Τι είναι η Αμινογλουτεθιμίδη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η αμινογλουτεθιμίδη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που εμποδίζει την παραγωγή ορισμένων ορμονών από το σώμα σας, ιδιαίτερα της κορτιζόλης και των οιστρογόνων. Αυτή η δράση αποκλεισμού ορμονών την καθιστά χρήσιμη για τη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων καρκίνου και ορισμένων παθήσεων που σχετίζονται με τις ορμόνες. Αν και δεν συνταγογραφείται συνήθως σήμερα λόγω νεότερων επιλογών θεραπείας, μπορεί ακόμα να αποτελεί σημαντικό μέρος των θεραπευτικών σχεδίων για επιλεγμένους ασθενείς όταν άλλα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα ή διαθέσιμα.

Τι είναι η Αμινογλουτεθιμίδη;

Η αμινογλουτεθιμίδη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς αρωματάσης και κατασταλτικά επινεφριδίων. Λειτουργεί παρεμβαίνοντας στα ένζυμα που χρησιμοποιεί το σώμα σας για την παραγωγή ορμονών όπως η κορτιζόλη και τα οιστρογόνα. Σκεφτείτε το σαν να βάζετε ένα απαλό φρένο σε ορισμένες οδούς παραγωγής ορμονών στο σώμα σας.

Αυτό το φάρμακο αναπτύχθηκε αρχικά τη δεκαετία του 1960 και χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες για τη θεραπεία παθήσεων που είναι ευαίσθητες στις ορμόνες. Ενώ νεότερα φάρμακα το έχουν αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό για πολλές χρήσεις, η αμινογλουτεθιμίδη εξακολουθεί να έχει συγκεκριμένες καταστάσεις όπου οι γιατροί τη βρίσκουν χρήσιμη για τους ασθενείς τους.

Σε τι χρησιμοποιείται η Αμινογλουτεθιμίδη;

Η αμινογλουτεθιμίδη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία προχωρημένου καρκίνου του μαστού που εξαρτάται από τα οιστρογόνα για να αναπτυχθεί. Συνταγογραφείται επίσης για το σύνδρομο Cushing, μια κατάσταση όπου το σώμα σας παράγει υπερβολική ποσότητα ορμόνης κορτιζόλης. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτό το φάρμακο όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποδώσει καλά ή δεν είναι κατάλληλες για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων σε όλο το σώμα σας. Δεδομένου ότι ορισμένοι καρκίνοι του μαστού χρειάζονται οιστρογόνα για να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν, η μείωση αυτών των επιπέδων ορμονών μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή την διακοπή της εξέλιξης του καρκίνου.

Για το σύνδρομο Cushing, η αμινογλουτεθιμίδη δρα εμποδίζοντας την παραγωγή κορτιζόλης στα επινεφρίδιά σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των δυσάρεστων και δυνητικά σοβαρών συμπτωμάτων που προκύπτουν από την υπερβολική κορτιζόλη στο σύστημά σας.

Πώς λειτουργεί η αμινογλουτεθιμίδη;

Η αμινογλουτεθιμίδη θεωρείται ένα μέτριας ισχύος φάρμακο που εμποδίζει τις ορμόνες. Λειτουργεί αναστέλλοντας συγκεκριμένα ένζυμα που χρειάζεται το σώμα σας για να παράγει οιστρογόνα και κορτιζόλη. Το φάρμακο ουσιαστικά διακόπτει τις χημικές διεργασίες που δημιουργούν αυτές τις ορμόνες.

Για τον αποκλεισμό των οιστρογόνων, εμποδίζει τη μετατροπή των ανδρογόνων σε οιστρογόνα σε διάφορους ιστούς σε όλο το σώμα σας. Αυτό περιλαμβάνει τον αποκλεισμό της παραγωγής οιστρογόνων στον λιπώδη ιστό, στους μυς, ακόμη και στα ίδια τα καρκινικά κύτταρα του μαστού.

Όταν αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Cushing, το φάρμακο εμποδίζει ένα ένζυμο που ονομάζεται 11β-υδροξυλάση στα επινεφρίδιά σας. Αυτό το ένζυμο είναι ζωτικής σημασίας για την παραγωγή κορτιζόλης, επομένως η αναστολή του βοηθά στη μείωση των υπερβολικών επιπέδων κορτιζόλης που προκαλούν τα συμπτώματα του Cushing.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την αμινογλουτεθιμίδη;

Πάρτε την αμινογλουτεθιμίδη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως 2-4 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η λήψη της με τροφή βοηθά στη μείωση της αναστάτωσης του στομάχου και βελτιώνει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά το φάρμακο. Διανείμετε τις δόσεις σας ομοιόμορφα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σύστημά σας.

Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην τα συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο απελευθερώνεται το φάρμακο στο σώμα σας. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε τα δισκία, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με μια χαμηλότερη δόση και θα την αυξάνει σταδιακά για αρκετές εβδομάδες. Αυτό βοηθά το σώμα σας να προσαρμοστεί στο φάρμακο και μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών. Ακολουθείτε πάντα τις συγκεκριμένες οδηγίες του γιατρού σας, καθώς η δοσολογία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και την ατομική σας ανταπόκριση.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω αμινογλουτεθιμίδη;

Η διάρκεια της θεραπείας με αμινογλουτεθιμίδη ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη σας πάθηση και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Για τον καρκίνο του μαστού, μπορεί να το λαμβάνετε για μήνες έως και χρόνια, ενώ για το σύνδρομο Cushing, η διάρκεια εξαρτάται από το εάν χρησιμοποιείται ως προσωρινό μέτρο ή ως μακροχρόνια θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος και ελέγχων για να καθορίσει για πόσο καιρό θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε το φάρμακο. Θα εξετάσουν παράγοντες όπως το πόσο καλά ανταποκρίνεται η κατάστασή σας, τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αμινογλουτεθιμίδη απότομα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Το σώμα σας μπορεί να χρειαστεί χρόνο για να προσαρμοστεί στις ορμονικές αλλαγές και η απότομη διακοπή θα μπορούσε να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης ή να επιτρέψει την επιδείνωση της κατάστασής σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της αμινογλουτεθιμίδης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η αμινογλουτεθιμίδη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.

Συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία ή κόπωση, ειδικά κατά τις πρώτες εβδομάδες
• Ζάλη ή αίσθημα ελαφρότητας κατά την έγερση
• Εξάνθημα ή κνησμός
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Απώλεια όρεξης
• Πονοκέφαλοι

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συχνά υποχωρούν καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο. Ωστόσο, εάν επιμένουν ή γίνονται ενοχλητικές, ενημερώστε τον γιατρό σας, ώστε να σας βοηθήσει να τις διαχειριστείτε.

Πιο σοβαρές παρενέργειες είναι λιγότερο συχνές, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, σημεία επινεφριδιακής ανεπάρκειας (ακραία κόπωση, αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση) ή σημεία προβλημάτων του θυρεοειδούς (ταχυκαρδία, εφίδρωση, αλλαγές βάρους).

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες, όπως σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, προβλήματα στο ήπαρ ή σημαντικές αλλαγές στα αιμοκυτταρικά κύτταρα. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί με τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθεί αυτές τις πιθανές επιπλοκές.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αμινογλουτεθιμίδη;

Η αμινογλουτεθιμίδη δεν είναι κατάλληλη για όλους. Δεν πρέπει να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, καθώς μπορεί να βλάψει το μωρό σας. Οι γυναίκες που θα μπορούσαν να μείνουν έγκυες πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη ενώ λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις θα πρέπει να αποφεύγουν την αμινογλουτεθιμίδη ή να τη χρησιμοποιούν μόνο υπό πολύ στενή ιατρική παρακολούθηση. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν σοβαρή ηπατική νόσο, ενεργές λοιμώξεις ή ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο.

Εάν έχετε προβλήματα θυρεοειδούς, διαβήτη ή καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί πιο στενά ενώ λαμβάνετε αμινογλουτεθιμίδη. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει αυτές τις καταστάσεις και μπορεί να απαιτήσει προσαρμογές στις άλλες θεραπείες σας.

Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε. Η αμινογλουτεθιμίδη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιπηκτικών, των φαρμάκων για επιληπτικές κρίσεις και ορισμένων αντιβιοτικών.

Εμπορικές ονομασίες αμινογλουτεθιμίδης

Η πιο γνωστή εμπορική ονομασία για την αμινογλουτεθιμίδη είναι το Cytadren, αν και αυτό το φάρμακο είναι πλέον διαθέσιμο κυρίως ως γενόσημο φάρμακο. Σε ορισμένες χώρες, μπορεί να είναι διαθέσιμο με άλλες εμπορικές ονομασίες ή μπορεί να χρειαστεί να παραγγελθεί ειδικά από το φαρμακείο σας.

Δεδομένου ότι η διαθεσιμότητα των εμπορικών σημάτων ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία και το φάρμακο δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά σήμερα, ο φαρμακοποιός σας μπορεί να χρειαστεί να το παραγγείλει ειδικά για εσάς. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάτι λάθος με τη συνταγή σας.

Εναλλακτικές λύσεις αμινογλουτεθιμίδης

Πολλά νεότερα φάρμακα έχουν σε μεγάλο βαθμό αντικαταστήσει την αμινογλουτεθιμίδη για τις περισσότερες χρήσεις. Για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, οι νεότεροι αναστολείς αρωματάσης όπως η αναστροζόλη, η λετροζόλη και η εξεμεστάνη προτιμώνται συχνά επειδή είναι πιο στοχευμένοι και γενικά έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Για το σύνδρομο Cushing, οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν κετοκοναζόλη, μετιραπόνη και μιτοτάνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει νεότερα φάρμακα όπως η μιφεπριστόνη ή η πασιρεοτίδη, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο συνδρόμου Cushing που έχετε.

Η επιλογή της εναλλακτικής εξαρτάται από την κατάστασή σας, άλλους παράγοντες υγείας και το πόσο καλά έχετε ανταποκριθεί σε προηγούμενες θεραπείες. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει την καταλληλότερη επιλογή για την ατομική σας κατάσταση.

Είναι η αμινογλουτεθιμίδη καλύτερη από άλλα φάρμακα που μπλοκάρουν τις ορμόνες;

Η αμινογλουτεθιμίδη δεν είναι απαραίτητα καλύτερη ή χειρότερη από άλλα φάρμακα που μπλοκάρουν τις ορμόνες – είναι απλώς διαφορετική. Οι νεότεροι αναστολείς αρωματάσης προτιμώνται συχνά για τον καρκίνο του μαστού επειδή είναι πιο εκλεκτικοί και συνήθως προκαλούν λιγότερες παρενέργειες.

Ωστόσο, η αμινογλουτεθιμίδη μπορεί να είναι πολύτιμη σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να ανταποκρίνονται καλύτερα σε αυτήν από ό,τι σε νεότερα φάρμακα ή μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβουν τα νεότερα φάρμακα λόγω άλλων καταστάσεων υγείας ή αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.

Ο γιατρός σας λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες κατά την επιλογή του καλύτερου φαρμάκου για εσάς, συμπεριλαμβανομένης της συγκεκριμένης κατάστασής σας, της συνολικής υγείας, άλλων φαρμάκων που λαμβάνετε και πιθανών παρενεργειών. Αυτό που λειτουργεί καλύτερα ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αμινογλουτεθιμίδη

Είναι η αμινογλουτεθιμίδη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η αμινογλουτεθιμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα για τον διαβήτη. Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί πιο προσεκτικά το σάκχαρό σας στο αίμα και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη θεραπεία σας για τον διαβήτη.

Εάν έχετε διαβήτη, φροντίστε να ελέγχετε τακτικά το σάκχαρό σας στο αίμα, όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Αναφέρετε τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και μην προσαρμόζετε ποτέ τα φάρμακα για τον διαβήτη σας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ αμινογλουτεθιμίδη;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη αμινογλουτεθιμίδη από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπνηλία, σύγχυση, ναυτία, έμετο και δυνητικά επικίνδυνες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.

Μην περιμένετε να δείτε αν θα εμφανιστούν συμπτώματα – ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Φέρτε μαζί σας το μπουκάλι του φαρμάκου, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν ακριβώς τι και πόσο πήρατε. Μην προσπαθήσετε ποτέ να κάνετε εμετό, εκτός εάν σας το έχουν ρητά υποδείξει επαγγελματίες υγείας.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση αμινογλουτεθιμίδης;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και συνεχίστε με το κανονικό σας δοσολογικό σχήμα. Μην παίρνετε ποτέ δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια δόση που παραλείψατε.

Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να σας βοηθήσει να θυμάστε. Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να ορίσετε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε έναν διοργανωτή χαπιών για να παρακολουθείτε τις δόσεις σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω αμινογλουτεθιμίδη;

Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε αμινογλουτεθιμίδη χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει πότε είναι ασφαλές να σταματήσετε με βάση την ανταπόκριση της κατάστασής σας στη θεραπεία και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης ή να επιτρέψει την επιδείνωση της κατάστασής σας.

Όταν έρθει η ώρα να σταματήσετε, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει σταδιακά τη δόση σας για αρκετές εβδομάδες αντί να σταματήσει απότομα. Αυτό βοηθά το σώμα σας να προσαρμοστεί στις ορμονικές αλλαγές και μειώνει τον κίνδυνο συμπτωμάτων στέρησης.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω αμινογλουτεθιμίδη;

Είναι καλύτερο να περιορίσετε ή να αποφύγετε το αλκοόλ ενώ λαμβάνετε αμινογλουτεθιμίδη. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την υπνηλία και τη ζάλη, οι οποίες είναι ήδη συχνές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου. Ο συνδυασμός μπορεί επίσης να ασκήσει επιπλέον πίεση στο συκώτι σας, το οποίο επεξεργάζεται και τις δύο ουσίες.

Εάν επιλέξετε να πιείτε αλκοόλ, κάντε το με μέτρο και να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση, όπως η οδήγηση. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι είναι ασφαλές για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, καθώς αυτό μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη γενική σας υγεία και άλλα φάρμακα που λαμβάνετε.