere Exposition hat bisher keine Veränderung der Gewichtsergebnisse gezeigt. Die Wahl zwischen beiden aus Gewichtsgründen bedeutet die Wahl auf der Grundlage von Beweisen, die nicht existieren.

Gibt es Verhütungsmittel, die nachweislich eine Gewichtszunahme verursachen?

Ja. Depo-Provera, die Depot-Medroxyprogesteronacetat-Injektion, ist die wirkliche Ausnahme, mit einer Gewichtszunahme, die konsistent genug dokumentiert ist, dass Ärzte sie vor der Verschreibung ansprechen, anstatt sie zuDismissen, was genau der Grund ist, warum ihre Beweise nicht entlehnt werden sollten, um etwas über das Pflaster oder eine andere kombinierte hormonelle Methode auszusagen.

Das Fazit zum Pflaster und Ihrem Gewicht

Also, verursacht das Verhütungspflaster eine Gewichtszunahme? Kontrollierte Studien haben keinen kausalen Zusammenhang gefunden, und der gemessene Durchschnitt, etwa 1,4 Pfund über sechs Monate, war hauptsächlich Wasser. Die Gewichtskonversation, die es wert ist, geführt zu werden, ist, ob das Pflaster Sie bei Ihrem Körpergewicht noch schützt, nicht ob es Pfunde hinzufügt. Protokollieren Sie noch heute ein Ausgangsgewicht, geben Sie ihm zwei bis drei Zyklen und besprechen Sie die BMI-Schwellenwerte von 30 und 198 Pfund mit einem Arzt, bevor Sie etwas entscheiden.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister für Diagnose- und Behandlungsentscheidungen. Wenn Sie einen medizinischen Notfall haben, rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich sofort in die nächste Notaufnahme.