Ein Test auf niedrigen Testosteronspiegel beginnt mit einer Nüchternblutentnahme des Gesamt-Testosterons zwischen 7 und 10 Uhr morgens, die an einem zweiten Morgen wiederholt wird, wenn der erste Wert niedrig ist. Die Leitlinien verwenden im Allgemeinen ein Gesamt-Testosteron von etwa 300 ng/dL bei zwei Morgentests, zusammen mit Symptomen, um einen niedrigen Testosteronspiegel zu diagnostizieren. Eine Zahl reicht nicht aus: Freies Testosteron, SHBG, LH, FSH und Prolaktin sagen Ihnen, ob der Spiegel wirklich niedrig ist und woher das Problem stammt. Bis August kann die vollständige Untersuchung morgens zu Hause durchgeführt werden, wobei die Ergebnisse in der Regel am nächsten Tag vorliegen und von einem Arzt überprüft werden.

Wichtige Erkenntnisse

•          Zwei Nüchtern-Gesamt-Testosteronwerte am Morgen unter etwa 300 ng/dL, zusammen mit Symptomen, sind die übliche Schwelle.

•          Freies Testosteron und SHBG erfassen Fälle, die das Gesamt-Testosteron übersieht.

•          LH und FSH zeigen an, ob die Hoden oder die Hypophyse die Ursache sind.

•          Prolaktin, TSH und ein Stoffwechselpanel schließen andere Erklärungen aus.

Symptome, die zu einem Test veranlassen

Libidoverlust, Erektionsschwierigkeiten und weniger Morgenerigismen, Müdigkeit, Verlust von Muskeln und Kraft, erhöhter Körperfettanteil, gedrückte Stimmung oder Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche, reduzierter Körperhaarausfall und Unfruchtbarkeit. Viele dieser Symptome überschneiden sich mit Schlafstörungen, Depressionen, Schilddrüsenerkrankungen und Nebenwirkungen von Medikamenten, weshalb die Untersuchung mehr als nur Testosteron prüft.

Was Sie anfordern sollten

1.        Gesamt-Testosteron, nüchtern, 7 bis 10 Uhr morgens, bei niedrigem Ergebnis einmal wiederholen

2.        Freies Testosteron (oder berechnetes freies T) und SHBG, da Bindungsproteine verändern, wie viel davon nutzbar ist

3.        LH und FSH, um die Ursache zu lokalisieren

4.        Prolaktin, das bei hohem Wert Testosteron unterdrückt

5.        TSH, da Schilddrüsenerkrankungen die Symptome imitieren

6.        CBC und Stoffwechselprofil, für allgemeine Gesundheit und vor jeder Behandlung

7.        PSA für Männer über 40 bis 50 Jahre oder vor einer Testosterontherapie

8.        HbA1c und Lipide, da Stoffwechselerkrankungen und niedriger Testosteronspiegel oft zusammen auftreten

Das Hormonprofil für Männer bündelt diese, und der Leitfaden für den Testosteronspiegel behandelt den zentralen Marker.

Interpretation der Zahlen

Die Referenzbereiche variieren je nach Labor. Die Referenzbereiche für das morgendliche Gesamt-Testosteron liegen typischerweise zwischen etwa 300 und 1.000 ng/dL. Häufige Muster:

•          Gesamtspiegel unter 300 an zwei Morgen, hohe LH- und FSH-Werte: primärer Hypogonadismus (Hoden); Ursachen sind Verletzungen, Chemotherapie, genetische Erkrankungen, Alter

•          Gesamtspiegel unter 300, niedrige oder normale LH- und FSH-Werte: sekundärer Hypogonadismus (Hypophyse oder Hypothalamus); Ursachen sind Fettleibigkeit, Schlafapnoe, Opioide, Steroide, hoher Prolaktinspiegel, Krankheit

•          Gesamtspiegel normal, freier Spiegel niedrig, SHBG hoch: funktionell niedriger Testosteronspiegel, häufig im Alter, bei Lebererkrankungen oder Schilddrüsenüberfunktion

•          Grenzwertiger Gesamtspiegel mit Symptomen: Wiederholen, freien Testosteron hinzufügen und Schlaf, Gewicht und Alkohol vor der endgültigen Diagnose behandeln

Einzelheiten finden Sie unter Erklärung der Testosteron-Testergebnisse.

Was zu tun ist, bevor Sie zu dem Schluss kommen, dass Sie einen niedrigen Spiegel haben

Schlaf verbessern, ggf. Gewicht verlieren, Alkoholkonsum reduzieren und Medikamente überprüfen, insbesondere Opioide und Steroide. Diese erhöhen bei vielen Männern den Testosteronspiegel und sind vor jeder Therapieentscheidung erforderlich. Ein bestätigter niedriger Testosteronspiegel mit einer eindeutigen Ursache ist ein anderes Thema und gehört in die Hände eines Arztes.

Vorbereitung auf den Test

Über Nacht nüchtern bleiben, zwischen 7 und 10 Uhr morgens Blutentnahme, die Nacht zuvor normal schlafen, hartes Training an diesem Morgen auslassen und Biotin zwei Tage vorher absetzen. Siehe Müssen Sie für einen Testosteronspiegel nüchtern sein?.

Testen mit August

Bestellen Sie das Hormonprofil für Männer im August-Katalog für Labortests, buchen Sie eine frühe Entnahme zu Hause und erhalten Sie die Ergebnisse in der Regel am nächsten Tag mit ärztlicher Überprüfung. Ein All-Inclusive-Preis, keine Mitgliedschaft erforderlich. August Care-Mitglieder (29 $ pro Monat, jederzeit kündbar) erhalten bis zu 50 % Rabatt auf Labortests am nächsten Tag, eine erste ärztliche Beratung inklusive, spätere Beratungen für 19 $ und KI-Aktionspläne zu den Ergebnissen. Eine Beratung ist der richtige Ort, um das Muster zu interpretieren und Optionen zu besprechen.

Häufig gestellte Fragen

Welcher Test diagnostiziert einen niedrigen Testosteronspiegel?

Ein nüchterner morgendlicher Gesamt-Testosteronwert, der bei niedrigem Ergebnis wiederholt wird, interpretiert mit Symptomen und mit freiem Testosteron, SHBG, LH, FSH und Prolaktin.

Welcher Testosteronspiegel gilt als niedrig?

Üblicherweise unter etwa 300 ng/dL bei zwei Morgentests, variiert je nach Labor und Leitlinie.

Warum muss der Test am Morgen durchgeführt werden?

Der Testosteronspiegel erreicht am frühen Morgen seinen Höhepunkt und fällt im Laufe des Tages ab. Referenzbereiche basieren auf Morgenproben.

Warum wird freies Testosteron getestet?

Da SHBG Testosteron bindet und den Gesamtspiegel normal erscheinen lassen kann, während nutzbares Testosteron niedrig ist.

Was zeigen LH und FSH an?

Ob die Ursache in den Hoden liegt (hohe LH- und FSH-Werte) oder in der Hypophyse und dem Hypothalamus (niedrig oder normal).

Kann ein niedriger Testosteronspiegel ohne Medikamente umgekehrt werden?

Oft verbessert: besserer Schlaf, Gewichtsverlust, weniger Alkohol und Behandlung von Schlafapnoe oder Absetzen von verursachenden Medikamenten.

Kann ich zu Hause auf niedrigen Testosteronspiegel testen?

Ja. Ein August-Phlebotomist nimmt die Probe morgens zu Hause ab, die Ergebnisse liegen in der Regel am nächsten Tag vor.

Rabattiert August Care das Testosteron-Testing?

Ja. Mitglieder erhalten bis zu 50 % Rabatt auf Labortests am nächsten Tag und eine erste ärztliche Beratung inklusive.