Beste Verhütungsmittel für Stimmungsstabilität: Was Sie wissen müssen

Wenn Sie nach Beginn der Verhütung Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder gedrückte Gefühle bemerkt haben, bilden Sie sich das nicht ein. Einige hormonelle Verhütungsmittel können Ihre Stimmung beeinflussen, während andere tatsächlich helfen können, sie stabil zu halten. Die "beste" Option hängt von Ihrem Körper, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Empfindlichkeit gegenüber hormonellen Veränderungen ab.

Es gibt kein einziges Verhütungsmittel, das für die Stimmung jedes Einzelnen perfekt funktioniert. Aber bestimmte Arten werden im Allgemeinen besser vertragen als andere.

Warum beeinflusst die Verhütung überhaupt die Stimmung?

Hormonelle Verhütungsmittel wirken, indem sie synthetische Versionen von Östrogen und Progesteron (genannt Gestagen) in Ihren Körper einbringen. Diese synthetischen Hormone unterdrücken den Eisprung und verhindern eine Schwangerschaft. Sie interagieren aber auch mit der Gehirnchemie auf eine Weise, die beeinflussen kann, wie Sie sich emotional fühlen.

Ihr Gehirn verfügt über Rezeptoren für sowohl Östrogen als auch Progesteron. Wenn synthetische Hormone Ihren natürlichen Zyklus ersetzen, verändern sie die Funktion von Neurotransmittern wie Serotonin und GABA. Serotonin hilft bei der Regulierung von Stimmung, Schlaf und Wohlbefinden. GABA hat eine beruhigende Wirkung auf das Nervensystem. Wenn sich diese Bahnen verschieben, fühlen sich einige Frauen ängstlicher, vergesslicher oder emotional flach.

Eine große Überprüfung, die durch die National Institutes of Health veröffentlicht wurde, ergab, dass Stimmungsschwankungen durch hormonelle Verhütungsmittel bei Frauen, die bereits eine Vorgeschichte von Depressionen oder frühere negative Erfahrungen mit hormoneller Verhütung haben, am konstantesten sind. Bei den meisten Frauen verursachen hormonelle Verhütungsmittel keine signifikanten Stimmungsprobleme. Aber für eine anfällige Untergruppe können die Auswirkungen real und störend sein.

Welche Arten von Verhütungsmitteln sind schonender für die Stimmung?

Nicht alle hormonellen Methoden bergen das gleiche Risiko. Hier ist, was wir darüber wissen, wie sich verschiedene Optionen in Bezug auf emotionale Stabilität vergleichen.

Kupferspirale (Paragard)

Dies ist die eindeutigste Wahl, wenn Sie keinerlei hormonellen Einfluss auf Ihre Stimmung wünschen. Die Kupferspirale verwendet keinerlei Hormone. Sie verhindert eine Schwangerschaft, indem sie in der Gebärmutter eine Umgebung schafft, die für Spermien toxisch ist. Da keine synthetischen Hormone beteiligt sind, hat sie keine direkten Auswirkungen auf die Gehirnchemie, Serotonin oder die GABA-Aktivität.

Der Nachteil ist, dass Kupferspiralen stärkere Perioden und stärkere Krämpfe verursachen können, insbesondere in den ersten Monaten. Aber wenn Stimmungsstabilität Ihre oberste Priorität ist und Sie empfindlich auf hormonelle Veränderungen reagieren, ist dies eine Diskussion wert mit Ihrem Arzt.

Kombinationspillen mit niedriger Dosis

Kombinationspillen enthalten sowohl Östrogen als auch Gestagen. Formulierungen mit niedrigerer Dosis (solche mit 20 Mikrogramm oder weniger Ethinylestradiol) neigen dazu, weniger stimmungsbedingte Nebenwirkungen zu verursachen als Pillen mit höherer Dosis. Auch die Art des Gestagens spielt eine Rolle. Neuere Gestagene wie Norgestimat und Desogestrel gelten im Allgemeinen als hormonell milder.

Forschung, die durch die National Institutes of Health veröffentlicht wurde, hat sich auch mit neueren Kombinationspillen befasst, die Estradiol (einer Form, die dem natürlichen Östrogen Ihres Körpers näher kommt) anstelle von Ethinylestradiol verwenden. Frühe Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese bei Frauen, die zu Stimmungsschwankungen neigen, besser vertragen werden könnten. Eine Kombination, die in Pilotstudien vielversprechend war, ist Nomegestrolacetat mit 17-beta-Estradiol, das im Vergleich zu älteren Formulierungen eine positivere Stimmungslage zu erzeugen schien.

Wenn Sie verstehen möchten, wie sich unterschiedliche Östrogenspiegel in Verhütungspillen vergleichen, wird dies in diesem Leitfaden detaillierter erläutert: Low Estrogen Birth Control Options

Hormonelle Spirale (Mirena, Kyleena, Liletta)

Hormonelle Spiralen setzen eine kleine Menge Levonorgestrel (ein Gestagen) direkt in die Gebärmutter frei. Da das Hormon hauptsächlich lokal wirkt, gelangt im Vergleich zu Pillen, Pflastern oder Injektionen nur sehr wenig in Ihren Blutkreislauf. Das bedeutet, die systemische Hormonbelastung ist viel geringer.

Für viele Frauen bedeutet dies weniger stimmungsbedingte Nebenwirkungen. Einige Frauen bemerken dennoch emotionale Veränderungen, insbesondere in den ersten Monaten nach der Einlage. Aber insgesamt gelten hormonelle Spiralen als eine der besser vertragenen Optionen für Frauen, die sich Sorgen um ihre Stimmung machen.

Welche Methoden beeinflussen die Stimmung eher?

Einige Verhütungsmethoden haben eine stärkere Assoziation mit Stimmungsschwankungen. Das bedeutet nicht, dass sie definitiv Probleme bei Ihnen verursachen werden, aber wenn Sie empfindlich sind, ist es hilfreich zu wissen, welche ein höheres Risiko bergen.

Die Depo-Provera-Spritze (Medroxyprogesteronacetat)

Diese Injektion liefert eine hohe Dosis Gestagen, die drei Monate lang anhält. Da Sie sie nach der Injektion nicht mehr stoppen können, bleiben alle Nebenwirkungen, die Sie erfahren, bis das Hormon aus Ihrem System ausgeschieden ist. Mehrere Studien haben Depo-Provera mit einer höheren Rate an depressiven Symptomen im Vergleich zu anderen Methoden in Verbindung gebracht. Die Hormondosis ist signifikant höher als die, die Sie von einer Spirale oder einer Pille mit niedriger Dosis erhalten.

Das Pflaster und der Vaginalring

Eine große dänische Studie mit über einer Million Frauen ergab, dass Nutzerinnen des Pflasters das höchste relative Risiko für die Einnahme von Antidepressiva im Vergleich zu Nicht-Nutzerinnen hatten. Nutzerinnen des Vaginalrings zeigten ebenfalls ein erhöhtes Risiko. Beide Methoden liefern Hormone systemisch, das heißt, die Hormone zirkulieren in Ihrem gesamten Körper, anstatt lokal zu wirken.

Das Implantat (Nexplanon)

Das Etonogestrel-Implantat ist nur gestagenbasiert und liefert über drei Jahre eine gleichmäßige Dosis. Manche Frauen vertragen es gut, während andere Stimmungsschwankungen, Angstzustände oder depressive Symptome berichten. Die Reaktion variiert stark von Person zu Person. Wenn Sie das Implantat in Erwägung ziehen und das Gesamtbild dessen, was Sie erwarten können, verstehen möchten, behandelt dieser Artikel das breitere Nebenwirkungsprofil: Side Effects of Hormone Pellets

Was, wenn Sie bereits unter Depressionen oder Angstzuständen leiden?

Hier wird die Diskussion nuancierter. Wenn Sie eine Vorgeschichte von Depressionen, Angstzuständen oder Stimmungsstörungen haben, kann Ihr Gehirn empfindlicher auf hormonelle Verschiebungen reagieren. Studien zeigen konsistent, dass Frauen mit einer früheren Vorgeschichte von depressiven Symptomen am wahrscheinlichsten Stimmungsschwankungen durch hormonelle Verhütungsmittel erfahren.

Allerdings gibt es eine interessante Ausnahme. Frauen, die unter einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD) leiden, einer schweren Form von PMS, die intensive, an den Menstruationszyklus gebundene Stimmungsschwankungen verursacht, fühlen sich manchmal mit einer kontinuierlichen hormonellen Verhütung besser. Das liegt daran, dass gleichmäßige Hormonspiegel die natürlichen Anstiege und Abfälle, die PMDD-Symptome auslösen, eliminieren können. In diesen Fällen kann eine Kombinationspille mit kontinuierlicher Dosis (ohne Placebo-Woche eingenommen) die Stimmungsstabilität eher verbessern als verschlechtern.

Die wichtigste Erkenntnis ist, dass eine Methode, die bei einer Frau die Stimmung verschlechtert, bei einer anderen stabilisieren kann. Ihre persönliche Geschichte ist wichtiger als jede allgemeine Empfehlung.

So finden Sie das Richtige für sich

Das Finden des richtigen Verhütungsmittels für die Stimmungsstabilität erfordert oft etwas Ausprobieren und Beobachtung. Hier sind einige praktische Schritte, die Ihnen helfen können.

• Verfolgen Sie Ihre Stimmung täglich für mindestens zwei bis drei Monate, nachdem Sie eine neue Methode begonnen haben. Nutzen Sie ein einfaches Tagebuch oder eine App. Notieren Sie Muster in Bezug auf Energie, Reizbarkeit, Traurigkeit oder Angst.
• Beginnen Sie mit hormonellen Optionen mit niedrigerer Dosis, wenn Sie wissen, dass Sie empfindlich sind. Eine Kombinationspille mit niedriger Dosis oder eine hormonelle Spirale ist ein vernünftiger erster Schritt.
• Wenn Stimmungsschwankungen innerhalb der ersten vier bis zwölf Wochen einer neuen Methode auftreten, informieren Sie Ihren Arzt. In diesem Zeitraum treten hormonell bedingte Stimmungseffekte am wahrscheinlichsten auf.
• Erwägen Sie nicht-hormonelle Optionen wie die Kupferspirale, wenn Sie mehrere hormonelle Methoden ausprobiert haben und durchweg Stimmungsprobleme hatten.
• Drängen Sie sich nicht durch schwere Stimmungsschwankungen. Wenn Sie sich nach Beginn der Verhütung anhaltend traurig, ängstlich oder emotional abgestumpft fühlen, ist das eine Unterhaltung mit Ihrem Arzt wert, und zwar eher früher als später.

Fazit

Es gibt keine universell "beste" Verhütung für die Stimmungsstabilität, aber einige Optionen sind eindeutig schonender als andere. Die Kupferspirale schließt Hormone gänzlich aus. Kombinationspillen mit niedriger Dosis und hormonelle Spiralen verursachen tendenziell weniger Stimmungsschwankungen als die Spritze, das Pflaster oder der Ring. Wenn Sie eine Vorgeschichte von Stimmungsstörungen haben, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die Vorteile und Risiken jeder Option basierend auf Ihrer spezifischen Situation abzuwägen. Das Wichtigste ist, darauf zu achten, wie Sie sich fühlen, und sich zu äußern, wenn etwas nicht stimmt.