Streptokokken oder nur Halsschmerzen? So unterscheiden Sie die beiden

Streptokokken oder nur Halsschmerzen? So unterscheiden Sie die beiden

Ihr Hals schmerzt, und nun fragen Sie sich: Sind das nur Halsschmerzen oder könnten es Streptokokken sein? Die beiden können sich sehr ähnlich anfühlen, aber die Symptome, die mit den Halsschmerzen einhergehen, können Ihnen einige Hinweise geben.

Die meisten Halsschmerzen werden durch Viren verursacht, nicht durch Streptokokken. Eine Streptokokken-Angina ist eine bakterielle Infektion, die durch Gruppe-A-Streptokokken verursacht wird und bei Schulkindern häufiger vorkommt als bei Erwachsenen.

Das bedeutet nicht, dass jeder schmerzende Hals Antibiotika benötigt. Zu wissen, welche Symptome auf Streptokokken hindeuten und wann ein Test sinnvoll ist, kann Ihnen helfen zu entscheiden, was als Nächstes zu tun ist.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

• Die meisten Halsschmerzen sind viral, nicht durch Streptokokken verursacht, und bessern sich normalerweise innerhalb einer Woche von selbst.
• Streptokokken sind wahrscheinlicher, wenn Halsschmerzen plötzlich mit Fieber, schmerzhaftem Schlucken, geschwollenen Mandeln oder geschwollenen Lymphknoten im Hals auftreten, insbesondere ohne Husten.
• Husten, laufende Nase, Heiserkeit oder Bindehautentzündung deuten eher auf eine Virusinfektion als auf Streptokokken hin.
• Man kann Streptokokken meist nicht allein anhand der Symptome erkennen, wenn keine offensichtlichen viralen Symptome vorliegen. Ein schneller Streptokokken-Test oder eine Rachenabstrichkultur kann erforderlich sein.
• Antibiotika behandeln eine bestätigte Streptokokken-Angina. Sie helfen bei viralen Halsschmerzen nicht.
• Wenn Sie entscheiden, wann Sie wegen Grippe zum Arzt gehen sollen, achten Sie auf schwere Symptome, sich verschlimmernde Krankheiten oder ob Sie einem höheren Risiko für Komplikationen ausgesetzt sind.
• Bei Krankheiten vor Schulbeginn hängt die Rückkehr vom Erreger ab. Jemand mit bestätigten Streptokokken sollte in der Regel fieberfrei sein und seit mindestens 12 bis 24 Stunden Antibiotika eingenommen haben, bevor er zurückkehrt.

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Was ist der Unterschied zwischen einer Streptokokken-Angina und normalen Halsschmerzen?

„Normale Halsschmerzen“ sind eigentlich keine Diagnose. Es beschreibt ein Symptom.

Halsschmerzen können bei Erkältung, Grippe, COVID-19, Allergien, Reizungen oder Streptokokken-Angina auftreten. Viren sind die häufigste Ursache.

Eine Streptokokken-Angina ist speziell eine Infektion, die durch Gruppe-A-Streptokokken-Bakterien verursacht wird. Sie tritt häufiger bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren auf und seltener bei Erwachsenen. Enger Kontakt mit jemandem, der Streptokokken hat, ist einer der Hauptrisikofaktoren.

Die Symptome können sich überschneiden, daher ist es besser, das Gesamtbild zu betrachten und nicht nur ein einzelnes Symptom.

Symptome von Streptokokken-Angina vs. Halsschmerzen

Streptokokken sind wahrscheinlicher, wenn die Halsschmerzen plötzlich mit Fieber, schmerzhaftem Schlucken, geschwollenen Lymphknoten im Hals oder geschwollenen Mandeln auftreten, insbesondere ohne Husten.

Husten, laufende Nase, verstopfte Nase, Heiserkeit oder Bindehautentzündung deuten eher auf eine Virusinfektion hin.

Können Sie Streptokokken ohne weiße Flecken haben?

Ja.

Weiße Flecken oder Eiter auf den Mandeln können bei Streptokokken auftreten, sind aber nicht zwingend erforderlich. Manche Menschen mit Streptokokken haben einen roten, schmerzenden Hals ohne offensichtliche weiße Flecken.

Fieber kann auch Streptokokken wahrscheinlicher machen, aber das Fehlen von Fieber schließt sie nicht automatisch aus. Das Gesamtbild der Symptome ist wichtiger als jedes einzelne Anzeichen.

Bedeutet Husten, dass es keine Streptokokken sind?

Husten macht Streptokokken weniger wahrscheinlich. Laut CDC sind Husten, laufende Nase, Heiserkeit, Mundgeschwüre und Bindehautentzündung typischer für Virusinfektionen als für Gruppe-A-Streptokokken.

Wenn Ihre Halsschmerzen von Husten oder mehreren typischen Erkältungssymptomen begleitet werden, ist eine Virusinfektion wahrscheinlicher. Das schließt Streptokokken nicht vollständig aus, kann aber einem Kliniker helfen zu entscheiden, ob ein Test angemessen ist.

Was ist mit der Grippe?

Grippe kann Halsschmerzen verursachen, aber sie geht normalerweise mit anderen Symptomen wie Husten, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost oder Fieber einher. Wenn diese Symptome plötzlich auftreten, ist Grippe möglicherweise wahrscheinlicher als isolierte Halsschmerzen.

Wenn Sie weitere Details wünschen, lesen Sie unseren Leitfaden zu Grippe- vs. COVID-Symptomen.

Wie wird eine Streptokokken-Angina diagnostiziert?

Man kann eine Streptokokken-Infektion im Allgemeinen nicht allein durch Betrachten des Halses bestätigen.

Wenn klare virale Symptome vorliegen, ist laut CDC-Richtlinien ein Streptokokken-Test normalerweise nicht erforderlich. Wenn diese viralen Symptome jedoch fehlen, können Symptome und Untersuchung allein Streptokokken nicht zuverlässig von anderen Ursachen von Halsschmerzen unterscheiden.

Ein Kliniker kann verwenden:

• Schneller Antigentest: Liefert schnell ein Ergebnis.
• Rachenabstrichkultur: Eine Laboruntersuchung, die Streptokokken nachweisen kann, wenn ein schneller Test dies nicht tut.

Bei Kindern und Jugendlichen folgt auf einen negativen schnellen Streptokokken-Test im Allgemeinen eine Rachenabstrichkultur. Bei Erwachsenen ist eine Nachkultur nach einem negativen schnellen Test normalerweise nicht routinemäßig erforderlich.

Dies ist wichtig, da Antibiotika für bestätigte Gruppe-A-Streptokokken eingesetzt werden sollten und nicht einfach nur, weil ein Hals schmerzhaft aussieht.

Brauchen Sie Antibiotika gegen Halsschmerzen?

Normalerweise nein.

Wenn Viren Ihre Halsschmerzen verursachen, werden Antibiotika die Infektion nicht schneller beseitigen. Die meisten viralen Halsschmerzen bessern sich ohne Antibiotika.

Eine bestätigte Streptokokken-Angina ist anders. Antibiotika können Symptome verkürzen, die Übertragung auf enge Kontaktpersonen reduzieren und das Risiko von Komplikationen verringern. Penicillin oder Amoxicillin sind bei entsprechender Indikation häufig empfohlene Behandlungen.

Antibiotika „vorsorglich“ einzunehmen, ist keine gute Methode zur Behandlung unerklärlicher Halsschmerzen. Die richtige Behandlung hängt von der Ursache ab.

Wie man Halsschmerzen zu Hause behandelt

Wenn Ihre Halsschmerzen mild sind und Sie keine Symptome einer schweren Infektion haben, können Sie sich normalerweise darauf konzentrieren, sich wohler zu fühlen, während sich Ihr Körper erholt.

• Trinken Sie reichlich Flüssigkeit: Wasser, warmer Tee, Brühe oder andere Flüssigkeiten können helfen, Dehydrierung vorzubeugen und einen gereizten Hals zu beruhigen.
• Probieren Sie warme Flüssigkeiten oder kalte Speisen: Warme Getränke, Eis am Stiel oder andere kalte Speisen können Halsschmerzen vorübergehend lindern. Verwenden Sie, was sich besser anfühlt.
• Gurgeln Sie mit Salzwasser: Bei älteren Kindern und Erwachsenen, die sicher gurgeln können, kann Salzwasser helfen, Halsschmerzen zu lindern.
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter: Feuchte Luft kann helfen, wenn sich Ihr Hals trocken oder gereizt anfühlt.
• Erwägen Sie rezeptfreie Schmerzmittel: Acetaminophen oder Ibuprofen können bei Schmerzen oder Fieber helfen, wenn sie für Sie geeignet sind. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Packung und konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie unsicher sind, welche Option sicher ist.
• Ruhe: Ausreichend Schlaf und Entspannung können helfen, während Sie sich von einer Infektion erholen.

Diese Maßnahmen können bei Symptomen helfen, behandeln aber keine bakterielle Infektion wie eine bestätigte Streptokokken-Angina. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, sich verschlimmern oder nicht besser werden, benötigen Sie möglicherweise eine ärztliche Untersuchung.

Wann sollten Sie bei Halsschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Sie benötigen nicht unbedingt ärztliche Hilfe bei jedem kratzigen Hals. Viele leichte virale Halsschmerzen können zu Hause mit Flüssigkeit, Ruhe und Symptomlinderung behandelt werden, während sie ihren Verlauf nehmen.

Es lohnt sich, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Ihre Halsschmerzen stark sind, Sie Fieber mit erheblichen Halsschmerzen haben, Sie geschwollene oder schmerzende Lymphknoten im Hals haben, Sie weiße Flecken oder geschwollene Mandeln ohne typische Erkältungssymptome haben, sich Ihre Symptome verschlimmern statt besser werden, Ihre Halsschmerzen immer wiederkehren, Sie glauben, mit Streptokokken in Kontakt gekommen zu sein, oder Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben.

Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf bei Atembeschwerden, Unfähigkeit zu schlucken, übermäßigem Sabbern, Dehydrierung, Blut im Speichel oder Auswurf oder anderen schweren oder besorgniserregenden Symptomen. Wenn Sie unsicher sind, ob Sie eine Notfallbehandlung oder eine Notaufnahme benötigen, lesen Sie unseren Leitfaden zu Notfallbehandlung vs. Notaufnahme: Wie Sie in 60 Sekunden entscheiden.

Ein schweres oder einseitiges Halsproblem erfordert möglicherweise eine persönliche Untersuchung und keine virtuelle Beratung.

Krankheit vor Schulbeginn: Wann können Sie zurückkehren?

Halsschmerzen bedeuten nicht automatisch, dass ein Kind mehrere Tage zu Hause bleiben muss.

Die wichtige Frage ist, welche Krankheit die Ursache ist und ob das Kind wieder in der Lage ist, normal teilzunehmen.

Schulen können auch eigene Richtlinien für Krankheitsfälle haben.

Bei bestätigter Streptokokken-Angina besagen die CDC-Richtlinien, dass jemand zu Hause bleiben sollte, bis er fieberfrei ist und mindestens 12 bis 24 Stunden lang geeignete Antibiotika eingenommen hat.

Bei Grippe und anderen Atemwegserkrankungen empfiehlt die CDC die Rückkehr zu normalen Aktivitäten, wenn sich die Symptome insgesamt bessern und die Person seit mindestens 24 Stunden fieberfrei ist, ohne fiebersenkende Medikamente einzunehmen.

Wenn Ihr Kind also am Abend vor der Schule Halsschmerzen hat, gehen Sie nicht automatisch davon aus, dass es Streptokokken hat. Überprüfen Sie das Gesamtbild der Symptome, überlegen Sie, ob ein Test erforderlich ist, und befolgen Sie die Krankheitsrichtlinien der Schule.

Das Fazit

Der größte Unterschied zwischen Streptokokken-Angina und Halsschmerzen liegt nicht darin, wie stark der Hals schmerzt. Es ist die Kombination von Symptomen und, wenn angebracht, das Testergebnis.

Ein plötzlicher Halsschmerz mit Fieber, schmerzhaftem Schlucken, geschwollenen Lymphknoten im Hals und geschwollenen Mandeln ohne Husten deutet eher auf Streptokokken hin. Halsschmerzen, die von Husten, verstopfter Nase, laufender Nase oder Heiserkeit begleitet werden, sind eher viral.

Da die meisten Halsschmerzen viral sind, sind Antibiotika nicht automatisch die Lösung. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, sich verschlimmern oder nicht besser werden, kann ärztlicher Rat Ihnen helfen herauszufinden, ob Sie einen Streptokokken-Test, eine Grippeuntersuchung oder eine andere Art von Behandlung benötigen.