Ein voller Applikator (5 g) Metronidazol-Vaginalgel, der vor dem Schlafengehen im Liegen eingeführt wird, ist die gesamte Technik. Was sich ändert, ist der Zeitplan: Es gibt drei zugelassene Behandlungspläne (0,75 % einmal täglich für fünf Tage, 0,75 % zweimal täglich für fünf Tage und eine Einzeldosis von 1,3 %), passen Sie daher vor der ersten Anwendung Ihr Apothekenschild an.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

  • Ein voller Applikator entspricht 5 g. Führen Sie ihn im Liegen ein, idealerweise vor dem Schlafengehen.
  • Es gibt drei Behandlungsvarianten unter ähnlichen Namen. Lesen Sie Ihr eigenes Etikett, anstatt Annahmen zu treffen.
  • Es gibt keine zugelassene anwendungsfreie Methode. Rufen Sie die Apotheke am selben Tag für einen Ersatz an.
  • Sie können sofort danach urinieren, und es ist zu erwarten, dass am nächsten Morgen Gel austritt.
  • Keine Tampons und kein vaginaler Sex während der Behandlung, aber das CDC verlangt nicht mehr, dass Sie Alkohol meiden.

Die Technik besteht aus fünf Schritten — und der Schritt, den die meisten Leute falsch machen, ist, sie vor dem Schlafengehen anzuwenden

Hier erfahren Sie, wie Sie Metronidazol-Vaginalgel von Anfang bis Ende anwenden. Waschen Sie Ihre Hände. Schrauben Sie den Applikator auf die geöffnete Tube und drücken Sie von unten, bis der Applikatorzylinder voll ist, was einer Dosis von 5 g entspricht. Schrauben Sie den Applikator ab. Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Knie, führen Sie den Applikator eine angenehme Distanz in die Vagina ein und drücken Sie den Stößel vollständig hinein. Entfernen Sie ihn langsam und bleiben Sie einige Minuten liegen.

Das Timing ist wichtiger, als die meisten Leute erwarten. Die Schwerkraft wirkt gegen Sie, wenn Sie aufrecht stehen. Eine Dosis, die eingeführt wird, bevor Sie aufstehen und Ihren Tag beginnen, tritt schneller aus und verweilt kürzer an den Vaginalwänden. Das Schlafengehen löst beide Probleme gleichzeitig, weshalb das Einzeldosisprodukt von 1,3 % speziell für die Anwendung vor dem Schlafengehen gekennzeichnet ist. Bei einer einmal täglichen Fünftageskur machen Sie dasselbe aus eigener Wahl.

Drei praktische Details, die der gedruckte Beipackzettel auslässt. Führen Sie den Applikator nur so weit ein, wie es angenehm ist, und üben Sie niemals Widerstand gegen den Applikator aus, denn die Tiefe macht die Dosis nicht wirksam. Rechnen Sie damit, dass sich der Applikator rutschig anfühlt, sobald das Gel darin ist. Greifen Sie daher den Zylinder und nicht den Stößel, während Sie ihn positionieren. Und verwenden Sie anschließend keinen Tampon, um das Gel an Ort und Stelle zu halten; ein Tampon absorbiert das Medikament, für das Sie gerade bezahlt haben.

Es gibt keine zugelassene Methode, das Gel ohne seinen Applikator zu verwenden

Die Leute suchen um elf Uhr abends nach der Anwendung von Metronidazol-Gel ohne Applikator, mit der Tube in der Hand, die Packung bereits im Müll. Die ehrliche Antwort ist eine Tatsache bezüglich der Kennzeichnung und keine Bewertung Ihrer Person: Keine der von der FDA zugelassenen Formulierungen, weder das Einzeldosisprodukt von 1,3 % noch das Fünftageprodukt von 0,75 %, beschreibt eine Methode zur Verabreichung des Gels ohne sein eigenes Gerät. Der Applikator ist keine Verpackung. Er ist das Messinstrument.

Das ist der Teil, der klinisch tatsächlich wichtig ist. Die Dosis ist als "ein voller Applikator (5 g)" angegeben, nicht als Länge oder Klecks. Eine Fingerspitze, ein Löffel oder ein geliehener Tamponapplikator können keine 5 g messen, daher gibt Ihnen Improvisation keine kleinere Dosis. Sie gibt Ihnen eine unbekannte.

Rufen Sie die ausgebende Apotheke am selben Tag an und bitten Sie um einen Ersatzapplikator. Generische Tuben werden manchmal ohne einen geliefert, und Applikatoren brechen, zerbrechen oder verschwinden mitten in der Behandlung, daher ist dies eine Routineanfrage und keine peinliche. Was Sie nicht tun sollten, ist, die Dosis leise auszulassen. Ein unvollständiger Behandlungszyklus ist die klassische Grundlage für ein Wiederauftreten, und der Apotheker kann Ersatz viel einfacher beschaffen, als Sie erraten können.

Wenn Sie bereits einmal einen sauberen Finger verwendet haben, dosieren Sie nicht nach, um ihn aufzufüllen. Rufen Sie den Apotheker an und setzen Sie dann mit einem geeigneten Applikator den gekennzeichneten Zeitplan fort.

Ihr Zeitplan hängt von der erhaltenen Tube ab, nicht davon, wie schlecht die Symptome sind

Ihr Metronidazol-Gel-Dosierungsschema wird durch die Stärke bestimmt, die auf der Tube aufgedruckt ist, und es sind drei legitime Versionen im Umlauf.

Lesen Sie vor der ersten Anwendung die Stärke und Häufigkeit von Ihrem eigenen Apothetikenschild ab. Wenn das Etikett und die Verpackung nicht übereinstimmen, rufen Sie die Apotheke an, anstatt die Mitte zu halten. Und beenden Sie den vollständigen Behandlungszyklus, auch wenn Geruch und Ausfluss am zweiten Tag verschwinden, was sie oft tun.

Waschen Sie den Applikator zwischen den Anwendungen — es sei denn, Ihrer war zum Wegwerfen gedacht

Ob Ihr Metronidazol-Gel-Applikator wiederverwendbar ist, hängt vollständig vom Produkt ab, das Sie haben. Das zweimal tägliche 0,75 %-Regime verwendet einen wiederverwendbaren Applikator, der zwischen der Morgen- und Abendanwendung gewaschen und wieder zusammengesetzt wird. Ziehen Sie den Stößel aus dem Zylinder, waschen Sie beide Teile in warmem Seifenwasser, spülen Sie sie gründlich ab, trocknen Sie sie und setzen Sie sie wieder zusammen.

Das 1,3 %-Produkt ist das Gegenteil: Sein Applikator wird vorgefüllt geliefert, einmal verwendet und dann weggeworfen. Er kann nicht aus einer anderen Tube nachgefüllt werden. Teilen Sie niemals einen Applikator mit jemandem und verschließen Sie die Tube zwischen den Anwendungen.

Danach urinieren wird die Dosis nicht aufheben — und auslaufendes Gel ist keine fehlgeschlagene Dosis

Ja, Sie können nach der Einführung von Metronidazol-Gel urinieren, sofort, wenn Sie müssen. Urin verlässt den Körper durch die Harnröhre, eine separate Öffnung vor dem Vaginaleingang, sodass er niemals den Vaginalkanal durchläuft und das Gel nicht ausspülen kann.

Hier ist, was die meisten Seiten Ihnen nicht sagen werden: Die weit verbreitete Anweisung, 30 bis 60 Minuten vor dem Urinieren zu warten, stammt aus kommerziellen Blog-Inhalten und nicht aus der FDA-Kennzeichnung, die keine Wartezeit festlegt. Es klingt vorsichtig, deshalb verbreitet es sich.

Erwarten Sie, dass etwas Gel über Nacht oder am Morgen austritt. Das ist das Vehikel, das tut, was ein Gel tut, nicht das Versagen des Medikaments, und es ist kein Grund, die Dosis zu wiederholen. Tragen Sie stattdessen einen Slipeinlage statt eines Tampons. Wenn Sie nach der Anwendung einige Minuten flach liegen und nach Ihrem Zeitplan vor dem Schlafengehen dosieren, wird die Sauerei auf ein Minimum reduziert. Dieselbe Logik gilt für die Anwendung des Gels während der Menstruation, die keine Unterbrechung der Behandlung erfordert.

Vermeiden Sie Tampons und Sex während der Behandlung — aber die Alkoholregel ist lockerer, als Ihnen gesagt wurde

Was Sie bei der Anwendung von Metronidazol-Gel vermeiden sollten, ist eine kurze Liste, und ein Punkt darauf hat sich stillschweigend geändert. MedlinePlus rät von vaginalem Geschlechtsverkehr und von anderen vaginalen Produkten, einschließlich Tampons und Douchen, für die Dauer der Behandlung ab. Halten Sie das Gel von Ihren Augen, Ihrem Mund und Ihrer Haut fern; wenn es in die Augen gelangt, spülen Sie es mit kühlem Wasser aus und wenden Sie sich an einen Arzt. Das CDC bittet Sie ebenfalls, während des gesamten Behandlungszyklus auf sexuelle Aktivität zu verzichten oder Kondome konsequent und korrekt zu verwenden, was sich zu lesen lohnt, bevor Sie entscheiden, ob Sie Sex mit Metronidazol-Gel haben wollen.

Nun zur Alkoholfage. Die Leitlinien des CDC von 2021 besagen, dass Abstinenz von Alkohol während der Metronidazol- oder Tinidazolbehandlung unnötig ist, da die Beweise für eine disulfiramähnliche Reaktion nicht überzeugend sind. Dies widerspricht jahrzehntelangen Apothekenaufklebern, und deshalb verdient die Alkoholwarnung auf Ihrer Metronidazol-Verschreibung mehr Aufmerksamkeit, als sie normalerweise erhält. Vaginales Gel liefert von vornherein sehr wenig Medikament systemisch.

Wenn das Gel nicht die Antwort ist: Symptome, die einen Arzt und keine weitere Dosis erfordern

Rufen Sie sofort 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn:

  • Sie nach der Anwendung des Gels Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht oder Rachen oder Atembeschwerden entwickeln.
  • Sie starke Becken- oder Unterbauchschmerzen mit Fieber oder Schüttelfrost haben, die auf eine Beckenentzündung und nicht auf eine unkomplizierte bakterielle Vaginose hindeuten können.
  • Sie starke vaginale Blutungen haben, die eine Periode nicht erklärt.

Buchen Sie innerhalb der nächsten Woche einen Termin, wenn:

  • Die Symptome nach dem vollständigen Behandlungszyklus nicht besser werden oder kurz nach Beendigung wieder auftreten. Trichomoniasis oder eine Pilzinfektion können die tatsächliche Ursache sein, und das Wiederholen des Gels wird keines von beiden berühren. Dies ist auch lesenswert, wenn Sie vermuten, dass die BV-Behandlung eine Pilzinfektion verursacht hat.

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie beginnen, wenn:

  • Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden. Unbehandelte bakterielle Vaginose ist mit Frühgeburten verbunden und erfordert eine Untersuchung statt Selbstbehandlung.
  • Sie im vergangenen Jahr drei oder mehr Episoden hatten.
  • Das Gel wurde für jemand anderen oder für eine frühere Episode verschrieben.

Wenn die Symptome anhalten oder Sie sich nicht sicher sind, ob die Diagnose richtig ist, ist Augusts Online-Notfallbesuch für 39 US-Dollar ein vernünftiger nächster Schritt: Ein in den USA zugelassener Arzt überprüft Ihre Symptome und entscheidet, ob ein Rezept angebracht ist. Seien Sie sich der Grenzen bewusst. Ein Video-Besuch kann keine gynäkologische Untersuchung durchführen oder einen Vaginalabstrich entnehmen, daher kann ein Arzt Sie stattdessen zu einer persönlichen Untersuchung schicken.

Häufig gestellte Fragen

Sollte ich eine doppelte Dosis Metronidazol-Gel verwenden, wenn ich eine vergesse?

Nein. MedlinePlus rät, das Gel so bald wie möglich nach dem Erinnern anzuwenden und niemals doppelt einzunehmen. Wenn Sie eine Dosis vor dem Schlafengehen vergessen und sich am nächsten Morgen daran erinnern, nehmen Sie sie dann und kehren Sie am selben Abend zu Ihrer üblichen Schlafenszeit zurück. Bei einem zweimal täglichen Schema lassen Sie eine fast fällige Dosis aus, anstatt zwei Dosen kurz hintereinander zu nehmen.

Benötige ich nach der Anwendung von Metronidazol-Gel einen Nachsorgetermin?

Normalerweise nicht. Das CDC hält Nachsorgetermine für unnötig, wenn sich die Symptome nach der Behandlung bessern. Wenden Sie sich erneut an den Arzt, wenn die Symptome wieder auftreten, wenn neue auftreten oder wenn Sie während der Schwangerschaft behandelt wurden und Ihr Arzt Sie erneut untersuchen wollte. Ein Wiederauftreten ist häufig genug, dass eine Neubewertung anstelle einer zweiten Runde desselben Gels sinnvoll ist.

Kann ich übrig gebliebenes Metronidazol-Gel aus einem alten Rezept verwenden?

Nein. Es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Produkt, das für eine diagnostizierte Episode zugelassen ist, und eine angebrochene Tube bedeutet, dass der vorherige Behandlungszyklus nie abgeschlossen wurde. Es kann auch abgelaufen sein. Wichtiger ist, dass es bei einer Pilzinfektion, die überlappende Symptome verursacht und ein häufiger Grund dafür ist, dass das Gel nicht zu wirken scheint, nichts bewirkt.

Ist Metronidazol-Vaginalgel für Teenager zugelassen?

Ja. Das Gel ist von der FDA zur Behandlung von bakterieller Vaginose bei Frauen ab 12 Jahren zugelassen. Eine erste Episode bei einer Jugendlichen verdient immer noch eine ordnungsgemäße Diagnose und keine geliehene Tube, da die Symptome mit mehreren anderen Erkrankungen überlappen, die ganz andere Behandlungen erfordern.

Muss Metronidazol-Vaginalgel gekühlt werden?

Nein. Lagern Sie es bei Raumtemperatur mit verschlossenem Deckel, fern von Hitze und Feuchtigkeit. Ein Badezimmerschrank direkt über einer Dusche ist aus diesem Grund nicht ideal. Bewahren Sie es in der Originalverpackung auf, damit die Stärke und das Verfallsdatum lesbar bleiben, und halten Sie es von Kindern fern.

Die Kurzversion

Passen Sie die Stärke auf Ihrem Apothetikenschild vor der ersten Anwendung an den richtigen Behandlungsplan an, da 0,75 % und 1,3 % nicht austauschbare Zeitpläne sind. Verwenden Sie den mitgelieferten Applikator und ersetzen Sie ihn über die Apotheke, wenn er fehlt, anstatt zu improvisieren. Beenden Sie dann den vollständigen Behandlungszyklus, auch nachdem die Symptome am zweiten Tag abgeklungen sind.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister für Diagnose- und Behandlungsentscheidungen. Wenn Sie einen medizinischen Notfall haben, rufen Sie sofort 911 an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.