Δοσολογία Παιδιατρικού Tamiflu κατά Βάρος: Ο Πίνακας mg προς mL που οι Γονείς Πραγματικά Χρειάζονται

Η παιδιατρική δοσολογία του Tamiflu καθορίζεται από το βάρος, όχι την ηλικία: 15 kg ή λιγότερο λαμβάνει 30 mg (5 mL) δύο φορές την ημέρα, πάνω από 15 έως 23 kg λαμβάνει 45 mg (7,5 mL), πάνω από 23 έως 40 kg λαμβάνει 60 mg (10 mL), και πάνω από 40 kg λαμβάνει 75 mg (12,5 mL), για 5 ημέρες.

ΕΝ ΣΥΝΤΟΜΙΑ: Βασικά σημεία

• Το βάρος, όχι τα γενέθλια, καθορίζει τη δόση. Δύο παιδιά ίδιας ηλικίας μπορούν να ανήκουν σε διαφορετικές ζώνες.
• Το υγρό είναι 6 mg ανά mL, οπότε 30 mg είναι 5 mL, 45 mg είναι 7,5 mL, 60 mg είναι 10 mL και 75 mg είναι 12,5 mL.
• Η θεραπεία είναι δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Αυτό είναι 10 δόσεις συνολικά, και χορηγούνται όλες οι 10.
• Το Tamiflu για παιδιά κάτω του 1 έτους είναι ένας υπολογισμός χιλιοστόγραμμα ανά κιλό που κάνει ο παιδίατρός σας, όχι μια ζώνη που επιλέγετε από έναν πίνακα.
• Ξεκινήστε εντός 48 ωρών από το πρώτο σύμπτωμα, όπου είναι δυνατόν.

Η παιδιατρική δοσολογία του Tamiflu ακολουθεί το βάρος του παιδιού σας, όχι τα γενέθλιά του

Για παιδιά από 1 έως 12 ετών, η παιδιατρική δοσολογία του Tamiflu ανατίθεται σε τέσσερις ζώνες βάρους, καθεμία χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες: 15 kg ή λιγότερο λαμβάνει 30 mg ανά δόση· πάνω από 15 έως 23 kg λαμβάνει 45 mg· πάνω από 23 έως 40 kg λαμβάνει 60 mg· και πάνω από 40 kg λαμβάνει 75 mg. Η ηλικία καθορίζει την επιλεξιμότητα. Το βάρος καθορίζει τον αριθμό.

Ο λόγος είναι απλή φαρμακολογία, εξηγημένη απλά: στα παιδιά, το σωματικό βάρος προβλέπει πόσο γρήγορα τα νεφρά αποβάλλουν την οσελταμιβίρη πολύ πιο αξιόπιστα από ό,τι η ηλικία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ελαφρύ 5χρονο και ένα εύσωμο 5χρονο μπορούν σωστά να φύγουν με διαφορετικά μπουκάλια και διαφορετικούς όγκους, και γιατί κανείς δεν πρέπει να διαβάζει μια δόση από τα γενέθλια.

Επομένως, ζυγίστε το παιδί πριν χορηγηθεί η συνταγή, ή χρησιμοποιήστε ένα βάρος από πρόσφατη επίσκεψη στην κλινική, και γνωρίζετέ το σε κιλά. Αυτές οι τέσσερις ζώνες προέρχονται από τις πληροφορίες συνταγογράφησης TAMIFLU εγκεκριμένες από τον FDA, οι οποίες καθορίζουν επίσης τα όρια ηλικίας: η θεραπεία εγκρίνεται από 2 εβδομάδων ηλικίας, και η πρόληψη μόνο από 1 έτους ηλικίας.

Ο πίνακας που οι γονείς χρειάζονται πραγματικά συνδυάζει χιλιοστόγραμμα με χιλιοστόλιτρα

Οι περισσότερες εκδοχές ενός πίνακα δοσολογίας Tamiflu κατά βάρος σταματούν στα χιλιοστόγραμμα, ο οποίος είναι ο μοναδικός αριθμός που ποτέ δεν μετράτε στις 2 π.μ. Εσείς μετράτε χιλιοστόλιτρα. Εδώ είναι ο ίδιος πίνακας δοσολογίας κατά βάρος με τη μετατροπή που έχει ήδη γίνει, υποθέτοντας την τυπική από του στόματος ανάρτηση 6 mg/mL.

Δοσολογία Tamiflu: ζώνες βάρους παιδιατρικού (θεραπεία)

Τα στοιχεία σε λίβρες είναι κατά προσέγγιση μετατροπές μόνο για προσανατολισμό. Η ζώνη σε κιλά είναι το πραγματικό όριο δοσολογίας, οπότε ένα παιδί που βρίσκεται κοντά σε ένα όριο τοποθετείται βάσει του βάρους σε κιλά, όχι των στρογγυλοποιημένων λιρών. Η στήλη mL ισχύει μόνο εάν το μπουκάλι είναι ανάρτηση οσελταμιβίρης 6 mg/mL.

Η πρόληψη μετά από έκθεση χρησιμοποιεί την ίδια ζώνη βάρους στην ίδια δοσολογία χιλιοστόγραμμα, αλλά χορηγείται μία φορά την ημέρα αντί για δύο, και εγκρίνεται μόνο από 1 έτους και άνω. Ο αριθμός των ημερών εξαρτάται από την έκθεση, και ο γιατρός σας καθορίζει αυτόν τον αριθμό. Οι κάψουλες κυκλοφορούν σε 30 mg, 45 mg και 75 mg και αντιστοιχούν στις ίδιες ζώνες, οπότε ένα παιδί στη ζώνη των 60 mg λαμβάνει συχνά δύο κάψουλες 30 mg ανά δόση.

Ένα κουταλάκι του γλυκού κουζίνας είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος που ένα παιδί παίρνει τη λανθασμένη δόση

Πριν μετρήσετε οτιδήποτε, επιβεβαιώστε με τον φαρμακοποιό ότι το μπουκάλι που έχετε στο χέρι σας είναι ανάρτηση οσελταμιβίρης 6 mg/mL, επειδή ένα σύνθετο ή διαφορετικής συγκέντρωσης προϊόν αλλοιώνει κάθε τιμή mL στον παραπάνω πίνακα, ενώ η δοσολογία σε χιλιοστόγραμμα παραμένει η ίδια. Ρωτήστε, μην υποθέτετε.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τον ενδοστοματικό σύριγγα δοσολογίας ή τον διανομέα που ήρθε με τη συνταγή, και δοσολογήστε σε χιλιοστόλιτρα. Ένα κουταλάκι του γλυκού κουζίνας δεν είναι 5 mL, ένα κουτάλι της σούπας δεν είναι 15 mL, και τα επιτραπέζια σκεύη διαφέρουν κατά αρκετά χιλιοστόλιτρα σε ένα μόνο συρτάρι. Ανακινήστε το μπουκάλι πριν από κάθε δόση, διατηρήστε την ανάρτηση ψυγμένη όπως ορίζει ο κατασκευαστής, και μην την καταψύχετε.

Η Genentech, που παράγει το Tamiflu, συμβουλεύει να χορηγείται κάθε δόση με φαγητό ή σνακ, το οποίο μειώνει σημαντικά τη ναυτία και τον εμετό στην πράξη. Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να καταπιεί κάψουλες και η εμπορική ανάρτηση δεν είναι διαθέσιμη, οι οδηγίες του CDC για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά επιτρέπουν το άνοιγμα της συνταγογραφημένης κάψουλας και την ανάμειξή της με ένα παχύρρευστο, γλυκανικό υγρό.

Μωρά κάτω του 1 έτους δεν είναι απλά μικρότερα παιδιά

Η δοσολογία οσελταμιβίρης για βρέφη κάτω του 1 έτους δεν είναι καθόλου ζώνη. Από 2 εβδομάδων έως 1 έτους, η ετικέτα του FDA καθορίζει 3 mg/kg ανά δόση δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες, ένας υπολογισμός που γίνεται με βάση το τρέχον βάρος του συγκεκριμένου βρέφους.

Δύο δικλείδες ασφαλείας είναι σημαντικές εδώ. Κάτω από 2 εβδομάδων ηλικίας δεν υπάρχει εγκεκριμένη δόση. Και οποιαδήποτε δοσολογία οσελταμιβίρης για βρέφη κάτω του 1 έτους θα πρέπει να υπολογίζεται και να γράφεται από τον παιδίατρο αντί να εκτιμάται στο σπίτι από έναν πίνακα που προορίζεται για νήπια.

Η πρόωρη γέννηση αλλάζει ξανά τον υπολογισμό. Οι οδηγίες δοσολογίας του CDC για κλινικούς ιατρούς κατηγοριοποιούν τα πρόωρα βρέφη ανά την ηλικία τους μετά την εμμηνόρροια: 1 mg/kg δύο φορές την ημέρα κάτω των 38 εβδομάδων PMA, 1,5 mg/kg δύο φορές την ημέρα στις 38 έως 40 εβδομάδες PMA, και 3 mg/kg δύο φορές την ημέρα πάνω από 40 εβδομάδες PMA, αντανακλώντας πόσο αργά ένα ανώριμο νεφρό αποβάλλει το φάρμακο. Η δοσολογία πρόληψης δεν εγκρίνεται κάτω του 1 έτους καθόλου. Οι όγκοι για βρέφη είναι μικροί, συχνά πολύ κάτω από 2 mL, οπότε ζητήστε από το φαρμακείο έναν σύριγγα με χαράξεις ανά 0,1 mL.

Το Tamiflu για παιδιά μειώνει τη διάρκεια της γρίπης περίπου κατά μία ημέρα, δεν την θεραπεύει

Το πρόβλημα: Το Tamiflu για παιδιά είναι τροποποιητής, όχι θεραπεία. Το CDC δηλώνει ότι τα αντιιικά φάρμακα για τη γρίπη μειώνουν τα συμπτώματα και μειώνουν τη διάρκεια της ασθένειας κατά περίπου μία ημέρα, και μπορούν να μειώσουν τις επιπλοκές όταν ξεκινούν λίγο μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Μια ημέρα έχει σημασία όταν ένα παιδί είναι αδιαθετο, αλλά δεν είναι το ίδιο με την απενεργοποίηση της γρίπης.

Αυτό το μέτριο όφελος είναι επίσης χρονικά ευαίσθητο, γι' αυτό το ρολόι οδηγεί την απόφαση. Το όφελος είναι μεγαλύτερο όταν η θεραπεία ξεκινά όσο το δυνατόν συντομότερα και ιδανικά εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Το CDC δίνει προτεραιότητα στη θεραπεία για παιδιά υψηλότερου κινδύνου, δηλαδή παιδιά κάτω των 5 ετών και ιδιαίτερα κάτω των 2, καθώς και παιδιά με άσθμα, διαβήτη ή καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις. Η θεραπεία εξακολουθεί να συνιστάται για οποιοδήποτε παιδί νοσηλεύεται ή έχει σοβαρή, επιπλεγμένη ή προοδευτική ασθένεια, ακόμη και μετά το χρονικό όριο των 48 ωρών.

Το πρακτικό εμπόδιο είναι σπάνια το φάρμακο. Είναι η αξιολόγηση πριν κλείσει το παράθυρο. Η online επίσκεψη επείγουσας φροντίδας της August έναντι 39$ σας συνδέει με έναν αδειοδοτημένο κλινικό ιατρό στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει την ασθένεια, να παραγγείλει εξετάσεις και να αποφασίσει εάν ένα αντιιικό είναι κατάλληλο για το παιδί σας. Μια εικονική επίσκεψη δεν μπορεί να ζυγίσει το παιδί σας, ούτε να αξιολογήσει ένα παιδί που δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Αυτό το παιδί χρειάζεται άμεση δια ζώσης φροντίδα. Εάν δοσολογείτε και εσείς, εδώ είναι πώς τείνουν να εμφανίζονται οι παρενέργειες του Tamiflu σε ενήλικες.

Ορισμένα συμπτώματα σημαίνουν σταματήστε να μετράτε τις δόσεις και ζητήστε βοήθεια τώρα

Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών τώρα εάν:

• Γρήγορη αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, ή τα πλευρά να εισχωρούν με κάθε αναπνοή
• Μώβ χείλη ή πρόσωπο, ή πόνος στο στήθος
• Σοβαρός μυϊκός πόνος, ή άρνηση να περπατήσει
• Επιληπτικές κρίσεις, ή αδυναμία εγρήγορσης και αλληλεπίδρασης όταν είναι ξύπνιο
• Σοβαρή αφυδάτωση: καθόλου ούρα για 8 ώρες, ξηροστομία, καθόλου δάκρυα όταν κλαίει
• Πυρετός πάνω από 104°F που δεν ελέγχεται με φάρμακα για μείωση του πυρετού, ή οποιοσδήποτε πυρετός σε βρέφος κάτω των 12 εβδομάδων
• Νέα σύγχυση, παραλήρημα, ή αφύσικη συμπεριφορά μετά την έναρξη της οσελταμιβίρης

Το τελευταίο σημείο βρίσκεται στην ετικέτα για κάποιο λόγο: οι πληροφορίες συνταγογράφησης του FDA σημειώνουν αναφορές μετά την κυκλοφορία για παραλήρημα και αφύσικη συμπεριφορά που οδηγούν σε τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρων περιπτώσεων, και συνιστούν την στενή παρακολούθηση των ασθενών για αφύσικη συμπεριφορά. Το υπόλοιπο αυτής της λίστας προέρχεται από τα σημάδια προειδοποίησης της γρίπης του CDC σε παιδιά.

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας εάν:

• Ο πυρετός ή ο βήχας βελτιώνεται, και μετά επιστρέφει ή χειροτερεύει
• Μια υπάρχουσα χρόνια πάθηση χειροτερεύει
• Ο εμετός εμποδίζει το παιδί σας να κρατήσει τις δόσεις
• Τα συμπτώματα επιμένουν μετά την ολοκλήρωση της 5ήμερης αγωγής

Μιλήστε με έναν κλινικό ιατρό πριν ξεκινήσετε εάν:

• Το παιδί σας είναι κάτω του 1 έτους ή γεννήθηκε πρόωρα
• Το παιδί σας έχει νεφρική νόσο ή μειωμένη νεφρική λειτουργία
• Το παιδί σας έχει αντιδράσει άσχημα στην οσελταμιβίρη στο παρελθόν
• Το παιδί σας παίρνει άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα

Συχνές ερωτήσεις

Τι πρέπει να κάνω αν το παιδί μου κάνει εμετό ή χάσει μια δόση Tamiflu;

Μερικές φορές ξαναδίνουμε τη δόση. Για μια δόση που έχει εμετό, η επανεκχορήγηση θεωρείται γενικά μόνο εάν το παιδί την επιστρέψει εντός περίπου 15 λεπτών από την κατάποση, και μόνο εάν ο συνταγογράφος συμφωνήσει. Για μια χαμένη δόση, δώστε την μόλις τη θυμηθείτε, εκτός εάν η επόμενη δόση είναι κοντά, οπότε την παραλείπετε. Ποτέ μην διπλασιάζετε. Εάν δύο δόσεις στη σειρά επιστραφούν, καλέστε τον κλινικό ιατρό.

Η γενόσημη οσελταμιβίρη δοσολογείται ίδια με το Tamiflu επώνυμο;

Ναι. Η παιδιατρική δοσολογία Tamiflu είναι ίδια για τη γενόσημη οσελταμιβίρη φωσφορική: ίδια χιλιοστόγραμμα ανά ζώνη βάρους, ίδιο πρόγραμμα δύο φορές την ημέρα, ίδιες 5 ημέρες. Η γενόσημη υγρή μορφή επίσης παρέχεται ως ανάρτηση οσελταμιβίρης 6 mg/mL, οπότε η στήλη mL στον πίνακα ισχύει. Ωστόσο, διαβάστε τη συγκέντρωση που αναγράφεται στην ετικέτα του συγκεκριμένου μπουκαλιού σας πριν από την πρώτη δόση, επειδή αυτός ο αριθμός, όχι η μάρκα, καθορίζει τον όγκο.

Μπορεί το παιδί μου να πάρει ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη ενώ λαμβάνει Tamiflu;

Ναι. Κανένα από τα δύο αντιπυρετικά δεν αλλάζει τη δοσολογία του αντιιικού, και και τα δύο χορηγούνται συνήθως παράλληλα. Δοσολογήστε το αντιπυρετικό με βάση το βάρος του παιδιού σας επίσης, χρησιμοποιώντας τις δικές του οδηγίες συσκευασίας ή τους αριθμούς του παιδιάτρου σας. Ο πραγματικός κίνδυνος είναι η διπλοαντιμετώπιση: πολλά συνδυαστικά προϊόντα για κρυολόγημα και γρίπη περιέχουν ήδη ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, οπότε ελέγξτε κάθε ετικέτα πριν στοιβάζετε προϊόντα.

Χρειάζεται ακόμα το παιδί μου να ολοκληρώσει και τις 5 ημέρες αν αισθάνεται καλύτερα μετά από 2;

Ναι. Ολοκληρώστε και τις 10 δόσεις. Το να αισθάνεται κανείς αισθητά καλύτερα εν μέρει της αγωγής είναι η αναμενόμενη πορεία, όχι ένα σήμα ότι οι υπόλοιπες δόσεις είναι περιττές. Η διακοπή νωρίς μειώνει την έκθεση στο φάρμακο ενώ ο ιός μπορεί ακόμα να αναπαράγεται. Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να ανεχθεί τις υπόλοιπες δόσεις λόγω εμετού, αυτό είναι λόγος να καλέσετε τον κλινικό ιατρό αντί να σταματήσετε σιωπηλά.

Χρειάζεται το παιδί μου μικρότερη δόση εάν έχει προβλήματα στα νεφρά;

Μερικές φορές. Σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, οι συνταγογράφοι μπορεί να μειώσουν τη δόση ή να αυξήσουν το διάστημα μεταξύ των δόσεων, επειδή η οσελταμιβίρη αποβάλλεται νεφρικά και συσσωρεύεται όταν η κάθαρση μειώνεται. Το μέγεθος αυτής της προσαρμογής εξαρτάται από το πόσο είναι η νεφρική δυσλειτουργία. Ο παιδίατρος ή ο νεφρολόγος του παιδιού σας το καθορίζει, και θα πρέπει να αναγράφεται στην ίδια τη συνταγή. Μην προσαρμόζετε δόσεις στο σπίτι.

Το τελικό συμπέρασμα: ζυγίστε, μετατρέψτε, μετρήστε, ολοκληρώστε

Η παιδιατρική δοσολογία Tamiflu ανάγεται σε τέσσερα βήματα. Πάρτε ένα ακριβές βάρος σε κιλά, αντιστοιχίστε το με τη ζώνη, μετατρέψτε τα χιλιοστόγραμμα σε χιλιοστόλιτρα στα 6 mg/mL, και μετρήστε με τον σύριγγα που ήρθε με το μπουκάλι. Ξεκινήστε εντός 48 ωρών από το πρώτο σύμπτωμα όπου είναι δυνατόν, και χορηγήστε και τις 10 δόσεις σε 5 ημέρες. Ερωτήσεις δοσολογίας ειδικές για το παιδί σας ανήκουν στον κλινικό ιατρό που συνταγογράφησε ή στον φαρμακοποιό.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν ειδικευμένο επαγγελματία υγείας για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρική έκτακτη ανάγκη, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.