Wenn Sie fragen, was die eGFR in Bluttestergebnissen ist, lautet die kurze Antwort: eine Nierenpunktzahl. eGFR steht für geschätzte glomeruläre Filtrationsrate: eine Schätzung, wie viele Milliliter Blut Ihre Nieren pro Minute filtern, berechnet aus dem Kreatinin auf Ihrem Stoffwechselpanel zusammen mit Ihrem Alter und Geschlecht. Ein Wert von 90 oder höher ist normal. Unter 60, bestätigt über drei Monate, liegt eine chronische Nierenerkrankung vor. Es ist eine Schätzung, weshalb ein einzelnes niedriges Ergebnis nie das letzte Wort ist.

Woher sie kommt

Die eGFR ist nichts, was das Labor direkt misst. Sie wird aus Kreatinin berechnet, einem Abfallprodukt, das Ihre Muskeln in gleichmäßigem Tempo produzieren und das Ihre Nieren ausscheiden. Wenn die Nieren weniger filtern, reichert sich Kreatinin im Blut an, und die eGFR-Berechnung sinkt.

Seit 2021 verwenden Labore in den USA die rassenneutrale CKD-EPI-Gleichung, die Kreatinin, Alter und Geschlecht berücksichtigt und nichts anderes. Die National Kidney Foundation hat diese Änderung angeführt, und Sie können dieselbe Berechnung selbst auf ihrem eGFR-Rechner durchführen, wenn Sie Ihren Kreatininwert haben. Die Zahl wird pro 1,73 Quadratmeter Körperoberfläche angegeben, was den Vergleich von Ergebnissen zwischen Personen unterschiedlicher Größe ermöglicht.

Die eGFR in Bluttestergebnissen zu finden ist einfach. Sie steht neben dem Kreatinin auf jedem umfassenden oder grundlegenden Stoffwechselpanel und auf jedem Nierenpanel. Unser Leitfaden zum eGFR-Test behandelt den vollständigen Test.

Was genau ist die eGFR in Bluttestergebnissen?

Sie ist ein Stadiensmarker. Nierenärzte teilen die eGFR in Bänder ein, die beschreiben, wie viel Filterkapazität noch vorhanden ist.

Neunzig und höher ist normal. Sechzig bis 89 ist leicht reduziert, was mit dem Alter häufig vorkommt und für sich genommen normalerweise nicht signifikant ist. Fünfundvierzig bis 59 ist eine leichte bis mäßige Reduzierung. Dreißig bis 44 ist mäßig bis schwer. Fünfzehn bis 29 ist schwer. Unter 15 ist Nierenversagen, der Bereich, in dem Dialyse oder Transplantation besprochen werden.

Zwei Faktoren entscheiden darüber, ob eine reduzierte Zahl eine Nierenerkrankung bedeutet. Das erste ist die Zeit: Eine chronische Nierenerkrankung ist definiert als eine eGFR unter 60 bei zwei Tests im Abstand von mindestens drei Monaten oder jede eGFR mit Anzeichen einer Nierenschädigung, wie Protein im Urin. Das zweite ist das Gesamtbild. Ein einzelner Wert von 58 bei einer gut hydrierten Person mit normalem Urin ist ein Anlass zur Nachuntersuchung, keine Diagnose.

Dies ist wichtig, da Nierenerkrankungen fast immer erst spät auftreten. Die National Kidney Foundation schätzt, dass 37 Millionen US-Erwachsene daran erkrankt sind und etwa 90 Prozent es nicht wissen. Die Zahl auf einem routinemäßigen Panel ist normalerweise die Art und Weise, wie sie es erfahren.

Wenn die Zahl falsch ist

Da die eGFR aus Kreatinin berechnet wird, beeinflusst alles, was das Kreatinin verändert, ohne die Nieren zu berühren, auch die eGFR. Das ist die ehrliche Antwort auf die Frage, was die eGFR in Bluttestberichten ist: eine gute Schätzung mit bekannten blinden Flecken.

Sie ist falsch niedrig bei Personen mit viel Muskelmasse, bei Personen, die Kreatinpräparate einnehmen, nach intensivem Training, nach einer großen Fleischmahlzeit und bei Dehydrierung. Sie ist falsch hoch bei Personen mit geringer Muskelmasse, einschließlich älterer Erwachsener, mangelernährter Personen und Personen mit Lebererkrankungen. Die Gleichung ist auch bei Schwangerschaft oder unter 18 Jahren nicht validiert, wie das Labor der Michigan Medicine auf seiner Berichterstattung anmerkt.

Wenn ein Ergebnis nicht zur Person passt, greifen Ärzte auf Cystatin C zurück, einen zweiten Filtrationsmarker, der nicht von der Muskulatur abhängt. Eine eGFR, die aus Kreatinin und Cystatin C berechnet wird, ist genauer als jede für sich allein. Unser Leitfaden zum Kreatinin-Test erklärt den zugrunde liegenden Marker.

Was tun bei einem niedrigen Ergebnis

Personen, die nach der eGFR in Bluttestergebnissen suchen, haben meist gerade erst ein auffälliges Ergebnis gesehen. Die darauf folgende Sequenz ist fast immer dieselbe.

Erstens, wiederholen Sie den Test, gut hydriert, ohne harte körperliche Anstrengung oder Kreatin in den Tagen zuvor. Eine niedrige eGFR in Bluttestberichten wird bestätigt, bevor sie als Nierenerkrankung bezeichnet wird.

Zweitens, fügen Sie ein Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis hinzu. Das Austreten von Protein in den Urin ist das früheste Anzeichen einer Nierenschädigung und kann vorhanden sein, während die eGFR noch normal ist.

Drittens, betrachten Sie die Ursachen. Diabetes und hoher Blutdruck sind für die meisten chronischen Nierenerkrankungen verantwortlich. Regelmäßiger NSAR-Gebrauch, einige Blutdruckmedikamente in der falschen Einstellung und eine familiäre Vorbelastung sind ebenfalls relevant.

Viertens, verlangsamen Sie das Fortschreiten. Die Kontrolle des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels, die Vermeidung von NSAR und in vielen Fällen eine Medikamentenklasse namens SGLT2-Inhibitoren können die eGFR jahrelang stabil halten. Frühstadien von Nierenerkrankungen schreiten bei den meisten Menschen langsam voran, wenn diese Maßnahmen getroffen werden.

Wie man sich testen lässt

Die eGFR ist Teil jedes umfassenden oder grundlegenden Stoffwechselpanels. Die Labortests von August umfassen beide, plus ein Nierenpanel, zu einem Preis, der die Blutentnahme beinhaltet. Ein Phlebotomist kommt zu Ihnen nach Hause oder Sie besuchen ein nahegelegenes Labor. Die Ergebnisse werden in den meisten Fällen am nächsten Tag veröffentlicht, wobei die eGFR im Verhältnis zum Laborbereich und eine ärztliche Überprüfung jedes Ergebnisses aufgeführt werden, sodass ein auffälliger Wert mit Kontext statt einer bloßen Zahl versehen wird. August Care-Mitglieder erhalten bis zu 50 Prozent Rabatt auf Labortests am nächsten Tag und eine erste Beratung inklusive.

Sind Sie sich nicht sicher, ob eine Nierenuntersuchung das Richtige für Sie ist? Beschreiben Sie Ihre Symptome August, einem kostenlosen KI-Gesundheitsassistenten, um eine Entscheidung zu treffen. Es ist ein Ausgangspunkt, keine Diagnose.

Häufig gestellte Fragen

Was ist die eGFR in Bluttestergebnissen?

Es ist eine Schätzung, wie gut Ihre Nieren Blut filtern, berechnet aus Kreatinin, Alter und Geschlecht, und angegeben in mL/min pro 1,73 m². Sie erscheint auf jedem Stoffwechselpanel neben Kreatinin. Neunzig oder höher ist normal; unter 60 bei zwei Tests im Abstand von drei Monaten definiert eine chronische Nierenerkrankung.

Was ist eine normale eGFR?

Neunzig oder höher. Sechzig bis 89 ist leicht reduziert und häufig mit dem Alter verbunden, und es bedeutet für sich allein keine Nierenerkrankung, es sei denn, es gibt andere Anzeichen wie Protein im Urin. Labore drucken ihre eigenen Grenzwerte, und der Wert sinkt allmählich im Erwachsenenalter, selbst bei gesunden Nieren.

Kann die eGFR ohne Nierenerkrankung niedrig sein?

Ja. Hohe Muskelmasse, Kreatinpräparate, Dehydrierung, ein kürzlich durchgeführtes intensives Training oder eine große Fleischmahlzeit erhöhen alle das Kreatinin und senken die Schätzung ohne Veränderung der Nieren. Ein Wiederholungstest unter besseren Bedingungen oder ein Cystatin-C-Test klären dies normalerweise.

Was bedeutet die eGFR in Bluttestbegriffen, wenn meine 85 ist?

Leicht reduziert, im Bereich von 60 bis 89. Für die meisten Erwachsenen über 40 liegt dies im erwarteten Bereich und wird nicht als Krankheit behandelt, es sei denn, Urintests zeigen eine Nierenschädigung. Ein Arzt wird dies normalerweise bei der nächsten routinemäßigen Untersuchung erneut überprüfen, anstatt darauf zu reagieren.

Erfordert die eGFR Fasten?

Nein. Sie wird aus Kreatinin berechnet, das kurzfristig nicht von Mahlzeiten beeinflusst wird. Sie wird oft zusammen mit einem Nüchtern-Stoffwechselpanel entnommen, da Glukose auf demselben Panel Fasten benötigt. Vermeiden Sie intensive körperliche Betätigung am Vortag und bleiben Sie hydriert.

Was ist der Unterschied zwischen eGFR und Kreatinin?

Kreatinin ist der gemessene Wert. Die eGFR wird daraus berechnet, angepasst an Alter und Geschlecht, so dass sie die Filtrationskapazität widerspiegelt und nicht eine rohe Konzentration. Zwei Personen mit gleichem Kreatinin können unterschiedliche eGFRs haben, wenn eine älter oder weiblich ist.

Was ist Cystatin C?

Ein zweiter Nierenfiltrationsmarker, der nicht von Muskelmasse oder Ernährung beeinflusst wird. Er wird allein oder in Kombination mit Kreatinin verwendet, wenn eine kreatininbasierte eGFR nicht zum klinischen Bild passt, und die kombinierte Gleichung ist genauer als jeder Marker allein.

Kann ich meine eGFR zu Hause überprüfen?

Ja. Ein August-Phlebotomist entnimmt die Probe zu Hause, und die eGFR wird in den meisten Fällen am nächsten Tag mit dem Stoffwechsel- oder Nierenpanel berichtet, angezeigt im Verhältnis zum Laborbereich mit einer ärztlichen Überprüfung. Hydrieren Sie sich vorher und überspringen Sie harte körperliche Betätigung am Vortag für die zuverlässigste Messung.