Die Tamiflu-Dosierung für Kinder richtet sich nach dem Gewicht, nicht nach dem Alter: 15 kg oder weniger erhalten 30 mg (5 mL) zweimal täglich, über 15 bis 23 kg erhalten 45 mg (7,5 mL), über 23 bis 40 kg erhalten 60 mg (10 mL) und über 40 kg erhalten 75 mg (12,5 mL), für 5 Tage.
TL;DR: Wichtigste Punkte
- Das Gewicht, nicht das Geburtsdatum, bestimmt die Dosis. Zwei Kinder desselben Alters können unterschiedlichen Gewichtsgruppen angehören.
- Die Flüssigkeit enthält 6 mg pro mL, daher sind 30 mg 5 mL, 45 mg 7,5 mL, 60 mg 10 mL und 75 mg 12,5 mL.
- Die Behandlung erfolgt zweimal täglich für 5 Tage. Das sind insgesamt 10 Dosen, und alle 10 werden verabreicht.
- Tamiflu für Kinder unter 1 Jahr ist eine Milligramm-pro-Kilogramm-Berechnung, die Ihr Kinderarzt vornimmt, keine Gruppe, die Sie von einer Tabelle ablesen.
- Beginnen Sie so bald wie möglich innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen.
Tamiflu Kinderdosierung richtet sich nach dem Gewicht Ihres Kindes, nicht nach seinem Geburtstag
Bei Kindern im Alter von 1 bis 12 Jahren wird die Tamiflu-Dosierung für Kinder in vier Gewichtsgruppen eingeteilt, die jeweils 5 Tage lang zweimal täglich verabreicht werden: 15 kg oder weniger erhalten 30 mg pro Dosis; über 15 bis 23 kg erhalten 45 mg; über 23 bis 40 kg erhalten 60 mg; und über 40 kg erhalten 75 mg. Das Alter bestimmt die Eignung. Das Gewicht bestimmt die Menge.
Der Grund dafür ist eine einfache, klar formulierte Pharmakologie: Bei Kindern sagt das Körpergewicht zuverlässiger voraus, wie schnell die Nieren Oseltamivir ausscheiden, als das Alter. Deshalb können ein leichtes 5-jähriges Kind und ein kräftiges 5-jähriges Kind korrekt mit unterschiedlichen Fläschchen und unterschiedlichen Volumina nach Hause gehen, und deshalb sollte niemand eine Dosis von einem Geburtstag ablesen.
Wiegen Sie das Kind also, bevor das Rezept ausgefüllt wird, oder verwenden Sie ein Gewicht aus einem kürzlichen Arztbesuch und geben Sie es in Kilogramm an. Diese vier Gruppen stammen aus der FDA-zugelassenen TAMIFLU-Verschreibungsinformationen, die auch die Altersgrenzen festlegen: Die Behandlung ist ab einem Alter von 2 Wochen zugelassen, die Vorbeugung erst ab 1 Jahr.
Die Tabelle, die Eltern wirklich brauchen, ordnet Milligramm und Milliliter zu
Die meisten Versionen einer Tamiflu-Dosierungstabelle nach Gewicht enden bei Milligramm, was die einzige Zahl ist, die Sie um 2 Uhr morgens nie wirklich abmessen. Sie messen Milliliter. Hier ist dieselbe Dosierungstabelle nach Gewicht mit der bereits durchgeführten Umrechnung, unter der Annahme der Standard-Oralsuspension von 6 mg/mL.
Tamiflu-Dosierung: pädiatrische Gewichtsgruppen (Behandlung)
| Gewichtsgruppe | mg pro Dosis | mL pro Dosis bei 6 mg/mL | Dosen pro Tag | Tage |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg oder weniger (ca. 33 lb oder weniger) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Über 15 kg bis 23 kg (ca. 33 bis 51 lb) | 45 mg | 7,5 mL | 2 | 5 |
| Über 23 kg bis 40 kg (ca. 51 bis 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Über 40 kg (ca. 88 lb und mehr) | 75 mg | 12,5 mL | 2 | 5 |
Die Pfundangaben sind ungefähre Umrechnungen nur zur Orientierung. Die Kilogramm-Gruppe ist die tatsächliche Dosierungsgrenze, daher wird ein Kind, das nahe einer Grenze sitzt, anhand seines Kilogramm-Gewichts platziert, nicht nach gerundeten Pfund. Die mL-Spalte gilt nur, wenn die Flasche Oseltamivir-Suspension 6 mg/mL enthält.
Die Vorbeugung nach einer Exposition verwendet dieselbe Gewichtsgruppe mit derselben Milligramm-Dosis, wird aber einmal täglich anstelle von zweimal verabreicht und ist nur ab 1 Jahr zugelassen. Die Dauer hängt von der Exposition ab und Ihr Arzt legt diese Zahl fest. Kapseln sind in 30 mg, 45 mg und 75 mg erhältlich und entsprechen denselben Gruppen, sodass ein Kind in der 60-mg-Gruppe oft zwei 30-mg-Kapseln pro Dosis erhält.
Ein Teelöffel ist die häufigste Ursache für eine falsche Dosis bei Kindern
Bevor Sie etwas abmessen, vergewissern Sie sich beim Apotheker, dass die Flasche, die Sie in der Hand halten, Oseltamivir-Suspension 6 mg/mL ist, da ein rezeptiertes oder anders konzentriertes Produkt jede mL-Zahl in der obigen Tabelle ändert, während die Milligramm-Dosis gleich bleibt. Fragen Sie, gehen Sie nicht von aus.
Verwenden Sie dann die orale Dosierspritze oder den Dosierer, der dem Rezept beiliegt, und dosieren Sie in Millilitern. Ein Teelöffel fasst keine 5 mL, ein Esslöffel fasst keine 15 mL, und Besteck variiert um mehrere Milliliter innerhalb einer einzelnen Schublade. Schütteln Sie die Flasche vor jeder Dosis, lagern Sie die Suspension wie vom Hersteller angegeben gekühlt und frieren Sie sie nicht ein.
Genentech, der Hersteller von Tamiflu, empfiehlt, jede Dosis mit einer Mahlzeit oder einem Snack zu verabreichen, was Übelkeit und Erbrechen in der Praxis deutlich reduziert. Wenn Ihr Kind keine Kapseln schlucken kann und die handelsübliche Suspension nicht verfügbar ist, erlaubt die CDC-Richtlinie zur Behandlung von Grippe bei Kindern das Öffnen der verschriebenen Kapsel und das Mischen mit einer dickflüssigen, gesüßten Flüssigkeit.
Babys unter 1 Jahr sind nicht nur kleinere Kinder
Die Oseltamivir-Dosierung für Säuglinge unter 1 Jahr ist gar keine Gruppe. Von 2 Wochen bis 1 Jahr schreibt das FDA-Label 3 mg/kg pro Dosis zweimal täglich für 5 Tage vor, eine Berechnung, die auf dem aktuellen Gewicht dieses spezifischen Babys basiert.
Hier sind zwei wichtige Punkte zu beachten. Unter 2 Wochen gibt es keine zugelassene Dosis. Und jede Oseltamivir-Dosierung für Säuglinge unter 1 Jahr sollte vom Kinderarzt berechnet und verschrieben werden, anstatt zu Hause von einer Tabelle für Kleinkinder geschätzt zu werden.
Frühgeburt ändert die Rechnung nochmals. Die CDC-Dosierungsanleitung für Kliniker stuft Frühgeborene nach postnatalem Gestationsalter ein: 1 mg/kg zweimal täglich unter 38 Wochen PMA, 1,5 mg/kg zweimal täglich bei 38 bis 40 Wochen PMA und 3 mg/kg zweimal täglich über 40 Wochen PMA, was widerspiegelt, wie langsam eine unreife Niere das Medikament ausscheidet. Die Vorbeugungsdosierung ist für Kinder unter 1 Jahr überhaupt nicht zugelassen. Die Volumina für Säuglinge sind gering, oft weit unter 2 mL, fragen Sie daher die Apotheke nach einer Spritze, die in 0,1-mL-Schritten markiert ist.
Tamiflu für Kinder verkürzt die Grippe um etwa einen Tag, es heilt sie nicht
Der Haken: Tamiflu für Kinder ist ein Modifikator, keine Heilung. Die CDC gibt an, dass virale Grippemedikamente die Symptome lindern und die Krankheit um etwa einen Tag verkürzen und Komplikationen reduzieren können, wenn sie kurz nach Beginn der Symptome eingeleitet werden. Ein Tag ist wichtig, wenn ein Kind elend ist, aber es ist nicht dasselbe wie die Grippe auszuschalten.
Dieser bescheidene Nutzen ist auch zeitlich begrenzt, weshalb die Uhr die Entscheidung treibt. Der Nutzen ist am größten, wenn die Behandlung so bald wie möglich und idealerweise innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn beginnt. Die CDC priorisiert die Behandlung für Kinder mit höherem Risiko, d. h. Kinder unter 5 Jahren und insbesondere unter 2 Jahren sowie Kinder mit Asthma, Diabetes oder Herz- oder Lungenerkrankungen. Eine Behandlung wird weiterhin für jedes Kind empfohlen, das hospitalisiert ist oder eine schwere, komplizierte oder fortschreitende Erkrankung hat, auch über die 48-Stunden-Marke hinaus.
Das praktische Hindernis ist selten das Medikament. Es ist, dass man beurteilt wird, bevor das Zeitfenster schließt. Der Online-Notfallbesuch für 39 US-Dollar im August verbindet Sie mit einem in den USA zugelassenen Arzt, der die Krankheit beurteilen, Tests anordnen und entscheiden kann, ob ein antivirales Mittel für Ihr Kind geeignet ist. Ein virtueller Besuch kann Ihr Kind nicht wiegen und kein Kind beurteilen, das Schwierigkeiten beim Atmen hat. Dieses Kind benötigt sofortige persönliche Betreuung. Wenn Sie auch sich selbst dosieren, hier ist wie sich Tamiflu-Nebenwirkungen bei Erwachsenen typischerweise zeigen.
Einige Symptome bedeuten, dass Sie aufhören müssen, Dosen zu zählen, und sofort Hilfe suchen müssen
Rufen Sie sofort 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn:
- Schnelles Atmen, Atembeschwerden oder Einziehen der Rippen bei jedem Atemzug
- Bläuliche Lippen oder Gesicht oder Brustschmerzen
- Starke Muskelschmerzen oder Weigerung zu gehen
- Krampfanfälle oder keine Wachheit und keine Reaktion im Wachzustand
- Schwere Dehydrierung: kein Urin für 8 Stunden, trockener Mund, keine Tränen beim Weinen
- Fieber über 104 °F, das nicht durch fiebersenkende Mittel kontrolliert wird, oder jedes Fieber bei einem Säugling unter 12 Wochen
- Neue Verwirrung, Delirium oder abnormales Verhalten nach Beginn von Oseltamivir
Der letzte Punkt steht nicht umsonst auf dem Etikett: Die FDA-Verschreibungsinformationen weisen auf Postmarketing-Berichte über Delirium und abnormales Verhalten hin, die zu Verletzungen, einschließlich tödlicher Fälle, geführt haben, und weisen an, die Patienten eng auf abnormales Verhalten zu überwachen. Der Rest dieser Liste stammt von den CDC-Warnzeichen für Grippe bei Kindern.
Vereinbaren Sie innerhalb der nächsten Woche einen Termin, wenn:
- Fieber oder Husten verbessern sich, kehren dann zurück oder verschlimmern sich
- Eine bestehende chronische Erkrankung verschlimmert sich
- Erbrechen hindert Ihr Kind daran, die Dosen bei sich zu behalten
- Die Symptome halten nach Abschluss des 5-tägigen Kurses an
Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie beginnen, wenn:
- Ihr Kind ist unter 1 Jahr alt oder wurde zu früh geboren
- Ihr Kind hat Nierenerkrankungen oder eine eingeschränkte Nierenfunktion
- Ihr Kind hat schon einmal schlecht auf Oseltamivir reagiert
- Ihr Kind nimmt andere verschreibungspflichtige Medikamente ein
Häufig gestellte Fragen
Was soll ich tun, wenn mein Kind erbricht oder eine Dosis Tamiflu vergisst?
Manchmal dosieren Sie erneut. Bei einer erbrochenen Dosis wird eine erneute Gabe im Allgemeinen nur dann in Betracht gezogen, wenn das Kind sie etwa 15 Minuten nach dem Schlucken wieder ausstößt, und nur, wenn der Arzt zustimmt. Bei einer vergessenen Dosis geben Sie sie, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, die nächste Dosis steht kurz bevor, in diesem Fall lassen Sie sie aus. Niemals doppelt dosieren. Wenn zwei aufeinanderfolgende Dosen wieder erbrochen werden, rufen Sie den Arzt an.
Wird generisches Oseltamivir genauso dosiert wie Marken-Tamiflu?
Ja. Die Tamiflu-Kinderdosierung ist für generisches Oseltamivirphosphat identisch: dieselben Milligramm pro Gewichtsgruppe, derselbe zweimal tägliche Zeitplan, dieselben 5 Tage. Die flüssige Generika-Form wird ebenfalls als Oseltamivir-Suspension 6 mg/mL geliefert, daher gilt die mL-Spalte in der Tabelle. Lesen Sie trotzdem die Konzentration, die auf dem Etikett Ihrer spezifischen Flasche angegeben ist, bevor Sie die erste Dosis geben, denn diese Zahl, nicht die Marke, bestimmt das Volumen.
Kann mein Kind Paracetamol oder Ibuprofen während der Einnahme von Tamiflu einnehmen?
Ja. Keiner der Fiebersenker verändert die antivirale Dosis, und beide werden häufig gleichzeitig verabreicht. Dosieren Sie das Fiebermittel ebenfalls nach dem Gewicht Ihres Kindes, verwenden Sie die Anweisungen auf der Verpackung oder die Angaben Ihres Kinderarztes. Die eigentliche Gefahr ist die Doppelung: Viele Kombinationspräparate gegen Erkältung und Grippe enthalten bereits Paracetamol oder Ibuprofen, prüfen Sie daher jedes Etikett, bevor Sie Produkte stapeln.
Muss mein Kind immer noch alle 5 Tage fertig nehmen, wenn es sich nach 2 Tagen besser fühlt?
Ja. Nehmen Sie alle 10 Dosen ein. Sich auf halbem Weg durch die Behandlung merklich besser zu fühlen, ist die erwartete Entwicklung, kein Signal dafür, dass die restlichen Dosen unnötig sind. Ein vorzeitiger Abbruch verkürzt die Medikamentenexposition, während sich das Virus noch vermehren könnte. Wenn Ihr Kind die restlichen Dosen aufgrund von Erbrechen nicht verträgt, ist dies ein Grund, den Arzt anzurufen, anstatt stillschweigend abzubrechen.
Benötigt mein Kind eine kleinere Dosis, wenn es Nierenprobleme hat?
Manchmal. Bei eingeschränkter Nierenfunktion können Ärzte die Dosis verringern oder das Intervall zwischen den Dosen verlängern, da Oseltamivir renal ausgeschieden wird und sich bei sinkender Clearance anreichert. Die Höhe dieser Anpassung hängt davon ab, wie stark die Nieren beeinträchtigt sind. Ihr Kinderarzt oder Nephrologe legt dies fest und es sollte auf dem Rezept selbst stehen. Passen Sie die Dosen nicht zu Hause an.
Fazit: wiegen, umrechnen, messen, fertig
Die Tamiflu-Kinderdosierung besteht aus vier Schritten. Ermitteln Sie ein genaues Gewicht in Kilogramm, ordnen Sie es der Gruppe zu, rechnen Sie die Milligramm in Milliliter bei 6 mg/mL um und messen Sie mit der Spritze, die mit der Flasche geliefert wurde. Beginnen Sie, wo möglich, innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen und verabreichen Sie alle 10 Dosen über 5 Tage. Fragen zur Dosierung, die speziell Ihr Kind betreffen, gehören zum verschreibenden Arzt oder Apotheker.
Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister für Diagnose- und Behandlungsentscheidungen. Wenn Sie einen medizinischen Notfall haben, rufen Sie sofort 911 an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
