Wenn Sie über den Affordable Care Act Marketplace eine Krankenversicherung abschließen, gibt es eine wichtige Änderung, die Sie vor dem Kauf einer Deckung für 2027 kennen sollten: Die offizielle Einschreibungsfrist auf dem bundesweiten Marktplatz wird kürzer.

Für die Deckung im Jahr 2027 läuft die offene Einschreibung auf dem bundesweiten Marktplatz vom 1. November bis zum 15. Dezember 2026. Wenn Ihre neue Deckung am 1. Januar 2027 beginnen soll, müssen Sie sich in der Regel bis zum 15. Dezember einschreiben oder Ihren Plan wechseln und Ihre erste Prämie bezahlen.

Das unterscheidet sich von den letzten Jahren, als die Einschreibungsfrist auf dem bundesweiten Marktplatz bis in den Januar hineinreichte.

Es gibt noch weitere Änderungen, die Sie kennen sollten, darunter Änderungen bei der finanziellen Unterstützung des Marktplatzes und einige Einschreibungsregeln. Wenn Sie regelmäßig Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen, lohnt es sich auch, über die monatliche Prämie hinauszuschauen und zu prüfen, was Ihr Plan zu Telemedizin, Notfallversorgung, verschreibungspflichtigen Medikamenten, Selbstbehalten und der Versorgung außerhalb des Netzes aussagt.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

  • Die offene Einschreibung für 2027 beginnt am 1. November 2026.
  • Die Frist für den bundesweiten Marktplatz ist der 15. Dezember 2026 für eine Deckung, die am 1. Januar 2027 beginnt.
  • Der bundesweite Marktplatz wird für die Deckung im Jahr 2027 nicht mehr den Zeitraum der offenen Einschreibung vom 1. November bis zum 15. Januar nutzen.
  • Staatliche Marktplätze können ihre eigenen Termine festlegen, aber ihre jährlichen Einschreibungsfristen müssen bis zum 31. Dezember enden.
  • Die verbesserten Steuergutschriften für Prämien auf dem Marktplatz, die während der COVID-19-Pandemie vorübergehend ausgeweitet wurden, endeten nach 2025, was sich darauf auswirken kann, was einige Leute bezahlen.
  • Vergleichen Sie bei der Planung nicht nur die Prämie. Achten Sie auf Selbstbehalte, Zuzahlungen, verschreibungspflichtige Medikamente, Anbieter-Netzwerke, Telemedizin-Abdeckung und Ihre maximalen Auslagen aus eigener Tasche.
  • Spezielle Einschreibungszeiträume können Ihnen weiterhin ermöglichen, außerhalb der offenen Einschreibung eine Deckung auf dem Marktplatz zu erhalten oder zu ändern, wenn Sie dazu berechtigt sind.

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Wann ist die offene Einschreibung für 2027?

Für Personen, die den bundesweit vermittelten Marktplatz nutzen, läuft die offene Einschreibung für die Deckung im Jahr 2027 vom 1. November bis zum 15. Dezember 2026.

Wenn Sie sich bis zum 15. Dezember einschreiben und Ihre erste Prämie bezahlen, kann Ihre Deckung am 1. Januar 2027 beginnen.

Das kürzere Zeitfenster ist eine der größten Änderungen der offenen Einschreibung 2027.

CMS hat eine Regelung finalisiert, die den jährlichen Zeitraum der offenen Einschreibung ab dem Planjahr 2027 ändert. Für Börsen, die die bundesweite Marktplatzplattform nutzen, läuft der Zeitraum vom 1. November bis zum 15. Dezember. Staatliche Börsen haben mehr Flexibilität, aber ihre Einschreibungszeiträume müssen spätestens am 1. November beginnen, spätestens am 31. Dezember enden und nicht länger als neun Kalenderwochen dauern.

Wenn Sie also normalerweise bis Januar warten, um Pläne zu vergleichen, wird diese Strategie für die bundesweite Marktplatzabdeckung im Jahr 2027 nicht funktionieren.

Warum hat sich der Zeitraum der offenen Einschreibung geändert?

CMS gibt an, dass der kürzere Einschreibungszeitraum dazu dienen soll, die Verwirrung über die Einschreibungstermine zu verringern, eine kontinuierliche Deckung zu fördern und die Möglichkeit zu reduzieren, dass Menschen warten, bis sie Gesundheitsleistungen benötigen, bevor sie sich einschreiben.

Für Verbraucher ist die praktische Auswirkung einfacher: Es bleibt weniger Zeit, Pläne zu vergleichen und eine Entscheidung zu treffen.

Sie müssen sich nicht unbedingt am 1. November für einen Plan entscheiden. Ein früher Blick auf die verfügbaren Pläne kann Ihnen jedoch Zeit geben, Prämien, Selbstbehalte, Ärzte, Medikamente und andere Kosten vor der Frist im Dezember zu vergleichen.

Was hat sich bei der finanziellen Unterstützung des Marktplatzes geändert?

Eine weitere wichtige Änderung ist das Ende der vorübergehend verbesserten Steuergutschriften für Prämien, die während der COVID-19-Pandemie eingeführt wurden.

Diese zusätzlichen Ersparnisse endeten nach 2025. Die Höhe der finanziellen Unterstützung, die Sie für 2027 erhalten, hängt von Faktoren wie Ihrem Haushaltseinkommen, der Familiengröße und den verfügbaren Plänen an Ihrem Wohnort ab.

Das bedeutet, dass Sie nicht davon ausgehen sollten, dass Ihre Prämie für 2027 die gleiche sein wird wie Ihre Prämie für 2026.

Wenn Sie eine Deckung beantragen oder erneuern, verwenden Sie Ihre beste Schätzung Ihres Haushaltseinkommens und aktualisieren Sie Ihren Antrag auf dem Marktplatz, wenn sich Ihre Umstände ändern. Ihre Berechtigung für Steuergutschriften für Prämien und andere Ersparnisse kann durch Änderungen des Einkommens oder der Haushaltsinformationen beeinflusst werden.

Deckt die Versicherung Telemedizin ab?

Wenn Sie Pläne für 2027 vergleichen, ist es eine berechtigte Frage, ob die Versicherung Telemedizin abdeckt, bevor Sie einen Plan auswählen.

Die Antwort hängt vom jeweiligen Plan und der Leistung ab. Pläne auf dem Marktplatz decken wesentliche Gesundheitsleistungen ab, aber die Details der Abdeckung einer bestimmten Leistung, einschließlich Ihrer Kostenbeteiligung und des Anbieter-Netzwerks, können variieren.

Wenn Sie regelmäßig virtuelle Notfallversorgung, Online-Primärversorgung, psychische Gesundheitsdienste oder andere Telemedizin-Dienste in Anspruch nehmen, prüfen Sie, ob Telemedizin-Besuche abgedeckt sind, ob Ihr bevorzugter Telemedizin-Anbieter im Netzwerk ist, wie hoch Ihre Zuzahlung oder Kostenbeteiligung für virtuelle Besuche ist, ob ein Selbstbehalt gilt, ob der Plan virtuelle und persönliche Besuche unterschiedlich behandelt und ob verschreibungspflichtige Medikamente von einem Telemedizin-Besuch unter Ihrer Apothekenleistung abgedeckt sind.

Sie können auch die Zusammenfassung der Leistungen und Deckung Ihres Plans einsehen oder sich direkt an den Versicherer wenden, wenn die Informationen unklar sind. Weitere Informationen über die Beziehung zwischen virtueller Versorgung und Versicherung finden Sie in unserem Leitfaden zur Abdeckung von Telemedizin durch die Versicherung.

Vergleichen Sie Pläne nicht nur anhand der Prämie

Eine niedrige monatliche Prämie bedeutet nicht zwangsläufig, dass ein Plan insgesamt weniger kostet.

Berücksichtigen Sie Ihre gesamten Gesundheitskosten, einschließlich Prämien, Selbstbehalten, Zuzahlungen, Kostenbeteiligungen und der maximalen Auslagen aus eigener Tasche. Die Plan-Netzwerke sind ebenfalls wichtig, da einige Pläne erheblich mehr berechnen, wenn Sie Anbieter außerhalb des Netzwerks nutzen.

Prüfen Sie für 2027, ob Ihr Hausarzt, Spezialisten, Krankenhaus, Notfallzentrum, Apotheke, bevorzugte Medikamente und Telemedizin-Anbieter vom von Ihnen in Betracht gezogenen Plan abgedeckt sind.

Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen oder häufige Arztbesuche erwarten, kann ein Plan mit einer höheren Prämie, aber geringeren Kostenbeteiligungen für Ihr Budget anders aussehen als ein Plan mit niedriger Prämie und hohem Selbstbehalt.

Könnten Sie immer noch eine unerwartete Arztrechnung erhalten?

Marktplatzpläne bieten Schutz vor vielen Arten von unerwarteten Rechnungen außerhalb des Netzwerks, aber diese Schutzmaßnahmen bedeuten nicht, dass jede Arztrechnung vorhersehbar sein wird.

Der bundesweite No Surprises Act schützt Personen mit privater Krankenversicherung im Allgemeinen vor unerwarteten Rechnungen für die meisten Notfalldienste und bestimmte Dienstleistungen außerhalb des Netzwerks, die in Einrichtungen innerhalb des Netzwerks erbracht werden. Er begrenzt auch bestimmte Kostenbeteiligungen und Rechnungsstellung außerhalb des Netzwerks.

Sie können jedoch immer noch Selbstbehalte, Zuzahlungen und Kostenbeteiligungen für abgedeckte Leistungen schulden.

Das Gesetz bedeutet auch nicht, dass jede Leistung von jedem Anbieter automatisch zum Satz innerhalb des Netzwerks abgerechnet wird. Die Netzwerk- und Leistungsregeln Ihres Plans sind weiterhin wichtig.

Bevor Sie nicht-notwendige medizinische Leistungen in Anspruch nehmen, insbesondere wenn ein Spezialist, eine Einrichtung oder ein zusätzlicher Anbieter beteiligt sein könnte, erkundigen Sie sich, wer im Netzwerk ist und welche Kosten Sie voraussichtlich haben werden.

Wenn Sie keine Versicherung haben oder sich entscheiden, diese nicht zu nutzen, gelten andere Regeln. In vielen Situationen müssen Anbieter Ihnen einen Kostenvoranschlag unterbreiten, wenn Sie Leistungen im Voraus vereinbaren. Wenn Ihre endgültige Rechnung mindestens 400 US-Dollar höher ist als der Kostenvoranschlag dieses Anbieters, können Sie ihn über das bundesweite Verfahren anfechten. Weitere Informationen zu Barzahlungskosten finden Sie in unserem Leitfaden zu den Kosten eines Arztbesuchs ohne Versicherung.

Was passiert, wenn Sie die Frist vom 15. Dezember verpassen?

Das Verpassen der Frist für die offene Einschreibung auf dem bundesweiten Marktplatz bedeutet nicht unbedingt, dass Sie das ganze Jahr über unversichert bleiben müssen.

Sie können nach bestimmten Lebensereignissen, wie dem Verlust einer anderen Krankenversicherung, Heirat, Geburt eines Kindes oder Umzug, für eine besondere Einschreibungsfrist in Frage kommen. Die Berechtigung hängt von den spezifischen Umständen ab.

Medicaid und CHIP bieten außerdem eine ganzjährige Einschreibung für Personen an, die dazu berechtigt sind.

Sie können jedoch im Allgemeinen nicht warten, bis Sie krank werden, und sich dann für einen Marktplatzplan anmelden, nur weil Sie medizinische Versorgung benötigen. Deshalb ist die jährliche Einschreibungsfrist wichtig.

Was sollten Sie während der offenen Einschreibung vergleichen?

Erstellen Sie vor der Auswahl eines Plans für 2027 eine kurze Liste der Gesundheitsleistungen, die Sie tatsächlich in Anspruch nehmen.

Vergleichen Sie dann die Pläne anhand von:

  • Monatliche Prämie. Dies ist der Betrag, den Sie zahlen, um die Versicherung aktiv zu halten, unabhängig davon, ob Sie im jeweiligen Monat Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen oder nicht.
  • Selbstbehalt. Dies ist der Betrag, den Sie im Allgemeinen für abgedeckte Leistungen zahlen, bevor der Plan seinen Anteil übernimmt, obwohl einige Leistungen bereits vor Erreichen des Selbstbehalts abgedeckt sein können.
  • Zuzahlungen und Kostenbeteiligungen. Diese bestimmen, wie viel Sie bezahlen, wenn Sie tatsächlich Leistungen in Anspruch nehmen.
  • Maximale Auslagen aus eigener Tasche. Dies begrenzt die Höhe der Auslagen für abgedeckte Leistungen innerhalb des Netzwerks während des Planjahres, vorbehaltlich der Regeln des Plans.
  • Anbieter-Netzwerk. Prüfen Sie, ob Ihre Ärzte, Krankenhäuser, Notfallzentren und andere Anbieter enthalten sind.
  • Medikamentenabdeckung. Sehen Sie sich das Medikamentenverzeichnis des Plans an und prüfen Sie, ob Ihre Medikamente abgedeckt sind und in welche Kategorie sie fallen.
  • Telemedizin. Wenn Sie regelmäßig virtuelle Leistungen in Anspruch nehmen, prüfen Sie, ob diese abgedeckt sind und wie viel Sie für einen Besuch bezahlen.

Fazit

Die größten Änderungen der offenen Einschreibung 2027 sind der kürzere Einschreibungszeitraum auf dem bundesweiten Marktplatz und die fortgesetzten Auswirkungen der Änderungen bei der finanziellen Unterstützung des Marktplatzes.

Für die Deckung auf dem bundesweiten Marktplatz läuft die offene Einschreibung vom 1. November bis zum 15. Dezember 2026. Eine Deckung ab dem 1. Januar 2027 ist für Personen verfügbar, die sich bis zur Frist am 15. Dezember einschreiben und ihre erste Prämie bezahlen.

Staatliche Marktplätze können abweichende Termine haben, prüfen Sie daher den Marktplatz, der Ihren Bundesstaat bedient, bevor Sie davon ausgehen, dass der 15. Dezember Ihre Frist ist.

Beim Vergleich von Plänen sollten Sie über die monatliche Prämie hinausblicken. Prüfen Sie Ihre Ärzte, Medikamente, den Selbstbehalt, die maximalen Auslagen aus eigener Tasche, die Abdeckung von Notfallversorgungen und ob der Plan die Telemedizin-Leistungen abdeckt, die Sie tatsächlich nutzen.

Und denken Sie daran, dass eine Versicherung nicht bedeutet, dass jede Arztrechnung kostenlos oder vorhersehbar ist. Wenn Sie Ihr Netzwerk und die Regeln zur Kostenbeteiligung verstehen, bevor Sie Leistungen benötigen, können Sie unnötige Ausgaben vermeiden und besser verstehen, was Ihr Plan tatsächlich abdeckt.