Therapeut oder Psychiater: Wen Sie brauchen

Die Entscheidung, ob Sie sich an einen Therapeuten, einen Psychiater oder eine andere Art von Fachkraft für psychische Gesundheit wenden sollen, kann verwirrend sein. Die Titel überschneiden sich auf eine Weise, die nicht immer klar macht, wer was tut. Und wenn Sie bereits mit Angstzuständen, gedrückter Stimmung, Schlafstörungen oder anderen belastenden Problemen zu kämpfen haben, ist es nicht immer praktikabel, stundenlang nach dem Unterschied zu recherchieren.

Sowohl Therapeuten als auch Psychiater können Teil einer guten Versorgung für psychische Gesundheit sein. Der Unterschied liegt darin, wofür jeder ausgebildet ist und wie er typischerweise hilft. Viele Menschen arbeiten mit beiden zusammen, und es gibt keine falsche Art, anzufangen.

Hier ist ein direkter Überblick darüber, was jeder Fachmann tut, wann jeder eine gute Wahl sein kann und wie Sie jemanden finden, der für Ihre Situation geeignet ist.

TL;DR: Wichtigste Erkenntnisse

• Therapeuten, darunter lizenzierte Berater, klinische Sozialarbeiter und Ehe- und Familientherapeuten, bieten hauptsächlich Gesprächstherapie an.
• Psychiater sind Ärzte (MD oder DO), die psychische Erkrankungen diagnostizieren, Psychotherapie anbieten und Medikamente verschreiben können.
• Psychologen sind in psychologischer Diagnostik und Therapie ausgebildet und verschreiben in der Regel keine Medikamente, mit wenigen bundesstaatspezifischen Ausnahmen.
• Angstmedikamente können manchmal online verschrieben werden. Gängige Optionen wie SSRIs können über Telemedizin verschrieben werden, wenn dies klinisch angemessen ist, während für kontrollierte Substanzen wie einige Benzodiazepine zusätzliche Verschreibungsvoraussetzungen gelten.
• Die Kostenübernahme durch die Versicherung für psychische Gesundheit variiert stark, und die Suche nach einem Anbieter, der Ihre Versicherung akzeptiert, kann einer der anstrengendsten Teile des Prozesses sein.
• Ihr Hausarzt kann ein hilfreicher Ausgangspunkt sein, wenn Sie nicht sicher sind, wen Sie aufsuchen sollen.
• Wenn Sie sich in einer Krise befinden oder eine sehr schwere Zeit durchmachen, rufen Sie die Suicide and Crisis Lifeline in den USA unter 988 an oder senden Sie eine SMS an 988. Sie müssen das nicht allein herausfinden.

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Therapeut vs. Psychiater: Was ist der Unterschied?

Der einfachste Unterschied besteht darin, dass Therapeuten hauptsächlich Psychotherapie anbieten, während Psychiater Ärzte sind, die psychiatrische Gutachten erstellen und Medikamente verschreiben können.

Die Grenzen können verschwimmen. Ein Therapeut kann im Rahmen seines Tätigkeitsbereichs bei der Diagnose und Behandlungsplanung helfen, und einige Psychiater bieten sowohl Psychotherapie als auch Medikamentenmanagement an.

Was macht ein Therapeut?

Das Wort „Therapeut“ umfasst verschiedene Berufe, aber der gemeinsame Nenner ist die Gesprächstherapie.

Ein Therapeut kann ein lizenzierter professioneller Berater (LPC), ein lizenzierter Ehe- und Familientherapeut (LMFT), ein lizenzierter klinischer Sozialarbeiter (LCSW) oder ein anderer lizenzierter Fachmann für psychische Gesundheit sein. Der genaue Titel hängt von seiner Ausbildung und der staatlichen Zulassung ab.

Therapeuten helfen Menschen, emotionale, relationale und Verhaltensherausforderungen zu bewältigen. Häufige Bereiche sind Depression, Angst, Stress, Trauer, Beziehungsprobleme, Lebensübergänge, Trauma, Selbstwertgefühl und der Umgang mit medizinischen oder chronischen Erkrankungen.

Verschiedene Therapeuten verwenden unterschiedliche Ansätze. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), dialektisch-behaviorale Therapie (DBT), Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) und psychodynamische Therapie sind Beispiele für Ansätze, die bei verschiedenen psychischen Problemen eingesetzt werden.

Therapeuten können in der Regel keine Medikamente verschreiben. Wenn Medikamente Teil Ihrer Behandlung werden, können sie mit einem Psychiater, Hausarzt oder einem anderen qualifizierten Verschreiber zusammenarbeiten.

Was macht ein Psychiater?

Ein Psychiater ist ein Arzt (MD oder DO), der sich auf psychische Gesundheit spezialisiert hat.

Da Psychiater Ärzte sind, können sie psychische Erkrankungen diagnostizieren, Medikamente verschreiben, Psychotherapie anbieten und prüfen, ob körperliche Gesundheitszustände oder Medikamente zu psychiatrischen Symptomen beitragen. Viele Psychiater konzentrieren sich hauptsächlich auf das Medikamentenmanagement, obwohl einige weiterhin Psychotherapie anbieten.

Menschen suchen aus vielen Gründen Psychiater auf. Dazu gehören Medikamentenmanagement, diagnostische Fragen, erhebliche Symptome, die das tägliche Leben beeinträchtigen, komplexe psychische Erkrankungen oder Situationen, in denen sich psychische und körperliche Gesundheit überschneiden.

Einige Psychiater konzentrieren sich auf bestimmte Erkrankungen oder Altersgruppen. Zum Beispiel arbeiten Kinder- und Jugendpsychiater mit jungen Menschen zusammen, während sich Gerontopsychiater auf ältere Erwachsene konzentrieren.

Was ist mit Psychologen und PMHNPs?

Zwei weitere Rollen im Bereich der psychischen Gesundheit sind erwähnenswert.

Psychologen verfügen in der Regel über einen Doktortitel, z. B. einen PhD oder PsyD, in Psychologie. Sie können Therapie, psychologische Beurteilung und diagnostische Bewertungen im Rahmen ihres Tätigkeitsbereichs anbieten. Die meisten Psychologen verschreiben keine Medikamente, obwohl eine kleine Anzahl von Bundesstaaten bestimmten Psychologen erlaubt, unter bestimmten Bedingungen und mit zusätzlicher Ausbildung zu verschreiben.

Psychiatric Mental Health Nurse Practitioners (PMHNPs) sind fortgeschrittene Pflegefachkräfte, die psychische Erkrankungen diagnostizieren und behandeln und Medikamente im Rahmen ihrer staatlichen Zulassung verschreiben können. Je nach Landesgesetz können sie unabhängig oder in Zusammenarbeit mit einem Arzt praktizieren.

Ein PMHNP kann eine Option für Menschen sein, die eine psychiatrische Beurteilung oder ein Medikamentenmanagement suchen, insbesondere wenn der Zugang zu einem Psychiater begrenzt ist.

Online-Therapie vs. Psychiater: Wen brauchen Sie?

Die Wahl hängt normalerweise davon ab, was sich für Sie gerade am hilfreichsten anfühlt.

Ein Therapeut könnte ein guter Ausgangspunkt sein, wenn Sie durch das, was Sie durchmachen, sprechen möchten, wenn Sie Emotionen oder Lebensumstände verarbeiten, wenn Sie Strategien zur Bewältigung von Angst, Stress, Schlaf oder schwierigen Gedanken ausprobieren möchten oder wenn Sie noch nicht sicher sind, ob Medikamente für Sie das Richtige sind.

Ein Psychiater könnte sinnvoll sein, wenn Sie glauben, dass Medikamente helfen können, wenn Sie Therapie ausprobiert haben und zusätzliche Optionen erkunden möchten, wenn Ihre Symptome Ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigen, wenn Sie eine diagnostizierte Erkrankung haben, die ein Medikamentenmanagement erfordert, oder wenn Sie eine medizinische oder psychiatrische Beurteilung wünschen.

Es gibt keine Verpflichtung, nur einen auszuwählen. Viele Menschen arbeiten mit beiden zusammen. Eine übliche Vorgehensweise ist, einen Psychiater periodisch für das Medikamentenmanagement aufzusuchen, während man wöchentlich oder zweiwöchentlich mit einem Therapeuten zur laufenden Therapie arbeitet.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, kann unser Leitfaden zur saisonalen Depression: Was wirklich hilft nützlich sein, wenn Ihre Symptome mit saisonalen Veränderungen zusammenzuhängen scheinen. Sie können auch mit Ihrem Hausarzt beginnen, der Ihnen helfen kann, die nächsten Schritte zu planen.

Angstmedikamente online: Was ist realistisch?

Die Entscheidung, ob Sie Medikamente gegen Angstzustände ausprobieren möchten, kann ein großer Schritt sein. Manche Menschen finden Medikamente hilfreich, andere ziehen es vor, mit Therapie oder anderen Ansätzen zu beginnen, und einige nutzen beides. Die Entscheidung können Sie gemeinsam mit einem Kliniker auf der Grundlage Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Vorlieben und Ihrer Behandlungsziele treffen.

Wenn Medikamente etwas sind, das Sie erkunden möchten, können Angstmedikamente manchmal über Telemedizin verschrieben werden, aber die Art des Medikaments ist wichtig.

SSRIs und SNRIs, wie Sertralin, Escitalopram oder Venlafaxin, werden häufig zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen eingesetzt. Sie sind keine kontrollierten Substanzen und können über Telemedizin verschrieben werden, wenn ein Kliniker feststellt, dass sie angemessen sind.

Benzodiazepine, wie Alprazolam oder Lorazepam, sind kontrollierte Substanzen. Sie unterliegen zusätzlichen Verschreibungspflichten, und die Regeln für die Verschreibung von kontrollierten Medikamenten über Telemedizin können von den aktuellen bundesstaatlichen Anforderungen, dem Landesrecht, dem beteiligten Medikament, und den Richtlinien des Klinikers abhängen. Einige Telemedizin-Dienste verschreiben überhaupt keine kontrollierten Substanzen.

Ein Psychiater, PMHNP oder Hausarzt kann Ihnen helfen zu verstehen, welche Behandlungsoptionen für Ihre Situation angemessen sein könnten. Mehr darüber, wie die Fernverschreibung funktioniert, erfahren Sie in unserem Leitfaden so erhalten Sie ein Rezept online, legal.

Medikamente können ein Teil der Angstbehandlung sein. Therapie, Lebensstiländerungen, Schlaf, soziale Unterstützung und andere Ansätze können ebenfalls eine Rolle spielen, je nachdem, was zu Ihren Symptomen beiträgt.

So finden Sie einen Therapeuten, der die Versicherung übernimmt

Die Versicherung kann die Versorgung der psychischen Gesundheit erschwinglicher machen, aber die Suche nach einem Anbieter, der Ihren Plan akzeptiert, ist oft einer der anstrengendsten Teile des Prozesses. Wenn dieser Teil eine Weile dauert, ist das normal. Viele Menschen stoßen hier auf einige Schwierigkeiten.

Einige praktische Schritte können helfen:

Überprüfen Sie Ihr Versicherungsverzeichnis. Melden Sie sich bei Ihrem Versicherungs-Mitgliederportal an oder rufen Sie die Nummer auf Ihrer Versicherungskarte an, um Psychotherapeuten und Psychiater zu finden, die innerhalb Ihres Netzwerks sind. Fragen Sie nach beidem, je nachdem, was Sie suchen.

Fragen Sie nach Leistungen außerhalb des Netzwerks. Einige Pläne erstatten einen Teil der Kosten, auch wenn der Anbieter nicht innerhalb des Netzwerks ist. Dies nennt man Leistungen außerhalb des Netzwerks.

Nutzen Sie Anbieterverzeichnisse. Plattformen wie Psychology Today, Zocdoc und andere Therapeutenfinder-Seiten ermöglichen es Ihnen, nach Versicherung, Spezialisierung und Standort zu filtern.

Fragen Sie nach gestaffelten Gebühren. Einige Therapeuten bieten reduzierte Gebühren auf Basis des Einkommens an, wenn Sie keine Versicherung haben oder die Zuzahlung schwierig ist.

Erwägen Sie gemeindepsychiatrische Zentren. Diese Zentren bieten möglicherweise kostengünstigere Versorgung an und akzeptieren Medicaid oder bieten gestaffelte Gebühren an.

Prüfen Sie bei Arbeitgebern oder Schulen. Betriebliche Gesundheitsdienste (EAPs) bieten oft eine begrenzte Anzahl kostenloser Therapiesitzungen an. Schulen und Universitäten bieten möglicherweise psychische Gesundheitsdienste auf dem Campus für Studenten an.

Überprüfen Sie vor der Buchung, ob der Anbieter Ihren spezifischen Versicherungsplan akzeptiert. „Versicherung wird akzeptiert“ bedeutet nicht immer, dass sie mit Ihrem speziellen Plan im Netzwerk sind.

Es hilft auch, nach der Erfahrung des Anbieters mit Ihrem spezifischen Anliegen, der Verfügbarkeit von Terminen, den Sitzungskosten und der Stornierungsbedingungen zu fragen.

Auch die richtige Passung des Anbieters ist wichtig. Wenn Sie ein erstes Gespräch haben und der Therapeut sich nicht richtig anfühlt, können Sie nach jemand anderem suchen. Einen Anbieter zu finden, mit dem Sie sich wohlfühlen, ist Teil des Prozesses.

Kann Ihr Hausarzt helfen?

Ja, und das wird oft übersehen.

Hausärzte können auf Depressionen und Angstzustände screenen, Behandlungsoptionen besprechen, bestimmte Medikamente bei Bedarf verschreiben, Sie an Therapeuten oder Psychiater überweisen und bei der Koordination der psychischen Gesundheitsversorgung helfen.

Für einige Menschen mit leichten bis mittelschweren Angstzuständen oder Depressionen kann der Beginn bei einem Hausarzt ein praktikabler Weg sein, um die Behandlung zu beginnen, während sie nach einem Therapeuten oder Psychiater suchen. Ihr Arzt kann auch feststellen, ob Ihre Symptome mit einer anderen medizinischen Erkrankung oder einem Medikament zusammenhängen könnten.

Wenn Sie bereits einen vertrauenswürdigen Hausarzt haben, müssen Sie nicht unbedingt entscheiden, welchen Spezialisten für psychische Gesundheit Sie aufsuchen sollen, bevor Sie einen Termin vereinbaren.

Wann Sie dringende oder Krisenversorgung in Anspruch nehmen sollten

Einige Situationen erfordern sofortige Unterstützung.

Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, sich nicht in der Lage fühlen, sich selbst zu schützen, oder eine psychische Krise durchmachen, müssen Sie das nicht allein durchstehen. Sofortige Hilfe ist verfügbar.

Die 988 Suicide and Crisis Lifeline in den USA ist rund um die Uhr per Anruf oder SMS erreichbar. Geschulte Krisenberater können zuhören und Ihnen helfen, die nächsten Schritte zu planen. Wenn jemand in unmittelbarer Gefahr ist, rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.

Sie müssen nicht in unmittelbarer Gefahr sein, um sich an 988 zu wenden. Sie ist auch für Menschen verfügbar, die emotionale Belastungen erfahren und Unterstützung benötigen.

Häufig gestellte Fragen

Brauche ich zuerst einen Therapeuten oder einen Psychiater?

Für viele Menschen kann beides ein sinnvoller Ausgangspunkt sein.

Wenn Sie durch das, was Sie durchmachen, sprechen und zunächst nicht-medikamentöse Ansätze ausprobieren möchten, ist ein Therapeut oft ein guter Anlaufpunkt. Wenn Sie glauben, dass Medikamente Teil dessen sein könnten, was Sie brauchen, oder wenn Ihre Symptome Ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigen, kann ein Psychiater oder Hausarzt Ihnen helfen, Ihre Optionen zu erkunden.

Ihr Hausarzt ist ebenfalls eine sinnvolle erste Anlaufstelle, wenn Sie sich nicht sicher sind. Er kann auf gängige Erkrankungen screenen, Behandlungsoptionen besprechen, bestimmte Medikamente bei Bedarf verschreiben und Sie an einen Therapeuten oder Psychiater überweisen. Es gibt keine vorgeschriebene Reihenfolge. Beginnen Sie mit der Option, die für Sie überschaubar und zugänglich ist.

Kann ein Therapeut Medikamente verschreiben?

Normalerweise nein.

Die meisten Therapeuten, darunter LPCs, LCSWs und LMFTs, verschreiben keine Medikamente. Psychologen verschreiben in der Regel auch keine Medikamente, obwohl eine kleine Anzahl von Bundesstaaten speziell ausgebildeten Psychologen erlaubt, unter bestimmten Bedingungen zu verschreiben.

Wenn Medikamente helfen können, kann ein Therapeut die Versorgung mit einem Psychiater, PMHNP, Hausarzt oder einem anderen qualifizierten Verschreiber koordinieren.

Wie oft sollte ich einen Therapeuten aufsuchen?

Das hängt davon ab, woran Sie arbeiten und was sich für Sie richtig anfühlt.

Viele Menschen beginnen mit wöchentlichen Sitzungen und wechseln dann zu zweiwöchentlichen oder monatlichen Terminen, wenn sich ihre Bedürfnisse ändern. Einige Menschen setzen langfristig auf Erhaltungssitzungen, insbesondere bei chronischen Erkrankungen oder Lebensstressoren.

Ihr Therapeut kann Ihnen helfen zu entscheiden, welche Frequenz für Ihre Situation sinnvoll ist, und Sie können den Zeitplan anpassen, wenn sich Ihre Bedürfnisse ändern.

Kann ich online Angstmedikamente bekommen, ohne einen Arzt persönlich aufzusuchen?

Manchmal.

Nicht-kontrollierte Medikamente wie SSRIs und SNRIs können über Telemedizin verschrieben werden, wenn ein Kliniker feststellt, dass sie angemessen sind. Kontrollierte Substanzen, einschließlich einiger Benzodiazepine, unterliegen zusätzlichen bundesstaatlichen und staatlichen Vorschriften. Ob sie über Telemedizin verschrieben werden können, hängt vom Medikament, den geltenden Regeln, dem Kliniker und den Umständen des Patienten ab.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Telemedizin für Ihre Situation geeignet ist, kann ein Video-Termin mit einem Psychiater, PMHNP oder Hausarzt helfen, die nächsten Schritte zu bestimmen.

Was ist der Unterschied zwischen einem Psychologen und einem Psychiater?

Ein Psychiater ist ein Arzt, der psychische Erkrankungen diagnostizieren und Medikamente verschreiben kann. Ein Psychologe hat in der Regel einen Doktortitel, z. B. einen PhD oder PsyD, in Psychologie und bietet Therapie und psychologische Beurteilung an. Die meisten Psychologen verschreiben keine Medikamente.

Beide können psychische Gesundheitsversorgung anbieten, aber ihre Ausbildung und ihr Tätigkeitsbereich sind unterschiedlich. Ein Psychiater kann medizinische Beurteilung und Medikamentenmanagement anbieten, während sich ein Psychologe auf Therapie, psychologische Beurteilung und Tests konzentrieren kann.

Kann ich gleichzeitig einen Therapeuten und einen Psychiater aufsuchen?

Ja. Tatsächlich nutzen einige Menschen beides als Teil ihrer psychischen Gesundheitsversorgung.

Ein Therapeut kann fortlaufende Psychotherapie anbieten, während ein Psychiater oder ein anderer qualifizierter Verschreiber das Medikamentenmanagement übernehmen kann, wenn Medikamente Teil des Behandlungsplans sind. Mit Ihrer Erlaubnis können die Anbieter bei Bedarf die Versorgung koordinieren.

Das Fazit

Die Wahl zwischen Online-Therapie und Psychiater hängt davon ab, was sich für Sie am hilfreichsten anfühlt. Ein Therapeut kann Ihnen helfen, Ihre emotionalen Anliegen zu verarbeiten, während ein Psychiater medizinische und psychiatrische Versorgung, einschließlich Medikamentenmanagement, anbieten kann. Viele Menschen arbeiten mit beiden zusammen, und es gibt keine falsche Art, anzufangen.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, kann Ihr Hausarzt auf gängige Erkrankungen screenen, Behandlungsoptionen besprechen und Sie bei Bedarf an den richtigen Spezialisten überweisen. Manchmal ist das Gespräch mit einem Kliniker, den Sie bereits kennen, der einfachste erste Schritt.

Die Suche nach einem Anbieter, der Ihre Versicherung akzeptiert, kann Zeit in Anspruch nehmen, aber Versicherungsverzeichnisse, Therapeutenfinder-Plattformen, gemeindepsychiatrische Zentren und das Serviceteam Ihres Versicherers können alle helfen.

Und wenn Sie sich in einer Krise befinden oder einfach eine sehr schwere Zeit durchmachen, müssen Sie das nicht allein herausfinden. Rufen Sie 988 an oder senden Sie eine SMS an 988, um die Suicide and Crisis Lifeline in den USA zu erreichen. Geschulte Berater stehen Ihnen zur Verfügung.