Deckt die Versicherung Telemedizin ab? Was Sie über Kosten, HSA, FSA und Bezahlung ohne Versicherung wissen sollten

Deckt die Versicherung Telemedizin ab?

Die meisten privaten Krankenversicherungspläne decken zumindest einige Telemedizinleistungen ab, die Details variieren jedoch je nach Plan. Ihre Deckung kann vom Art des Besuchs, dem von Ihnen genutzten Anbieter, ob der Anbieter im Netzwerk ist, und ob Sie Ihre Selbstbeteiligung erreicht haben, abhängen.

Sie müssen möglicherweise trotzdem eine Zuzahlung, eine Kostenbeteiligung oder eine Selbstbeteiligung leisten, auch wenn Telemedizin abgedeckt ist. Einige Pläne haben auch unterschiedliche Regeln für virtuelle Notfallversorgung, Besuche bei Primärärzten, psychische Gesundheitsdienste und Facharzttermine.

Medicare und Medicaid haben ihre eigenen Regeln für Telemedizin. Die Medicare-Abdeckung kann sich je nach Bundesrichtlinien und Art der Dienstleistung ändern, während die Telemedizinabdeckung von Medicaid je nach Bundesstaat variiert. Sie können die aktuellen Informationen zur Telemedizinabdeckung von Medicare und die Regeln von Medicaid in Ihrem Bundesstaat prüfen, bevor Sie einen Besuch buchen.

Was, wenn Ihre Versicherung Telemedizin nicht abdeckt?

Sie können einen Telemedizinbesuch trotzdem selbst bezahlen. Dies wird oft als Barzahlung oder Selbstzahlung bezeichnet. Der Preis hängt vom Anbieter, der Art des Besuchs und davon ab, ob Sie etwas über die Beratung hinaus benötigen, wie z. B. ein Rezept oder Labortests.

Überprüfen Sie vor der Buchung, ob der angezeigte Preis den Besuch selbst abdeckt oder ob zusätzliche Gebühren anfallen können. Ein niedriger Besuchspreis bedeutet nicht unbedingt, dass die Gesamtkosten der Behandlung niedrig sind, wenn Medikamente, Labore oder andere Dienstleistungen separat in Rechnung gestellt werden.

Benötigen Sie Versorgung, ohne sich mit komplizierten Versicherungsabrechnungen auseinandersetzen zu müssen? Buchen Sie einen Online-Notfallbesuch für 39 $ bei August AI. Ein in den USA zugelassener Kliniker kann Ihre Symptome überprüfen und bei klinischer Angemessenheit ein Rezept verschreiben. Eine Abholung in der Apotheke am selben Tag ist in allen 50 Bundesstaaten möglich. Der Besuch garantiert kein Rezept. Die Online-Notfallversorgung von August ist eine Pauschalleistung und wird nicht bei Medicare oder privaten Versicherungen abgerechnet. Die laufende chronische Versorgung und Facharztkonsultationen werden in der Regel besser von Ihrem Hausarzt oder Facharzt behandelt.

Können Sie eine HSA oder FSA zur Bezahlung von Telemedizin verwenden?

HSA- und FSA-Mittel können im Allgemeinen für qualifizierte medizinische Ausgaben verwendet werden, zu denen auch bestimmte Telemedizinleistungen gehören können. Die Tatsache, dass eine Dienstleistung online erbracht wird, macht jedoch nicht automatisch jede Telemedizinrechnung förderfähig. Überprüfen Sie Ihre Planregeln und die IRS-Anforderungen für die spezifische Ausgabe.

HSA vs. FSA: Was ist der Unterschied?

Der IRS erklärt die Regeln für medizinische und zahnärztliche Ausgaben in Publication 969. Wenn Sie unsicher sind, ob eine bestimmte Telemedizinrechnung förderfähig ist, erkundigen Sie sich bei Ihrem HSA- oder FSA-Administrator, bevor Sie das Konto verwenden.

So prüfen Sie, ob Ihr Telemedizinbesuch abgedeckt ist

Bevor Sie einen Termin vereinbaren, prüfen Sie diese Details mit Ihrer Versicherungsgesellschaft:

• Ist Telemedizin abgedeckt? Fragen Sie, ob virtuelle Besuche für die Art der benötigten Versorgung abgedeckt sind.
• Ist der Anbieter im Netzwerk? Ein Telemedizinbesuch außerhalb des Netzwerks kann erheblich mehr kosten oder nicht abgedeckt sein.
• Was werden Sie bezahlen? Fragen Sie nach Ihrer Zuzahlung, Kostenbeteiligung und verbleibenden Selbstbeteiligung.
• Verlangt Ihr Plan einen bestimmten Telemedizin-Anbieter? Einige Versicherer nutzen ihren eigenen virtuellen Pflegedienst oder bevorzugte Telemedizin-Netzwerke.
• Benötigen Sie eine vorherige Genehmigung? Bestimmte Leistungen erfordern möglicherweise eine Genehmigung vor dem Besuch.

Diese Informationen finden Sie in der Regel im Mitgliederportal Ihres Versicherers, in den Leistungsdokumenten oder durch Anrufen der Nummer auf Ihrer Versicherungskarte.

Wie viel kostet Telemedizin ohne Versicherung?

Es gibt keinen einheitlichen Preis für einen Telemedizinbesuch ohne Versicherung. Die Barpreise variieren je nach Anbieter und Art der benötigten Versorgung. Ein einfacher virtueller Besuch kann weniger kosten als ein persönlicher Termin, aber die Gesamtkosten können steigen, wenn Sie Medikamente, Labortests, bildgebende Verfahren oder Nachsorge benötigen.

Deshalb ist es hilfreich, den Gesamtpreis zu überprüfen, bevor Sie buchen. Wenn Sie Barzahlungs-Telemedizinleistungen vergleichen, sehen Sie sich an, was die Besuchsgebühr tatsächlich beinhaltet und ob Rezepte oder andere Leistungen extra kosten.

Was tun, wenn die Versicherung Telemedizin abdeckt, Sie aber trotzdem eine hohe Selbstbeteiligung haben?

Deckung bedeutet nicht immer, dass der Besuch kostenlos ist. Wenn Ihre Selbstbeteiligung noch nicht erreicht ist, müssen Sie möglicherweise die vereinbarten Kosten des Besuchs selbst bezahlen, bevor Ihre Versicherung die Kosten übernimmt.

Zum Beispiel könnte ein Plan Telemedizin abdecken, aber Sie trotzdem auffordern, den vollen zulässigen Betrag zu zahlen, bis Sie Ihre Selbstbeteiligung erreicht haben. Ein anderer Plan könnte eine feste Zuzahlung für virtuelle Besuche verlangen, unabhängig von Ihrer Selbstbeteiligung. Die spezifischen Leistungen Ihres Plans bestimmen, welche Regel gilt.

Das Fazit

Versicherungen decken Telemedizin oft ab, aber Ihre tatsächlichen Kosten hängen von Ihrem Plan, Anbieter, Netzwerkstatus, Selbstbeteiligung und der Art der erhaltenen Versorgung ab. Medicare und Medicaid haben separate Regeln, und diese Regeln können je nach Dienstleistung und, für Medicaid, je nach Bundesstaat variieren.

Wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, vergleichen Sie den vollständigen Besuchspreis, anstatt anzunehmen, dass die Krankenversicherung Telemedizin billiger macht. HSA- und FSA-Gelder können auch für qualifizierte medizinische Ausgaben zur Verfügung stehen, aber die Förderfähigkeit hängt von den IRS-Regeln und Ihrem Plan ab.