Λίστα Φαρμάκων για Άγχος: Πώς Λειτουργεί Κάθε Κατηγορία, Πόσο Γρήγορα και Πώς να Επιλέξετε Ένα με τον Συνταγογράφο σας

Τα περισσότερα φάρμακα για το άγχος δεν προσφέρουν άμεση ανακούφιση. Οι SSRIs και οι SNRIs, οι συνήθεις πρώτες επιλογές, χρειάζονται 4 έως 8 εβδομάδες καθημερινής χρήσης. Η μπουσπιρόνη χρειάζεται 3 έως 4 εβδομάδες. Μόνο οι βενζοδιαζεπίνες δρουν μέσα σε περίπου 30 έως 60 λεπτά, και είναι βραχυπρόθεσμες επιλογές επειδή η σωματική εξάρτηση μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγες εβδομάδες.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά Σημεία

• Οι SSRIs, οι SNRIs και η μπουσπιρόνη είναι οι πρώτες επιλογές για το χρόνιο άγχος, και όλες χρειάζονται 3 έως 8 εβδομάδες καθημερινής δοσολογίας πριν τις κρίνετε δίκαια.
• Οι βενζοδιαζεπίνες είναι η μόνη κατηγορία που δρα μέσα σε περίπου 30 έως 60 λεπτά, και η μόνη κατηγορία που φέρει προειδοποίηση "boxed warning" από τον FDA για κατάχρηση, εθισμό, εξάρτηση και στέρηση.
• Δεν προκαλούν εθισμό: SSRIs, SNRIs, μπουσπιρόνη, υδροξυζίνη και προπρανολόλη. Αυτά είναι πέντε από τις έξι συνήθεις επιλογές.
• Ταιριάξτε το φάρμακο με το μοτίβο. Η καθημερινή, συνεχής ανησυχία υποδηλώνει καθημερινό αντικαταθλιπτικό. Η προβλέψιμη αγχώδης συμπεριφορά σε δημόσιες εμφανίσεις υποδηλώνει προπρανολόλη ή υδροξυζίνη "κατά περίπτωση".
• Μην διακόψετε ποτέ μια βενζοδιαζεπίνη μόνοι σας. Μια ασφαλής μείωση της δόσης (taper) είναι 5% έως 25% της τρέχουσας δόσης κάθε μία έως τέσσερις εβδομάδες.

Τα φάρμακα για το άγχος που δρουν σε λίγα λεπτά είναι αυτά που δεν μπορείτε να λαμβάνετε μακροχρόνια

Τα φάρμακα για το άγχος χωρίζονται σε έξι συχνά χρησιμοποιούμενες κατηγορίες. Οι SSRIs (σερτραλίνη, εσκιταλοπράμη), οι SNRIs (βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη) και η μπουσπιρόνη λαμβάνονται καθημερινά και χρειάζονται τρεις έως οκτώ εβδομάδες για να δράσουν πλήρως. Οι βενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, λοραζεπάμη), η υδροξυζίνη και η προπρανολόλη δρουν μέσα σε περίπου 30 έως 60 λεπτά. Μόνο οι καθημερινές επιλογές προορίζονται για μακροχρόνια χρήση. Οι βενζοδιαζεπίνες φέρουν προειδοποίηση "boxed warning" από τον FDA για εξάρτηση.

Αυτός ο διαχωρισμός είναι όλη η ουσία της απόφασης. Το NIMH (2024) σημειώνει ότι οι SSRIs και οι SNRIs είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα που συνταγογραφούνται για διαταραχές άγχους, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής πανικού και της κοινωνικής διαταραχής άγχους, επειδή τείνουν να προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από παλαιότερες επιλογές όπως οι βενζοδιαζεπίνες. Η ίδια καθοδήγηση είναι ειλικρινής σχετικά με την αναμονή: τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για το άγχος χρειάζονται 4 έως 8 εβδομάδες καθημερινής χρήσης για πλήρη αποτελεσματικότητα, και ο ύπνος και η όρεξη συχνά βελτιώνονται πριν από τη διάθεση και το άγχος. Η μπουσπιρόνη συμπεριφέρεται παρόμοια. Πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά και όχι "κατά περίπτωση", και χρειάζεται 3 έως 4 εβδομάδες για να φτάσει στην πλήρη της δράση.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι η μόνη πραγματικά γρήγορη επιλογή, και αυτή η ταχύτητα έχει το τίμημά της. Στις 23 Σεπτεμβρίου 2020, ο FDA απαίτησε την ενημέρωση του "Boxed Warning" για κάθε βενζοδιαζεπίνη για να περιγράψει τους σοβαρούς κινδύνους κατάχρησης, εθισμού, σωματικής εξάρτησης και στέρησης.

Επομένως, η αντάλλαγμα είναι η εξής: το φάρμακο που δρα σήμερα είναι αυτό που δεν μπορείτε να διαχειριστείτε μόνοι σας μακροπρόθεσμα, και αυτά που είναι ασφαλή μακροπρόθεσμα δεν θα σας βοηθήσουν σήμερα.

Μια χρήσιμη λίστα φαρμάκων για άγχος επισημαίνει την ταχύτητα έναρξης και τον κίνδυνο εθισμού στην ίδια γραμμή

Μια χρήσιμη λίστα φαρμάκων για άγχος κάνει αυτό που παραλείπουν οι περισσότερες λίστες: τοποθετεί τον χρόνο μέχρι τη δράση και την κατάσταση εθισμού στην ίδια γραμμή με τα ονόματα των φαρμάκων, ώστε να μην χρειάζεται να διασταυρώνετε δύο άρθρα για να απαντήσετε σε μία ερώτηση.

Οι β-αναστολείς είναι η παράξενη εγγραφή. Το NIMH (2024) τους περιγράφει ως συνταγογραφούμενους "off-label" για τον έλεγχο σωματικών συμπτωμάτων όπως γρήγορος παλμός καρδιάς ή τρόμος, και δεν συνιστώνται για άτομα με άσθμα ή διαβήτη. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και οι αναστολείς ΜΑΟ επίσης αντιμετωπίζουν το άγχος, αλλά σπάνια δοκιμάζονται πρώτα λόγω διατροφικών περιορισμών, αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και μεγαλύτερου φορτίου παρενεργειών.

Δεν υπάρχει καλύτερο φάρμακο για το άγχος, μόνο η καλύτερη αντιστοίχιση για το μοτίβο των συμπτωμάτων σας

Δεν υπάρχει αφηρημένα καλύτερο φάρμακο για το άγχος. Η χρήσιμη ερώτηση είναι ποια κατηγορία ταιριάζει στο σχήμα των συμπτωμάτων σας, και μπορείτε να το περιορίσετε πριν καν καθίσετε με τον συνταγογράφο σας.

1. Ονομάστε το μοτίβο. Συνεχής καθημερινή ανησυχία, διακριτές κρίσεις πανικού που ανεβαίνουν και πέφτουν, ή άγχος που εμφανίζεται μόνο σε συγκεκριμένες καταστάσεις όπως μια παρουσίαση ή μια πτήση.
2. Αν είναι καθημερινό και συνεχές, οι υποψήφιοι πρώτης γραμμής είναι μια SSRI, μια SNRI ή η μπουσπιρόνη (NIMH 2024). Αντιμετωπίζετε μια διαταραχή, όχι ένα επεισόδιο, οπότε η αργή έναρξη είναι αποδεκτή.
3. Αν είναι προβλέψιμο και περιστασιακό, η προπρανολόλη ή η υδροξυζίνη "κατά περίπτωση" ταιριάζουν συνήθως καλύτερα από ένα καθημερινό αντικαταθλιπτικό που λαμβάνεται 365 ημέρες το χρόνο για τέσσερις εκδηλώσεις.
4. Καταγράψτε δύο εβδομάδες πρώτα. Συχνότητα συμπτωμάτων, εκλυτικοί παράγοντες και ύπνος, συν κάθε τρέχον φάρμακο και συμπλήρωμα και κάθε προηγούμενη δοκιμή με το τι συνέβη σε αυτήν.

Η συγκεκριμένη διάγνωσή σας οδηγεί στη συνέχεια στην τελική επιλογή, επειδή οι κοινές μορφές διαταραχών άγχους ανταποκρίνονται διαφορετικά. Η διαταραχή πανικού, η γενικευμένη διαταραχή άγχους και η κοινωνική διαταραχή άγχους δεν είναι εναλλάξιμες. Εάν η καταγραφή αυτού του ημερολογίου με το χέρι είναι το κομμάτι που δεν συμβαίνει ποτέ, μια εφαρμογή συνοδού υγείας όπως η August AI μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε τα συμπτώματα και να δημιουργείτε τη λίστα ερωτήσεων σας μεταξύ των επισκέψεων.

Η ειλικρινής περίληψη: κανείς δεν μπορεί να προβλέψει ποια SSRI θα σας ταιριάξει. Η πρώτη συνταγή είναι ένα σημείο εκκίνησης, όχι μια ετυμηγορία, και η αλλαγή σε άλλο φάρμακο της ίδιας κατηγορίας ή σε διαφορετική κατηγορία μετά από μια δίκαιη δοκιμή είναι συνηθισμένη αντί για σημάδι αποτυχίας του φαρμάκου.

Αν η εξάρτηση είναι ο λόγος που το αποκλείετε, κάθε κατηγορία εκτός από μία δεν προκαλεί εθισμό

Εάν ένα μη εθιστικό φάρμακο για το άγχος είναι η απαίτησή σας, η σύντομη λίστα είναι σχεδόν όλη η λίστα: SSRIs, SNRIs, μπουσπιρόνη, υδροξυζίνη και προπρανολόλη δεν προκαλούν εθισμό. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι η μοναδική κατηγορία που προκαλεί εθισμό.

Οι αριθμοί πίσω από αυτήν την προειδοποίηση έχουν σημασία. Σύμφωνα με το "boxed warning" του FDA του 2020, η σωματική εξάρτηση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από λίγες μόνο ημέρες έως εβδομάδες σταθερής χρήσης, ακόμη και όταν το φάρμακο λαμβάνεται ακριβώς όπως συνταγογραφείται. Το Mayo Clinic Proceedings (2016) αναφέρει ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες καθημερινά για περισσότερο από περίπου ένα μήνα αναπτύσσουν σωματική εξάρτηση, και πάνω από το 90% των μακροχρόνιων χρηστών (8 έως 12 μήνες ή περισσότερο) εμφανίζουν συμπτώματα στέρησης ακόμη και με αργή μείωση της δόσης.

Καθημερινά, η εξάρτηση μοιάζει αδιάφορη: ανάγκη για υψηλότερη δόση για την επίδραση που έδινε η παλιά δόση, το άγχος να επανέρχεται πιο έντονα καθώς τελειώνει η δράση της δόσης, παρακολούθηση του ρολογιού για την επόμενη.

Η απότομη διακοπή ενός SSRI ή SNRI μπορεί επίσης να σας κάνει να αισθανθείτε άσχημα, αλλά αυτό είναι σύνδρομο αποστέρησης, όχι εθισμός. Δεν υπάρχει λαχτάρα, κλιμάκωση δόσης ή απώλεια ελέγχου. Είναι άβολο και αποφεύγεται με μια προγραμματισμένη μείωση της δόσης.

Ένα εμπορικό όνομα δεν λέει τίποτα για το αν ένα φάρμακο προκαλεί εθισμό

Τα ονόματα των φαρμάκων για το άγχος έρχονται σε ζεύγη, και το ζεύγος δεν λέει τίποτα για τον κίνδυνο. Το Xanax είναι αλπραζολάμη. Το Ativan είναι λοραζεπάμη. Το Lexapro είναι εσκιταλοπράμη. Το Zoloft είναι σερτραλίνη. Το BuSpar είναι μπουσπιρόνη. Το Vistaril είναι υδροξυζίνη. Το εμπορικό και το γενικό περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, και το εμπορικό δεν είναι ούτε πιο ισχυρό ούτε πιο ασφαλές.

Υπάρχει μια πρακτική ένδειξη που αξίζει να απομνημονεύσετε. Τα γενικά ονόματα που τελειώνουν σε -pam ή -lam (διαζεπάμη, λοραζεπάμη, κλοναζεπάμη, αλπραζολάμη) είναι βενζοδιαζεπίνες, η μία κατηγορία υπό την προειδοποίηση "boxed warning" του FDA.

Προσέξτε ένα εύκολα συγχέσιμο ζεύγος: η μπουσπιρόνη αντιμετωπίζει το άγχος, ενώ η βουπροπιόνη είναι αντικαταθλιπτικό που δεν είναι πρώτη επιλογή για το άγχος και μπορεί να επιδεινώσει το άγχος σε ορισμένα άτομα. Ελέγξτε το γενικό όνομα που αναγράφεται στην ετικέτα σε σύγκριση με τον παραπάνω πίνακα πριν γεμίσετε τη συνταγή, όχι μετά.

Οι παρενέργειες είναι ο λόγος που οι περισσότεροι εγκαταλείπουν τον πρώτο μήνα, οπότε ρωτήστε πριν γεμίσετε τη συνταγή

Οι παρενέργειες των φαρμάκων για το άγχος, αντί η έλλειψη οφέλους, είναι ο συνηθισμένος λόγος που μια δοκιμή τερματίζεται πρόωρα. Ναυτία, νευρικότητα, αλλαγές στον ύπνο και σεξουαλικές παρενέργειες είναι συχνές στις πρώτες ημέρες με μια SSRI ή SNRI και συνήθως υποχωρούν μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Το NIMH (2024) σημειώνει επίσης ότι ο ύπνος και η όρεξη συχνά βελτιώνονται πριν από τη διάθεση, πράγμα που σημαίνει ότι οι πρώτες εβδομάδες μπορεί να μοιάζουν με παρενέργειες χωρίς ανταμοιβή.

Φέρτε έξι ερωτήσεις στο ραντεβού:

• Πόσο καιρό πριν νιώσω μια διαφορά;
• Τι κάνω αν χάσω μια δόση;
• Αυτό προκαλεί εθισμό;
• Ποιες παρενέργειες πρέπει να με κάνουν να σας καλέσω;
• Πώς θα αποφασίσουμε αν λειτουργεί;
• Ποιο είναι το σχέδιο για τη διακοπή του;

Ρωτήστε ειδικά για αλληλεπιδράσεις με αλκοόλ, οπιοειδή, άλλα ηρεμιστικά και άλλα σεροτονεργικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για ημικρανίες και συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή. Αν δεν μπορείτε να κλείσετε ραντεβού και χρειάζεστε αξιολόγηση συμπτωμάτων, η online επίσκεψη επείγουσας φροντίδας του August για 39$ σας συνδέει με έναν κλινικό γιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να σας αξιολογήσει και να συνταγογραφήσει όταν είναι κατάλληλο. Ο κλινικός αποφασίζει τι είναι κατάλληλο. Ελεγχόμενες ουσίες όπως οι βενζοδιαζεπίνες δεν συνταγογραφούνται σε online επίσκεψη, και μια επίσκεψη δεν αντικαθιστά τη συνεχή ψυχιατρική φροντίδα.

Μην διακόψετε ποτέ μια βενζοδιαζεπίνη μόνοι σας: μια πραγματική μείωση της δόσης κινείται 5% έως 25% τη φορά

Η καθοδήγηση μείωσης δόσης της AAFP (2017) περιγράφει μια τυπική ασφαλή μείωση ως 5% έως 25% της τρέχουσας δόσης κάθε μία έως τέσσερις εβδομάδες, εξατομικευμένη στον ασθενή. Αυτό είναι πιο αργό από ό,τι περιμένουν οι περισσότεροι, και η αργή διαδικασία είναι ο σκοπός. Τόσο η AAFP (2017) όσο και ο FDA (2020) προειδοποιούν ότι η απότομη διακοπή μετά από περισσότερο από ένα μήνα καθημερινής χρήσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα στέρησης, συμπεριλαμβανομένων σπασμών. Το NIMH (2024) είναι σύμφωνο με αυτό: οι κλινικοί συνήθως συνταγογραφούν βενζοδιαζεπίνες για μικρές περιόδους και μειώνουν τη δόση αργά.

Η ίδια λογική προγραμματισμένης διακοπής ισχύει και αλλού. Οι SSRIs και οι SNRIs χρειάζονται επίσης μείωση δόσης, επειδή η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αίσθημα γρίπης και σύντομες αισθήσεις ηλεκτρικού σοκ. Άβολο, όχι επικίνδυνο. Και η προπρανολόλη είναι ένα φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που χρησιμοποιείται off-label εδώ, οπότε η ίδια προσοχή ισχύει όπως με το πώς να σταματήσετε με ασφάλεια τη λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση.

Ορισμένες αντιδράσεις στα φάρμακα για το άγχος δεν μπορούν να περιμένουν το επόμενο ραντεβού σας

Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στα επείγοντα τώρα αν:

• Έχετε σπασμούς, παραισθήσεις, σοβαρό τρόμο, υψηλό πυρετό ή σύγχυση μετά τη διακοπή ή την απότομη μείωση μιας βενζοδιαζεπίνης.
• Έχετε σημάδια συνδρόμου σεροτονίνης: διέγερση, υψηλό πυρετό, μυϊκή ακαμψία και γρήγορο καρδιακό ρυθμό.
• Υπάρχει ακραία υπνηλία, επιβραδυμένη ή σταματημένη αναπνοή, ή μη ανταπόκριση μετά την ανάμειξη ενός κατασταλτικού φαρμάκου με αλκοόλ, οπιοειδή ή άλλα ηρεμιστικά.
• Έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού, ή ξαφνική επιδείνωση κατάθλιψης ή διέγερσης μετά την έναρξη ή την αλλαγή δόσης αντικαταθλιπτικού. Καλέστε ή στείλτε μήνυμα στο 988 στις ΗΠΑ.

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας αν:

• Αναπτύξετε πόνο στο στήθος, λιποθυμία ή πολύ αργό ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό με β-αναστολέα. Επισκεφθείτε το ίδιο απόγευμα, όχι την επόμενη εβδομάδα.
• Χρειάζεστε υψηλότερη δόση βενζοδιαζεπίνης για την ίδια επίδραση, ή το άγχος επανέρχεται μεταξύ των δόσεων.
• Οι παρενέργειες εξακολουθούν να είναι ανεξέλεγκτες μετά από 3 έως 4 εβδομάδες.
• Δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 6 έως 8 εβδομάδες με SSRI ή SNRI σε σταθερή δόση.

Μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό πριν ξεκινήσετε αν:

• Είστε κάτω των 25 ετών. Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των SSRIs και SNRIs, φέρουν προειδοποίηση "boxed warning" του FDA για αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορά σε παιδιά, εφήβους και νέους ενήλικες έως 24 ετών, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες ή μετά από αλλαγές δόσης.
• Έχετε άσθμα ή διαβήτη και σας έχει προταθεί β-αναστολέας (NIMH 2024).
• Είστε έγκυος ή θηλάζετε.
• Έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών.
• Λαμβάνετε επί του παρόντος οπιοειδή, ηρεμιστικά ή άλλες σεροτονεργικές συνταγογραφήσεις.

Εάν δεν είστε σίγουροι πόσο επείγουσα είναι πραγματικά η κατάστασή σας, ο δωρεάν August AI Symptom Checker μπορεί να σας βοηθήσει να διακρίνετε τι χρειάζεται προσοχή σήμερα από αυτό που μπορεί να περιμένει ένα ραντεβού. Είναι υποστήριξη διαλογής, όχι διάγνωση.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί ο γιατρός μου πρωτοβάθμιας περίθαλψης να συνταγογραφήσει φάρμακα για το άγχος, ή χρειάζομαι ψυχίατρο;

Ναι. Οι κλινικοί πρωτοβάθμιας περίθαλψης ξεκινούν SSRIs και SNRIs τακτικά, και οι κλινικοί τηλεϊατρικής μπορούν επίσης. Ένας ψυχίατρος ή PMHNP αξίζει να αναζητηθεί όταν δύο ή περισσότερες δοκιμές έχουν αποτύχει, όταν η διάγνωση είναι ασαφής, ή όταν η διπολική διαταραχή, η κατάχρηση ουσιών ή άλλη πάθηση περιπλέκει την εικόνα. Οι ελεγχόμενες ουσίες είναι πιο περιορισμένες: κανόνες συνταγογράφησης, βάσεις δεδομένων παρακολούθησης συνταγών και απαιτήσεις φυσικής παρουσίας περιορίζουν ποιος μπορεί να τις γράψει.

Είναι τα γενόσημα φάρμακα για το άγχος εξίσου αποτελεσματικά με την εμπορική έκδοση;

Ναι. Ένα γενόσημο πρέπει να περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό και να πληροί το πρότυπο βιοϊσοδυναμίας του FDA, πράγμα που σημαίνει ότι παραδίδει την ίδια ποσότητα φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματός σας με τον ίδιο ρυθμό. Η σερτραλίνη είναι Zoloft. Η πρακτική διαφορά είναι το κόστος, όπου οι εμπορικές εκδόσεις μπορούν να κοστίζουν πολλές φορές την τιμή ενός γενόσημου που έχει πανομοιότυπη απόδοση. Τα ανενεργά συστατικά μπορεί να διαφέρουν, κάτι που σπάνια έχει σημασία εκτός από ειδικές αλλεργίες.

Είναι τα φάρμακα για το άγχος ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μερικές φορές. Αυτή είναι μια απόφαση κινδύνου-οφέλους που λαμβάνεται με τον συνταγογράφο, ποτέ μόνοι, επειδή το αθεράπευτο σοβαρό άγχος στην εγκυμοσύνη φέρει τους δικούς του πραγματικούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου του κακού ύπνου, της κακής διατροφής και της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Ορισμένες επιλογές έχουν πιο καθησυχαστικά δεδομένα εγκυμοσύνης από άλλες. Εάν λαμβάνετε ήδη κάτι και μείνετε έγκυος, καλέστε τον συνταγογράφο σας πριν αλλάξετε οτιδήποτε, αντί να διακόψετε μόνοι σας.

Θα χρειαστεί να παίρνω φάρμακα για το άγχος για το υπόλοιπο της ζωής μου;

Όχι συνήθως. Μια κοινή προσέγγιση είναι να συνεχιστεί ένα φάρμακο που λειτουργεί για περίπου 6 έως 12 μήνες μετά την σταθεροποίηση των συμπτωμάτων, και στη συνέχεια να συζητηθεί μια προγραμματισμένη μείωση της δόσης. Ορισμένοι άνθρωποι παραμένουν σε θεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ειδικά μετά από πολλαπλές υποτροπές ή με μια μακροχρόνια διαταραχή. Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής με θεραπεία τείνει να κάνει μια μελλοντική μείωση της δόσης πιο ανθεκτική, επειδή οι δεξιότητες διαρκούν περισσότερο από τη συνταγή.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω φάρμακα για το άγχος;

Όχι, όχι με ασφάλεια. Το αλκοόλ είναι από μόνο του ένα ηρεμιστικό, οπότε η ανάμειξή του με βενζοδιαζεπίνες ή υδροξυζίνη ενισχύει την υπνηλία και μπορεί να καταστείλει την αναπνοή, η οποία είναι ο μηχανισμός πίσω από πολλούς ακούσιους υπερβολικούς δαγμούς. Με τις SSRIs και SNRIs ο οξύς κίνδυνος είναι χαμηλότερος, αλλά το αλκοόλ επιδεινώνει την ποιότητα του ύπνου και το επαναλαμβανόμενο άγχος, και υπονομεύει αξιόπιστα το όφελος που περιμένετε εβδομάδες για να αποκτήσετε.

Συμπέρασμα

Η επιλογή φαρμάκου για το άγχος καταλήγει σε μία ερώτηση: αντιμετωπίζετε μια συνεχιζόμενη διαταραχή ή μια προβλέψιμη στιγμή; Συνεχής σημαίνει SSRI, SNRI ή μπουσπιρόνη και αναμονή τριών έως οκτώ εβδομάδων. Προβλέψιμη σημαίνει προπρανολόλη ή υδροξυζίνη "κατά περίπτωση". Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν ταχύτερα, φέρουν τη μοναδική προειδοποίηση "boxed warning" για εξάρτηση και χρειάζονται επίβλεψη συν μια προγραμματισμένη μείωση της δόσης. Οτιδήποτε άλλο στη λίστα δεν προκαλεί εθισμό.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγείας για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον περιστατικό, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως.