IgE-Bluttest: Was Gesamt- und spezifisches IgE bedeuten

Ein IgE-Bluttest misst Immunglobulin E, den Antikörper hinter allergischen Reaktionen, auf eine von zwei Arten. Gesamt-IgE ist die Gesamtmenge in Ihrem Blut und zeigt an, ob Ihr Immunsystem in einem allergischen Modus ist. Spezifisches IgE misst den Antikörper, der sich auf ein Allergen nach dem anderen richtet, wie Erdnuss, Katzenhaare oder Beifuß, und dies ist das Ergebnis, das auf einen Auslöser hinweist. Ein positives spezifisches Ergebnis zeigt eine Sensibilisierung, nicht notwendigerweise eine Allergie an, weshalb die Zahlen immer zusammen mit Ihren Symptomen interpretiert werden.

Was IgE ist

Immunglobulin E ist der Antikörper, den das Immunsystem gegen Dinge bildet, die es als Bedrohungen eingestuft hat. Bei den meisten Menschen zirkuliert es in sehr geringen Mengen. Bei jemandem mit Allergien produziert der Körper IgE gegen harmlose Proteine in Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaaren oder Lebensmitteln. Wenn das Allergen erneut auftritt, löst dieses IgE die Histaminfreisetzung aus, die hinter Niesen, Nesselsucht, Schwellungen oder Keuchen steckt.

Da IgE im Blut vorhanden ist, kann eine Probe es messen. MedlinePlus beschreibt die beiden Formen des Tests und listet seine anderen Namen auf, darunter RAST, ImmunoCAP und quantitatives IgE.

Gesamt-IgE versus spezifisches IgE

Diese beantworten unterschiedliche Fragen, und ihre Verwechslung ist der häufigste Fehler, den Menschen bei ihrem Befund machen.

Gesamt-IgE ist eine Zahl. Ein hoher Wert bedeutet, dass Ihr Immunsystem mehr IgE produziert als die meisten Menschen, was bei allergischer Rhinitis, Asthma, Ekzemen und Nahrungsmittelallergien vorkommt. Es tritt auch bei Parasiteninfektionen, einigen Immunerkrankungen und bei einem Teil der Menschen ohne Symptome auf. Ein normales Gesamt-IgE schließt eine spezifische Allergie nicht aus. Allein die Zahl sagt Ihnen, dass eine Allergie plausibel ist, aber nicht, wogegen Sie allergisch sind.

Spezifisches IgE ist ein separater Wert für jedes getestete Allergen, der als Konzentration und oft als Klasse von 0 bis 6 angegeben wird. Klasse 0 bedeutet wenig oder keine Sensibilisierung. Steigende Klassen bedeuten mehr IgE gegen dieses Allergen und eine höhere Wahrscheinlichkeit einer echten Allergie, obwohl höher nicht unbedingt schlimmere Symptome bedeutet. Panels gruppieren Allergene nach Art: luftübertragene, Lebensmittel-, Insektengift-usw. Die Komponententestung geht bei einigen Lebensmitteln noch einen Schritt weiter und misst IgE gegen einzelne Proteine innerhalb von Erdnüssen oder Eiern, um diejenigen zu trennen, die mit schweren Reaktionen verbunden sind, von denen, die mit milden oralen Symptomen verbunden sind.

Sensibilisierung ist keine Allergie

Dies ist der Punkt, den ein Allergologe zuerst ansprechen wird. Ein positives spezifisches IgE bedeutet, dass Ihr Körper Antikörper gegen dieses Allergen gebildet hat. Es bedeutet nicht, dass Sie darauf reagieren. Viele Menschen haben messbares IgE gegen Lebensmittel, die sie ohne Probleme essen, und ein zertifizierter Allergologe, der für die Asthma and Allergy Foundation of America schreibt, ist direkt, dass ein positiver Bluttest auf ein Lebensmittel allein keine Nahrungsmittelallergie diagnostizieren kann.

Was eine Diagnose ausmacht, ist ein positives Ergebnis, gepaart mit einer klaren Symptomgeschichte nach der Exposition. Deshalb führt ein IgE-Bluttest, der als breites Screening bei symptomlosen Personen angeordnet wird, oft zu Verwirrung: Er findet Sensibilisierungen, die klinisch nichts bedeuten, und veranlasst Menschen, Lebensmittel zu meiden, die sie vertragen. Der Leitfaden zum Allergietest erklärt, wie Kliniker beides zusammenbringen und wann eine überwachte orale Provokation die Frage klärt.

Das Gegenteil ist ebenfalls der Fall. Ein negatives spezifisches IgE macht eine Allergie gegen dieses Allergen unwahrscheinlich, schließt sie aber nicht vollständig aus, was ein Grund dafür ist, dass Hauttests und Bluttests manchmal zusammen verwendet werden.

Wer sollte einen IgE-Bluttest machen lassen?

Jeder mit Symptomen, die auf eine Allergie hindeuten: saisonales oder ganzjähriges Niesen und juckende Augen, Asthma, das bei Exposition aufflammt, Nesselsucht oder Schwellungen nach dem Verzehr von Lebensmitteln oder Ekzeme mit vermuteten Auslösern. Der Test ist auch die richtige Wahl, wenn Hauttests unpraktisch sind: für Personen, die keine Antihistaminika absetzen können, Personen mit weit verbreiteten Ekzemen und Personen mit einer Vorgeschichte schwerer Reaktionen, bei denen ein Haut-Prick-Test ein Risiko darstellt. Vor Beginn der Allergen-Immuntherapie bestätigt spezifisches IgE die Ziele.

Er ist kein nützlicher Test für die langsamen, unangenehmen Nahrungsmittelreaktionen, die Menschen als Empfindlichkeiten bezeichnen. Diese betreffen kein IgE, und die dafür verkauften IgG-Panels sind nicht validiert. Unser Vergleich von Nahrungsmittelallergie und Nahrungsmittelunverträglichkeitstests erklärt den Unterschied.

Vorbereitung

Nichts zu tun. Es ist kein Fasten erforderlich, und im Gegensatz zu Hauttests müssen Sie keine Antihistaminika absetzen, was einer der praktischen Vorteile des Bluttests ist. Informieren Sie den Arzt über Ihre Symptome und Ihre Vermutungen, da diese Anamnese bestimmt, welche Allergene getestet werden sollten und wie die Ergebnisse interpretiert werden.

Interpretation Ihres Ergebnisses

Referenzbereiche für Gesamt-IgE variieren je nach Labor und Alter; die Bereiche für Kinder sind niedriger. Bei spezifischem IgE ist das Klassensystem laborübergreifend weitgehend konsistent, aber die Schwellenwerte, die eine echte Allergie vorhersagen, unterscheiden sich je nach Allergen, und der behandelnde Arzt interpretiert jeden einzelnen im Lichte Ihrer Anamnese.

Ein hohes Gesamt-IgE mit mehreren positiven spezifischen Ergebnissen und passenden Symptomen ist ein klares allergisches Bild. Ein hohes Gesamt-IgE ohne spezifische positive Ergebnisse deutet auf Ekzeme, Asthma, eine Parasiteninfektion oder gelegentlich eine Immunerkrankung hin. Ein normales Gesamt-IgE mit einem stark positiven spezifischen Ergebnis ist bei passenden Symptomen immer noch bedeutsam. Ein sehr hohes Gesamt-IgE, über etwa 1.000, kann durch unspezifische Bindung zu schwach positiven Ergebnissen für viele Allergene führen, was eine bekannte Eigenart ist und ein weiterer Grund, eine lange Liste von positiv getesteten Substanzen in niedriger Klasse nicht als lange Liste von Allergien zu interpretieren.

So erhalten Sie einen Test

Sie können einen selbst bestellen. August's Labortests umfassen Gesamt-IgE und spezifische IgE-Panels für Umwelt- und Lebensmittelallergene zu einem Preis, der die Blutentnahme beinhaltet. Ein Phlebotomist kommt zu Ihnen nach Hause oder Sie besuchen ein nahegelegenes Labor. Die Ergebnisse werden mit einer ärztlichen Überprüfung jeder Allergenlinie veröffentlicht, sodass eine Liste von Positiven mit einer Interpretation einhergeht und nicht mit einem Grund, mit dem Verzehr von Lebensmitteln aufzuhören. August Care-Mitglieder erhalten bis zu 50 % Rabatt auf Labortests am nächsten Tag und eine erste Beratung inklusive.

Sie sind sich nicht sicher, ob Ihre Symptome überhaupt allergisch bedingt sind? Beschreiben Sie sie August, einem kostenlosen KI-Gesundheitsassistenten, um zu entscheiden, was getestet werden soll. Dies ist ein Ausgangspunkt, keine Diagnose. Anaphylaxie mit Engegefühl im Hals, Atembeschwerden oder Ohnmacht nach einer Exposition ist ein Notfall: Verwenden Sie Epinephrin, wenn Sie es haben, und rufen Sie 911.

Häufig gestellte Fragen

Was zeigt ein IgE-Bluttest an?

Entweder die Gesamtmenge des IgE-Antikörpers in Ihrem Blut oder die Menge, die auf spezifische Allergene abzielt. Gesamt-IgE zeigt an, ob Ihr Immunsystem in einem allergischen Modus ist. Spezifisches IgE weist auf einzelne Auslöser hin. Beide zeigen eine Sensibilisierung an, und ein Arzt kombiniert sie mit Ihrer Symptomgeschichte, um zu entscheiden, ob eine Allergie vorliegt.

Was ist ein normales Gesamt-IgE-Niveau?

Es hängt vom Labor und Ihrem Alter ab, wobei die Bereiche für Kinder niedriger sind. Ein Wert innerhalb des Laborgrenzwertes schließt eine spezifische Allergie nicht aus, und ein Wert darüber identifiziert keine. Gesamt-IgE ist ein Screening auf eine allergische Veranlagung und keine Diagnose von etwas Bestimmtem.

Was bedeutet ein positives spezifisches IgE?

Dass Ihr Immunsystem Antikörper gegen dieses Allergen gebildet hat, was als Sensibilisierung bezeichnet wird. Es erhöht die Wahrscheinlichkeit einer echten Allergie, bestätigt diese aber nicht. Viele Menschen haben positive Ergebnisse für Lebensmittel, die sie ohne Reaktion essen, daher wird das Ergebnis zusammen mit dem interpretiert, was tatsächlich passiert, wenn Sie exponiert sind.

Ist ein IgE-Test dasselbe wie ein Haut-Prick-Test?

Sie suchen nach demselben, nämlich Sensibilisierung, über verschiedene Wege. Hauttests bringen das Allergen auf die Haut auf und lesen die Reaktion in wenigen Minuten ab. Bluttests messen den Antikörper in einer Probe und dauern einen Tag oder länger. Bluttests erfordern kein Absetzen von Antihistaminika und bergen kein Reaktionsrisiko.

Muss ich vor einem IgE-Bluttest Antihistaminika absetzen?

Nein. Antihistaminika blockieren die Reaktion bei Hauttests, weshalb sie vor einem Haut-Prick-Test abgesetzt werden müssen. Sie verändern jedoch nicht das im Blut zirkulierende IgE. Das ist einer der Hauptgründe, warum ein Arzt einen Bluttest gegenüber einem Hauttest wählt.

Kann ein hohes IgE etwas anderes als eine Allergie bedeuten?

Ja. Parasiteninfektionen erhöhen das Gesamt-IgE deutlich, und auch einige Immunerkrankungen, bestimmte Infektionen und Rauchen erhöhen es. Ekzeme und Asthma erhöhen es ohne ein einziges identifizierbares Allergen. Ein hohes Gesamt-IgE ohne spezifische positive Ergebnisse ist ein Anlass, diese Ursachen zu untersuchen, anstatt eine Diagnose einer Allergie zu stellen.

Erkennt ein IgE-Test Nahrungsmittelunverträglichkeiten?

Nein. Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Intoleranzen beinhalten kein IgE. Die dafür vermarkteten IgG-Panels messen die Exposition und nicht den Schaden und werden von allergologischen Fachgesellschaften nicht empfohlen. Echte Nahrungsmittelallergien sind IgE-vermittelt und zeigen sich in diesem Test; Blähungen oder Beschwerden Stunden nach dem Essen erfordern einen anderen Ansatz, normalerweise eine strukturierte Eliminationsdiät.

Kann ich mich zu Hause testen lassen?

Ja. Ein August-Phlebotomist nimmt die Probe zu Hause ab, und ein zertifiziertes Labor führt dieselben Gesamt- und spezifischen IgE-Tests durch wie eine Klinik. Kein Fasten oder Medikamentenänderungen sind erforderlich. Die Ergebnisse werden mit einer ärztlichen Überprüfung veröffentlicht, die eine Liste von Allergenwerten in etwas verwandelt, das Sie umsetzen können.