Nein. In randomisierten placebokontrollierten Studien sind Kombinationspillen wie Sprintec im Wesentlichen gewichtsneutral, und das eigene FDA-Label von Sprintec verzeichnet eine Gewichtszunahme als Grund für den Abbruch nur bei 1,1 % der 1.647 Studienteilnehmer. Die Gewichtsschwankung, die die meisten Menschen im ersten Monat bemerken, ist Flüssigkeit, kein Fett.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

  • Verursacht Sprintec eine Gewichtszunahme? Randomisierte, placebokontrollierte Beweise sagen nein.
  • Das Label listet zwar eine Gewichtszunahme auf, aber nur 1,1 % der Teilnehmer brachen deswegen ab. Kopfschmerzen und Migräne waren für 32,9 % verantwortlich.
  • Die Verhütungsmethode mit dokumentierter Gewichtszunahme ist die Depo-Provera-Spritze, keine Kombinationspille.
  • Die meisten anfänglichen Veränderungen sind Flüssigkeitsretention und Blähungen, die sich normalerweise innerhalb von ein bis drei Zyklen legen.
  • Geben Sie ihm drei volle Zyklen. Eine anhaltende Zunahme von über etwa 2,5 kg verdient eine ärztliche Meinung.

Verursacht Sprintec eine Gewichtszunahme? Nicht in den Studiendaten

Die von der FDA zugelassenen Verschreibungsinformationen für Sprintec (Norgestrel und Ethinylestradiol), überarbeitet im April 2022, listen "Gewichtszunahme" als Nebenwirkung auf, die in klinischen Studien beobachtet wurde. Aber die Gewichtszunahme war der Grund für den Abbruch des Medikaments nur bei 1,1 % der 1.647 untersuchten Teilnehmer, verglichen mit 32,9 %, die wegen Kopfschmerzen oder Migräne abbrachen. Das Gewicht war etwa dreißigmal unwahrscheinlicher, die Behandlung zu beenden.

Hier ist der Teil, der verloren geht. Eine Reaktion, die während einer Studie berichtet wird, ist nicht dasselbe wie eine Reaktion, die durch das Medikament verursacht wird. Ohne eine Placebogruppe zum Vergleich kann eine Studie nur aufzeichnen, was mit Menschen passiert ist, die die Pille eingenommen haben, nicht aber, was sowieso passiert wäre. Körper verändern sich im Laufe eines Jahres unabhängig davon. Eine Sprintec-Gewichtszunahmen-Linie auf einem Etikett dokumentiert also, was die Teilnehmer berichtet haben, nicht einen Beweis für die Ursache.

Der Ruf der Gewichtszunahme gehört zur Spritze, nicht zur Pille

Die Beweise für Geburtenkontrolle und Gewicht sind weitaus gefestigter, als das Internet vermuten lässt. Eine Cochrane-systematische Überprüfung von Kombinationskontrazeptiva aus dem Jahr 2014, zusammengefasst in Mody und Hans klinische Überprüfung in Clinical Obstetrics and Gynecology, fand keine Beziehung zwischen oralen Kombinationskontrazeptiva oder dem Kombinationspflaster und Gewichtszunahme in placebokontrollierten randomisierten Studien. Dieselbe Überprüfung rät Ärzten, den Patientinnen mitzuteilen, dass die Gewichtszunahme bei den meisten Methoden typischerweise von der gewöhnlichen altersbedingten Gewichtszunahme nicht zu unterscheiden ist, "mit wenigen Ausnahmen".

Dieser Satz hat Gewicht. Die Ausnahme ist DMPA (Depo-Provera), eine injizierbare reine Gestagenmethode, keine Kombinationspille. Unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die 2019 DMPA-Anwenderinnen untersuchten, hatten 12,1 % innerhalb von sechs Monaten eine übermäßige Gewichtszunahme, definiert als mehr als 5 % des Ausgangskörpergewichts. Fast die Hälfte dieser frühen Zunehmenden überschritt nach zwölf Monaten 10 % des Ausgangsgewichts.

Wenn Sie sich Sorgen um Sprintec machen, machen Sie sich Sorgen über die Nebenwirkung einer anderen Methode. Das ist wichtig, denn die Angst vor hormonbedingter Gewichtszunahme führt dazu, dass einige Frauen, einschließlich übergewichtiger Frauen, wirksame Verhütungsmittel vollständig meiden.

Der Waagen-Anstieg im ersten Monat ist Wasser, kein Fett

Blähungen durch die Pille sind real und erklären den größten Teil dessen, was die Menschen in den ersten Wochen auf der Waage sehen. Flüssigkeitsretention ist reversibel und erscheint innerhalb weniger Tage. Fettmasse erfordert einen anhaltenden Kalorienüberschuss über Monate, weshalb ein Drei-Pfund-Anstieg über vier Tage kein Fett sein kann, was auch immer die Zahl besagt. Was die Menschen als Beschwerden wegen Wassereinlagerungen durch Geburtenkontrolle bezeichnen, ist auf die Wirkung von Östrogen auf die Natriumregulation und den Flüssigkeitshaushalt zurückzuführen und erreicht typischerweise ihren Höhepunkt in den ersten ein bis drei Zyklen, bevor sie sich mit der Anpassung des Körpers legt.

Norgestrel, das Gestagen von Sprintec, ist eines der Gestagene mit geringerer Androgenität, weshalb Appetit- und Blähungseffekte tendenziell milder sind als bei einigen anderen Pillen. Vergleichen Sie dies mit Medikamenten, die messbare Gewichtsveränderungen verursachen, bei denen sich der Effekt auf die Fettmasse auswirkt und sich über Monate aufbaut.

Testen Sie es richtig. Wiegen Sie sich zur gleichen Tageszeit am selben Zyklustag, erwarten Sie eine Schwankung von ein bis zwei Pfund in beide Richtungen und beurteilen Sie die Pille erst nach drei vollständigen Zyklen.

Die Online-Statistik "17 % nahmen zu" misst nicht, was Sie denken

Sprintec-Nebenwirkungen werden in Prozentsätzen zitiert, die präzise klingen und es nicht sind. Drugs.com sammelt rund 1.310 Nutzerbewertungen, von denen etwa 222 (rund 17 %) Gewichtszunahme angeben. Niemand bewertet eine Pille, die nichts bewirkt hat.

Hier ist, was die meisten Seiten Ihnen nicht sagen werden: Bewertungen für Sprintec, Tri-Sprintec und Tri-Lo-Sprintec sind unterschiedliche Formulierungen, die Leser durch die Suche austauschbar finden, und die Seite von WebMD fasst Sprintec mit zehn oder mehr Marken zusammen, die das gleiche Generikum teilen (Estarylla, Mili, Previfem), sodass nichts dort Sprintec-spezifisch ist. Setzen Sie die 17 % der Bewertungszahl gegen die Abbruchrate von 1,1 % im Etikett und fragen Sie, welche der beiden eine Kontrollgruppe hatte. Nur eine hatte das. Gewicht liegt auch neben Blähungen, Brustspannen, Übelkeit und Kopfschmerzen in berichteten Sprintec-Gewichtszunahme-Diskussionen, und Kopfschmerzen sind durchweg der Grund, der tatsächlich die Verschreibung ändert.

Wann eine Gewichtsveränderung einen Arzt erfordert und wann es ein Notfall ist

Rufen Sie sofort 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn:

  • Plötzliche Beinschmerzen, Schwellung, Wärme oder Rötung (mögliche tiefe Venenthrombose)
  • Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder blutiger Husten (mögliche Lungenembolie)
  • Plötzliche schwere Kopfschmerzen, Verwirrung, Sprachschwierigkeiten, einseitige Schwäche oder Taubheitsgefühl oder Sehstörungen (mögliches Schlaganfall)
  • Plötzliche oder schwere Sehstörungen oder Doppeltsehen
  • Gelbfärbung der Haut oder Augen (Gelbsucht)
  • Starke Bauchschmerzen

Das Sprintec-Label weist die Patientinnen an, das Medikament abzusetzen und sofort eine Untersuchung bei Anzeichen einer Blutgerinnsel oder einer arteriellen thrombotischen Ereignis, plötzlichem Sehverlust oder Sehstörungen, neuen Kopfschmerzen, die schwerwiegend, wiederkehrend oder anhaltend sind, sich verschlimmernden Migränen oder Gelbsucht aufzusuchen. Gewicht ist nicht auf dieser Liste.

Buchen Sie einen Termin innerhalb der nächsten Woche, wenn:

  • Eine anhaltende Zunahme von mehr als etwa 2,5 kg, die sich nach drei vollständigen Zyklen nicht gelegt hat
  • Schwellungen, die sich zwischen den Zyklen nicht bessern
  • Neue Migräne oder eine deutliche Zunahme der Migränefrequenz oder -schwere
  • Anhaltende Stimmungsveränderung
  • Unerklärliche Blutungen

Für diese mittlere Stufe bringt Augusts Online-Notfallbesuch für 39 US-Dollar einen in den USA zugelassenen Kliniker vor Ihre Symptome, und dieser Kliniker entscheidet, ob ein Rezept oder ein Wechsel zu einer anderen Pille angemessen ist. Er kann die Notfall-Symptome oben nicht behandeln und Sie nicht persönlich untersuchen oder Blut abnehmen.

Ein Risiko ist es wert, komplett von der Gewichtszunahme getrennt zu werden, da Patientinnen beides routinemäßig verwechseln.

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie beginnen, wenn:

  • Sie rauchen und sind über 35 Jahre alt. Die gesonderte Warnung der FDA besagt, dass Zigarettenrauchen das Risiko schwerwiegender Herz-Kreislauf-Ereignisse bei Anwenderinnen von oralen Kombinationskontrazeptiva erhöht, und Sprintec ist kontraindiziert bei Frauen über 35 Jahren, die rauchen. Dies ist ein kardiovaskuläres Risiko, kein metabolisches.
  • Sie haben eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Migräne mit Aura oder Bluthochdruck.

Häufig gestellte Fragen

Werde ich abnehmen, wenn ich Sprintec absetze?

Normalerweise nicht. Flüssigkeitsverschiebungen kehren typischerweise innerhalb eines oder zwei Zyklen um, so dass ein oder zwei Pfund schnell verschwinden können. Wenn die Pille kein Fett hinzugefügt hat, kann das Absetzen es nicht entfernen, und Erwartungen, die davon abweichen, führen zu Enttäuschung. Planen Sie Folgendes: Ovulation und Fruchtbarkeit kehren nach Ihrer letzten Pille schnell zurück, im Gegensatz zur Depo-Spritze. Verwenden Sie also sofort eine andere Methode, wenn Sie nicht versuchen, schwanger zu werden.

Macht Sprintec hungriger?

Manchmal. Appetit ist der einzige plausible Mechanismus hinter der Frage, ob Sprintec eine Gewichtszunahme verursacht, aber die Beweise sind uneinheitlich und fast ausschließlich selbst berichtet. Hunger folgt auch eng dem Schlaf, Stress und der Zyklusphase. Bevor Sie der Pille die Schuld geben, protokollieren Sie, was Sie tatsächlich über zwei volle Zyklen essen. Wenn die Aufnahme tatsächlich nicht geändert hat und die Waage weiter steigt, ist das erwähnenswert.

Beeinflusst das Körpergewicht die Wirksamkeit von Sprintec?

Normalerweise nicht. Kombinationspillen bleiben über einen breiten Bereich von Körpergewichten wirksam, und die Hauptursache für Versagen sind späte oder verpasste Pillen und nicht Ihr Gewicht. Daten im höchsten BMI-Bereich sind dünner, als jeder es sich wünschen würde. Wenn dies auf Sie zutrifft, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Methode, die weniger von perfektem täglichen Timing abhängt, besser für Sie wäre.

Ich habe mit der Depo-Spritze zugenommen. Wird der Wechsel zu Sprintec das Gewicht wieder abnehmen lassen?

Nein. Gewichtszunahme bei DMPA ist Fettmasse und keine Flüssigkeit, daher verschwindet es nicht, wenn Sie die Methode wechseln. In der Studie von 2019 an jugendlichen und jungen erwachsenen Anwenderinnen nahmen 12,1 % innerhalb von sechs Monaten mehr als 5 % ihres Ausgangskörpergewichts zu. Ein Wechsel entfernt den Auslöser. Um das bereits vorhandene Gewicht zu verlieren, braucht es die gleiche Arbeit wie bei jedem anderen Fettverlust.

Das Fazit zu Sprintec und Gewicht

Sprintec-Gewichtszunahme ist ein Ruf, der von einer anderen Methode geliehen wurde. Kombinationspillen sind in randomisierten Beweisen im Wesentlichen gewichtsneutral, und DMPA ist die dokumentierte Ausnahme. Wiegen Sie sich konsequent, geben Sie ihm drei volle Zyklen und betrachten Sie eine anhaltende Zunahme von über etwa 2,5 kg als Ihr Signal zum Handeln. Die roten Fahnen oben sind eine andere Angelegenheit und erfordern sofortige Aufmerksamkeit.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient ausschließlich Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister für Diagnose- und Behandlungsentscheidungen. Wenn Sie eine medizinische Notfallsituation erleben, rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich sofort in die nächste Notaufnahme.