Οι περισσότερες παρενέργειες του Wegovy είναι πεπτικές, εξαρτώνται από τη δόση και είναι παροδικές: ναυτία επηρεάζει περίπου το 44% των χρηστών, διάρροια περίπου το 30%, εμετός 16% έως 24%, δυσκοιλιότητα 19% έως 24%. Εμφανίζονται μετά από κάθε αύξηση της δόσης και υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες έως δύο εβδομάδες. Σοβαρά συμβάντα όπως παγκρεατίτιδα και νόσοι της χοληδόχου κύστης είναι σπάνια, αλλά χρειάζονται επείγουσα φροντίδα.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά Σημεία

  • Ναυτία, διάρροια, εμετός και δυσκοιλιότητα αντιπροσωπεύουν σχεδόν όλες τις εμπειρίες των ανθρώπων.
  • Τα βήματα αύξησης της δόσης τεσσάρων εβδομάδων στην ετικέτα υπάρχουν για να περιορίσουν τα γαστρικά συμπτώματα, οπότε η λύση για τη δυσφορία είναι συνήθως μια πιο αργή αύξηση, όχι η διακοπή.
  • Αναμένετε έξαρση τριών έως πέντε ημερών αμέσως μετά από κάθε αύξηση, ειδικά γύρω στις εβδομάδες 5, 9, 13 και 17.
  • Συμπτώματα που δεν έχουν βελτιωθεί μετά από δύο πλήρεις εβδομάδες σε αμετάβλητη δόση είναι λόγος να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
  • Οξύς κοιλιακός πόνος, πρήξιμο προσώπου ή λαιμού, ξαφνικές αλλαγές στην όραση και σκέψεις αυτοτραυματισμού είναι έκτακτα περιστατικά, όχι κακές ημέρες.

Σχεδόν όλοι εμφανίζουν παρενέργεια, και σχεδόν όλες είναι πεπτικές

Οι παρενέργειες του Wegovy είναι κατά συντριπτική πλειοψηφία γαστρεντερικές. Στις κλινικές δοκιμές που συνοψίζονται στην ετικέτα συνταγογράφησης, η ναυτία εμφανίστηκε στο 44% των ασθενών έναντι 16% στο εικονικό φάρμακο, η διάρροια στο περίπου 30%, ο εμετός στο 16% έως 24%, και η δυσκοιλιότητα στο 19% έως 24%. Οι περισσότερες ήταν ήπιες έως μέτριες, συνδεδεμένες με αυξήσεις δόσης, και υποχώρησαν με τον χρόνο. Παρόλα αυτά, το 16,6% των ασθενών της δοκιμής διέκοψαν τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, έναντι 8,2% στο εικονικό φάρμακο.

Αυτό το χάσμα μεταξύ «σχεδόν όλοι αισθάνονται κάτι» και «ένας στους έξι σταματά» είναι ολόκληρη η ιστορία των πρώτων μηνών αυτού του φαρμάκου.

Δύο διαφορετικά πράγματα καταγράφονται κάτω από την ίδια επικεφαλίδα, και απαιτούν αντίθετες αντιδράσεις. Οι συχνές επιδράσεις εξαρτώνται από τη δόση και είναι χρονικά περιορισμένες, και είναι σε μεγάλο βαθμό πρόβλημα χρονοπρογραμματισμού. Οι σπάνιες, που αναφέρονται παρακάτω, είναι εντελώς διαφορετική κατηγορία συμβάντων: δεν είναι χειρότερη ναυτία, και καμία διατροφική προσαρμογή δεν τις επηρεάζει. Εάν σταθμίζετε τη σεμαγλουτίδη έναντι άλλων επιλογών, το μοτίβο των παρενεργειών σε ολόκληρη την κατηγορία των GLP-1 είναι γενικά παρόμοιο.

Η λύση για την έντονη ναυτία είναι συνήθως μια πιο αργή αύξηση δόσης, όχι η δύναμη της θέλησης

Η ειλικρινής απάντηση στο πώς να μειώσετε τις παρενέργειες του Wegovy είναι ότι ο σημαντικότερος μοχλός ανήκει στον γιατρό σας, όχι στη λίστα αγορών σας. Το προγραμματισμένο σχήμα κλιμάκωσης αυξάνεται σε βήματα τεσσάρων εβδομάδων:

  • 0,25 mg εβδομαδιαίως, εβδομάδες 1 έως 4
  • 0,5 mg εβδομαδιαίως, εβδομάδες 5 έως 8
  • 1 mg εβδομαδιαίως, εβδομάδες 9 έως 12
  • 1,7 mg εβδομαδιαίως, εβδομάδες 13 έως 16
  • 2,4 mg εβδομαδιαίως από την εβδομάδα 17 και μετά

Αυτά τα διαστήματα τεσσάρων εβδομάδων δεν είναι αυθαίρετα. Υπάρχουν ειδικά για να περιορίσουν τις γαστρεντερικές παρενέργειες, και η ίδια η θεραπεία της ετικέτας για τα συμπτώματα που δεν αντέχετε είναι να καθυστερήσετε την επόμενη αύξηση, να παραμείνετε περισσότερο στη τρέχουσα δόση σας, ή να διατηρήσετε τη δόση συντήρησης στα 1,7 mg. Πουθενά δεν λέει να την υπομείνετε, και πουθενά δεν λέει να σταματήσετε.

Υπάρχουν λοιπόν δύο αποφάσεις, όχι μία. Αφόρητα αλλά συνηθισμένα γαστρικά συμπτώματα σημαίνουν διακοπή της επόμενης αύξησης και επικοινωνία με τον γιατρό σας. Οι κόκκινες σημαίες στην ενότητα διαλογής σημαίνουν διακοπή και αναζήτηση φροντίδας τώρα. Η σύγχυση μεταξύ των δύο είναι ο τρόπος που οι άνθρωποι είτε σταματούν ένα αποτελεσματικό φάρμακο είτε αγνοούν ένα χειρουργικό επείγον περιστατικό.

Τρία σημάδια προβλέπουν την κατάληξη στο 16,6% που διακόπτουν:

  • Εμετός περισσότερο από μία φορά την ημέρα.
  • Παράλειψη γευμάτων ειδικά για την αποφυγή συμπτωμάτων.
  • Φόβος της ημέρας της ένεσης.

Το τέχνασμα: η επιβράδυνση της κλιμάκωσης καθυστερεί την επίτευξη της πλήρους δόσης συντήρησης, που συνήθως σημαίνει πιο αργή απώλεια βάρους για κάποιο διάστημα. Αυτό είναι ένας πραγματικός συμβιβασμός, και μια μειονότητα ανθρώπων δεν θα ανέχεται τη σεμαγλουτίδη με καμία ταχύτητα. Η προσποίηση ότι ισχύει το αντίθετο είναι ο τρόπος που σελίδες σαν αυτή χάνουν την αξιοπιστία τους.

Εάν επιθυμείτε αυτή τη συζήτηση αυτήν την εβδομάδα, η online επίσκεψη επείγουσας φροντίδας του August στα $39 σας συνδέει με έναν κλινικό ιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και να αποφασίσει εάν μια αλλαγή δόσης, ένα αντιεμετικό ή κάτι άλλο είναι κατάλληλο. Μια βιντεοκλήση δεν μπορεί να παραγγείλει απευθείας απεικονιστικές εξετάσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις, δεν μπορεί να εξετάσει την κοιλιά σας, και δεν είναι η οδός για ένα ύποπτο επείγον περιστατικό.

Πόσο διαρκούν οι παρενέργειες: προγραμματιστείτε για έξαρση μετά από κάθε αύξηση

Το ερώτημα για το πόσο διαρκούν οι παρενέργειες του Wegovy έχει μια απάντηση δύο μερών: τα μεμονωμένα επεισόδια είναι σύντομα, αλλά το μοτίβο επαναλαμβάνεται. Η ναυτία κορυφώνεται τυπικά στις εβδομάδες 1 έως 5 και μπορεί να παραμείνει για κάποιους ανθρώπους περίπου έως την εβδομάδα 20, με το μέσο επεισόδιο να διαρκεί περίπου πέντε ημέρες.

Σχεδιάστε το ημερολόγιό σας γύρω από τις αυξήσεις. Αναμένετε επιδείνωση τριών έως πέντε ημερών αμέσως μετά από κάθε αύξηση, που σημαίνει γύρω στις εβδομάδες 5, 9, 13 και 17. Μόλις η δόση σταματήσει να αλλάζει, τα περισσότερα γαστρικά συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Η δυσκοιλιότητα είναι η εξαίρεση και συχνά διαρκεί εβδομάδες περισσότερο από τη ναυτία.

Το όριο που αξίζει να θυμάστε: συμπτώματα που δεν βελτιώνονται μετά από δύο πλήρεις εβδομάδες σε αμετάβλητη δόση είναι λόγος να επικοινωνήσετε, όχι να περιμένετε.

Η ναυτία ανταποκρίνεται στο χρονισμό και την υφή, όχι στην υπομονή

Η ναυτία του Wegovy είναι πρόβλημα καθυστερημένης κένωσης του στομάχου, γι' αυτό οι παρεμβάσεις που λειτουργούν αφορούν τον όγκο, την περιεκτικότητα σε λιπαρά και τον χρονισμό, παρά τη δύναμη της θέλησης.

  1. Φάτε μικρά, χαμηλά σε λιπαρά, χαμηλά σε οσμή γεύματα, και σταματήστε στην πρώτη αίσθηση πληρότητας αντί στο τέλος του πιάτου.
  2. Καταναλώστε υγρά 30 έως 60 λεπτά πριν ή μετά τα γεύματα αντί μαζί τους, ώστε το υγρό να μην ανταγωνίζεται το φαγητό για χώρο.
  3. Παραμείνετε όρθιοι για περίπου 30 λεπτά μετά το φαγητό.
  4. Αποφύγετε το αλκοόλ και τα τηγανητά φαγητά κατά τη διάρκεια των εβδομάδων έξαρσης. Και τα δύο τα χειροτερεύουν αξιόπιστα.
  5. Κάντε την ένεση την ημέρα της εβδομάδας που τοποθετεί την προβλέψιμη έξαρση στις ημέρες σας με τη χαμηλότερη απαίτηση.

Το τζίντζερ είναι το μόνο συμπλήρωμα με λογικό ιστορικό. Ένα συχνά αναφερόμενο ανώτατο όριο είναι 1.500 mg την ημέρα χωρισμένο σε δύο ή τρεις δόσεις, το οποίο δεν αποτελεί σύσταση, και επειδή το τζίντζερ μπορεί να ενισχύσει τη δράση της βαρφαρίνης, των DOACs και των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, συζητήστε το πρώτα με τον γιατρό σας εάν λαμβάνετε κάποιο αντιπηκτικό.

Αντιστοιχίστε τη θεραπεία με το σύμπτωμα αντί να αντιμετωπίζετε τα πάντα ως ναυτία. Η δυσκοιλιότητα ανταποκρίνεται σε υγρά, φυτικές ίνες και ένα ωσμωτικό καθαρτικό όπως το πολυαιθυλενογλυκόλη. Η διάρροια απαιτεί διάλυμα από του στόματος ενυδάτωσης, με λοπεραμίδη μόνο με έγκριση ιατρού. Η παλινδρόμηση συχνά βελτιώνεται με φαμοτιδίνη ή έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Ένα συνταγογραφούμενο αντιεμετικό όπως η ονδανσετρόνη είναι απόφαση του γιατρού σας, όχι μια αυτοδιαχειριζόμενη ενέργεια.

Τα μοτίβα υπερτερούν οποιασδήποτε μεμονωμένης κακής ημέρας, και μια εφαρμογή συντροφιάς υγείας όπως το August AI μπορεί να σας βοηθήσει να καταγράψετε ποιες τροφές, δόσεις και ημέρες προκαλούν συμπτώματα, ώστε να πηγαίνετε σε ένα ραντεβού με δεδομένα αντί για μια εντύπωση. Είναι συμπληρωματικό της φροντίδας, όχι γιατρός.

Οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά δεν είναι απλώς χειρότερη ναυτία

Οι σοβαρές παρενέργειες του Wegovy ανήκουν σε διαφορετική κατηγορία και χρειάζονται αξιολόγηση, όχι προσαρμογή δόσης. Το φάρμακο φέρει μια προειδοποίηση σε πλαίσιο για όγκους κυττάρων C του θυρεοειδούς που παρατηρήθηκαν σε τρωκτικά και αντενδείκνυται με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκινώματος θυρεοειδούς ή MEN 2. Σε δοκιμές, πέτρες στη χολή εμφανίστηκαν στο 1,6% των ασθενών έναντι 0,7% στο εικονικό φάρμακο, και χολοκυστίτιδα στο 0,6% έναντι 0,2%. Το τμήμα μετά την κυκλοφορία της ετικέτας προσθέτει ειλεό και οξεία ή νεκρωτική παγκρεατίτιδα, μερικές φορές θανατηφόρα.

Οι Sodhi και συνεργάτες, γράφοντας στο JAMA το 2023, παρακολούθησαν 5.411 ασθενείς και βρήκαν υψηλότερο κίνδυνο από ό,τι με τη βουπροπιόνη-ναλτρεξόνη για παγκρεατίτιδα (λόγος κινδύνου 9,09), γαστροπάρεση (3,67) και εντερική απόφραξη (4,22). Αυτοί είναι σχετικοί αριθμοί, και ο απόλυτος κίνδυνος του καθενός παραμένει σπάνιος.

Εάν ζείτε επίσης με διαβήτη τύπου 2, η εικόνα αλλάζει: υπογλυκαιμία εμφανίστηκε στο 6,2% έναντι 2,5% και επιπλοκές διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας στο 4,0% έναντι 2,7%, γι' αυτό οι δόσεις ινσουλίνης και σουλφονυλουρίας χρειάζονται αναθεώρηση και στενότερη παρακολούθηση. Το συνοδευτικό μας άρθρο για ποιες παρενέργειες των GLP-1 χρειάζονται γιατρό επεκτείνεται στην ταξινόμηση αυτών.

Οι παρενέργειες σε γυναίκες περιλαμβάνουν αλλαγές που η ετικέτα ελάχιστα αναφέρει

Οι παρενέργειες του Wegovy σε γυναίκες περιλαμβάνουν ένα σύνολο επιδράσεων που οι πίνακες δοκιμών συλλαμβάνουν ανεπαρκώς, και οι γυναίκες ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες με ελαφρώς υψηλότερο ρυθμό από τους άνδρες σε ολόκληρο το πρόγραμμα δοκιμών. Οι έμμηνοι κύκλοι συχνά μετατοπίζονται καθώς μειώνεται το βάρος, και η ωορρηξία μπορεί να επανέλθει σε άτομα που είχαν σταματήσει να ωορρηκούν, γεγονός που καθιστά την ακούσια εγκυμοσύνη μια πραγματική πιθανότητα αντί για μια θεωρητική.

Ο σχεδιασμός της αντισύλληψης επομένως έχει σημασία. Η σεμαγλουτίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και λόγω του μεγάλου χρόνου ημιζωής της, θα πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον δύο μήνες πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε. Ο παρατεταμένος εμετός μπορεί επίσης να μειώσει την απορρόφηση αντισυλληπτικών από το στόμα, γι' αυτό χρησιμοποιήστε μια εφεδρική μέθοδο κατά τη διάρκεια σοβαρών εξάρσεων.

Η αραίωση των μαλλιών και η απώλεια λίπους προσώπου συμβαίνουν, αλλά ακολουθούν την ταχύτητα απώλειας βάρους αντί για οποιαδήποτε άμεση τοξικότητα του φαρμάκου. Μια εφαρμογή συντροφιάς υγείας όπως το August AI μπορεί να σας βοηθήσει να καταγράψετε αλλαγές κύκλου μαζί με δόσεις και συμπτώματα για να τα αναφέρετε στο ραντεβού σας.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό σας, σε τρία επίπεδα αντί για μια μακρά λίστα

Το να γνωρίζετε πότε να καλέσετε τον γιατρό σας για το Wegovy αφορά κυρίως σε ποιο από τα τρία επίπεδα ανήκετε.

Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στα επείγοντα τώρα αν:

  • Έχετε οξύ κοιλιακό πόνο, ειδικά που ακτινοβολεί στην πλάτη.
  • Ο κοιλιακός πόνος διαρκεί πάνω από 2 ώρες ή σας ξυπνάει από τον ύπνο.
  • Έχετε πόνο στην άνω δεξιά κοιλιά με πυρετό.
  • Το πρόσωπο, τα χείλη, η γλώσσα ή ο λαιμός σας πρήζονται, ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή.
  • Δεν μπορείτε να κρατήσετε υγρά για περισσότερο από 8 ώρες, ή ο εμετός συνεχίζεται μετά από 24 ώρες.
  • Λιποθυμάτε ή είστε πολύ ζαλισμένοι από επίμονο εμετό.
  • Έχετε λίγη ή καθόλου ούρηση για 8 έως 12 ώρες, ή νέα πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους.
  • Έχετε ξαφνικές αλλαγές στην όραση.
  • Έχετε σκέψεις αυτοτραυματισμού. Στις ΗΠΑ, καλέστε ή στείλτε μήνυμα στο 988.

Λιγότερο επείγον, αλλά μην αφήσετε αυτά να περάσουν:

Κλείστε ραντεβού μέσα στην επόμενη εβδομάδα αν:

  • Παρατηρείτε ένα νέο εξόγκωμα στο λαιμό, βραχνάδα ή δυσκολία στην κατάποση.
  • Η διάθεσή σας ή η κατάθλιψή σας επιδεινώνεται.
  • Ο εμετός ή η διάρροια δεν υποχωρούν.
  • Η δυσκοιλιότητα διαρκεί 4 έως 5 ημέρες.
  • Τα συμπτώματα είναι αμετάβλητα μετά από 2 εβδομάδες στην ίδια δόση.

Και πριν από την πρώτη ένεση, ορισμένα ιστορικά αλλάζουν εντελώς το σχέδιο.

Συζητήστε με γιατρό πριν ξεκινήσετε αν:

  • Εσείς ή ένας στενός συγγενής σας είχατε μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς ή MEN 2.
  • Είχατε παγκρεατίτιδα ή πέτρες στη χολή.
  • Έχετε γαστροπάρεση ή σοβαρή παλινδρόμηση.
  • Έχετε διαβήτη τύπου 2 και παίρνετε ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία.
  • Έχετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • Σχεδιάζετε να συλλάβετε εντός δύο μηνών.
  • Έχετε ιστορικό αυτοκτονικού ιδεασμού.

Εάν πραγματικά δεν μπορείτε να καταλάβετε σε ποιο επίπεδο ανήκετε, ο δωρεάν Συμπτωματολογικός Ελεγκτής August AI μπορεί να σας βοηθήσει να σκεφτείτε την επείγουσα κατάσταση πριν αποφασίσετε πού θα πάτε. Είναι υποστήριξη διαλογής, όχι διάγνωση.

Συχνές Ερωτήσεις

Η ναυτία σημαίνει ότι το Wegovy λειτουργεί;

Όχι. Η ένταση των συμπτωμάτων δεν προβλέπει πόσο βάρος θα χάσετε. Πολλοί άνθρωποι επιτυγχάνουν ουσιαστικά αποτελέσματα με ελάχιστη ναυτία, και πολλοί άνθρωποι αισθάνονται άσχημα χωρίς αναλογικά καλύτερα αποτελέσματα. Η αντιμετώπιση της δυσφορίας ως απόδειξη προόδου είναι η πεποίθηση που κρατά τους ανθρώπους να «σφίγγουν τα δόντια» σε μια δόση που δεν χρειάζεται να την παίρνουν.

Αν παραλείψω το Wegovy για μερικές εβδομάδες, πρέπει να ξεκινήσω ξανά από τα 0,25 mg;

Μερικές φορές. Μετά από μια παρατεταμένη παύση, η ετικέτα συνταγογράφησης συμβουλεύει να εξετάσετε την επανέναρξη με χαμηλότερη δόση και την επανακλιμάκωση, επειδή η ανοχή στο φάρμακο μειώνεται μαζί με το φάρμακο. Το πόσο πίσω θα πάτε εξαρτάται από τη διάρκεια του διαλείμματος και τη δόση που λαμβάνατε, οπότε είναι απόφαση του γιατρού σας αντί για σταθερός κανόνας.

Πρέπει να διακόψω το Wegovy πριν από χειρουργική επέμβαση ή επέμβαση με καταστολή;

Ναι, αλλά αφήστε την ομάδα αναισθησιολογίας να καθορίσει το διάστημα. Η καθυστερημένη γαστρική κένωση σημαίνει ότι το φαγητό μπορεί να παραμείνει στο στομάχι πολύ περισσότερο από το αναμενόμενο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εισρόφησης υπό καταστολή. Ενημερώστε τον αναισθησιολόγο και την χειρουργική ομάδα ότι λαμβάνετε σεμαγλουτίδη, συμπεριλαμβανομένης της τρέχουσας δόσης σας και της ημερομηνίας της τελευταίας ένεσης, πολύ πριν από την ημέρα της επέμβασης.

Η αλλαγή σε Ozempic, Mounjaro ή Zepbound θα απαλλάξει από τις παρενέργειες;

Συνήθως όχι. Η ναυτία, ο εμετός και η δυσκοιλιότητα είναι κοινές παρενέργειες των αγωνιστών υποδοχέων GLP-1 και των διπλών αγωνιστών, οπότε η αλλαγή μορίων συχνά τις αναπαράγει. Κάποιοι άνθρωποι ανέχονται καλύτερα έναν παράγοντα από άλλον, γεγονός που καθιστά μια δοκιμή λογική, αλλά μια πιο αργή τιτλοποίηση με το τρέχον φάρμακό σας είναι η πιο αξιόπιστη πρώτη κίνηση από μια αλλαγή μάρκας.

Ο αλκοόλ επιδεινώνει τις παρενέργειες του Wegovy;

Ναι. Το αλκοόλ ερεθίζει την επένδυση του στομάχου, επιδεινώνει την παλινδρόμηση και σας αφυδατώνει, κάτι που δεν συνδυάζεται καλά με την καθυστερημένη γαστρική κένωση. Μειώνει επίσης τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, κάτι που είναι σημαντικό εάν παίρνετε ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία. Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των εβδομάδων έξαρσης, η αποφυγή του είναι ένας από τους φθηνότερους τρόπους για να μειώσετε τις παρενέργειες του Wegovy.

Το τελικό συμπέρασμα για τις παρενέργειες του Wegovy

Η καθημερινή γαστρική δυσφορία είναι πρόβλημα ταχύτητας δοσολογίας που ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει. τα περιστατικά με «κόκκινες σημαίες» είναι εντελώς διαφορετική απόφαση. Οπότε θυμηθείτε δύο κανόνες: διακοπή της επόμενης αύξησης και επικοινωνία με τον γιατρό σας, ή διακοπή και αναζήτηση φροντίδας τώρα. Και σημειώστε τις εβδομάδες έξαρσης: 5, 9, 13 και 17.

Αποποίηση Ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον περιστατικό, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.