Όχι, εκτός αν ο γιατρός σας σας το έχει πει ρητά. Μπορείτε να πάρετε 2 νορεθινδρόνη μαζί για να σταματήσετε την αιμορραγία της περιόδου πιο γρήγορα; Ο διπλασιασμός της δόσης προσθέτει έκθεση σε ορμόνες και παρενέργειες χωρίς να επιταχύνει τον έλεγχο της αιμορραγίας. Πάρτε τη δόση που σας έχει συνταγογραφηθεί και καλέστε τον γιατρό σας εάν η αιμορραγία δεν σταματά.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά σημεία

  • Μην διπλασιάζετε τη δόση μόνοι σας. Ένα επιπλέον χάπι δεν είναι μια ταχύτερη εκδοχή της συνταγής σας.
  • Ένα δεύτερο χάπι δεν λειτουργεί πιο γρήγορα επειδή η προγεστερόνη σταθεροποιεί την ενδομητρική επένδυση για ημέρες, όχι για λεπτά.
  • Υπάρχουν υψηλότερες δόσεις νορεθινδρόνης, αλλά αυτές καθορίζονται από τον γιατρό μετά από αξιολόγηση της αιτίας της αιμορραγίας.
  • Μια τυχαία διπλή δόση συνήθως δεν είναι επείγουσα κατάσταση, αλλά μην πάρετε ένα τρίτο χάπι για να την διορθώσετε.
  • Εάν εμποτίζετε ένα σερβιέτα κάθε ώρα για 2 ή περισσότερες ώρες, ή εάν έχετε θρόμβους ή συμπτώματα εγκεφαλικού, καλέστε το 112.

Η σύντομη απάντηση: η λήψη 2 Νορεθινδρόνης μαζί δεν θα σταματήσει την περίοδο γρηγορότερα

Μπορείτε να πάρετε 2 νορεθινδρόνη μαζί για να σταματήσετε την αιμορραγία της περιόδου; Όχι, εκτός αν ο γιατρός σας σας το έχει πει ρητά. Το MedlinePlus (NIH) είναι σαφές: μην παίρνετε διπλή δόση για να καλύψετε μια χαμένη δόση, και μην παίρνετε περισσότερο από αυτό το φάρμακο, ή πιο συχνά, από ό,τι σας έχει συνταγογραφηθεί. Τα επιπλέον χάπια προσθέτουν έκθεση σε ορμόνες χωρίς να προσθέτουν ταχύτητα.

Εδώ είναι ο μηχανισμός που καμία ανταγωνιστική ιστοσελίδα δεν εξηγεί. Η προγεστερόνη δρα σταθεροποιώντας την ενδομητρική επένδυση, και αυτή είναι μια διαδικασία που μετράται σε ημέρες σταθερής έκθεσης, όχι σε λεπτά μετά τη λήψη ενός χαπιού. Η καμπύλη δόσης-απόκρισης για τη διακοπή της αιμορραγίας δεν είναι ούτε άμεση ούτε γραμμική. Ένα δεύτερο χάπι αυξάνει κυρίως το επίπεδο των κυκλοφορούντων ορμονών σας. Δεν επιταχύνει την αιμόσταση.

Δύο καταστάσεις οδηγούν στην πραγματικότητα αυτήν την αναζήτηση: χάσατε μια δόση, ή η δόση που σας δόθηκε δεν ελέγχει την αιμορραγία. Και οι δύο καλύπτονται παρακάτω, και έχουν διαφορετικές απαντήσεις.

Η δοσολογία της νορεθινδρόνης για την αιμορραγία καθορίζεται από τον γιατρό, όχι διπλασιάζεται στο σπίτι

Η δοσολογία της νορεθινδρόνης για βαριά αιμορραγία είναι μια απόφαση του γιατρού που λαμβάνεται σε χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα, για έναν καθορισμένο αριθμό ημερών. Η ετικέτα του FDA στο DailyMed περιγράφει 2,5 έως 10 mg ημερησίως για 5 έως 10 ημέρες για ανώμαλη μητρική αιμορραγία λόγω ορμονικής ανισορροπίας, με αιμορραγία στέρησης που αναμένεται 3 έως 7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Υπάρχουν υψηλότερες αγωγές. Μια ανασκόπηση peer-reviewed για την οξεία ανώμαλη μητρική αιμορραγία σε εφήβους (PMC, 2020) περιγράφει νορεθινδρόνη ακετάτη υψηλής δόσης 5 έως 10 mg κάθε έξι ώρες, που χρησιμοποιείται όταν δεν μπορεί να χορηγηθεί οιστρογόνο, και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά καθώς η αιμορραγία επιβραδύνεται. Σημειώστε τι περιβάλλει αυτόν τον αριθμό: μια κλινική, μια εξέταση και κάποιος που παρακολουθεί την αιμορραγία για να αποφασίσει πότε θα μειώσει τη δόση.

Η ίδια ετικέτα αναφέρει τη νορεθινδρόνη ακετάτη για ανώμαλη μητρική αιμορραγία και δευτεροπαθή αμηνόρροια μόνο απουσία οργανικής παθολογίας όπως υποβλεννογόνιοι ινομυώματα ή καρκίνος της μήτρας. Η ανεξήγητη ή ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία χρειάζεται αξιολόγηση πριν από οποιαδήποτε αύξηση της δόσης.

Η επιβλεπόμενη τιτλοποίηση και ένα χάπι που λαμβάνεται μόνοι σας δεν είναι η ίδια πράξη. Η πρώτη συνοδεύεται από διάγνωση. Η δεύτερη μπορεί να ηρεμήσει την αιμορραγία αρκετά ώστε να καθυστερήσει να ανακαλυφθεί γιατί ξεκίνησε.

Για έναν πρόχειρο αυτοέλεγχο: τα χάπια κυμαίνονται από περίπου 0,35 mg έως 5 mg, και οι συνταγογραφούμενες ημερήσιες συνολικές δόσεις κυμαίνονται περίπου από 2,5 έως 15 mg ανάλογα με την ένδειξη. Ο διπλασιασμός ενός αντισυλληπτικού χαπιού 0,35 mg και ο διπλασιασμός ενός χαπιού 5 mg είναι πολύ διαφορετικές ποσότητες ορμόνης.

Ο διπλασιασμός της δόσης πολλαπλασιάζει τις παρενέργειες, όχι το επιθυμητό αποτέλεσμα

Ο διπλασιασμός της δόσης νορεθινδρόνης αυξάνει την έκθεσή σας σε όλα όσα κάνει το φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων και αυτών που δεν θέλετε. Η ετικέτα του FDA φέρει προειδοποιήσεις για θρομβωτικά και θρομβοεμβολικά συμβάντα, συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής, και συμβουλεύει προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου: υπέρταση, διαβήτη, χρήση καπνού, υψηλή χοληστερόλη ή παχυσαρκία. Η ετικέτα επίσης δίνει οδηγίες για διακοπή του φαρμάκου εάν εμφανιστεί ξαφνική απώλεια όρασης, θολή όραση ή νέος πονοκέφαλος τύπου ημικρανίας.

Το καθημερινό κόστος είναι πιο πεζό και πιο πιθανό: ναυτία, ευαισθησία στο στήθος, πονοκέφαλος, αλλαγή διάθεσης και πιο απρόβλεπτη κηλίδωση αργότερα.

Υπάρχει επίσης ένα πρόβλημα προγραμματισμού. Τα επιπλέον χάπια σημαίνουν ότι το πακέτο τελειώνει νωρίτερα, και ένα κενό στο τέλος της αγωγής προσκαλεί αιμορραγία από διάσπαση λίγες ημέρες αργότερα. Ο διπλασιασμός μιας δόσης σήμερα μπορεί να σας κοστίσει μια βαρύτερη εβδομάδα.

Μια χαμένη δόση δεν είναι λόγος για να πάρετε δύο χάπια

Μια χαμένη δόση νορεθινδρόνης είναι συχνή και έχει μια τυπική διόρθωση. Το MedlinePlus λέει να την πάρετε μόλις τη θυμηθείτε, αλλά αν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε τη χαμένη και μην διπλασιάζετε ποτέ.

Η αντισύλληψη είναι η εξαίρεση που αξίζει να γνωρίζετε. Σύμφωνα με τις πληροφορίες για τα χάπια μόνο προγεστερόνης στο DailyMed, ένα χάπι μόνο προγεστερόνης που λαμβάνεται πάνω από 3 ώρες αργά θεωρείται χαμένο και αυξάνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης, και η οδηγία είναι να το πάρετε μόλις το θυμηθείτε και να χρησιμοποιήσετε εφεδρική αντισύλληψη, κάτι που μπορεί να σημαίνει ότι δύο χάπια πέφτουν σε μια ημερολογιακή ημέρα. Αυτό είναι για την κάλυψη της αντισύλληψης, όχι για τον διπλασιασμό μιας δόσης ελέγχου αιμορραγίας.

Εάν έχετε ήδη πάρει δύο κατά λάθος: μια μεμονωμένη τυχαία επιπλέον δόση συνήθως δεν είναι επείγουσα κατάσταση απουσία των παρακάτω προειδοποιητικών σημείων. Μην πάρετε ένα τρίτο χάπι για να την διορθώσετε, και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα την επόμενη προγραμματισμένη ώρα. Για οποιαδήποτε ανησυχία υπερδοσολογίας νορεθινδρόνης, το MedlinePlus σας κατευθύνει στο Κέντρο Δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222, ή στο 112 εάν κάποιος καταρρεύσει ή δεν μπορεί να αναπνεύσει. Και μην σταματήσετε ή αλλάξετε τον τρόπο που παίρνετε νορεθινδρόνη χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας.

Η βαριά αιμορραγία με νορεθινδρόνη είναι λόγος για να καλέσετε γιατρό, όχι για να πάρετε επιπλέον

Η βαριά αιμορραγία με νορεθινδρόνη σημαίνει ότι το σχέδιο χρειάζεται επανεξέταση, όχι ότι χρειάζεστε μεγαλύτερη δόση απόψε.

Καλέστε το 112 ή πηγαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών τώρα εάν:

  • Εμποτίζετε ένα σερβιέτα ή ταμπόν κάθε ώρα για 2 ή περισσότερες ώρες, ή περνάτε μεγάλους θρόμβους.
  • Αισθάνεστε ζάλη ή λιποθυμία, ή έχετε γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή δύσπνοια μαζί με βαριά αιμορραγία.
  • Αναπτύξετε ξαφνικό πόνο ή πρήξιμο στα πόδια, πόνο στο στήθος, ξαφνική δύσπνοια ή βήχετε αίμα.
  • Αναπτύξετε έναν ξαφνικό σοβαρό πονοκέφαλο, απώλεια όρασης, δυσκολία στην ομιλία, ή αδυναμία στη μία πλευρά.

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας εάν:

  • Η αιμορραγία συνεχίζεται παρά τη σωστή λήψη της συνταγογραφούμενης δόσης σας.
  • Η αιμορραγία έχει διαρκέσει περισσότερο από ό,τι σας είπε ο γιατρός σας ότι να περιμένετε.
  • Σας τελειώνουν τα χάπια πριν από το τέλος της αγωγής.
  • Έχετε σημάδια αναιμίας λόγω έλλειψης σιδήρου, όπως επίμονη κόπωση ή δύσπνοια στις σκάλες.

Για αυτήν τη μεσαία κατηγορία, μια βιντεοεπίσκεψη είναι ένα λογικό επόμενο βήμα. Η online επίσκεψη επείγουσας φροντίδας του August με $39 σας συνδέει με έναν γιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος ελέγχει τα συμπτώματά σας και την τρέχουσα συνταγή σας και αποφασίζει εάν μια συνταγή ή αλλαγή δόσης είναι κατάλληλη. Δεν μπορεί να εγγυηθεί συνταγή, δεν μπορεί να αξιολογήσει ενεργή βαριά αιμορραγία ή πιθανά συμπτώματα θρόμβου, και δεν μπορεί να διαγνώσει μια δομική αιτία όπως ένας ινομυώματος. Αυτά χρειάζονται προσωπική εξέταση.

Μιλήστε με έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε εάν: έχετε ηπατική νόσο, προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος, τρέχοντα ή παρελθοντικό καρκίνο του μαστού, ημικρανία με αύρα, καπνίζετε, ή μπορεί να είστε έγκυος.

Το ζήτημα: οποιαδήποτε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, ή νέα ανεξήγητη αιμορραγία που δεν έχει αξιολογηθεί ποτέ, χρειάζεται διερεύνηση αντί για αλλαγή δόσης. Οι ορμόνες μπορούν να καταστείλουν αυτή την αιμορραγία, αφήνοντας ανέπαφο τον λόγο για την εμφάνισή της. Εάν θέλετε περισσότερο πλαίσιο σχετικά με το πώς φαίνονται τα φυσιολογικά και ανώμαλα πρότυπα αιμορραγίας, ο οδηγός μας για τις ανησυχίες για την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών είναι ένα χρήσιμο σημείο εκκίνησης.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι η νορεθινδρόνη ίδια με τη νορεθινδρόνη ακετάτη (Aygestin);

Όχι. Είναι στενά συγγενείς αλλά όχι εναλλάξιμες. Η απλή νορεθινδρόνη είναι γνωστή ως το αντισυλληπτικό χάπι μόνο προγεστερόνης 0,35 mg (μάρκες όπως Camila και Errin). Η νορεθινδρόνη ακετάτη, που πωλείται ως Aygestin, κυκλοφορεί σε χάπια των 5 mg και είναι η μορφή που καλύπτεται από την ετικέτα του FDA για ανώμαλη μητρική αιμορραγία. Ελέγξτε το μπουκαλάκι σας πριν υποθέσετε ότι οποιαδήποτε συμβουλή δοσολογίας ισχύει για εσάς.

Σταματάει η νορεθινδρόνη την αιμορραγία αμέσως;

Όχι. Η αιμορραγία συνήθως μειώνεται σταδιακά μέσα σε αρκετές ημέρες σταθερής δοσολογίας, αντί να σταματά μέσα σε λίγες ώρες, κάτι που εξηγεί ακριβώς γιατί ένα επιπλέον χάπι δεν βοηθά. Η ετικέτα του FDA αναμένει αιμορραγία στέρησης 3 έως 7 ημέρες μετά από μια ολοκληρωμένη αγωγή, οπότε μια ελαφριά αιμορραγία μετά την ολοκλήρωση είναι συνήθως η δράση του φαρμάκου όπως προβλέπεται.

Μπορώ να πάρω ιβουπροφαίνη με νορεθινδρόνη για βαριά αιμορραγία;

Μερικές φορές. Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την απώλεια αίματος της περιόδου και τους πόνους, και δεν αλληλεπιδρούν με τις προγεστερόνες με τρόπο που να τις αποκλείει, αλλά το αν σας ταιριάζουν εξαρτάται από το ιστορικό των νεφρών, του στομάχου και της αιμορραγίας σας. Ρωτήστε πρώτα τον γιατρό σας. Εάν ήδη χρησιμοποιείτε ιβουπροφαίνη τακτικά, διαβάστε για την αποφυγή στομαχικού πόνου από ιβουπροφαίνη.

Είναι ασφαλές να πάρω 2 χάπια νορεθινδρόνης αν μπορεί να είμαι έγκυος;

Όχι. Η νορεθινδρόνη ακετάτη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε γνωστή εγκυμοσύνη, και η προσθήκη μη συνταγογραφούμενης δόσης ενώ η εγκυμοσύνη είναι δυνατή είναι η λανθασμένη κίνηση και προς τις δύο κατευθύνσεις. Κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια καλέστε τον γιατρό σας με το αποτέλεσμα πριν αλλάξετε οτιδήποτε. Εάν η αιμορραγία είναι βαριά και ένα θετικό τεστ είναι πιθανό, αντιμετωπίστε το ως επείγουσα κλήση την ίδια ημέρα.

Το συμπέρασμα: μπορείτε να πάρετε 2 νορεθινδρόνη μαζί για να σταματήσετε την αιμορραγία της περιόδου; Όχι, εκτός αν ο γιατρός σας σας το έχει κατευθύνει. Πάρτε τη δόση που σας δόθηκε, αντιμετωπίστε μια χαμένη δόση παραλείποντας αντί για στοίβαξη, και αναφέρετε την αιμορραγία που δεν σταματά σε έναν γιατρό αντί για ένα δεύτερο χάπι.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε έναν ειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον περιστατικό, καλέστε το 112 ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως.