Τι είναι η Πραστερόνη (κολπική οδός): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η πραστερόνη είναι ένα φάρμακο ορμόνης που εισάγετε απευθείας στον κόλπο σας για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της άνεσης και της λειτουργίας. Είναι μια συνθετική μορφή της DHEA (δεϋδροεπιανδροστερόνη), μιας ορμόνης που παράγει φυσικά το σώμα σας και μειώνεται με την ηλικία, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση.

Αυτό το φάρμακο στοχεύει ειδικά τους κολπικούς ιστούς που έχουν γίνει ξηροί, λεπτοί ή δυσάρεστοι λόγω ορμονικών αλλαγών. Πολλές γυναίκες το βρίσκουν χρήσιμο για την αντιμετώπιση οικείων ανησυχιών που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και τις σχέσεις τους.

Σε τι χρησιμοποιείται η Πραστερόνη;

Τα κολπικά υπόθετα πραστερόνης συνταγογραφούνται κυρίως για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού επώδυνου σεξουαλικού συνουσίου που προκαλείται από κολπικές αλλαγές μετά την εμμηνόπαυση. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται δυσπαρευνία, επηρεάζει πολλές γυναίκες και μπορεί να κάνει τις οικείες σχέσεις δύσκολες.

Το φάρμακο λειτουργεί αποκαθιστώντας το φυσικό πάχος και την υγρασία των κολπικών ιστών. Όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων πέφτουν κατά την εμμηνόπαυση, τα κολπικά τοιχώματα γίνονται λεπτότερα, ξηρότερα και λιγότερο ελαστικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία, αίσθημα καύσου και πόνο κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Πέρα από το επώδυνο σεξουαλικό συνουσιασμό, η πραστερόνη μπορεί επίσης να βοηθήσει με άλλα συμπτώματα κολπικής ατροφίας. Αυτά περιλαμβάνουν κολπική ξηρότητα, ερεθισμό και αίσθημα σφιξίματος ή καύσου στην κολπική περιοχή.

Πώς λειτουργεί η Πραστερόνη;

Η πραστερόνη θεωρείται θεραπεία ορμονών μέτριας ισχύος που δρα τοπικά στους κολπικούς ιστούς. Σε αντίθεση με τις από του στόματος ορμονικές θεραπείες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα σας, αυτό το φάρμακο δρα κυρίως εκεί που το εφαρμόζετε.

Μόλις εισαχθεί, η πραστερόνη μετατρέπεται τόσο σε οιστρογόνα όσο και σε τεστοστερόνη εντός των κολπικών ιστών σας. Αυτή η διπλή δράση βοηθά στην αποκατάσταση της φυσικής ισορροπίας των ορμονών που υποστηρίζουν την υγιή κολπική λειτουργία.

Το φάρμακο αναδομεί σταδιακά την επένδυση του κόλπου, αυξάνοντας το πάχος του και βελτιώνοντας τη ροή του αίματος στην περιοχή. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες για να δείξει πλήρη αποτελέσματα, επομένως η υπομονή είναι σημαντική καθώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την πραστερόνη;

Θα εισάγετε ένα υπόθετο πραστερόνης στον κόλπο σας μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν τον ύπνο. Το φάρμακο διατίθεται ως ένα μικρό, σφαιρικό υπόθετο που διαλύεται φυσικά μέσα στο σώμα σας.

Πριν την εισαγωγή, πλύνετε καλά τα χέρια σας και αφαιρέστε το υπόθετο από τη συσκευασία του. Μπορείτε να το εισάγετε ενώ είστε ξαπλωμένη ή όρθια με το ένα πόδι ανυψωμένο. Σπρώξτε απαλά το υπόθετο όσο πιο βαθιά στον κόλπο σας γίνεται άνετα, παρόμοια με την εισαγωγή ενός ταμπόν.

Δεν χρειάζεται να πάρετε αυτό το φάρμακο με τροφή ή νερό, καθώς εφαρμόζεται τοπικά. Ωστόσο, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιείτε την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα ορμονών στους κολπικούς ιστούς σας.

Μερικές γυναίκες βρίσκουν χρήσιμο να χρησιμοποιούν σερβιέτα μετά την εισαγωγή, καθώς μια μικρή ποσότητα από τη βάση του υποθέτου μπορεί να διαρρεύσει. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω την πραστερόνη;

Οι περισσότερες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν πραστερόνη για τουλάχιστον 12 εβδομάδες για να δουν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματά τους. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνιστά να ξεκινήσετε με αυτό το χρονικό πλαίσιο και στη συνέχεια να αξιολογήσετε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.

Πολλές γυναίκες συνεχίζουν να χρησιμοποιούν πραστερόνη μακροπρόθεσμα για να διατηρήσουν τα οφέλη. Δεδομένου ότι η κολπική ατροφία είναι μια συνεχιζόμενη κατάσταση που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, η διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την σταδιακή επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την πρόοδό σας και μπορεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό πλάνο με βάση την ανταπόκρισή σας. Μερικές γυναίκες διαπιστώνουν ότι μπορούν τελικά να χρησιμοποιούν το φάρμακο λιγότερο συχνά, διατηρώντας παράλληλα την άνεση.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της πραστερόνης;

Οι περισσότερες γυναίκες ανέχονται καλά την πραστερόνη, αλλά όπως κάθε φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές παρενέργειες είναι ασυνήθιστες επειδή το φάρμακο δρα τοπικά και όχι σε όλο το σώμα σας.

Οι συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν:

• Εκκρίσεις από τον κόλπο που μπορεί να φαίνονται διαφορετικές από το συνηθισμένο
• Ήπιο κάψιμο ή ερεθισμός του κόλπου όταν ξεκινάτε τη θεραπεία
• Προσωρινή αύξηση της υγρασίας του κόλπου
• Ελαφριά κηλίδωση ή ελαφριά αιμορραγία

Αυτά τα ήπια αποτελέσματα συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.

Λιγότερο συχνές αλλά πιο ανησυχητικές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Εμμένουσα κολπική αιμορραγία ή ασυνήθιστες εκκρίσεις
• Σοβαρό κάψιμο ή κνησμός του κόλπου
• Πόνος ή πίεση στην πύελο
• Σημεία μόλυνσης όπως πυρετός ή δύσοσμες εκκρίσεις

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη προσαρμογής της θεραπείας σας.

Πολύ σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις. Αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε δυσκολία στην αναπνοή, σοβαρό πρήξιμο ή εκτεταμένο εξάνθημα μετά τη χρήση πραστερόνης.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει πραστερόνη;

Η πραστερόνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ορισμένες καταστάσεις υγείας καθιστούν μη ασφαλή τη χρήση της. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε πραστερόνη εάν έχετε:

• Γνωστό ή ύποπτο καρκίνο του μαστού
• Γνωστό ή ύποπτο καρκίνο που εξαρτάται από τα οιστρογόνα
• Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
• Ενεργούς θρόμβους αίματος ή ιστορικό διαταραχών πήξης του αίματος
• Ενεργή ηπατική νόσο ή προβλήματα στο ήπαρ
• Εγκυμοσύνη ή θηλασμός

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επιδεινωθούν από την ορμονοθεραπεία, ακόμη και όταν εφαρμόζεται τοπικά, επομένως εναλλακτικές θεραπείες θα ήταν ασφαλέστερες για εσάς.

Ο γιατρός σας θα είναι επίσης ιδιαίτερα προσεκτικός εάν έχετε ιστορικό καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου ή υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ενώ η πραστερόνη έχει μικρότερη συστηματική απορρόφηση από τις από του στόματος ορμόνες, η παρακολούθηση είναι ακόμα σημαντική με αυτές τις καταστάσεις.

Εμπορικές ονομασίες πραστερόνης

Τα κολπικά υπόθετα πραστερόνης διατίθενται με την εμπορική ονομασία Intrarosa στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό είναι επί του παρόντος το μόνο εγκεκριμένο από τον FDA κολπικό προϊόν DHEA που διατίθεται με συνταγή.

Ορισμένα φαρμακεία παρασκευής μπορεί να προετοιμάσουν προσαρμοσμένα κολπικά παρασκευάσματα DHEA, αλλά αυτά δεν έχουν υποβληθεί στις ίδιες αυστηρές δοκιμές με την εγκεκριμένη από τον FDA έκδοση. Είναι γενικά ασφαλέστερο να χρησιμοποιείτε το τυποποιημένο εμπορικό προϊόν.

Εναλλακτικές λύσεις πραστερόνης

Εάν η πραστερόνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, αρκετές άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν με την κολπική ατροφία και τον επώδυνο συνουσιασμό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε αυτές τις επιλογές με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Οι ορμονικές εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν:

• Κολπικές κρέμες, δακτύλιοι ή δισκία οιστρογόνων
• Θεραπεία ορμονών χαμηλής δόσης
• Ospemifene (Osphena), ένα από του στόματος φάρμακο που δρα σαν οιστρογόνο στους κολπικούς ιστούς

Οι μη ορμονικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Κολπικά ενυδατικά για καθημερινή χρήση
• Προσωπικά λιπαντικά για οικείες στιγμές
• Θεραπεία με λέιζερ ή άλλες θεραπείες με βάση την ενέργεια
• Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους

Κάθε προσέγγιση έχει τα δικά της οφέλη και εκτιμήσεις, επομένως είναι απαραίτητο να συζητήσετε τις προτιμήσεις και το ιατρικό σας ιστορικό με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι η πραστερόνη καλύτερη από τα κολπικά οιστρογόνα;

Η πραστερόνη και τα κολπικά οιστρογόνα είναι και οι δύο αποτελεσματικές θεραπείες για την κολπική ατροφία, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά. Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται από τις ατομικές σας ανάγκες και το ιατρικό σας ιστορικό.

Η πραστερόνη μπορεί να προτιμάται εάν θέλετε να αποφύγετε θεραπείες μόνο με οιστρογόνα ή έχετε ανησυχίες σχετικά με την έκθεση σε οιστρογόνα. Εφόσον μετατρέπεται τόσο σε οιστρογόνα όσο και σε τεστοστερόνη τοπικά, ορισμένες γυναίκες τη βρίσκουν πιο αποτελεσματική για ορισμένα συμπτώματα.

Τα κολπικά οιστρογόνα χρησιμοποιούνται περισσότερο και έχουν εκτενέστερη έρευνα που υποστηρίζει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους. Συχνά θεωρείται η πρώτη γραμμή θεραπείας για την κολπική ατροφία και μπορεί να είναι πιο εύκολα διαθέσιμα.

Και τα δύο φάρμακα έχουν παρόμοια προφίλ ασφάλειας όταν χρησιμοποιούνται κολπικά, με ελάχιστη απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις προτιμήσεις σας.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με την Πραστερόνη

Είναι η Πραστερόνη ασφαλής για γυναίκες με ιστορικό καρκίνου του μαστού;

Η πραστερόνη γενικά δεν συνιστάται για γυναίκες με ιστορικό καρκίνου του μαστού. Παρόλο που εφαρμόζεται τοπικά, ένα μέρος του φαρμάκου μπορεί να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας και ενδεχομένως να διεγείρει καρκινικά κύτταρα ευαίσθητα στις ορμόνες.

Εάν είστε επιζώσα καρκίνου του μαστού και εμφανίζετε κολπικά συμπτώματα, μιλήστε τόσο με τον ογκολόγο όσο και με τον γυναικολόγο σας σχετικά με ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις. Μη ορμονικές επιλογές όπως κολπικά ενυδατικά, λιπαντικά ή ορισμένες θεραπείες με λέιζερ μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για την περίπτωσή σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος πάρα πολύ πραστερόνη;

Εάν εισάγετε κατά λάθος περισσότερα από ένα υπόθετα, μην πανικοβληθείτε. Αν και αυτό δεν είναι ιδανικό, είναι απίθανο να προκληθεί σοβαρή βλάβη από μία επιπλέον δόση, επειδή το φάρμακο δρα τοπικά.

Μπορεί να εμφανίσετε αυξημένες κολπικές εκκρίσεις ή ήπιο ερεθισμό. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να τον ενημερώσετε για το τι συνέβη και ρωτήστε εάν πρέπει να παραλείψετε την επόμενη δόση ή να συνεχίσετε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Για μελλοντική αναφορά, ορίστε μια καθημερινή υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας ή χρησιμοποιήστε έναν διοργανωτή χαπιών για να αποτρέψετε την κατά λάθος διπλή δοσολογία.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση πραστερόνης;

Εάν ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε το υπόθετο πραστερόνης, εισάγετέ το μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Μην διπλασιάσετε τη δόση χρησιμοποιώντας δύο υπόθετα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Αυτό δεν θα κάνει το φάρμακο να λειτουργήσει καλύτερα και θα μπορούσε να προκαλέσει περιττές παρενέργειες.

Η παράλειψη μιας περιστασιακής δόσης δεν θα επηρεάσει σημαντικά τη θεραπεία σας, αλλά προσπαθήστε να διατηρήσετε τη συνέπεια για καλύτερα αποτελέσματα.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω πραστερόνη;

Μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε πραστερόνη ανά πάσα στιγμή, αλλά είναι καλύτερο να συζητήσετε αυτή την απόφαση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα, δεν χρειάζεται να μειώσετε σταδιακά τη δόση πριν τη διακοπή.

Λάβετε υπόψη ότι η κολπική ατροφία είναι μια συνεχής κατάσταση που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση. Εάν διακόψετε τη θεραπεία, τα συμπτώματά σας είναι πιθανό να επανέλθουν σταδιακά σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών.

Μερικές γυναίκες επιλέγουν να κάνουν διαλείμματα από τη θεραπεία για να δουν πώς αισθάνονται, ενώ άλλες προτιμούν να συνεχίσουν μακροπρόθεσμα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια προσέγγιση έχει νόημα για την περίπτωσή σας.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω πραστερόνη με άλλα κολπικά φάρμακα;

Είναι γενικά ασφαλές να χρησιμοποιείτε πραστερόνη με τα περισσότερα άλλα κολπικά φάρμακα, αλλά ο χρόνος είναι σημαντικός. Εάν χρησιμοποιείτε άλλες κολπικές θεραπείες, αφήστε ένα διάστημα τουλάχιστον μερικών ωρών μεταξύ τους, όταν είναι δυνατόν.

Πάντα να ενημερώνετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων κολπικών προϊόντων. Ορισμένες θεραπείες ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν ή να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της πραστερόνης.

Εάν αντιμετωπίζετε μια κολπική λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε προσωρινά την πραστερόνη μέχρι να υποχωρήσει η λοίμωξη, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.