Ένας πλήρης εφαρμοστήρας (5 g) τζελ κολπικό μετρονιδαζόλης, που εισάγεται πριν τον ύπνο ενώ βρίσκεστε ξαπλωμένη ανάσκελα, είναι όλη η τεχνική. Αυτό που αλλάζει είναι το πρόγραμμα: υπάρχουν τρία εγκεκριμένα σχήματα (0,75% μία φορά ημερησίως για πέντε ημέρες, 0,75% δύο φορές ημερησίως για πέντε ημέρες, και μία εφάπαξ δόση 1,3%), οπότε αντιστοιχίστε την ετικέτα του φαρμακείου σας πριν την πρώτη δόση.

ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ: Βασικά Συμπεράσματα

  • Ένας πλήρης εφαρμοστήρας ισοδυναμεί με 5 g. Εισάγετέ τον ξαπλωμένη, ιδανικά πριν τον ύπνο.
  • Υπάρχουν τρία σχήματα με παρόμοια ονόματα. Διαβάστε τη δική σας ετικέτα αντί να υποθέσετε.
  • Δεν υπάρχει εγκεκριμένη μέθοδος χωρίς εφαρμοστή. Καλέστε το φαρμακείο για αντικατάσταση την ίδια ημέρα.
  • Μπορείτε να ουρήσετε αμέσως μετά, και είναι αναμενόμενη η διαρροή τζελ το επόμενο πρωί.
  • Όχι ταμπόν και όχι κολπική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά ο CDC δεν σας ζητά πλέον να αποφεύγετε το αλκοόλ.

Η τεχνική αποτελείται από πέντε βήματα — και αυτό που οι περισσότεροι κάνουν λάθος είναι να το κάνουν πριν τον ύπνο

Δείτε πώς να χρησιμοποιήσετε το τζελ κολπικό μετρονιδαζόλης από την αρχή μέχρι το τέλος. Πλύνετε τα χέρια σας. Βιδώστε τον εφαρμοστήρα πάνω στο ανοιχτό σωληνάριο και πιέστε από κάτω μέχρι να γεμίσει ο κύλινδρος του εφαρμοστήρα, που είναι μία δόση 5 g. Ξεβιδώστε τον εφαρμοστήρα. Ξαπλώστε ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα, εισάγετε τον εφαρμοστήρα σε άνετη απόσταση στον κόλπο και σπρώξτε το έμβολο μέχρι τέρμα. Αφαιρέστε τον αργά και παραμείνετε ξαπλωμένη για λίγα λεπτά.

Ο χρόνος έχει μεγαλύτερη σημασία από ό,τι περιμένουν οι περισσότεροι. Η βαρύτητα λειτουργεί εναντίον σας όταν είστε όρθια, οπότε μια δόση που εισάγεται πριν σηκωθείτε και ξεκινήσετε την ημέρα σας, διαρρέει πιο γρήγορα και παραμένει στα κολπικά τοιχώματα για λιγότερο χρόνο. Η ώρα του ύπνου λύνει και τα δύο προβλήματα ταυτόχρονα, γι' αυτό το προϊόν 1,3% μίας δόσης είναι ετικετοποιημένο ειδικά για χορήγηση πριν τον ύπνο. Σε μια πενθήμερη αγωγή μία φορά την ημέρα, κάντε το ίδιο από επιλογή.

Τρεις πρακτικές λεπτομέρειες που παραλείπονται στο έντυπο φυλλάδιο. Εισάγετε μόνο όσο άνετα μπορείτε και ποτέ μην πιέζετε τον εφαρμοστήρα ενάντια σε αντίσταση, επειδή το βάθος δεν είναι αυτό που κάνει τη δόση να λειτουργεί. Περιμένετε ο εφαρμοστήρας να είναι ολισθηρός μόλις μπει το τζελ, οπότε κρατήστε τον κύλινδρο αντί για το έμβολο καθώς τον τοποθετείτε. Και μην χρησιμοποιήσετε ταμπόν μετά για να συγκρατήσετε το τζελ στη θέση του· ένα ταμπόν απορροφά το φάρμακο που μόλις πληρώσατε.

Δεν υπάρχει εγκεκριμένος τρόπος χρήσης του τζελ χωρίς τον εφαρμοστή του

Οι άνθρωποι αναζητούν πώς να χρησιμοποιήσουν το τζελ μετρονιδαζόλης χωρίς εφαρμοστή στις έντεκα το βράδυ, με το σωληνάριο στο χέρι, το κουτί ήδη στον κάδο. Η ειλικρινής απάντηση είναι ένα γεγονός σχετικά με την ετικετοποίηση παρά μια κρίση για εσάς: καμία από τις δύο μορφές που έχουν εγκριθεί από τον FDA, ούτε το προϊόν μίας δόσης 1,3% ούτε το προϊόν πέντε ημερών 0,75%, δεν περιγράφει καμία μέθοδο χορήγησης του τζελ χωρίς τη δική του συσκευή. Ο εφαρμοστήρας δεν είναι συσκευασία. Είναι το όργανο μέτρησης.

Αυτό είναι το μέρος που έχει πραγματικά κλινική σημασία. Η δόση αναγράφεται ως "ένας πλήρης εφαρμοστήρας (5 g)", όχι ως μήκος ή μια σταγόνα. Το άκρο του δακτύλου, ένα κουτάλι ή ένας δανεικός εφαρμοστήρας ταμπόν δεν μπορούν να μετρήσουν 5 g, οπότε η αυτοσχέδια λύση δεν σας δίνει μικρότερη δόση. Σας δίνει μια άγνωστη.

Καλέστε το φαρμακείο που σας το έδωσε την ίδια ημέρα και ζητήστε έναν αντικαταστάτη εφαρμοστήρα. Τα γενόσημα σωληνάρια μερικές φορές αποστέλλονται χωρίς αυτόν, και οι εφαρμοστήρες σπάνε, σπάνε ή χάνονται κατά τη διάρκεια της αγωγής, οπότε αυτό είναι ένα συνηθισμένο αίτημα αντί για ένα άβολο. Αυτό που δεν πρέπει να κάνετε είναι να παραλείψετε σιωπηλά τη δόση. Μια ατελής αγωγή είναι η κλασική προετοιμασία για υποτροπή, και ο φαρμακοποιός μπορεί να την επανεκδώσει πολύ ευκολότερα από ό,τι μπορείτε να μαντέψετε.

Αν χρησιμοποιήσατε ήδη ένα καθαρό δάχτυλο μία φορά, μην ξαναδώσετε δόση για να συμπληρώσετε. Καλέστε τον φαρμακοποιό, και μετά συνεχίστε το ετικετοποιημένο πρόγραμμα με έναν σωστό εφαρμοστήρα.

Το πρόγραμμά σας εξαρτάται από το ποιο σωληνάριο σας δόθηκε, όχι από το πόσο άσχημα αισθάνεστε

Το πρόγραμμα δοσολογίας του τζελ μετρονιδαζόλης ορίζεται από την ισχύ που είναι τυπωμένη στο σωληνάριο, και κυκλοφορούν τρεις νόμιμες εκδοχές.

Διαβάστε την ισχύ και τη συχνότητα από την ετικέτα του φαρμακείου σας πριν την πρώτη δόση. Αν η ετικέτα και το κουτί διαφωνούν, καλέστε το φαρμακείο αντί να μοιράσετε τη διαφορά. Και ολοκληρώστε την πλήρη αγωγή ακόμα κι όταν η οσμή και η έκκριση υποχωρήσουν τη δεύτερη ημέρα, όπως συχνά συμβαίνει.

Πλύνετε τον εφαρμοστήρα μεταξύ των δόσεων — εκτός αν ο δικός σας προοριζόταν για πέταμα

Το αν ο εφαρμοστήρας του τζελ μετρονιδαζόλης σας είναι επαναχρησιμοποιήσιμος εξαρτάται αποκλειστικά από το προϊόν που έχετε. Το σχήμα 0,75% δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιεί έναν επαναχρησιμοποιήσιμο εφαρμοστήρα που πλένεται και επανασυναρμολογείται μεταξύ των πρωινών και βραδινών δόσεων. Τραβήξτε το έμβολο έξω από τον κύλινδρο, πλύνετε και τα δύο μέρη με ζεστό σαπουνόνερο, ξεπλύνετε καλά, στεγνώστε και επανασυναρμολογήστε.

Το προϊόν 1,3% είναι το αντίθετο: ο εφαρμοστήρας του φτάνει προγεμισμένος, χρησιμοποιείται μία φορά και πάει στα σκουπίδια. Δεν μπορεί να ξαναγεμιστεί από άλλο σωληνάριο. Ποτέ μην μοιράζεστε έναν εφαρμοστήρα με κανέναν και ξανακλείστε το σωληνάριο μεταξύ των δόσεων.

Η ούρηση μετά δεν ακυρώνει τη δόση — και η διαρροή τζελ δεν σημαίνει αποτυχία

Ναι, μπορείτε να ουρήσετε αφού εισάγετε το τζελ μετρονιδαζόλης, αμέσως αν χρειαστεί. Τα ούρα βγαίνουν από το σώμα μέσω της ουρήθρας, ενός ξεχωριστού ανοίγματος μπροστά από την είσοδο του κόλπου, οπότε ποτέ δεν περνούν από τον κολπικό σωλήνα και δεν μπορούν να ξεπλύνουν το τζελ από αυτόν.

Να τι οι περισσότερες σελίδες δεν θα σας πουν: η ευρέως διαδεδομένη οδηγία να περιμένετε 30 έως 60 λεπτά πριν ουρήσετε προέρχεται από εμπορικό περιεχόμενο blog, όχι από ετικέτες του FDA, οι οποίες δεν θέτουν καμία περίοδο αναμονής. Ακούγεται προσεκτικό, οπότε διαδίδεται.

Περιμένετε να διαρρεύσει λίγο τζελ κατά τη διάρκεια της νύχτας ή το πρωί. Αυτό είναι το όχημα που κάνει αυτό που κάνει ένα τζελ, όχι ότι αποτυγχάνει το φάρμακο, και δεν είναι λόγος να επαναλάβετε τη δόση. Φορέστε ένα σερβιετάκι αντί για ταμπόν. Η παραμονή επίπεδη για λίγα λεπτά μετά την εισαγωγή και η χορήγηση δόσης πριν τον ύπνο, όπου το πρόγραμμά σας το επιτρέπει, θα μειώσουν στο ελάχιστο την ακαταστασία. Η ίδια λογική ισχύει και για τη χρήση του τζελ κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, η οποία δεν απαιτεί παύση της θεραπείας.

Παραλείψτε τα ταμπόν και το σεξ κατά τη διάρκεια της θεραπείας — αλλά ο κανόνας του αλκοόλ είναι πιο χαλαρός από ό,τι σας είπαν

Το τι πρέπει να αποφεύγετε κατά τη χρήση του τζελ μετρονιδαζόλης είναι μια σύντομη λίστα, και ένα στοιχείο σε αυτήν έχει αλλάξει σιωπηλά. Το MedlinePlus συμβουλεύει κατά της κολπικής επαφής και κατά άλλων κολπικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των ταμπόν και των κολπικών πλύσεων, για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Κρατήστε το τζελ μακριά από τα μάτια, το στόμα και το δέρμα σας· αν εισέλθει σε κάποιο μάτι, ξεπλύνετε με δροσερό νερό και επικοινωνήστε με έναν γιατρό. Ο CDC ομοίως σας ζητά να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα ή να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά σταθερά και σωστά καθ' όλη τη διάρκεια της πλήρους αγωγής, κάτι που αξίζει να διαβάσετε πριν αποφασίσετε αν θα κάνετε σεξ κατά τη χρήση του τζελ μετρονιδαζόλης.

Τώρα το θέμα του αλκοόλ. Οι οδηγίες του CDC του 2021 αναφέρουν ότι η αποχή από αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη είναι περιττή, επειδή τα στοιχεία για μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης δεν είναι πειστικά. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με δεκαετίες αυτοκόλλητων ετικετών φαρμακείων, και γι' αυτό η προειδοποίηση για αλκοόλ στη συνταγή σας για μετρονιδαζόλη αξίζει πιο προσεκτική εξέταση από ό,τι συνήθως λαμβάνει. Το κολπικό τζελ παρέχει αρχικά πολύ λίγο φάρμακο συστηματικά.

Όταν το τζελ δεν είναι η λύση: συμπτώματα που χρειάζονται γιατρό, όχι άλλη δόση

Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών τώρα αν:

  • Εμφανιστούν κνίδωση, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στον λαιμό, ή δυσκολία στην αναπνοή μετά την εφαρμογή του τζελ.
  • Έχετε σοβαρό πόνο στην πύελο ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς με πυρετό ή ρίγη, που μπορεί να σηματοδοτεί φλεγμονώδη νόσο της πυέλου αντί για απλή βακτηριακή κολπίτιδα.
  • Έχετε βαριά κολπική αιμορραγία που δεν εξηγείται από την περίοδο.

Κλείστε ραντεβού μέσα στην επόμενη εβδομάδα αν:

  • Τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά την πλήρη αγωγή, ή επανεμφανιστούν λίγο μετά την ολοκλήρωσή της. Τριχομονίαση ή μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να είναι η πραγματική αιτία, και η επανάληψη του τζελ δεν θα τις αντιμετωπίσει. Αυτό αξίζει επίσης να διαβαστεί αν υποψιάζεστε ότι η θεραπεία για BV προκάλεσε μυκητιασική λοίμωξη.

Μιλήστε με έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε αν:

  • Είστε έγκυος ή προσπαθείτε να συλλάβετε. Η μη αντιμετωπισμένη βακτηριακή κολπίτιδα συνδέεται με πρόωρο τοκετό και απαιτεί αξιολόγηση αντί για αυτοθεραπεία.
  • Έχετε τρία ή περισσότερα επεισόδια τον περασμένο χρόνο.
  • Το τζελ συνταγογραφήθηκε για κάποιον άλλο, ή για ένα προηγούμενο επεισόδιο.

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή δεν είστε σίγουρη ότι η διάγνωση είναι σωστή, η επίσκεψη σε διαδικτυακή επείγουσα φροντίδα του August με $39 είναι ένα λογικό επόμενο βήμα: ένας γιατρός με άδεια στις ΗΠΑ εξετάζει τα συμπτώματά σας και αποφασίζει αν μια συνταγή είναι κατάλληλη. Να είστε ξεκάθαρη σχετικά με τους περιορισμούς. Μια βιντεοκλήση δεν μπορεί να πραγματοποιήσει πυελική εξέταση ή να συλλέξει κολπικό δείγμα, οπότε ένας γιατρός μπορεί να σας κατευθύνει σε δια ζώσης φροντίδα.

Συχνές ερωτήσεις

Πρέπει να χρησιμοποιήσω διπλή δόση τζελ μετρονιδαζόλης αν χάσω μία;

Όχι. Το MedlinePlus συμβουλεύει να εφαρμόζετε το τζελ μόλις το θυμηθείτε και να μην διπλασιάζετε ποτέ. Αν χάσετε μια δόση πριν τον ύπνο και το συνειδητοποιήσετε το επόμενο πρωί, χρησιμοποιήστε την τότε και επιστρέψτε στον ύπνο εκείνο το βράδυ. Σε πρόγραμμα δύο φορές την ημέρα, παραλείψτε μια δόση που είναι σχεδόν ώρα για να χορηγηθεί αντί να συγκεντρώσετε δύο δόσεις κοντά η μία στην άλλη.

Χρειάζομαι ραντεβού επανεξέτασης μετά την ολοκλήρωση του τζελ μετρονιδαζόλης;

Συνήθως όχι. Ο CDC θεωρεί τα ραντεβού επανεξέτασης περιττά όταν τα συμπτώματα υποχωρούν μετά τη θεραπεία. Επιστρέψτε για φροντίδα αν τα συμπτώματα υποτροπιάσουν, αν εμφανίσετε νέα, ή αν υποβληθήκατε σε θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη και ο γιατρός σας ζήτησε να σας επανεξετάσει. Η υποτροπή είναι αρκετά συχνή ώστε να αξίζει μια επανεκτίμηση αντί για έναν δεύτερο γύρο του ίδιου τζελ.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω περισσεύον τζελ μετρονιδαζόλης από παλιά συνταγή;

Όχι. Είναι συνταγογραφούμενο προϊόν εξουσιοδοτημένο για ένα διαγνωσμένο επεισόδιο, και ένα μερικό σωληνάριο σημαίνει ότι η προηγούμενη αγωγή δεν ολοκληρώθηκε ποτέ. Μπορεί επίσης να έχει λήξει. Το πιο σημαντικό, δεν κάνει τίποτα για μια μυκητιασική λοίμωξη, η οποία προκαλεί επικαλυπτόμενα συμπτώματα και είναι συνηθισμένος λόγος που το τζελ φαίνεται να αποτυγχάνει.

Είναι το τζελ κολπικό μετρονιδαζόλης εγκεκριμένο για εφήβους;

Ναι. Το τζελ είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας σε γυναίκες ηλικίας 12 ετών και άνω. Ένα πρώτο επεισόδιο σε έφηβη εξακολουθεί να αξίζει μια σωστή διάγνωση αντί για ένα δανεικό σωληνάριο, καθώς τα συμπτώματα επικαλύπτονται με αρκετές άλλες καταστάσεις που χρειάζονται εντελώς διαφορετική θεραπεία.

Χρειάζεται το τζελ κολπικό μετρονιδαζόλης ψυγείο;

Όχι. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου με το καπάκι κλειστό, μακριά από θερμότητα και υγρασία. Ένα ντουλάπι μπάνιου ακριβώς πάνω από ντους δεν είναι ιδανικό για αυτόν τον λόγο. Διατηρήστε το στο αρχικό του κουτί ώστε η ισχύς και η ημερομηνία λήξης να παραμένουν ευανάγνωστες, και κρατήστε το μακριά από παιδιά.

Η σύντομη έκδοση

Αντιστοιχίστε την ισχύ στην ετικέτα του φαρμακείου σας με το σωστό σχήμα πριν την πρώτη δόση, επειδή το 0,75% και το 1,3% δεν είναι εναλλάξιμα προγράμματα. Χρησιμοποιήστε τον εφαρμοστήρα που ήρθε μαζί του, και αντικαταστήστε τον μέσω του φαρμακείου αν λείπει αντί να αυτοσχεδιάσετε. Στη συνέχεια, ολοκληρώστε την πλήρη αγωγή, ακόμα και αφού τα συμπτώματα υποχωρήσουν τη δεύτερη ημέρα.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρική έκτακτη ανάγκη, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως.