Η υπερεγρήγορση είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια διάγνωση: ένας υπερβολικά ευαίσθητος ανιχνευτής απειλών που ερμηνεύει ουδέτερες ενδείξεις ως κίνδυνο. Μπορείτε να διακόψετε ένα επεισόδιο σε περίπου 60 δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας την ονοματοδοσία, τον προσανατολισμό και την ελεγχόμενη αναπνοή. Η διαρκής ανακούφιση είναι διαφορετική υπόθεση. Το να γνωρίζετε πώς να σταματήσετε οριστικά την υπερεγρήγορση σημαίνει να βρείτε και να αντιμετωπίσετε ό,τι την προκαλεί.

TL;DR: Βασικά σημεία

  • Η υπερεγρήγορση είναι σάρωση απειλής που στοχεύει το μέλλον, όχι μια σταθερή πεποίθηση ότι συγκεκριμένοι άνθρωποι συνωμοτούν εναντίον σας αυτή τη στιγμή.
  • Σε ένα επεισόδιο: ονομάστε το, προσανατολιστείτε με τις πέντε αισθήσεις σας, αναπνεύστε 4 μέσα, 4 κρατήστε, 6 έξω, και μετά κινηθείτε. Περίπου δύο λεπτά και μισό.
  • Πριν βγάλετε συμπεράσματα για την ψυχική σας υγεία, περιορίστε την καφεΐνη και σταθεροποιήστε το παράθυρο ύπνου σας για μία εβδομάδα.
  • Οι περισσότερες ημέρες για δύο εβδομάδες, ή η παρεμβολή στον ύπνο, την εργασία ή τις σχέσεις, είναι το όριο για να κλείσετε ένα ραντεβού.
  • Ζητήστε θεραπεία εστιασμένη στο τραύμα με την ονομασία της. Η συμβουλευτική γενικά δεν είναι η ίδια σύσταση.

Η υπερεγρήγορση είναι ένας υπερβολικά ευαίσθητος ανιχνευτής απειλών, όχι παράνοια

Η υπερεγρήγορση είναι μια επίμονη κατάσταση σάρωσης για απειλή, στην οποία ουδέτερες ή αμφίσημες ενδείξεις, όπως ένα κλείσιμο πόρτας ή ένας μονότονος τόνος φωνής, καταγράφονται ως κίνδυνος. Έχει τρία κινούμενα μέρη: ένα γνωστικό (υποψία και δυσπιστία), ένα φυσιολογικό (αυξημένη διέγερση) και ένα συμπεριφορικό (αναζήτηση ασφάλειας και αποφυγή). Είναι ένα σύμπτωμα κάτι άλλου παρά μια κατάσταση από μόνη της.

Αυτή η περιγραφή τριών μερών είναι αυτή που χρησιμοποιείται στην ερευνητική βιβλιογραφία για την υπερεγρήγορση σε στρατιωτικούς και πολίτες ενήλικες, και έχει σημασία επειδή σας λέει πού να παρέμβετε. Το Cleveland Clinic είναι σαφές ότι αυτό είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια αυτόνομη διάγνωση. Στο DSM-5, βρίσκεται κάτω από το Κριτήριο Ε του PTSD, «αλλαγές στη διέγερση και την αντίδραση», μαζί με την υπερβολική αντίδραση αιφνιδιασμού, ευερεθιστότητα, προβλήματα συγκέντρωσης και διαταραχές ύπνου.

Η παράνοια είναι ένα διαφορετικό ζώο. Η υπερεγρήγορση σαρώνει για μια απειλή που μπορεί να φτάσει· η παράνοια είναι μια σταθερή πεποίθηση ότι συγκεκριμένοι, κατονομασμένοι άνθρωποι συνωμοτούν αυτή τη στιγμή για να βλάψουν. Αν η δεύτερη περιγραφή ταιριάζει, είναι κόκκινη σημαία που ανήκει στην ενότητα επείγουσας ανάγκης παρακάτω, και χρειάζεται αξιολόγηση αντί για ασκήσεις αναπνοής.

Η ηρεμία ενός επεισοδίου δεν είναι το ίδιο με τη θεραπεία της υπερεγρήγορσης

Η προσγείωση (grounding) μπορεί να τερματίσει ένα επεισόδιο σε λίγα λεπτά. Δεν θα σταματήσει το επόμενο. Η διαρκής ανακούφιση προέρχεται από τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση του υποκείμενου παράγοντα με έναν κλινικό, συνήθως ψυχοθεραπεία εστιασμένη στο τραύμα και μερικές φορές φαρμακευτική αγωγή, όχι μόνο αυτοδιαχείριση.

Τα στοιχεία για αυτόν τον διαχωρισμό είναι ασυνήθιστα καθαρά. Στη ελεγχόμενη στρατιωτική και πολιτική μελέτη παραπάνω, η υπερεγρήγορση προβλεπόταν ανεξάρτητα από την ανάπτυξη σε ζώνες πολέμου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων PTSD, αλλά όχι μόνο από την έκθεση σε τραύμα ή τη στρατιωτική εκπαίδευση από μόνη της. Βετεράνοι που είχαν αναπτυχθεί χωρίς PTSD είχαν περίπου τα ίδια σκορ με πολίτες με PTSD. Η τρέχουσα σοβαρότητα των συμπτωμάτων οδηγεί τη σάρωση περισσότερο από το ιστορικό, κάτι που είναι καλή είδηση: η σοβαρότητα είναι θεραπεύσιμη.

Το να το αφήσετε μόνο του έχει ένα τίμημα. Μεταξύ 504 ενηλίκων σε γειτονιές υψηλής εγκληματικότητας του Σικάγο, το τέταρτο με την υψηλότερη υπερεγρήγορση είχε μέση αρτηριακή πίεση συστολικής πίεσης κατά 8,6 mmHg υψηλότερη. Η χρόνια σάρωση απειλής συνεπάγεται μετρήσιμη καρδιαγγειακή επιβάρυνση χωρίς να απαιτείται διάγνωση PTSD. Και μερικοί οδηγοί που αναφέρει το Cleveland Clinic, διαταραχές των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς, ινομυαλγία, άνοια, είναι απρόσιτοι μέσω των ασκήσεων αναπνοής, όσο καλά και αν τις κάνετε.

Τα συμπτώματα της υπερεγρήγορσης εμφανίζονται σε αυτό που κάνετε, όχι μόνο σε αυτό που αισθάνεστε

Τα συμπτώματα της υπερεγρήγορσης είναι ευκολότερο να επιβεβαιωθούν από τη συμπεριφορά παρά από το συναίσθημα, επειδή το συναίσθημα είναι εύκολο να απορριφθεί ως συνηθισμένο άγχος, ενώ η συμπεριφορά είναι συγκεκριμένη. Η λίστα του Cleveland Clinic με φυσικά και συμπεριφορικά σημάδια υπερεγρήγορσης είναι μια λογική λίστα ελέγχου:

  • Φυσικά: αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση, μυϊκή τάση, δυσκολία στην έναρξη ή διατήρηση του ύπνου, χρόνια εξάντληση.
  • Συμπεριφορικά: σάρωση για εξόδους, καθισμένος με την πλάτη στον τοίχο, παρακολούθηση προσώπων και τόνου σε ένα δωμάτιο, επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι, καταστροφολογία.

Η εξάντληση είναι η ένδειξη που οι άνθρωποι παραβλέπουν συχνότερα. Η σάρωση είναι μεταβολικά δαπανηρή, και η κόπωση φτάνει συχνά πριν κάποιος τη συνδέσει με την εγρήγορση.

Τώρα η ερώτηση που κανένας ανταγωνιστής δεν σας κάνει. Τα συμπτώματα της υπερεγρήγορσής σας είναι προστατευτικά ή δυσπροσαρμοστικά;

  • Προστατευτικά: υπάρχει πραγματικός, παρών, ονομαζόμενος κίνδυνος, και η σάρωση μειώνεται μόλις φύγετε από την κατάσταση.
  • Δυσπροσαρμοστικά: το περιβάλλον είναι αντικειμενικά ασφαλές, δεν μπορείτε να ονομάσετε μια συγκεκριμένη απειλή, επιμένει στο σπίτι και όταν είστε μόνοι, και ουδέτερες ενδείξεις όπως το κλείσιμο μιας πόρτας την πυροδοτούν.

Αυτό αποφασίζει το επόμενο βήμα σας, οπότε απαντήστε το ειλικρινά. Η προστατευτική σάρωση απαιτεί σχεδιασμό ασφάλειας και πρακτική υποστήριξη, και η αντιμετώπισή της ως σύμπτωμα ψυχικής υγείας είναι λάθος. Η δυσπροσαρμοστική σάρωση απαιτεί την αντιμετώπιση του οδηγού.

Πώς να σταματήσετε την υπερεγρήγορση τη στιγμή, με αυτή τη σειρά

Το να γνωρίζετε πώς να σταματήσετε την υπερεγρήγορση κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου είναι κυρίως ένα πρόβλημα αλληλουχίας. Οι περισσότερες συμβουλές αναφέρουν την αναπνοή και την προσγείωση χωρίς να λένε ποια έρχεται πρώτη ή πόσο καιρό να παραμείνετε σε αυτήν. Εκτελέστε αυτά τα τέσσερα βήματα με τη σειρά, περίπου δύο λεπτά και μισό από την αρχή έως το τέλος.

  1. Ονομάστε το (περίπου 5 δευτερόλεπτα). Πείτε ή σκεφτείτε: «αυτή είναι υπερεγρήγορση, όχι κίνδυνος». Η ονοματοδοσία διαχωρίζει την αίσθηση από το συμπέρασμα στο οποίο έχει ήδη καταλήξει το σώμα σας.
  2. Προσανατολισμός (περίπου 30 έως 45 δευτερόλεπτα). Ονομάστε 5 πράγματα που μπορείτε να δείτε, 4 που μπορείτε να αγγίξετε, 3 που ακούτε, 2 που μυρίζετε, 1 που γεύεστε. Δυνατά αν μπορείτε.
  3. Ελεγχόμενη αναπνοή (περίπου 70 δευτερόλεπτα). Εισπνεύστε για 4 δευτερόλεπτα, κρατήστε για 4, εκπνεύστε για 6. Επαναλάβετε πέντε φορές.
  4. Εκφόρτιση (περίπου 60 δευτερόλεπτα). Σηκωθείτε, περπατήστε, χαλαρώστε το σαγόνι σας και χαμηλώστε τους ώμους σας. Η διέγερση χρειάζεται διέξοδο, όχι απλώς καταστολή.

Μια προειδοποίηση που δεν είναι προαιρετική: η αργή αναπνοή και η αναπνοή με κράτημα εντείνουν τη δυσφορία για ορισμένους επιζώντες τραύματος και μπορούν να πυροδοτήσουν αναδρομές (flashbacks). Αν το βήμα 3 επιδεινώσει τα πράγματα, παραλείψτε το και αφιερώστε αυτόν τον χρόνο στον προσανατολισμό και την κίνηση αντ' αυτού. Αυτό δεν είναι αποτυχία της τεχνικής.

Ο κανόνας διακοπής: αν η διέγερση δεν έχει μειωθεί μετά από περίπου 10 λεπτά, ή αισθάνεστε ζάλη, ή έχετε πόνο στο στήθος, σταματήστε και χρησιμοποιήστε τα όρια επείγουσας ανάγκης στην επόμενη ενότητα.

Εξασκηθείτε στην ακολουθία αναπνοής δύο φορές την ημέρα όταν είστε ήρεμοι. Μια δεξιότητα που έχετε εξασκήσει μόνο σε κρίση δεν είναι διαθέσιμη σε κρίση. Για την εργασία με τα μοτίβα, μια εφαρμογή υγείας συντρόφου όπως το August AI μπορεί να σας βοηθήσει να καταγράψετε τι προηγήθηκε κάθε επεισοδίου, την ώρα της ημέρας, την καφεΐνη, τις ώρες ύπνου, ποιον είχατε μαζί σας, που είναι το είδος του αρχείου που κάνει ένα ραντεβού 15 λεπτών παραγωγικό. Είναι συμπληρωματικό της φροντίδας και δεν ερμηνεύει τα συμπτώματά σας για εσάς.

Εδώ είναι αυτό που οι περισσότερες σελίδες δεν θα σας πουν: αυτό το πρωτόκολλο είναι έλεγχος συμπτωμάτων, και αυτό είναι όλο. Αν τα επεισόδια συνεχίζουν να επιστρέφουν, το πρωτόκολλο λειτουργεί και η διάγνωση λείπει.

Ορισμένες αιτίες υπερεγρήγορσης που μπορείτε να αλλάξετε αυτήν την εβδομάδα· άλλες χρειάζονται διάγνωση

Οι αιτίες της υπερεγρήγορσης χωρίζονται σε δύο χρήσιμες κατηγορίες, και η πρώτη κατηγορία είναι αυτή που σχεδόν κανείς δεν ελέγχει. Η καφεΐνη και άλλα διεγερτικά, η έλλειψη ύπνου και η ανάκαμψη από το αλκοόλ μιμούνται και ενισχύουν τη σάρωση απειλών ανεξάρτητα από οποιαδήποτε διάγνωση τραύματος ή άγχους. Δοκιμάστε ένα όριο καφεΐνης μιας εβδομάδας και ένα σταθερό παράθυρο ύπνου πριν καταλήξετε σε οτιδήποτε σχετικά με την ψυχική σας υγεία. Αν η σάρωση μειωθεί στο μισό, έχετε την απάντησή σας φθηνά.

Η δεύτερη κατηγορία χρειάζεται κλινικό. Το Cleveland Clinic αναφέρει το PTSD, τις διαταραχές άγχους και πανικού, την κατάθλιψη και τις διαταραχές προσωπικότητας μεταξύ των οδηγών σε επίπεδο διάγνωσης, και επισημαίνει διαταραχές των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς, ινομυαλγία και άνοια από τη φυσική πλευρά. Προσθέστε μια πρόσφατη εγκεφαλική κάκωση σε αυτή τη λίστα. Για κλίμακα, το PTSD έχει περίπου 6% δια βίου επικράτηση και είναι περίπου διπλάσιο συχνότερο στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες.

Το περιβάλλον μετράει επίσης, όχι μόνο η διάγνωση. Στη μελέτη του Σικάγο, η έκθεση σε αστυνομική βία αύξησε τα σκορ υπερεγρήγορσης κατά 9,8 ποσοστιαίες μονάδες και η έκθεση σε κοινοτική βία κατά 5,5 μονάδες. Μερικές φορές ο ανιχνευτής είναι βαθμονομημένος στο δρόμο, όχι σε μια διαταραχή.

Πότε η υπερεγρήγορση είναι επείγουσα, και πότε μπορεί να περιμένει μια εβδομάδα

Τοποθετήστε τον εαυτό σας σε μία από αυτές τις τρεις κατηγορίες πριν κάνετε οτιδήποτε άλλο.

Καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στα επείγοντα τώρα αν:

  • Έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού, ή αισθάνεστε ότι δεν έχετε λόγο να ζήσετε. Η Γραμμή Βοήθειας για Αυτοκτονίες & Κρίσεις 988 είναι διαθέσιμη: καλέστε ή στείλτε μήνυμα στο 988.
  • Συμπεριφέρεστε απερίσκεπτα ή αυτοκαταστροφικά με τρόπους που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρό τραυματισμό.
  • Έχετε πόνο στο στήθος, ή ταχυκαρδία ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό με δύσπνοια ή ζάλη. Αυτό μπορεί να σηματοδοτεί ένα καρδιακό επεισόδιο αντί για άγχος, και δεν είναι ασφαλές να υποθέσετε το αντίθετο.
  • Αποσυνδέεστε τόσο σοβαρά που χάνετε την αίσθηση του χρόνου, του τόπου ή της ταυτότητας, ή δεν μπορείτε να διατηρήσετε την ασφάλειά σας.
  • Έχετε σταθερές πεποιθήσεις ότι συγκεκριμένοι άνθρωποι συνωμοτούν για να σας βλάψουν αυτή τη στιγμή.

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας αν:

  • Τα συμπτώματα ήταν παρόντα τις περισσότερες ημέρες για 2 ή περισσότερες εβδομάδες.
  • Η σάρωση παρεμβαίνει στον ύπνο, την εργασία ή τις σχέσεις.
  • Η αποφυγή περιορίζει τους χώρους που επισκέπτεστε.
  • Ξεκίνησε μετά από εγκεφαλική κάκωση, νέα φαρμακευτική αγωγή ή ασθένεια.
  • Έχετε ανεξήγητο τρόμο, απώλεια βάρους ή παλμική αίσθηση που υποδηλώνει θυρεοειδική ή επινεφριδιακή αιτία.

Μιλήστε με έναν κλινικό πριν ξεκινήσετε αν:

  • Έχετε ιστορικό τραύματος και σχεδιάζετε αυτοβοήθεια τύπου έκθεσης ή εντατικές ασκήσεις αναπνοής.
  • Λαμβάνετε ψυχιατρικά φάρμακα, ή σκέφτεστε να τα διακόψετε.
  • Έχετε καρδιακή ή πνευμονική πάθηση, ή είστε έγκυος, και σχεδιάζετε ασκήσεις αναπνοής με κράτημα.

Αναμένεται να σας ρωτήσουν για αυτοκτονία. Η καθοδήγηση στο American Family Physician είναι ότι κάθε αξιολόγηση PTSD, αρχική και παρακολούθηση, περιλαμβάνει αξιολόγηση κινδύνου αυτοκτονίας, επειδή το PTSD είναι ισχυρός ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για αυτοκτονικές ιδέες και αυτοκτονία. Απαντήστε ειλικρινά· η ερώτηση είναι ρουτίνας, όχι παγίδα. Αν είστε πραγματικά αβέβαιοι σε ποια κατηγορία ανήκετε, ο δωρεάν Ελεγκτής Συμπτωμάτων August AI μπορεί να σας βοηθήσει να ταξινομήσετε την επείγουσα ανάγκη πριν πάρετε τηλέφωνο. Είναι διαλογή, όχι διάγνωση.

Ζητήστε θεραπεία εστιασμένη στο τραύμα με την ονομασία της, όχι απλώς «συμβουλευτική»

Μπείτε με τρία αιτήματα, με αυτή τη σειρά.

Αποκλείστε πρώτα το σώμα. Αν τα συμπτώματα είναι νέα, ή τα φυσικά σημάδια κυριαρχούν, ζητήστε μια βασική φυσική εξέταση και εξετάσεις θυρεοειδούς. Κάθε σελίδα αναφέρει διαταραχές των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς ως πιθανές αιτίες· σχεδόν καμία δεν σας λέει ότι η δράση βάσει αυτής της λίστας σημαίνει αίτηση για εξέταση αίματος.

Στη συνέχεια ονομάστε τη θεραπεία. Η κατευθυντήρια οδηγία κλινικής πρακτικής της Αμερικανικής Ψυχολογικής Εταιρείας του 2017 συνιστά έντονα τέσσερις ψυχοθεραπείες εστιασμένες στο τραύμα ως πρώτη γραμμή θεραπείας για το PTSD ενηλίκων: γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, γνωσιακή επεξεργασία τραύματος, γνωσιακή θεραπεία και θεραπεία παρατεταμένης έκθεσης. Η EMDR και η αφηγηματική θεραπεία τραύματος είναι υπό όρους, δεύτερης γραμμής συστάσεις. Αυτή η διάκριση αξίζει να ειπωθεί δυνατά, επειδή «κάνω δουλειά με το τραύμα» και «είμαι εκπαιδευμένος στη γνωσιακή επεξεργασία τραύματος» δεν είναι ισοδύναμοι ισχυρισμοί.

Στη συνέχεια συζητήστε τη φαρμακευτική αγωγή. Για συμπτώματα υπερδιέγερσης, τα SSRIs φλουοξετίνη, παροξετίνη και σερτραλίνη συν την SNRI βενλαφαξίνη είναι πρώτης γραμμής. Ο κλινικός σας αποφασίζει αν η φαρμακευτική αγωγή ταιριάζει, και συνήθως συνδυάζεται με θεραπεία αντί να την αντικαθιστά. Δώστε σε οποιαδήποτε μεμονωμένη αλλαγή 2 έως 4 εβδομάδες πριν την κρίνετε, και κλιμακώστε αν τίποτα δεν έχει αλλάξει.

Αν θέλετε αυτή η συζήτηση να ξεκινήσει αυτήν την εβδομάδα, η online επίσκεψη επείγουσας φροντίδας του August έναντι 39$ σας συνδέει με έναν κλινικό με άδεια στις ΗΠΑ που μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματά σας, να συζητήσει εξετάσεις αίματος ή παραπομπή, και να συνταγογραφήσει όταν είναι απαραίτητο. Δεν μπορεί να εκτελέσει ΗΚΓ, δεν αντικαθιστά την επείγουσα φροντίδα, και δεν είναι συνεχής θεραπεία τραύματος.

Αν είναι κάποιος άλλος, η προβλεψιμότητα βοηθά περισσότερο από την καθησυχαστική

Το «Είσαι ασφαλής, ηρέμησε» αποτυγχάνει για δομικό λόγο: διαφωνεί με ένα σύστημα ανίχνευσης απειλών αντί να μειώνει την είσοδό του. Το σύστημα δεν πείθεται από αποδείξεις. Καταλαβαίνει από την προβλεψιμότητα.

Γι' αυτό ανακοινώστε την παρουσία σας πριν τον αγγίξετε ή μπείτε σε ένα δωμάτιο. Αφήστε τον να διαλέξει τη θέση με θέα στην πόρτα. Κρατήστε τα σχέδια και τους χρόνους προβλέψιμους, αποφύγετε τις εκπλήξεις, και μην ερμηνεύετε τη σάρωση ως δυσπιστία προς εσάς. Μην πιέζετε για έκθεση, και μην διαπραγματεύεστε αν ο κίνδυνος είναι πραγματικός. Πιέστε για φροντίδα χρησιμοποιώντας τα ίδια δύο όρια παραπάνω: τις περισσότερες ημέρες για δύο εβδομάδες, ή παρεμβολή στον ύπνο, την εργασία ή τις σχέσεις. Με ένα παιδί, ονομάστε τη συμπεριφορά δυνατά χωρίς να χαρακτηρίζετε το παιδί, και κρατήστε τις ρουτίνες σταθερές.

Συχνές ερωτήσεις

Το άγχος μπορεί να προκαλέσει υπερεγρήγορση αν δεν έχω βιώσει ποτέ τραύμα;

Ναι. Αυτό που οι άνθρωποι αναζητούν ως υπερεγρήγορση άγχους είναι συνήθως ακριβώς αυτό: γενικευμένη αγχώδης διαταραχή ή διαταραχή πανικού που παράγει την ίδια σάρωση χωρίς ιστορικό τραύματος. Δεν απαιτείται επιQualifying γεγονός, και η αναμονή για να βρεθεί ένα καθυστερεί τη θεραπεία. Η πρακτική συνέπεια είναι ότι το πρώτο σας ραντεβού μπορεί να αφορά τη διαχείριση του άγχους αντί την επεξεργασία τραύματος.

Η υπερεγρήγορση είναι το ίδιο πράγμα με το να είσαι παρατηρητικός ή ένα άτομο υψηλής ευαισθησίας;

Όχι. Η παρατήρηση είναι εθελοντική και σταματά όταν αποφασίσετε να σταματήσετε· μπορείτε να την αφήσετε στην άκρη στο δείπνο. Η υπερεγρήγορση είναι ακούσια, σωματικά εξαντλητική, και συνεχίζεται όταν είστε μόνοι σε ένα ασφαλές δωμάτιο χωρίς τίποτα να συμβαίνει. Η παρατήρηση λεπτομερειών δεν σας κοστίζει τίποτα. Η σάρωση σας κοστίζει ύπνο, και αυτό το κόστος είναι η διαχωριστική γραμμή που χρησιμοποιούν οι κλινικοί.

Πρέπει να διηγηθώ ολόκληρη την ιστορία του τραύματός μου στη θεραπεία για να μειώσω την υπερεγρήγορση;

Όχι συνήθως. Η γνωσιακή επεξεργασία τραύματος και η γνωσιακή θεραπεία επικεντρώνονται κυρίως στις πεποιθήσεις που έχουν χτιστεί γύρω από το γεγονός, όχι στην αφήγηση, οπότε η λεπτομερής αφήγηση είναι περιορισμένη. Η παρατεταμένη έκθεση περιλαμβάνει την επανεπίσκεψη της μνήμης, αλλά είναι κλιμακούμενη, με συγκατάθεση και ρυθμισμένη μαζί σας αντί να σας αιφνιδιάζει. Μπορείτε να ρωτήσετε έναν πιθανό θεραπευτή ποια προσέγγιση χρησιμοποιεί πριν δεσμευτείτε.

Οι β-αναστολείς ή άλλα μη αντικαταθλιπτικά φάρμακα βοηθούν στην υπερεγρήγορση;

Μερικές φορές. Οι β-αναστολείς και τα αγχολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη φυσική πλευρά της διέγερσης, τον ταχυπαλμό και τον τρόμο, και μπορούν να μειώσουν την ένταση. Κανένα δεν είναι πρώτης γραμμής, και οι βενζοδιαζεπίνες ειδικότερα φέρουν κίνδυνο εξάρτησης και ταιριάζουν άσχημα σε ένα σύμπτωμα που διαρκεί μήνες. Αντιμετωπίστε τα ως συμπληρώματα που επιλέγει ο γιατρός σας, όχι ως το σχέδιο.

Μπορεί η υπερεγρήγορση να εμφανιστεί σε παιδιά;

Ναι, και φαίνεται διαφορετικά. Περιμένετε προσκόλληση, υπερβολικό αιφνιδιασμό, άρνηση σχολείου, αντίσταση στον ύπνο, ή παλινδρόμηση σε δεξιότητες που ένα παιδί είχε ήδη κατακτήσει αντί για μια σαφή περιγραφή αίσθησης ανασφάλειας. Μικρότερα παιδιά σπάνια την περιγράφουν. Ξεκινήστε με τον παιδίατρο ή έναν παιδικό κλινικό, ο οποίος μπορεί να σας κατευθύνει σε παιδική θεραπεία τραύματος αντί να προσαρμόσει ένα πρωτόκολλο για ενήλικες.

Το συμπέρασμα

Η ειλικρινής περίληψη: η ακολουθία των 60 δευτερολέπτων είναι πραγματική και αξίζει να την εξασκήσετε, αλλά είναι ένας θερμοστάτης, όχι μια θεραπεία. Διορθώστε την καφεΐνη και τον ύπνο πρώτα επειδή είναι φθηνό. Στη συνέχεια, αν η υπερεγρήγορση υπήρχε τις περισσότερες ημέρες για δύο εβδομάδες ή σας κοστίζει ύπνο, εργασία ή σχέσεις, διαγνώστε τον οδηγό και ζητήστε θεραπεία εστιασμένη στο τραύμα με την ονομασία της.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρική επείγουσα κατάσταση, καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως.