Οι περισσότερες παρενέργειες της πρεδνιζόνης στις γυναίκες είναι οι ίδιες που αντιμετωπίζουν και οι άνδρες: αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους, διακυμάνσεις διάθεσης, αϋπνία, υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα, λεπτότερο δέρμα. Η ημερήσια δοσολογία σε χιλιοστόγραμμα και η διάρκεια λήψης καθορίζουν τον κίνδυνο, όχι το φύλο σας. Μόνο οι αλλαγές περιόδου, οι προφυλάξεις εγκυμοσύνης και η συσσωρευμένη οστική απώλεια διαφέρουν πραγματικά.

ΣΥΝΤΟΜΑ & ΠΕΡΙΛΗΠΤΙΚΑ: Βασικά σημεία

  • Η όρεξη, η διάθεση, ο ύπνος και το σάκχαρο στο αίμα αλλάζουν μέσα σε λίγες ημέρες. Η αύξηση βάρους, η πληρότητα του προσώπου και οι αλλαγές κύκλου διαρκούν εβδομάδες. Ο κίνδυνος οστικής απώλειας και καταρράκτη συσσωρεύεται για μήνες.
  • Η δόση και η διάρκεια προβλέπουν σχεδόν τα πάντα. Γνωρίστε την ημερήσια δοσολογία σας σε χιλιοστόγραμμα και την ημερομηνία έναρξης.
  • Τρία πράγματα είναι πραγματικά διαφορετικά για τις γυναίκες: οι επιπτώσεις στην περίοδο, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, και η οστική απώλεια που συσσωρεύεται με την εμμηνόπαυση.
  • Ακανόνιστες περίοδοι είναι αναμενόμενες. Έντονη αιμορραγία, δύο χαμένες περίοδοι ή αιμορραγία μετά από ένα χρόνο χωρίς περίοδο, δεν είναι.
  • Μην διακόπτετε ποτέ την πρεδνιζόνη απότομα. Οποιαδήποτε αλλαγή απαιτεί ελεγχόμενη μείωση δόσης.

Έξι παρενέργειες της πρεδνιζόνης σε γυναίκες ευθύνονται για σχεδόν κάθε παράπονο

Οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης στις γυναίκες που ευθύνονται για σχεδόν κάθε παράπονο είναι έξι: αυξημένη όρεξη με αύξηση βάρους και κατακράτηση υγρών, διακυμάνσεις διάθεσης και ευερεθιστότητα, αϋπνία, υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα, ακανόνιστες ή απούσες περίοδοι, και αλλαγές στο δέρμα και τα μαλλιά όπως λεπτό δέρμα, εύκολες μελανιές και ακμή. Το MedlinePlus παραθέτει και τις έξι για την πρεδνιζόνη γενικά. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία επικράτησης ανά φύλο.

Η έναρξη ακολουθεί μια προβλέψιμη σειρά. Η όρεξη, η διάθεση, ο ύπνος και το σάκχαρο στο αίμα συνήθως αλλάζουν μέσα στις πρώτες λίγες ημέρες. Η αύξηση βάρους, η πληρότητα του προσώπου και η διαταραχή του κύκλου εμφανίζονται μέσα σε εβδομάδες. Η οστική απώλεια, η λέπτυνση του δέρματος και ο κίνδυνος καταρράκτη είναι οι αργές, μετρούμενες σε μήνες συνεχούς θεραπείας.

Μια προειδοποίηση πριν αποδώσετε οτιδήποτε. Ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η έξαρση του άσθματος και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου προκαλούν από μόνοι τους κόπωση, χαμηλή διάθεση, κακό ύπνο και αλλαγές βάρους. Δεν είναι κάθε νέο σύμπτωμα κατά τη διάρκεια μιας αγωγής με πρεδνιζόνη, πρεδνιζόνη.

Η δόση σας και η διάρκεια λήψης έχουν μεγαλύτερη σημασία από το φύλο σας

Το προφίλ παρενεργειών της πρεδνιζόνης καθορίζεται από τη δόση και τη διάρκεια, όχι από το φύλο. Δεν υπάρχει ξεχωριστή λίστα γυναικείων παρενεργειών. Οι αριθμοί το αποδεικνύουν: δόσεις 7,5 mg την ημέρα ή περισσότερο ισοδύναμου πρεδνιζόνης συνδέονται με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο κατάγματος, συμπεριλαμβανομένης αύξησης έως και πέντε φορές του κινδύνου κατάγματος σπονδύλου, και ακόμη και μια βραχεία αγωγή 5 mg την ημέρα ή περισσότερο για 30 έως 59 ημέρες αυξάνει μετρήσιμα τον κίνδυνο κατάγματος σπονδύλου και ισχίου.

Τρεις τομείς αλλάζουν πραγματικά για τις γυναίκες: οι επιπτώσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο, οι προφυλάξεις εγκυμοσύνης και θηλασμού, και η οστική απώλεια που συσσωρεύεται πάνω από την οστική απώλεια μετά την εμμηνόπαυση. Οτιδήποτε άλλο στη λίστα είναι βιολογία που καθορίζεται από τη δόση και δεν διαβάζει το ιατρικό σας ιστορικό.

Αυτό που οι περισσότερες σελίδες δεν θα σας πουν: οι γυναίκες φαίνεται να αναφέρουν συχνότερα αύξηση βάρους, φεγγαροειδές πρόσωπο, χαμηλή διάθεση, αλλαγές στα μαλλιά και αϋπνία, αλλά κανείς δεν έχει αποδείξει γιατί. Οι πιθανές εξηγήσεις είναι ότι η πρεδνιζόνη δεν δοσολογείται ανάλογα με το μέγεθος ή τη σύνθεση του σώματος, οπότε μια γυναίκα 55 κιλών και ένας άνδρας 95 κιλών μπορεί να λάβουν και οι δύο 20 mg. Ότι τα γυναικεία πρότυπα ανακατανομής λίπους καθιστούν την ίδια αύξηση λίπους πιο ορατή. Και ότι οι διαφορές στη στεροειδο-δεσμευτική σφαιρίνη μπορεί να αλλάξουν την έκθεση στο ελεύθερο φάρμακο. Αντιμετωπίστε τις ως πιθανές εξηγήσεις, όχι ως καθιερωμένες αιτίες.

Δύο ενέργειες διατρέχουν το υπόλοιπο αυτής της σελίδας. Γράψτε την ημερήσια δοσολογία σας σε χιλιοστόγραμμα και την ημερομηνία έναρξης. Και ποτέ μην σταματάτε την πρεδνιζόνη μόνοι σας: η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή στέρηση, οπότε κάθε αλλαγή πρέπει να γίνεται μέσω ελεγχόμενης μείωσης δόσης από γιατρό.

Η αύξηση βάρους είναι κατακράτηση υγρών και ανακατανομή λίπους, όχι πρόβλημα θέλησης

Η αύξηση βάρους από την πρεδνιζόνη στις γυναίκες είναι δύο διαφορετικές διαδικασίες που μοιράζονται ένα όνομα, και ο διαχωρισμός τους σας λέει τι να κάνετε. Η κατακράτηση νατρίου και υγρών συμβαίνει γρήγορα, μέσα σε λίγες ημέρες, εμφανιζόμενη ως πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χέρια και τους αστραγάλους. Η πραγματική αύξηση λίπους είναι πιο αργή, προκαλείται από μια πραγματικά μεγαλύτερη όρεξη συν την αντίσταση στην ινσουλίνη, και συσσωρεύεται για εβδομάδες έως μήνες.

Το φεγγαροειδές πρόσωπο ανήκει στη δεύτερη διαδικασία. Το φεγγαροειδές πρόσωπο από την πρεδνιζόνη είναι στρογγυλεμένη πληρότητα του προσώπου από ανακατανομή λίπους, συνήθως μετά από εβδομάδες θεραπείας με υψηλή δόση, και υποχωρεί καθώς μειώνεται η δόση, αντί να είναι μόνιμο. Η ανακατανομή ευνοεί το πρόσωπο, την άνω πλάτη και την κοιλιά, συχνά παράλληλα με απώλεια μυών στα χέρια και τα πόδια, γι' αυτό η ζυγαριά από μόνη της υποτιμά αυτό που βλέπετε στον καθρέφτη.

Αυτό που πραγματικά βοηθά με την αύξηση βάρους από την πρεδνιζόνη στις γυναίκες είναι πιο περιορισμένο από ό,τι υποδηλώνει το διαδίκτυο. Μειώστε δραστικά το πρόσθετο νάτριο, καθώς αυτό είναι το γρήγορο, αναστρέψιμο συστατικό. Δώστε προτεραιότητα στην πρωτεΐνη και προσθέστε ασκήσεις αντίστασης και άρσης βάρους, που προστατεύουν τόσο τους μύες όσο και τα οστά. Στη συνέχεια, ρωτήστε τον γιατρό σας για τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση ή τη δοσολογία ανά εναλλάξ ημέρα. Αυτή η συζήτηση προωθεί την αύξηση βάρους από την πρεδνιζόνη στις γυναίκες περισσότερο από τον περιορισμό των θερμίδων, και το μεγαλύτερο μέρος του υγρού συστατικού επιλύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της αγωγής.

Διακυμάνσεις διάθεσης και εγρήγορση στις 3 π.μ. είναι φαρμακολογία, όχι προσωπικότητα

Οι αλλαγές διάθεσης από την πρεδνιζόνη μπορούν να εμφανιστούν μέσα στις πρώτες λίγες ημέρες και να κυμαίνονται από ευερεθιστότητα, δακρύρροια, άγχος, ταχύτατες σκέψεις και, σε υψηλότερες δόσεις, σαφή ευφορία. Ο κίνδυνος αυξάνεται με τη δόση και γίνεται σημαντικά πιο πιθανός πάνω από περίπου 20 mg την ημέρα ισοδύναμου πρεδνιζόνης. Οι αλλαγές διάθεσης από την πρεδνιζόνη είναι ένα φαρμακευτικό αποτέλεσμα με καμπύλη δόσης-απόκρισης, όχι ένα ελάττωμα χαρακτήρα ή μια αντίδραση στο στρες από την οποία θα έπρεπε να μπορείτε να ξεφύγετε σκεπτόμενη.

Σας κάνει η πρεδνιζόνη να νυστάζετε; Όχι. Η πρεδνιζόνη προκαλεί πολύ συχνότερα αϋπνία και μια νευρική, ανήσυχη αίσθηση παρά καταστολή. Η ημερήσια κόπωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνήθως οφείλεται σε διαταραγμένο ύπνο, σε μείωση δόσης, ή στην υποκείμενη νόσο, παρά σε κατασταλτικό φαρμακευτικό αποτέλεσμα.

Η λύση είναι βαρετή αλλά αποτελεσματική: λάβετε την πλήρη ημερήσια δόση το πρωί, ιδανικά με φαγητό πριν τις 9 π.μ., εκτός αν ο γιατρός σας έχει πει διαφορετικά. Αν ξυπνάτε στις 3 π.μ. ιδρωμένη, ελέγξτε αν είναι το φάρμακο ή ο κύκλος σας, γιατί οι νυχτερινοί ιδρώτες πριν την περίοδό σας ακολουθούν ένα μηνιαίο μοτίβο που η εγρήγορση που προκαλεί η πρεδνιζόνη δεν ακολουθεί.

Οι ψευδαισθήσεις, η σοβαρή σύγχυση ή οι σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού είναι μια διαφορετική κατηγορία. Η Cleveland Clinic τις παραθέτει μεταξύ αντιδράσεων που χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα, όχι παρακολούθηση.

Ακανόνιστες περίοδοι είναι αναμενόμενες, αλλά η έντονη αιμορραγία όχι

Η πρεδνιζόνη και η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου πάνε μαζί αρκετά συχνά, ώστε το MedlinePlus να παραθέτει ακανόνιστες ή απούσες περιόδους, μαζί με μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, μεταξύ των επιπτώσεων που πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό σας. Τα γλυκοκορτικοειδή καταστέλλουν τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, ο οποίος μπορεί να παρατείνει την ωοθυλακική φάση, να συντομεύσει την ωχρινική φάση και να καθυστερήσει ή να παραλείψει την ωορρηξία εντελώς. Το μήκος του κύκλου συνήθως μετατοπίζεται πριν σταματήσουν οι περίοδοι, οπότε το πρώτο σημάδι είναι συχνά μια καθυστερημένη περίοδος παρά μια χαμένη.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

  • Δύο διαδοχικές χαμένες περίοδοι
  • Διέλευση σερβιέτας ή ταμπόν κάθε ώρα για δύο ή περισσότερες ώρες
  • Αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες
  • Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
  • Οποιαδήποτε αιμορραγία μετά από 12 μήνες χωρίς περίοδο

Μην υποθέτετε ότι η πρεδνιζόνη είναι η αιτία. Κάντε πρώτα ένα τεστ εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια εξετάστε τη νόσο του θυρεοειδούς, σημαντική αλλαγή βάρους και την ίδια την φλεγμονώδη πάθηση, καθώς μια έξαρση διαταράσσει τους κύκλους ανεξάρτητα. Οι περισσότερες αλλαγές κύκλου από την πρεδνιζόνη και την περίοδο σταθεροποιούνται μέσα σε λίγους κύκλους μετά τη μείωση της δόσης ή το τέλος της αγωγής.

Η οστική απώλεια είναι ο μόνος κίνδυνος όπου το να είσαι γυναίκα αλλάζει τον υπολογισμό

Η πρεδνιζόνη και η οστεοπόρωση στις γυναίκες είναι το μόνο μέρος όπου το φύλο πραγματικά αλλάζει τον υπολογισμό, και οι αριθμοί των οδηγιών είναι συγκεκριμένοι. Οι οδηγίες του American College of Rheumatology του 2022 ζητούν αξιολόγηση κινδύνου κατάγματος σε οποιονδήποτε ενήλικα ξεκινά ή συνεχίζει 2,5 mg την ημέρα ή περισσότερο ισοδύναμου πρεδνιζόνης για περισσότερο από τρεις μήνες, και συνιστούν τουλάχιστον 1.500 mg ασβεστίου και 800 IU βιταμίνης D καθημερινά για όλους που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή. Το MedlinePlus παραθέτει την οστεοπόρωση απλά ως αναγνωρισμένη μακροχρόνια επίπτωση.

Ο χρονισμός έχει μεγαλύτερη σημασία από ό,τι λένε οι περισσότεροι. Η οστική απώλεια είναι ταχύτερη τους πρώτους μήνες της θεραπείας, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η συζήτηση ανήκει στην αρχή της θεραπείας, όχι στην ανασκόπηση του ενός έτους. Και η χαμηλή οστική πυκνότητα σε νεαρή γυναίκα που παίρνει πρεδνιζόνη είναι εύρημα προς διερεύνηση, όχι πρώιμη γήρανση: πάνω από τον μισό προεμμηνοπαυσιακό γυναικών που αναπτύσσουν οστεοπόρωση έχουν μια αναγνωρίσιμη δευτερογενή αιτία, με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών να είναι από τις πιο συχνές.

Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν συμβουλές ανά ηλικιακή ομάδα. Στην περιεμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση, η πτώση των οιστρογόνων και η οστική απώλεια που προκαλείται από τα γλυκοκορτικοειδή αθροίζονται, οπότε η πρεδνιζόνη και η οστεοπόρωση στις γυναίκες γίνονται ένα πιο δύσκολο πρόβλημα στις 48 ετών παρά στις 30 στην ίδια δόση. Ζητήστε τέσσερα συγκεκριμένα πράγματα: μια βασική μέτρηση DEXA, το διάστημα επανάληψής της, επίπεδο βιταμίνης D, και αν δικαιολογείται τώρα ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για την προστασία των οστών.

Αν θα μπορούσατε να μείνετε έγκυος, δύο συζητήσεις ανήκουν πριν την πρώτη δόση

Η πρεδνιζόνη και η γονιμότητα είναι ένα πιο σύνθετο ερώτημα από την γενική διαβεβαίωση ή την γενική ανησυχία, και ξεκινά με μια απλή οδηγία: ενημερώστε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αν είστε έγκυος, σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, ή θηλάζετε. Η πρεδνιζόνη δεν αναμένεται να επηρεάσει τη γενική γονιμότητα. Αλλά καταστέλλει την παραγωγή ανδρογόνων των επινεφριδίων και μετατοπίζει το μήκος της φάσης του κύκλου, οπότε η απάντηση διαφέρει για γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή αυξημένα ανδρογόνα. Αναφέρετέ το αν προσπαθείτε ενεργά να συλλάβετε.

Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, τα σήματα για στοματικές σχισμές στο πρώτο τρίμηνο στη βιβλιογραφία είναι ασταθή και ο απόλυτος κίνδυνος είναι μικρός, ενώ μια αθεράπευτη έξαρση φέρει πραγματικό κίνδυνο και για τους δυο σας. Αυτή η ισορροπία είναι μια κοινή απόφαση με τον γιατρό σας, όχι μια που πρέπει να ληφθεί μόνοι σας από ένα αποτέλεσμα αναζήτησης.

Η ορμονική αντισύλληψη αξίζει μια αναφορά στη λίστα φαρμάκων σας. Δεν υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι η πρεδνιζόνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης, αλλά τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μπορούν να επιβραδύνουν την κάθαρση της πρεδνιζολόνης και να αυξήσουν την έκθεσή σας σε αυτήν. Για ευρύτερο πλαίσιο σχετικά με κοινά θέματα αναπαραγωγικής υγείας, αυτή η αλληλεπίδραση είναι από τις ευκολότερες στη διαχείριση μόλις καταγραφεί.

Ποιες αντιδράσεις είναι επείγουσες και ποιες μπορούν να περιμένουν μία εβδομάδα

Οι σοβαρές αντιδράσεις που επισημαίνει η Cleveland Clinic είναι σπάνιες αλλά επείγουσες.

Καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στα επείγοντα τώρα αν:

  • Πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή το λαιμό, ή δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση
  • Μαύρα ή πηχτά κόπρανα, ή εμετός αίματος ή υλικού που μοιάζει με κόκκους καφέ
  • Σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού, ψευδαισθήσεις, ή σοβαρή σύγχυση
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Άρρυθμος καρδιακός παλμός
  • Ξαφνικές αλλαγές όρασης ή πόνος στα μάτια
  • Σοβαρή αδυναμία, εμετός ή λιποθυμία μετά από παράλειψη ή διακοπή δόσεων, που μπορεί να σηματοδοτήσει επινεφριδιακή κρίση

Η μεσαία κατηγορία είναι εκεί που βρίσκονται οι περισσότεροι αναγνώστες αυτής της σελίδας.

Κλείστε ραντεβού μέσα στην επόμενη εβδομάδα αν:

  • Αύξηση βάρους με νέο πρήξιμο στους αστραγάλους
  • Δίψα ή συχνή ούρηση, που μπορεί να σηματοδοτεί υψηλό σάκχαρο στο αίμα
  • Δύο χαμένες περίοδοι, ή ασυνήθιστα έντονη αιμορραγία
  • Επίμονη αϋπνία ή χαμηλή διάθεση
  • Η αγωγή σας έχει ξεπεράσει τους τρεις μήνες χωρίς σχέδιο για την υγεία των οστών
  • Οποιοσδήποτε πυρετός ή νέο σημάδι λοίμωξης

Αν αυτό σας περιγράφει, η επίσκεψη επείγουσας φροντίδας 39$ online της August σας συνδέει με έναν αδειοδοτημένο κλινικό γιατρό στις ΗΠΑ που αξιολογεί τα συμπτώματά σας, τη δόση σας και τα άλλα φάρμακά σας και αποφασίζει αν είναι κατάλληλη μια συνταγή ή μια αλλαγή στο πλάνο. Να είστε σαφείς στα όρια: μια βιντεοκλήση δεν μπορεί να παραγγείλει DEXA scan, να διαχειριστεί ενεργή έντονη αιμορραγία, ή να αντικαταστήσει επείγουσα φροντίδα.

Μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό πριν ξεκινήσετε αν:

  • Είστε έγκυος, σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, ή θηλάζετε
  • Έχετε διαβήτη, γλαύκωμα, οστεοπόρωση, προηγούμενο πεπτικό έλκος, ή διαταραχή διάθεσης
  • Παίρνετε άλλα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με την πρεδνιζόνη, συμπεριλαμβανομένης της λήψης πρεδνιζόνης και γκαμπαπεντίνης μαζί

Ένας κανόνας υπερτερεί όλων αυτών. Μετά από οτιδήποτε μεγαλύτερο από μια σύντομη αγωγή, μην διακόπτετε ή παραλείπετε δόσεις μόνοι σας. Η μείωση της δόσης είναι δουλειά του γιατρού.

Συχνές ερωτήσεις

Προκαλεί η πρεδνιζόνη τριχόπτωση ή ανεπιθύμητη τριχοφυΐα στο πρόσωπο στις γυναίκες;

Μερικές φορές, και μπορεί να είναι και τα δύο ταυτόχρονα. Μακροχρόνιες αγωγές σε υψηλότερες δόσεις μπορούν να λεπτύvουν τα μαλλιά του κεφαλιού, ενώ παράγουν λεπτές, σκούρες τρίχες στο πρόσωπο, τη γνάθο και την κοιλιά, ένα μοτίβο που συνδέεται με μετατοπίσεις στην ισορροπία των ανδρογόνων. Είναι δοσοεξαρτώμενο και συνήθως αναστρέφεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αν και η επανεμφάνιση καθυστερεί σε σχέση με τη μείωση της δόσης κατά μήνες. Η ξαφνική κηλιδοειδής απώλεια απαιτεί ξεχωριστή διερεύνηση.

Μπορεί η πρεδνιζόνη να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα αν δεν έχω διαβήτη;

Ναι. Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ και μειώνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη, οπότε η γλυκόζη μπορεί να αυξηθεί σε άτομα με εντελώς φυσιολογικές αρχικές εξετάσεις. Οι μετρήσεις μετά το γεύμα ανεβαίνουν πρώτα, και οι τιμές του απογεύματος και του βραδιού είναι συχνά υψηλότερες με πρωινή δοσολογία. Συνήθως αναστρέφεται μετά το τέλος της αγωγής, αλλά αν λαμβάνετε μακροχρόνια αγωγή ή έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, ρωτήστε για ελέγχους γλυκόζης στο σπίτι και ένα A1c.

Φεύγουν οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης αφού σταματήσετε να την παίρνετε;

Συνήθως. Η κατακράτηση υγρών, η όρεξη, η διάθεση, ο ύπνος και η πληρότητα του προσώπου γενικά βελτιώνονται μέσα σε εβδομάδες καθώς μειώνεται η δόση. Δύο δεν αναστρέφονται αξιόπιστα: η οστική μάζα που έχει ήδη χαθεί και οι καταρράκτες που έχουν σχηματιστεί. Οι επινεφριδιακοί αδένες σας χρειάζονται επίσης χρόνο για να επανέλθουν στην κανονική παραγωγή κορτιζόλης μετά από μακροχρόνιες αγωγές, γι' αυτό ακριβώς υπάρχει η μείωση της δόσης και γιατί η κόπωση μπορεί να παραμείνει για εβδομάδες.

Είναι ασφαλές να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε πρεδνιζόνη;

Συνήθως όχι καλή ιδέα. Το αλκοόλ και η πρεδνιζόνη ερεθίζουν και τα δύο την επένδυση του στομάχου, και η πρεδνιζόνη φέρει ήδη κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, οπότε ο συνδυασμός τους αυξάνει τον ίδιο κίνδυνο. Το αλκοόλ επίσης επιδεινώνει τον κατακερματισμό του ύπνου και τις διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα που προκαλεί η πρεδνιζόνη, και αυξάνει την οστική απώλεια με τον καιρό. Ένα περιστασιακό ποτό σε μια σύντομη αγωγή είναι θέμα για τον γιατρό σας.

Η πρεδνιζόνη καθιστά πιο πιθανές τις μυκητιάσεις και τις ουρολοιμώξεις;

Ναι, ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις ή σε μακροχρόνιες αγωγές. Η πρεδνιζόνη καταστέλλει την ανοσολογική απόκριση και αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα, και και οι δύο αλλαγές ευνοούν την υπερανάπτυξη μυκήτων και τις βακτηριακές ουρολοιμώξεις. Η πρεδνιζόνη μπορεί επίσης να μειώσει τα συνήθη προειδοποιητικά σημάδια, οπότε ο πυρετός μπορεί να είναι χαμηλότερος και ο πόνος λιγότερο έντονος από ό,τι θα περιμένατε. Αυτή η αμβλύνση είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα πρέπει να αξιολογούνται νωρίτερα παρά να περιμένετε.

Μπορώ να κάνω εμβολιασμό ενώ παίρνω πρεδνιζόνη;

Μερικές φορές, και η διάκριση αφορά το εμβόλιο. Τα αδρανοποιημένα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων για την εποχική γρίπη, χορηγούνται γενικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή, αν και η ανοσολογική απόκριση μπορεί να είναι κάπως ασθενέστερη. Τα ζωντανά εμβόλια συνήθως αναβάλλονται ενώ λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικές δόσεις. Επειδή το όριο εξαρτάται από τη δόση, τη διάρκεια και τα άλλα φάρμακα, φέρτε την ακριβή δοσολογία σας σε χιλιοστόγραμμα και την ημερομηνία έναρξης σε αυτήν τη συζήτηση.

Το συμπέρασμα

Σχεδόν όλες οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης στις γυναίκες ακολουθούν τη δόση και τη διάρκεια αντί του φύλου. Τα πραγματικά διαφορετικά κομμάτια είναι ο κύκλος σας, ο σχεδιασμός εγκυμοσύνης και θηλασμού, και η οστική απώλεια που αθροίζεται με την εμμηνόπαυση. Κάντε λοιπόν τρία πράγματα: γνωρίζετε την ημερήσια δοσολογία σας σε χιλιοστόγραμμα και την ημερομηνία έναρξης, ξεκινήστε τη συζήτηση για την υγεία των οστών τον πρώτο μήνα αντί τον δωδέκατο, και ποτέ μην διακόπτετε το φάρμακο χωρίς ελεγχόμενη μείωση δόσης.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Αν αντιμετωπίζετε ιατρική έκτακτη ανάγκη, καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως.