Zwei orale GLP-1-Medikamente sind derzeit von der FDA zur Gewichtsreduktion zugelassen. Wegovy-Pille (orales Semaglutid 25 mg) und Foundayo (orforglipron). Beide sind tägliche Pillen. Beide führen zu einem zweistelligen Gewichtsverlust.
Wenn Sie GLP-1 zur Gewichtsreduktion ausprobieren wollten, aber keine Injektionen wünschen, haben Sie jetzt wirksame Optionen.
Wie viel Gewicht verlieren die oralen GLP-1-Pillen?
Die Wegovy-Pille ist die stärkere. In der OASIS 4 Studie verloren Personen, die orales Semaglutid 25 mg einnahmen, nach 64 Wochen 13,6 % ihres Körpergewichts. Diejenigen, die den vollen Kurs beendeten, verloren 16,6 %.
Für jemanden, der mit 104 kg beginnt, sind das ungefähr 14 bis 17 kg.
Foundayo (orforglipron) führte in der ATTAIN-1 Studie bei der höchsten Dosis über 72 Wochen zu einem Gewichtsverlust von etwa 12,4 %. Das sind etwa 13 kg bei gleichem Ausgangsgewicht.
Beide Zahlen liegen in einem medizinisch relevanten Bereich. Ein Gewichtsverlust von 10 % oder mehr kann den Blutdruck senken, den Blutzucker verbessern, Gelenkschmerzen reduzieren und das Herz-Kreislauf-Risiko senken.
Wie vergleichen sie sich mit injizierbaren GLP-1-Medikamenten?
Die Wegovy-Pille führt zu etwa dem gleichen Gewichtsverlust wie das injizierbare Wegovy (Semaglutid 2,4 mg). Die STEP 1 Studie zeigte 14,9 % bei Injektion. Die OASIS 4 Studie zeigte 13,6 % bis 16,6 % bei der Pille. Diese Bereiche überschneiden sich.
Foundayo führt zu einem geringeren Gewichtsverlust als injizierbares Tirzepatid (Zepbound), das 20 % bis 22 % erreichen kann. Es führt aber zu mehr als Liraglutid (Saxenda), das bei etwa 5 % bis 8 % liegt.
Kurz gesagt: Die Pillen sind konkurrenzfähig mit Injektionen, erreichen aber Tirzepatid nicht ganz.
Wer qualifiziert sich für eine orale GLP-1 zur Gewichtsreduktion?
Gleiche Kriterien wie für Injektionen. Ein BMI von 30 oder höher. Oder ein BMI von 27 oder höher mit mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, Prädiabetes oder Schlafapnoe.
Sie brauchen keinen Diabetes zu haben. Sowohl Wegovy-Pille als auch Foundayo sind für Personen ohne Diabetes zugelassen. Die OASIS 4 Studie schloss speziell Personen mit Diabetes aus.
Wenn Sie sich über die Eignung unsicher sind, behandelt unser Artikel über wie man Mounjaro ohne Diabetes bekommt, wie Gewichtsabnahme-Verschreibungen für nicht-diabetische Patienten funktionieren. Die gleichen Prinzipien gelten für orale Medikamente.
Wie nimmt man eine orale GLP-1 ein?
Die beiden Pillen haben unterschiedliche Regeln.
Wegovy-Pille: Nehmen Sie sie morgens als Erstes auf nüchternen Magen ein. Verwenden Sie nicht mehr als 120 ml klares Wasser. Warten Sie 30 Minuten, bevor Sie essen, etwas anderes trinken oder andere Medikamente einnehmen. Diese Zeitplanung ist streng, da das Medikament für eine ordnungsgemäße Aufnahme einen leeren Magen benötigt.
Foundayo: Nehmen Sie es zu jeder Tageszeit ein. Mit oder ohne Nahrung. Keine Wasserbeschränkungen. Diese Flexibilität ist sein größter praktischer Vorteil.
Beide Medikamente beginnen mit einer niedrigen Dosis und werden monatlich gesteigert. Die Wegovy-Pille steigt über etwa vier Monate von 1,5 mg auf 25 mg. Foundayo steigt von 0,8 mg auf 17,2 mg.
Was sind die Nebenwirkungen?
Die gleichen wie bei injizierbaren GLP-1-Medikamenten. Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung sind am häufigsten. Sie sind während der Dosissteigerung am stärksten und bessern sich normalerweise nach den ersten paar Monaten.
Orales Semaglutid kann auch mehr Magenbeschwerden verursachen als die injizierbare Version. Das Medikament wird über die Magenschleimhaut aufgenommen, sodass es während der Aufnahme lokal auf den Magen-Darm-Trakt wirkt.
Schwefelaufstoßen tritt auch bei oralem Semaglutid auf, nicht nur bei Injektionen. Kleinere Mahlzeiten und der Verzicht auf schwefelhaltige Lebensmittel können helfen.
Das Nebenwirkungsprofil von Foundayo ist ähnlich. Übelkeit und Durchfall sind am häufigsten berichtet. Die Raten in den ATTAIN-Studien waren vergleichbar mit denen bei injizierbaren GLP-1-Medikamenten.
Was kosten die oralen GLP-1-Pillen?
Beide beginnen bei 149 US-Dollar pro Monat für die niedrigste Dosis für Selbstzahler.
Die Wegovy-Pille bietet die Anfangsdosis (1,5 mg) und die 4-mg-Dosis für 149 $/Monat über NovoCare an. Höhere Dosen kosten mehr. Mit einer kommerziellen Versicherung und einem Sparcoupon können die Zuzahlungen auf 0 bis 25 US-Dollar sinken.
Foundayo bietet ähnliche Preise. Eli Lillys Sparcoupon kann die Kosten für kommerziell versicherte Patienten auf 25 $/Monat senken. Medicare Teil D-Patienten zahlen ab Juli 2026 möglicherweise 50 $/Monat.
Ohne Sparprogramme oder Versicherung kosten GLP-1-Pillen in der Herstellung weniger als Injektionspräparate. Dieser Preisvorteil kann mit zunehmender Produktionsskalierung wachsen.
Kann man von einer Injektion auf eine Pille umsteigen?
Ja. Wenn Sie gerade Wegovy injizierbar einnehmen und die Pillenversion ausprobieren möchten, ist der Umstieg unkompliziert, da es sich um dasselbe Molekül handelt. Ihr Arzt wird Ihre orale Dosis anhand der klinischen Äquivalenz an Ihre injizierbare Dosis anpassen.
Wenn Sie von Tirzepatid (Zepbound oder Mounjaro) auf eine orale GLP-1 umsteigen, erfordert der Übergang mehr Überlegung. Tirzepatid wirkt auf zwei Rezeptoren, während orales Semaglutid auf einen wirkt. Möglicherweise treten während des Wechsels einige Hungergefühle auf. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Planung des Zeitpunkts helfen.
Ein Wechsel von einem Injektionspräparat zu Foundayo ist ebenfalls möglich. Da es sich um ein anderes Molekül handelt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer mittleren Dosis anstelle der niedrigsten beginnen.
Was ist mit Rybelsus?
Rybelsus (orales Semaglutid 7 mg und 14 mg) ist nicht zur Gewichtsreduktion zugelassen. Es ist für Typ-2-Diabetes zugelassen. Die Dosen sind niedriger als bei der Wegovy-Pille. Der Gewichtsverlust ist bescheiden, etwa 3 % bis 5 %.
Einige Ärzte verschreiben es außerhalb der Zulassung für das Gewichtsmanagement. Aber wenn die Gewichtsreduktion Ihr Hauptziel ist, erzielen die Wegovy-Pille oder Foundayo bessere Ergebnisse.
Welche orale GLP-1 sollten Sie zur Gewichtsreduktion wählen?
Wählen Sie basierend darauf, was Ihnen am wichtigsten ist.
Wenn Sie den größten Gewichtsverlust durch eine Pille erzielen möchten, hat die Wegovy-Pille stärkere Daten. Wenn die 30-minütige Morgen-Nüchternregel Sie nicht stört, ist dies die beste Wahl.
Wenn Sie Einfachheit wünschen, lässt sich Foundayo leichter in jede Routine integrieren. Etwas weniger Gewichtsverlust, aber überhaupt keine Zeitbeschränkungen.
Ihr Arzt kann Ihre Versicherung, Ihre Krankengeschichte und Ihren Tagesablauf berücksichtigen, um Ihnen bei der Entscheidung zu helfen.
