Τι είναι η Μιτοξαντρόνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η μιτοξαντρόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο χημειοθεραπείας που χορηγείται ενδοφλεβίως για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων και της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό το μπλε φάρμακο δρα παρεμβαίνοντας στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και ηρεμώντας ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει μιτοξαντρόνη, πιθανότατα έχετε ερωτήσεις σχετικά με το τι να περιμένετε. Ας δούμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το φάρμακο με έναν τρόπο που να φαίνεται διαχειρίσιμος και σαφής.

Τι είναι η Μιτοξαντρόνη;

Η μιτοξαντρόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που ανήκει σε μια ομάδα που ονομάζεται ανθρακενεδίωνες. Είναι ένας τύπος φαρμάκου χημειοθεραπείας που οι γιατροί χρησιμοποιούν για τη θεραπεία συγκεκριμένων καρκίνων και αυτοάνοσων παθήσεων.

Αυτό το φάρμακο διατίθεται ως ένα σκούρο μπλε υγρό που αναμιγνύεται με υγρά και χορηγείται αργά μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας. Το μπλε χρώμα είναι απολύτως φυσιολογικό και μπορεί να προκαλέσει τα ούρα σας να γίνουν μπλε-πράσινα για μια ή δύο ημέρες μετά τη θεραπεία.

Η μιτοξαντρόνη θεωρείται ένα ισχυρό φάρμακο, που σημαίνει ότι δρα αποτελεσματικά αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια και μετά από κάθε θεραπεία για να διασφαλίσει ότι το σώμα σας ανταποκρίνεται καλά.

Σε τι χρησιμοποιείται η Μιτοξαντρόνη;

Η μιτοξαντρόνη θεραπεύει αρκετές σοβαρές παθήσεις, κυρίως ορισμένους καρκίνους και τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο γιατρός σας το συνταγογραφεί όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει αρκετά καλά ή όταν χρειάζεστε μια ιδιαίτερα αποτελεσματική προσέγγιση.

Οι πιο συχνές χρήσεις περιλαμβάνουν τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, ενός τύπου καρκίνου του αίματος που εξελίσσεται γρήγορα. Χρησιμοποιείται επίσης για τον καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί και δεν ανταποκρίνεται στην ορμονοθεραπεία.

Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η μιτοξαντρόνη βοηθά άτομα με δευτεροπαθή προϊούσα ΣΚ ή επιδεινούμενη υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δρα μειώνοντας την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας.

Λιγότερο συχνά, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μιτοξαντρόνη για άλλους καρκίνους του αίματος όπως το λέμφωμα, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Η συγκεκριμένη σας κατάσταση καθορίζει το ακριβές θεραπευτικό πλάνο που θα σας συστήσει ο γιατρός σας.

Πώς Δρα η Μιτοξαντρόνη;

Η μιτοξαντρόνη δρα παρεμβαίνοντας στο DNA μέσα στα κύτταρα, εμποδίζοντας τα να διαιρεθούν και να αναπτυχθούν. Αυτό την καθιστά ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι των ταχέως διαιρούμενων καρκινικών κυττάρων.

Σκεφτείτε το DNA ως το εγχειρίδιο οδηγιών που λέει στα κύτταρα πώς να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Η μιτοξαντρόνη ουσιαστικά συγχέει αυτές τις οδηγίες, καθιστώντας αδύνατη την σωστή αναπαραγωγή των καρκινικών κυττάρων.

Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το φάρμακο δρα διαφορετικά καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μειώνει τον αριθμό των ανοσοκυττάρων που εσφαλμένα επιτίθενται στο νευρικό σας σύστημα, βοηθώντας στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Αυτό θεωρείται ένα ισχυρό φάρμακο επειδή επηρεάζει τόσο τα άρρωστα όσο και τα υγιή κύτταρα. Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα και τα υπερδραστήρια ανοσοκύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις του από τα περισσότερα φυσιολογικά κύτταρα.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη Μιτοξαντρόνη;

Η μιτοξαντρόνη χορηγείται πάντα ως ενδοφλέβια έγχυση σε νοσοκομείο ή κλινική. Ποτέ δεν θα πάρετε αυτό το φάρμακο στο σπίτι ή από το στόμα.

Πριν από τη θεραπεία σας, φάτε ένα ελαφρύ γεύμα για να βοηθήσετε στην πρόληψη της ναυτίας. Αποφύγετε το αλκοόλ για 24 ώρες πριν και μετά τη θεραπεία, καθώς μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες και να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται το φάρμακο.

Η έγχυση διαρκεί συνήθως 15 έως 30 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων θα κάθεστε άνετα σε μια καρέκλα ή θα ξαπλώνετε στο κρεβάτι. Η νοσοκόμα σας θα ελέγχει τακτικά το σημείο της ενδοφλέβιας έγχυσης και θα παρακολουθεί πώς αισθάνεστε καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Δεν χρειάζεται να πάρετε μιτοξαντρόνη με γάλα ή ειδικές τροφές, καθώς πηγαίνει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Ωστόσο, η διατήρηση της καλής ενυδάτωσης πριν και μετά τη θεραπεία βοηθά τα νεφρά σας να επεξεργαστούν το φάρμακο πιο αποτελεσματικά.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Μιτοξαντρόνη;

Η διάρκεια της θεραπείας με μιτοξαντρόνη εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την συγκεκριμένη κατάστασή σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για παρατεταμένες περιόδους λόγω της ισχύος του.

Για τη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να λάβετε μιτοξαντρόνη κάθε λίγες εβδομάδες για αρκετούς μήνες. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το ακριβές πρόγραμμα με βάση τον τύπο του καρκίνου σας, τη γενική σας υγεία και το πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Εάν έχετε πολλαπλή σκλήρυνση κατά πλάκας, η θεραπεία περιορίζεται συνήθως για την πρόληψη καρδιακών βλαβών. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν όχι περισσότερες από 8 έως 12 δόσεις σε 2 έως 3 χρόνια, με τις θεραπείες να απέχουν μήνες.

Ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά τη λειτουργία της καρδιάς σας και τις εξετάσεις αίματος για να καθορίσει πότε να συνεχίσει, να διακόψει ή να σταματήσει τη θεραπεία. Αυτή η προσεκτική παρακολούθηση διασφαλίζει ότι λαμβάνετε το μέγιστο όφελος ελαχιστοποιώντας παράλληλα τους μακροπρόθεσμους κινδύνους.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της μιτοξαντρόνης;

Η μιτοξαντρόνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες επειδή επηρεάζει τόσο τα άρρωστα όσο και τα υγιή κύτταρα στο σώμα σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν κάποιες παρενέργειες, αλλά είναι συνήθως διαχειρίσιμες με κατάλληλη φροντίδα και παρακολούθηση.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε και η γνώση τους εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε και να γνωρίζετε πότε να ζητήσετε υποστήριξη:

• Ναυτία και έμετος, ειδικά τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία
• Κόπωση που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή εβδομάδες
• Προσωρινή λέπτυνση ή απώλεια μαλλιών
• Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων λόγω χαμηλότερου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων
• Εύκολη εμφάνιση μωλώπων ή αιμορραγία από χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων
• Ούρα μπλε-πράσινου χρώματος για 1-2 ημέρες μετά τη θεραπεία
• Πληγές στο στόμα ή αλλαγές στη γεύση
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Οι περισσότερες από αυτές τις παρενέργειες είναι προσωρινές και βελτιώνονται μεταξύ των θεραπειών. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρέχει φάρμακα και στρατηγικές για να βοηθήσει στη διαχείριση αυτών των επιπτώσεων και να σας κρατήσει άνετους.

Ορισμένες σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, και παρόλο που αυτές δεν συμβαίνουν στους περισσότερους ανθρώπους, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια:

• Καρδιακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ακανόνιστης καρδιάς ή της δύσπνοιας
• Σοβαρές λοιμώξεις με πυρετό, ρίγη ή επίμονο βήχα
• Ασυνήθιστη αιμορραγία που δεν σταματά
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της έγχυσης
• Δευτερογενείς καρκίνοι, οι οποίοι μπορεί να αναπτυχθούν χρόνια μετά τη θεραπεία
• Σοβαρά ηπατικά προβλήματα με κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών

Η ιατρική σας ομάδα σας παρακολουθεί στενά για αυτές τις σοβαρές επιπτώσεις μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος και ελέγχων της καρδιακής λειτουργίας. Εάν παρατηρήσετε ανησυχητικά συμπτώματα μεταξύ των θεραπειών, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Μιτοξαντρόνη;

Η μιτοξαντρόνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είναι ασφαλής για εσάς. Ορισμένες καταστάσεις υγείας και περιστάσεις καθιστούν αυτό το φάρμακο πολύ επικίνδυνο για χρήση.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε μιτοξαντρόνη εάν έχετε σημαντικά καρδιακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας ή προηγούμενης καρδιακής βλάβης από άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη λειτουργία της καρδιάς σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Εάν έχετε σοβαρή λοίμωξη ή πολύ χαμηλό αριθμό κυττάρων αίματος, ο γιατρός σας θα περιμένει έως ότου αυτά τα προβλήματα βελτιωθούν πριν εξετάσει τη μιτοξαντρόνη. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα πρέπει να είναι αρκετά ισχυρό για να χειριστεί το φάρμακο.

Τα άτομα με σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο ενδέχεται να μην είναι σε θέση να επεξεργαστούν τη μιτοξαντρόνη με ασφάλεια. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη λειτουργία αυτών των οργάνων πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να διασφαλίσει ότι λειτουργούν αρκετά καλά.

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός αποτελούν απόλυτες αντενδείξεις για τη μιτοξαντρόνη, επειδή μπορεί να βλάψει τα αναπτυσσόμενα μωρά. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, συζητήστε το με τον γιατρό σας πολύ πριν ξεκινήσει η θεραπεία.

Εμπορικές ονομασίες Μιτοξαντρόνης

Η μιτοξαντρόνη διατίθεται με διάφορα εμπορικά ονόματα, αν και πολλά νοσοκομεία και κλινικές χρησιμοποιούν τη γενόσημη εκδοχή. Το πιο συνηθισμένο εμπορικό όνομα είναι Novantrone.

Το αν λάβετε την εμπορική ονομασία ή τη γενόσημη εκδοχή δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Και τα δύο περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και είναι εξίσου αποτελεσματικά για τη θεραπεία της πάθησής σας.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας ενημερώσει ποια εκδοχή λαμβάνετε, αλλά η διαδικασία θεραπείας, οι παρενέργειες και η παρακολούθηση παραμένουν οι ίδιες, ανεξάρτητα από τον κατασκευαστή.

Εναλλακτικές λύσεις της μιτοξαντρόνης

Υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές λύσεις στη μιτοξαντρόνη, ανάλογα με την πάθησή σας. Για τη θεραπεία του καρκίνου, άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα όπως η δοξορουβικίνη ή η κυταραβίνη μπορεί να είναι επιλογές.

Εάν έχετε πολλαπλή σκλήρυνση κατά πλάκας, νεότερα φάρμακα όπως η οκρελιζουμάμπη, η ριτουξιμάμπη ή η αλεμτουζουμάμπη προσφέρουν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση της πάθησής σας. Αυτές οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών και προγράμματα χορήγησης.

Ο γιατρός σας επιλέγει τη μιτοξαντρόνη με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της πάθησής σας, των προηγούμενων θεραπειών και της γενικής υγείας. Εάν η μιτοξαντρόνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, θα συνεργαστούν μαζί σας για να βρουν την καλύτερη εναλλακτική προσέγγιση.

Η απόφαση για το ποιο φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που είναι μοναδικοί για την κατάστασή σας. Εμπιστευτείτε ότι η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης έχει εξετάσει προσεκτικά όλες τις επιλογές για να συστήσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Είναι η μιτοξαντρόνη καλύτερη από τη δοξορουβικίνη;

Η μιτοξαντρόνη και η δοξορουβικίνη είναι και τα δύο ισχυρά χημειοθεραπευτικά φάρμακα, αλλά δεν είναι απαραίτητα καλύτερα ή χειρότερα το ένα από το άλλο. Η επιλογή εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και τους ατομικούς παράγοντες.

Η μιτοξαντρόνη μπορεί να προκαλέσει λιγότερη καρδιακή βλάβη από τη δοξορουβικίνη σε ορισμένα άτομα, καθιστώντας την προτιμώμενη επιλογή για όσους έχουν ήδη καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, και τα δύο φάρμακα απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Για ορισμένους τύπους λευχαιμίας, η μιτοξαντρόνη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Ο γιατρός σας λαμβάνει υπόψη τον τύπο του καρκίνου σας, τις προηγούμενες θεραπείες και τη γενική σας υγεία κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των επιλογών.

Το «καλύτερο» φάρμακο είναι αυτό που λειτουργεί καλύτερα για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας με διαχειρίσιμες παρενέργειες. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης έχει την εμπειρία να λάβει αυτήν την απόφαση με βάση τα ιατρικά στοιχεία και τις ατομικές σας ανάγκες.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη Μιτοξαντρόνη

Είναι η Μιτοξαντρόνη ασφαλής για άτομα με διαβήτη;

Η μιτοξαντρόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με διαβήτη, αλλά απαιτεί επιπλέον παρακολούθηση και συντονισμό με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας. Το ίδιο το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ωστόσο, ορισμένες παρενέργειες όπως η ναυτία και οι αλλαγές στην όρεξη μπορεί να δυσκολέψουν τη διαχείριση του διαβήτη σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί για να προσαρμόσει τα φάρμακα για τον διαβήτη και το πρόγραμμα παρακολούθησης όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το στρες της χημειοθεραπείας και τυχόν στεροειδή που χορηγούνται για την πρόληψη παρενεργειών μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι γιατροί σας θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτές τις προκλήσεις, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι λαμβάνετε τη θεραπεία για τον καρκίνο που χρειάζεστε.

Τι πρέπει να κάνω εάν λάβω κατά λάθος πάρα πολύ μιτοξαντρόνη;

Οι υπερβολικές δόσεις μιτοξαντρόνης είναι εξαιρετικά σπάνιες, επειδή το φάρμακο χορηγείται πάντα από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας σε ελεγχόμενα περιβάλλοντα. Ωστόσο, εάν υποψιάζεστε ότι έχει συμβεί κάποιο σφάλμα, ειδοποιήστε αμέσως τον νοσηλευτή ή τον γιατρό σας.

Τα σημάδια λήψης υπερβολικής ποσότητας φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία, ασυνήθιστη κόπωση ή αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά και θα παρέχει υποστηρικτική φροντίδα εάν χρειαστεί.

Το νοσοκομείο διαθέτει πρωτόκολλα για την αποφυγή σφαλμάτων δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένου του διπλού ελέγχου των υπολογισμών και της χρήσης συστημάτων ασφαλείας. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη δόση σας, μη διστάσετε να ζητήσετε διευκρινίσεις από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Τι πρέπει να κάνω αν χάσω μια δόση μιτοξαντρόνης;

Εάν χάσετε μια προγραμματισμένη θεραπεία με μιτοξαντρόνη, επικοινωνήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό για να την επαναπρογραμματίσετε. Μην προσπαθήσετε να «αναπληρώσετε» λαμβάνοντας θεραπείες πιο κοντά η μία στην άλλη από ό,τι είχε προγραμματιστεί.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει τον καλύτερο τρόπο για να προσαρμόσει το πρόγραμμα θεραπείας σας με βάση το πόσος χρόνος έχει περάσει και το συνολικό σας θεραπευτικό πλάνο. Μερικές φορές μια μικρή καθυστέρηση δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας.

Η ζωή συμβαίνει και η ιατρική σας ομάδα καταλαβαίνει ότι μερικές φορές τα ραντεβού πρέπει να επαναπρογραμματιστούν. Το σημαντικό είναι να επικοινωνήσετε μαζί τους άμεσα, ώστε να μπορέσουν να λάβουν την καλύτερη απόφαση για τη φροντίδα σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω μιτοξαντρόνη;

Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε τη μιτοξαντρόνη μόνοι σας, ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα ή έχετε παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα καθορίσει πότε είναι ασφαλές και κατάλληλο να τερματίσετε τη θεραπεία.

Για τη θεραπεία του καρκίνου, συνήθως θα σταματήσετε όταν έχετε ολοκληρώσει την προγραμματισμένη πορεία ή εάν ο καρκίνος σας ανταποκρίνεται πλήρως στη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σταματήσει επίσης τη θεραπεία εάν οι παρενέργειες γίνουν πολύ σοβαρές ή εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί.

Εάν έχετε πολλαπλή σκλήρυνση, η θεραπεία συνήθως σταματά μετά την επίτευξη της μέγιστης ασφαλούς δόσης ζωής ή εάν η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί. Ο γιατρός σας θα συζητήσει το χρονοδιάγραμμα μαζί σας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής σας πορείας.

Μπορώ να οδηγήσω αφού λάβω μιτοξαντρόνη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να οδηγήσουν τον εαυτό τους στο σπίτι μετά τη θεραπεία με μιτοξαντρόνη, αλλά η κόπωση και η ναυτία μπορεί να σας κάνουν να αισθανθείτε ανασφαλείς πίσω από το τιμόνι. Είναι συχνά χρήσιμο να σας οδηγήσει κάποιος, ειδικά για τις πρώτες σας θεραπείες.

Δώστε προσοχή στο πώς αισθάνεστε μετά από κάθε συνεδρία θεραπείας. Εάν αισθανθείτε ζάλη, σοβαρή κόπωση ή ναυτία, ζητήστε από κάποιον άλλο να σας οδηγήσει ή χρησιμοποιήστε εναλλακτικά μέσα μεταφοράς.

Η ασφάλειά σας και η ασφάλεια των άλλων στον δρόμο είναι το πιο σημαντικό. Μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια με τη μεταφορά εάν τη χρειάζεστε και σκεφτείτε αυτό ως ένα άλλο μέρος της καλής φροντίδας του εαυτού σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.