Amoxicillin 250 mg/5 ml Dosierung für ein Kind: Dosis nach Gewicht, nicht nach Alter

Amoxicillin 250 mg/5 ml enthält 50 mg pro ml, daher wird die Dosierung von Amoxicillin 250 mg/5 ml für ein Kind nach Gewicht festgelegt: bei einer typischen Dosierung von Amoxicillinsuspension von 45 mg/kg/Tag, auf zwei Dosen aufgeteilt, erhält ein 12 kg schweres Kind etwa 5,4 ml zweimal täglich. Mittelohrentzündungen erfordern höhere Dosen, und das Verschreibungsetikett hat Vorrang.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

• 250 mg/5 ml bedeutet 50 mg in jedem 1 ml. 400 mg/5 ml bedeutet 80 mg in jedem 1 ml.
• Die Amoxicillin-Dosierung nach Gewicht ist der Altersdosierung übergeordnet. Wenn ein Gewichtsk diagramm und ein Altersdiagramm nicht übereinstimmen, hat das Gewicht Vorrang.
• Mittelohrentzündungen sind die Ausnahme: Richtlinien empfehlen 80 bis 90 mg/kg/Tag, fast das Doppelte der Routine-Dosis.
• Messen Sie mit einer oralen Spritze, niemals mit einem Küchenlöffel, und schütteln Sie die Flasche vor jeder Dosis.
• Die gemischte Suspension ist 14 Tage haltbar. Danach entsorgen Sie sie, anstatt sie zu verabreichen.

Zwei Kinder im gleichen Alter können sehr unterschiedliche Mengen von 250 mg/5 ml benötigen

Beginnen Sie bei der Dosierung von Amoxicillin 250 mg/5 ml für ein Kind mit der Konzentration: 250 mg/5 ml bedeuten 50 mg in jedem 1 ml. Das FDA-Etikett legt 25 mg/kg/Tag, alle 12 Stunden verabreicht, für leichte bis mittelschwere Infektionen und 45 mg/kg/Tag, alle 12 Stunden verabreicht, für schwere Infektionen fest. Bei 45 mg/kg/Tag erhält ein 12 kg schweres Kind 270 mg pro Dosis oder 5,4 ml, zweimal täglich.

Diese Zahlen stammen direkt aus der verschreibungspflichtigen Information für Amoxicillin zur oralen Suspension, die für Kinder über 3 Monate 25 mg/kg/Tag alle 12 Stunden (oder 20 mg/kg/Tag alle 8 Stunden) für leichte bis mittelschwere Ohr-, Nasen-, Rachen-, Haut- und Harnwegsinfektionen und 45 mg/kg/Tag alle 12 Stunden (oder 40 mg/kg/Tag alle 8 Stunden) für schwere Infektionen und Infektionen der unteren Atemwege vorsieht. Nach derselben 12-kg-Beispielrechnung mit der anderen Flasche werden aus 270 mg 3,4 ml von 400 mg/5 ml.

Hier ist die Amoxicillin-Dosierung nach Gewicht bei 45 mg/kg/Tag, alle 12 Stunden verabreicht, umgerechnet in Milliliter aus beiden Konzentrationen.

Zwei Fußnoten sind wichtiger als die Tabelle. Erstens sind die Amoxicillin-Dosierungen von 400 mg/5 ml für Kinder nicht mit der Spalte 250 mg/5 ml austauschbar, und Mittelohrentzündungen erfordern eine höhere Zieldosis als jede obige Zeile (siehe Abschnitt Otitis media). Zweitens werden Säuglinge unter 3 Monaten niedriger dosiert, bis zu 30 mg/kg/Tag, alle 12 Stunden, da die unreife Nierenfunktion Amoxicillin langsam ausscheidet. Diese Tabelle ist beispielhaft. Die Milligrammmenge, die Ihr Arzt verschrieben hat, und die Milliliter auf dem Apothekenetikett haben immer Vorrang.

Drei Zahlen entscheiden über die Dosis: Gewicht, Infektion und Flaschenstärke

Die Amoxicillin-Dosierung nach Gewicht ist der einzige zuverlässige Ausgangspunkt. Wenn also ein Gewichtsk diagramm und ein Altersdiagramm nicht übereinstimmen, dosieren Sie nach dem aktuellen Gewicht Ihres Kindes. Das Gewicht ist die erste Variable, und es ändert sich. Die 4,5 ml vom letzten Winter sind nicht die Dosis für dieses Jahr für ein Kind, das seitdem 4 kg zugenommen hat.

Die zweite ist die Infektion. Routinemäßige Infektionen erfordern etwa 20 bis 45 mg/kg/Tag. Mittelohrentzündungen erfordern 80 bis 90 mg/kg/Tag. Die dritte ist die Flasche: Amoxicillinsuspension ist in Stärken von 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml und 400 mg/5 ml erhältlich, und die Dosierung einer 250 mg/5 ml Flasche nach einem 125 mg/5 ml Diagramm liefert bei jeder Dosis die doppelte Menge des Medikaments.

Deshalb ist die übrig gebliebene Flasche von einem Geschwisterkind oder von der letzten Krankheit Ihres eigenen Kindes keine Abkürzung. Unterschiedliches Gewicht, möglicherweise unterschiedliche Infektion, möglicherweise unterschiedliche Konzentration. Erwachsene werden aus genau diesem Grund unterschiedlich dosiert: Die richtige Amoxicillin-Dosis für Erwachsene gibt es als feste Tabletten zu 500 mg oder 875 mg, ohne Berechnungen am Küchentisch. Berechnen Sie jedes Mal neu für dieses Kind, dieses Gewicht, diese Flasche.

Wenn Ihre Flasche 400 mg/5 ml angibt, verwenden Sie nicht die Milliliter von 250 mg/5 ml wieder

Eine Amoxicillin-Dosierung von 400 mg/5 ml für ein Kind ist dieselbe Milligramm-Zielmenge, die in einem kleineren Volumen verabreicht wird, da diese Flasche 80 mg pro ml statt 50 mg enthält. Die Umrechnung ist nicht "etwa die Hälfte". Es ist 250 geteilt durch 400 oder 0,625, etwas weniger als zwei Drittel. Fünf ml von 250 mg/5 ml sind 250 mg, und 250 mg aus der stärkeren Flasche sind etwa 3,1 ml.

Die Umrechnung einer Amoxicillin-Dosierung von 400 mg/5 ml für Kinder aus einem 250 mg/5 ml Diagramm durch Halbierung unterdosiert daher um etwa 20 Prozent. Wenn die Apotheke Ihnen eine andere Stärke als beim letzten Mal gibt, halten Sie vor der ersten Dosis an, lesen Sie die auf dem Etikett aufgedruckten mg pro 5 ml und bitten Sie den Apotheker, die neue ml-Menge auf die Flasche zu schreiben. Tun Sie dies auch bei Nachfüllungen, nicht nur bei der Erstbefüllung.

Hochdosierte Verschreibungen für Mittelohrentzündungen werden aus praktischen Gründen normalerweise als 400 mg/5 ml geliefert. Ein 15 kg schweres Kind mit 80 bis 90 mg/kg/Tag benötigt etwa 12 bis 13,5 ml pro Dosis aus der 250 mg/5 ml Flasche, gegenüber etwa 7,5 bis 8,4 ml aus der stärkeren Flasche.

Mittelohrentzündungen erfordern fast die doppelte Standarddosis oder manchmal gar kein Antibiotikum

Die Richtlinie der AAP und AAFP für akute Mittelohrentzündung von 2013 empfiehlt hochdosiertes Amoxicillin, 80 bis 90 mg/kg/Tag in zwei geteilten Dosen, als Erstlinienbehandlung für die meisten Kinder ohne Penicillinallergie. Der Grund ist pharmakologisch: Höhere Mittelohrkopfkonzentrationen sind erforderlich, um intermediär resistente Streptococcus pneumoniae zu überwinden. Dieselbe Richtlinie legt die Dauer nach Alter und Schweregrad fest: 10 Tage für Kinder von 6 bis 23 Monaten oder mit schwerer oder beidseitiger Erkrankung und 5 bis 7 Tage für Kinder ab 2 Jahren mit nicht schwerer Erkrankung.

Bei 85 mg/kg/Tag benötigt ein 12 kg schweres Kind etwa 510 mg pro Dosis. Das sind 10,2 ml von 250 mg/5 ml oder 6,4 ml von 400 mg/5 ml, fast das Doppelte des Volumens in der obigen Tabelle.

Was die meisten Seiten Ihnen nicht sagen werden: Etwa zwei von drei Kindern mit akuter Mittelohrentzündung erholen sich ohne Antibiotika, daher ist eine Beobachtung mit einem Backup-Rezept oder einer geplanten Nachuntersuchung für viele ansonsten gesunde Kinder über 6 Monaten mit leichten, einseitigen oder nicht schweren Symptomen angemessen. Die CDC-Richtlinien für ambulante Patienten für pädiatrische Populationen stimmen zu, dass Amoxicillin bei Mittelohrentzündungen, Nasennebenhöhlenentzündungen und Rachenentzündungen weiterhin das Mittel der ersten Wahl ist, sofern das Kind in den letzten 30 Tagen kein Amoxicillin erhalten hat, und befürworten ein abwartendes Verhalten bis zu 3 Tagen bei leichter akuter bakterieller Nasennebenhöhlenentzündung.

Wenn Sie sich in einem Beobachtungszeitraum befinden, kann eine Gesundheitsbegleit-App wie August AI Ihnen helfen, Temperaturen, Ohrenschmerzen und Schlafstörungen zu protokollieren, sodass Sie mit einem Protokoll anstelle eines Eindrucks zum Nachsorgetermin erscheinen. Verfolgen Sie Symptome mit August AI.

Ein Küchen-Teelöffel ist kein Dosiergerät

Zu wissen, wie man flüssiges Amoxicillin richtig misst, ist ebenso wichtig wie die berechnete Zahl, da eine korrekt berechnete, aber schlecht gemessene Dosis immer noch die falsche Dosis ist. MedlinePlus ist eindeutig: Verwenden Sie niemals Haushaltslöffel. Verwenden Sie eine korrekt markierte orale Spritze oder das mit dem Medikament gelieferte Dosiergerät. Haushaltslöffel variieren stark im tatsächlichen Volumen, das sie fassen, sodass ein "Teelöffel" weit weniger oder weit mehr als 5 ml enthalten kann.

Schütteln Sie die Flasche vor jeder einzelnen Dosis gut. Amoxicillin ist eine Suspension, keine Lösung, und eine ungleichmäßig gemischte Flasche unterdosiert die frühen Dosen und überdosiert die späteren.

Drei Gewohnheiten erleichtern den Rest. Lesen Sie die ml-Markierung auf Augenhöhe und nicht von oben. Wählen Sie eine Spritze, deren Gesamtvolumen nahe an der Dosis liegt, da 5,4 ml auf einer 6-ml-Spritze leichter genau ablesbar sind als auf einer 20-ml-Spritze. Spritzen Sie dann langsam in die Innenseite der Wange, nicht in den hinteren Rachen, was einen Würgereiz auslöst. Bitten Sie den Apotheker um eine kostenlose orale Spritze und lassen Sie sich die ml-Menge, nicht nur die mg, auf das Etikett schreiben.

Die Flasche hört 14 Tage nach dem Mischen durch den Apotheker auf, Medizin zu sein

Die Lagerung von flüssigem Amoxicillin nach dem Mischen hat ein hartes Limit: Das FDA-Etikett gibt der rekonstituierten Suspension 14 Tage, wobei Kühlung bevorzugt, aber nicht zwingend erforderlich ist. Nach diesem Zeitraum entsorgen Sie sie, anstatt sie zu verabreichen. Schreiben Sie das Mischdatum am Tag der Abholung auf die Flasche, da der Apothekenaufkleber dies selten offensichtlich macht.

Nichts davon ändert die Regel, dass der gesamte Kurs beendet werden muss, auch wenn Ihr Kind sich gut fühlt. MedlinePlus und das Etikett warnen beide, dass ein vorzeitiges Absetzen oder Auslassen von Dosen zu unvollständiger Behandlung führt und resistente Bakterien fördert. Entsorgen Sie den Rest. Es ist keine Notfallverschreibung für ein Geschwisterkind oder die nächste Krankheit.

Das Aufholen einer vergessenen Dosis ist der gefährlichere Fehler

Eine vergessene Amoxicillin-Dosis bei einem Kind ist normalerweise ein kleineres Problem als die Korrektur. MedlinePlus rät, die vergessene Dosis zu geben, wenn Sie sich erinnern, sie zu überspringen, wenn die nächste Dosis bald fällig ist, und niemals doppelt zu nehmen, um aufzuholen. In der Praxis bedeutet zweimal täglich morgens und abends, dreimal täglich bedeutet etwa alle 8 Stunden, und eine relativ gleichmäßige Verteilung ist besser als exakte Uhrzeiten.

Ausgespuckte und erbrochene Dosen haben keine universelle Regel für die Wiederholung, da es darauf ankommt, wie viel zurückkam und wie lange nach der Dosis. Rufen Sie den Apotheker oder verschreibenden Arzt an, bevor Sie erneut verabreichen, und bei einem Kind, das nichts bei sich behalten kann, muss das Erbrechen selbst zuerst behandelt werden, bevor das Antibiotikum.

Kennen Sie die tägliche Obergrenze in klaren Zahlen. Für ein 12 kg schweres Kind beträgt die höchste Mittelohrentzündungs-Regel von 90 mg/kg/Tag insgesamt etwa 1.080 mg pro Tag, ungefähr 21,6 ml von 250 mg/5 ml. Wenn Sie mehr als die auf dem Etikett angegebene Tagesmenge gegeben haben, rufen Sie an, anstatt zu warten, und kontaktieren Sie die US-Giftnotrufzentrale unter 1-800-222-1222 bei Verdacht auf eine doppelte oder zusätzliche Dosis. Wenn zwei Betreuer die Dosierung gemeinsam übernehmen, kann eine Gesundheitsbegleit-App wie August AI Ihnen helfen, die Uhrzeit jeder Dosis zu protokollieren, damit die zweite Person sie nicht wiederholt.

Nicht jede Reaktion auf Amoxicillin ist ein Notfall, aber diese sind es

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn:

• Schwellungen im Gesicht, an den Lippen oder der Zunge, sich schnell ausbreitender Hautausschlag, Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden oder Keuchen nach einer Dosis
• Umfassender Hautausschlag mit Blasenbildung oder schälender Haut oder Fieber mit Hautausschlag
• Schwerer oder blutiger Durchfall oder Durchfall mit Fieber und Bauchschmerzen
• Anzeichen von Dehydrierung bei einem Kind, das keine Medikamente bei sich behalten kann: kein Urin für 8 Stunden oder länger, keine Tränen, eingefallene Augen, Lethargie
• Hohes Fieber mit steifem Nacken, Schwellung hinter dem Ohr oder Gesichtslähmung
• Jedes Säugling unter 3 Monaten mit Fieber

Vereinbaren Sie innerhalb der nächsten Woche einen Termin, wenn:

• Ein flacher Hautausschlag ohne Schwellung oder Atembeschwerden auftritt
• Leichter Durchfall sich nicht verbessert
• Die Symptome nach Abschluss des gesamten Kurses noch vorhanden sind
• Das Gewicht Ihres Kindes sich seit der Verschreibung erheblich geändert hat

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie beginnen, wenn:

• Es gibt eine Vorgeschichte einer Penicillin- oder Cephalosporin-Allergie
• Ihr Kind hat Mononukleose oder Nierenprobleme
• Das Kind ist unter 3 Monate alt
• Amoxicillin wurde in den letzten 30 Tagen eingenommen, da die CDC-Richtlinien ein anderes Mittel empfehlen
• Ihr Kind nimmt andere Medikamente, die mit Amoxicillin interagieren

Für die mittlere Stufe verbindet Sie Augusts Online-Notfallbesuch für 39 $ mit einem in den USA zugelassenen Arzt, der Symptome überprüfen und entscheiden kann, ob ein Antibiotikum angemessen ist. Seien Sie sich der Grenzen bewusst: Ein Video-Besuch kann kein Trommelfell untersuchen oder einen Streptokokken-Abstrich durchführen, und es ist nicht der Weg für Säuglinge unter 3 Monaten mit Fieber, bei Atembeschwerden oder bei Verdacht auf eine allergische Reaktion.

Häufig gestellte Fragen

Soll Amoxicillin mit Nahrung eingenommen werden?

Normalerweise nicht notwendig. Amoxicillin wird mit oder ohne Nahrung gut aufgenommen, sodass Sie die Dosen nicht um die Mahlzeiten herum planen müssen. Die Einnahme mit einem kleinen Snack reduziert oft Magenverstimmungen und Übelkeit, was die häufigste Beschwerde ist. Wenn Ihr Kind also eine übelkeitserregende Dosis hatte, kombinieren Sie die nächste mit Nahrung. Konsistenz ist wichtiger als Timing.

Wie schnell sollte sich mein Kind verbessern, und was, wenn das Fieber nach 3 Tagen immer noch da ist?

Ja, eine Verbesserung sollte sichtbar sein. Die meisten Kinder sehen innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Beginn der Einnahme von Amoxicillin besser aus. Wenn Fieber oder Schmerzen nach dieser Zeit anhalten, rufen Sie den verschreibenden Arzt an, anstatt die Dosis selbst anzupassen. Anhaltendes Fieber signalisiert häufiger einen resistenten Erreger, eine virale Erkrankung, die nie ein Antibiotikum benötigte, oder eine andere Diagnose als einen Messfehler.

Kann ich die Dosis in Milch oder Saft mischen, wenn mein Kind sie ablehnt?

Ja. Das FDA-Etikett erlaubt das Mischen der Dosis in Formulanahrung, Milch, Fruchtsaft, Wasser, Ginger Ale oder ein anderes kaltes Getränk. Zwei Bedingungen gelten: Geben Sie es sofort nach dem Mischen und stellen Sie sicher, dass Ihr Kind die gesamte Menge aufbraucht. Verwenden Sie so wenig Flüssigkeit wie möglich, da eine halb geleerte Tasse Saft eine halb aufgenommene Dosis bedeutet.

Ist ein flacher Hautausschlag am 5. Tag der Amoxicillin-Einnahme eine Allergie?

Normalerweise nicht. Ein flacher, nicht juckender makulopapulärer Hautausschlag, der mehrere Tage nach Beginn der Behandlung auftritt, ist bei Kindern häufig und ist oft keine echte Penicillinallergie. Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht oder an den Lippen und Atembeschwerden sind anders und erfordern sofortige Aufmerksamkeit. In jedem Fall sollte der verschreibende Arzt die Reaktion untersuchen und korrekt im Krankenblatt vermerken, da eine falsch dokumentierte Allergie ein Kind jahrzehntelang begleitet.

Muss ich mein Kind für eine Nachtdosis wecken?

Nein. Wecken Sie ein schlafendes Kind nicht für Amoxicillin. Verschieben Sie den Zeitplan stattdessen vorwärts und halten Sie die Intervalle am folgenden Tag ungefähr gleichmäßig. Bei zweimal täglicher Dosierung geben Sie die Dosis, wenn Ihr Kind aufwacht, und planen Sie die nächste etwa 12 Stunden später. Schlaf unterstützt die Genesung, und eine Verschiebung um zwei Stunden untergräbt den Verlauf nicht.

Sind Kautabletten eine Option, wenn mein Kind die Flüssigkeit nicht einnehmen will?

Manchmal. Kautabletten und Kapseln gibt es in festen Stärken, daher funktionieren sie nur, wenn die Ihnen verschriebene Amoxicillin 250 mg/5 ml Dosierung für ein Kind sauber in ganze Tabletten umgerechnet werden kann, und nur, wenn Ihr Kind sie zuverlässig kaut und nicht ganz schluckt. Fragen Sie den Apotheker zuerst nach dem Aromatisieren der Suspension, was kostengünstig ist und die meisten Ablehnungen löst.

Amoxicillin 250 mg/5 ml Dosierung für ein Kind: die Kurzversion

Wandeln Sie das Gewicht in Milligramm um, dann Milligramm in Milliliter unter Verwendung von 50 mg pro ml für die 250 mg/5 ml Flasche und 80 mg pro ml für die 400 mg/5 ml Flasche. Überprüfen Sie die Konzentration bei jeder Befüllung erneut, messen Sie nach dem Schütteln mit einer oralen Spritze und entsorgen Sie die Flasche nach 14 Tagen. Wenn ein Diagramm und das Apothekenetikett nicht übereinstimmen, folgen Sie dem Etikett und rufen Sie den verschreibenden Arzt an.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister für Diagnose- und Behandlungsentscheidungen. Wenn Sie einen medizinischen Notfall haben, rufen Sie sofort 911 an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.