Τροφές πλούσιες σε σίδηρο: Τι να φάτε, με τι να το συνδυάσετε και τι εμποδίζει την απορρόφηση

Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται 8 έως 27 mg σιδήρου την ημέρα, και οι τροφές πλούσιες σε σίδηρο μετρούν μόνο αφού απορροφηθούν: ο αιμικός σίδηρος από κρέας και θαλασσινά απορροφάται περίπου στο 15% έως 35%, ο φυτικός (μη αιμικός) σίδηρος περίπου στο 2% έως 20%. Συνδυάστε φυτικές πηγές με βιταμίνη C για να μειώσετε αυτό το κενό.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά σημεία

• Γνωρίστε πρώτα τον δικό σας στόχο: 8 mg (ενήλικες άνδρες, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες), 18 mg (προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες), 27 mg (εγκυμοσύνη).
• Ο αιμικός σίδηρος από κρέας, θαλασσινά και πουλερικά παρέχει πολλαπλάσια απορροφούμενο σίδηρο ανά χιλιοστόγραμμο σε σύγκριση με τον φυτικό σίδηρο.
• Συνδέστε κάθε γεύμα με φυτικό σίδηρο με βιταμίνη C: εσπεριδοειδή, μούρα, πιπεριές, ντομάτες, μπρόκολο.
• Αποφύγετε καφέ, τσάι, γαλακτοκομικά και συμπληρώματα ασβεστίου περίπου δύο ώρες πριν και μετά από αυτό το γεύμα.
• Τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες σκόπιμης διατροφής πλούσιας σε σίδηρο χωρίς καμία αλλαγή στην κόπωση είναι το έναυσμα για να ζητήσετε φερριτίνη και Γενική Αίματος.

Η κατανάλωση περισσότερου σιδήρου δεν είναι το ίδιο με την απορρόφηση περισσότερου σιδήρου

Η πρόσληψη και η κατάσταση του σιδήρου είναι δύο διαφορετικές μετρήσεις. Μπορείτε να διπλασιάσετε τον σίδηρο στο πιάτο σας και μετά βίας να μετακινήσετε τον αποθηκευμένο σίδηρό σας, επειδή η πρόσληψη εξαρτάται από τη μορφή του σιδήρου, τι πίνετε μαζί του και αν κάτι αποστραγγίζει τον σίδηρο ταχύτερα από ό,τι μπορεί να τον αντικαταστήσει η τροφή.

Το τελευταίο σημείο καθορίζει το αποτέλεσμα. Το MedlinePlus περιγράφει την αναιμία από έλλειψη σιδήρου ως κοινώς προκαλούμενη από απώλεια αίματος (βαριές εμμηνορροϊκές περίοδοι, γαστρεντερική αιμορραγία, καρκίνος), κακή απορρόφηση (κοιλιοκάκη, νόσος Crohn, γαστρική παράκαμψη) ή αυξημένη ανάγκη κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό. Η διατροφή δεν μπορεί να επηρεάσει καμία από αυτές τις τρεις αιτίες. Η τυπική θεραπεία για διαγνωσμένη έλλειψη είναι η συμπλήρωση σιδήρου, συνήθως θειικός σίδηρος, παράλληλα με διατροφικές αλλαγές: η αναιμία συνήθως βελτιώνεται μέσα σε περίπου έξι εβδομάδες, αλλά η αναπλήρωση των αποθεμάτων σιδήρου στον οργανισμό απαιτεί περίπου έξι ακόμη μήνες θεραπείας. Η διατροφή από μόνη της δεν περιγράφεται ως επαρκής για την διόρθωση μιας ήδη υπάρχουσας έλλειψης.

Λοιπόν, λάβετε αυτή τη σελίδα όπως είναι. Αφορά την αύξηση του σιδήρου στη διατροφή, όχι τη θεραπεία διαγνωσμένης αναιμίας, η οποία ανήκει στα χέρια ενός κλινικού ιατρού. Ούτε κάθε αναιμία είναι πρόβλημα σιδήρου, και ορισμένες κληρονομικές παθήσεις έχουν τους δικούς τους διατροφικούς κανόνες, όπως οι τροφές που πρέπει να αποφεύγονται στην ανεπάρκεια G6PD. Μια προειδοποιητική επισήμανση πριν από τις λίστες: ο αιμικός σίδηρος απορροφάται περίπου στο 15% έως 35% και ο μη αιμικός σίδηρος περίπου στο 2% έως 20%, κάτι που αποτελεί τον κύριο λόγο για τον οποίο ένα χιλιοστόγραμμο στην ετικέτα δεν είναι δόση στο αίμα σας.

Οι τροφές πλούσιες σε σίδηρο που αξίζουν χώρο στο πιάτο σας, ανά χιλιοστόγραμμο ανά μερίδα

Οι τροφές υψηλές σε σίδηρο ανήκουν σε δύο κατηγορίες. Οι ισχυρότερες πηγές αιμικού σιδήρου είναι τα στρείδια, το άπαχο μοσχάρι, οι σαρδέλες και τα πουλερικά. Οι ισχυρότερες πηγές μη αιμικού σιδήρου είναι τα εμπλουτισμένα δημητριακά πρωινού, τα λευκά φασόλια, οι φακές, το τόφου και το σπανάκι. Μια μερίδα εμπλουτισμένης κρέμας σιταριού περιέχει περίπου 12,8 mg σιδήρου, περισσότερο από μια μερίδα 3 ουγγιών στρειδιών στα περίπου 6,9 mg, αν και τα στρείδια παρέχουν περισσότερο απορροφούμενο σίδηρο.

Το MedlinePlus παραθέτει τις κύριες διατροφικές πηγές ως άπαχο κρέας, θαλασσινά και πουλερικά. εμπλουτισμένα δημητριακά πρωινού και ψωμιά. λευκά φασόλια, φακές, σπανάκι, φασόλια νεφρού και αρακάς. και ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα όπως σταφίδες. Ο παρακάτω πίνακας τα εντάσσει σε πραγματικές μερίδες, επισημαίνει κάθε μία ως αιμικό ή μη αιμικό, και το βαθμολογεί έναντι κοινών στόχων, ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους δικούς σας.

Τα στοιχεία για τα στρείδια και την κρέμα σιταριού είναι οι αριθμοί ανά μερίδα που δημοσιεύονται στον πίνακα σιδήρου της Harvard Health Publishing. τα υπόλοιπα είναι στρογγυλεμένες τυπικές τιμές ανά μερίδα, και τα εμπλουτισμένα δημητριακά ποικίλλουν ανά μάρκα, οπότε ελέγξτε το κουτί.

Το κέρδος: αυτός ο πίνακας ανταμείβει την λάθος τροφή αν τον διαβάσετε κυριολεκτικά. Ένα μπολ εμπλουτισμένων δημητριακών υπερτερεί ενός ψητού στα χαρτιά και εξακολουθεί να δίνει λιγότερο σίδηρο στη ροή του αίματός σας, επειδή ο σίδηρος των δημητριακών είναι μη αιμικός και του ψητού δεν είναι. Τα ποσοστά είναι ένα σημείο εκκίνησης, όχι μια ετυμηγορία.

Αιμικός σίδηρος εναντίον μη αιμικού σιδήρου: το ίδιο χιλιοστόγραμμο δεν είναι η ίδια δόση

Η διάκριση μεταξύ αιμικού και μη αιμικού σιδήρου είναι το πιο πρακτικό γεγονός σε αυτή τη σελίδα. Ο CDC περιγράφει τον αιμικό σίδηρο ως προερχόμενο από κόκκινο κρέας, θαλασσινά, πουλερικά και αυγά και απορροφάται αποτελεσματικά, ενώ ο μη αιμικός σίδηρος από εμπλουτισμένα δημητριακά, τόφου, φασόλια και σκούρα πράσινα φυλλώδη απορροφάται λιγότερο εύκολα. Σε αριθμούς, αυτό είναι περίπου 15% έως 35% έναντι περίπου 2% έως 20%, μια διαφορά πολλαπλών φορών στη χορηγούμενη δόση.

Δουλέψτε ένα γεύμα. Ένα δηλωμένο 5 mg μη αιμικού σιδήρου, απορροφημένο στο χαμηλό άκρο του εύρους του, παρέχει περίπου 0,1 έως 0,2 mg. Ένα δηλωμένο 2 mg αιμικού σιδήρου στο 25% παρέχει περίπου 0,5 mg. Ο μικρότερος αριθμός κερδίζει, άνετα.

Ο κανόνας του πιάτου ακολουθεί από αυτή την αριθμητική. Η προσθήκη ακόμη και μιας μέτριας αιμικής μερίδας, τρεις ουγγιές μοσχαριού ή ένα κουτάκι σαρδέλες, αυξάνει την απορρόφηση από τα φασόλια και τα χόρτα που μοιράζονται το πιάτο. Τόσο ο οδηγός σιδήρου της Cleveland Clinic όσο και ο πίνακας δεδομένων της Harvard επισημαίνουν τον διαχωρισμό αιμικού και μη αιμικού, αλλά κανένας δεν δείχνει την αιτιολόγηση που ένας αναγνώστης μπορεί να ενεργήσει.

Πόσο σίδηρο την ημέρα χρειάζεστε μπορεί να τριπλασιαστεί ανάλογα με το ποιος είστε

Πόσο σίδηρο την ημέρα χρειάζεστε κυμαίνεται από 8 mg έως 27 mg, γι' αυτό δύο άτομα μπορούν να διαβάσουν τον ίδιο πίνακα και να καταλήξουν σε αντίθετα συμπεράσματα. Οι National Academies ορίζουν τη Συνιστώμενη Ημερήσια Πρόσληψη ως εξής:

• 8 mg την ημέρα: ενήλικες άνδρες και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
• 18 mg την ημέρα: προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, για την αντικατάσταση των εμμηνορροϊκών απωλειών.
• 27 mg την ημέρα: εγκυμοσύνη.
• Περίπου 11 mg την ημέρα: βρέφη ηλικίας 7 έως 12 μηνών.
• 45 mg την ημέρα: το ανώτατο ανεκτό όριο πρόσληψης για ενήλικες, ένα όριο που έχει τεθεί επειδή υψηλότερες προσλήψεις, κυρίως από συμπληρώματα παρά από τρόφιμα, προκαλούν γαστρεντερική δυσφορία.

Το MedlinePlus προσθέτει τον τροποποιητή που λείπει από τους περισσότερους πίνακες: η ημερήσια ανάγκη σας εξαρτάται επίσης από το αν η διατροφή σας βασίζεται κυρίως σε φυτικές πηγές. Επιλέξτε τον αριθμό σας τώρα και ξαναδιαβάστε τον πίνακα μερίδων σε σχέση με αυτόν. Ένας αναγνώστης των 18 mg και ένας αναγνώστης των 8 mg που κοιτάζουν το ίδιο φλιτζάνι φακές έχουν δύο διαφορετικές συζητήσεις.

Οι κανόνες απορρόφησης έχουν μεγαλύτερη σημασία από την προσθήκη μιας ακόμη τροφής πλούσιας σε σίδηρο

Αυτές οι συμβουλές απορρόφησης σιδήρου αξίζουν περισσότερο από μια ακόμη τροφή στη λίστα, επειδή αλλάζουν το πώς το έντερό σας επεξεργάζεται τον σίδηρο που βρίσκεται ήδη στο πιάτο σας. Εφαρμόστε τις ως ακολουθία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

1. Συνδέστε κάθε μη αιμική πηγή με βιταμίνη C. Ο CDC συμβουλεύει τον συνδυασμό φυτικών σιδήρων με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C όπως εσπεριδοειδή, μούρα και μπρόκολο. Οι πιπεριές και οι ντομάτες λειτουργούν εξίσου καλά.
2. Μετακινήστε τα ποτά, μην τα παραλείπετε απλώς. Αποφύγετε τον καφέ, το τσάι, τα γαλακτοκομικά και τα συμπληρώματα ασβεστίου περίπου δύο ώρες πριν και μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε σίδηρο, και μετά γεμίστε αυτό το διάστημα με νερό ή χυμό βιταμίνης C. Μεταφέρετε το latte στο πρωινό και πάρτε το ασβέστιο πριν τον ύπνο.
3. Γνωρίστε τι πραγματικά αποφεύγετε. Οι αναστολείς είναι οι τανίνες στο τσάι και τον καφέ, οι φυτικές ίνες στα δημητριακά ολικής αλέσεως και τα όσπρια, και το ασβέστιο. Οι φυτικές ίνες είναι αναπόφευκτες σε μια διατροφή πλούσια σε φασόλια, γι' αυτό και το βήμα ένα είναι αδιαπραγμάτευτο.
4. Μαγειρέψτε όξινα τρόφιμα σε μαντεμένια κατσαρόλα. Σιγοβράζοντας σάλτσα ντομάτας ή τσίλι σε μαντεμένια κατσαρόλα μεταφέρει σίδηρο στην τροφή. Είναι δωρεάν, παθητικό και απουσιάζει από όλες τις κύριες λίστες τροφίμων που αναθεωρήσαμε.
5. Κατανείμετε το φορτίο. Δύο ή τρία μέτρια γεύματα με σίδηρο υπερτερούν ενός μεγάλου. Μια εφικτή μέρα: εμπλουτισμένα δημητριακά με μούρα στο πρωινό, φακές με ψητές πιπεριές στο μεσημεριανό, άπαχο κρέας με χόρτα στο δείπνο, καφές το πρωινό, καλά μακριά και από τα δύο.

Μεταξύ των ραντεβού, μια εφαρμογή σύντροφος υγείας όπως το August AI μπορεί να σας βοηθήσει να καταγράψετε γεύματα, συνδυασμούς και πώς η κόπωσή σας παρακολουθείται τις επόμενες εβδομάδες, κάτι που είναι χρήσιμο δεδομένο για να το φέρετε στον κλινικό ιατρό. Είναι συμπληρωματικό της φροντίδας, όχι κλινικός ιατρός, και δεν ερμηνεύει τα εργαστηριακά σας αποτελέσματα.

Φυτικές πηγές σιδήρου μπορούν να επιτύχουν τον στόχο, αλλά ο στόχος μετακινείται

Οι φυτικές πηγές σιδήρου μπορούν απολύτως να επιτύχουν επαρκή πρόσληψη, αλλά η θέση της Harvard Health είναι ότι οι χορτοφάγοι και οι vegan χρειάζονται περίπου διπλάσια ΣΗΠ, ακριβώς επειδή ο μη αιμικός σίδηρος απορροφάται λιγότερο καλά. Εφαρμόστε αυτό στα παραπάνω ποσοστά και ένας στόχος 18 mg γίνεται κοντά στα 32 έως 36 mg μη αιμικού σιδήρου την ημέρα.

Δομήστε το από τρόφιμα με πραγματική πυκνότητα αντί για συμβολικά πράσινα: φακές, λευκά φασόλια, φασόλια νεφρού, τόφου, εμπλουτισμένα δημητριακά, σπανάκι, αρακάς, κολοκυθόσποροι και σταφίδες. Ο κανόνας είναι απλός και απόλυτος. Κανένα γεύμα με φυτικό σίδηρο χωρίς άγκυρα βιταμίνης C, και κανένα τσάι ή καφές δίπλα του. Αν θέλετε ένα επεξεργασμένο παράδειγμα σχεδιασμού φυτικού πιάτου γύρω από έναν εργαστηριακό αριθμό αντί για μια αίσθηση, δείτε ένα φυτικό πλάνο γεύματος δομημένο γύρω από έναν εργαστηριακό στόχο. Οι οδηγοί μόνο με φυτικά αφήνουν τους αναγνώστες χωρίς τη σύγκριση αιμικού σιδήρου που χρειάζονται για να κρίνουν τον δικό τους στόχο.

Όταν η τροφή δεν είναι η λύση: κόκκινες σημαίες και ο έλεγχος τεσσάρων εβδομάδων

Αν δεν είστε σίγουροι πόσο επείγουσα είναι η κατάστασή σας, ο δωρεάν Ελεγκτής Συμπτωμάτων August AI μπορεί να σας βοηθήσει να διακρίνετε ένα ρουτινιάρικο ραντεβού από κάτι που χρειάζεται άμεση προσοχή.

Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε σε αίθουσα επειγόντων περιστατικών τώρα αν:

• Υπάρχει αίμα στα κόπρανά σας, ή τα κόπρανά σας είναι μαύρα και πίσσας.
• Υποψιάζεστε υπερδοσολογία συμπληρώματος σιδήρου, ή ένα παιδί έχει καταπιεί χάπια σιδήρου. Καλέστε το Κέντρο Δηλητηριάσεων ή πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών πριν εμφανιστούν συμπτώματα, επειδή το MedlinePlus σημειώνει ότι εξαιρετικά υψηλά επίπεδα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν βλάβη οργάνων, κώμα και θάνατο.
• Εμετείτε αίμα, αιμορραγείτε βαριά από τον κόλπο, ή έχετε σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή λιποθυμία μαζί με κόπωση.

Κλείστε επίσκεψη εντός της επόμενης εβδομάδας αν:

• Έχετε τραφεί σκόπιμα για σίδηρο για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες και η κόπωσή σας δεν έχει υποχωρήσει. Αυτό είναι το σημείο να ζητήσετε φερριτίνη και Γενική Αίματος αντί να προσθέσετε περισσότερη τροφή.
• Έχετε βαριές περιόδους, γνωστή κοιλιοκάκη, νόσο Crohn ή γαστρική παράκαμψη, ή είστε έγκυος.

Για αυτές τις περιπτώσεις, μια επίσκεψη online επείγουσας περίθαλψης στα 39$ του August σας συνδέει με έναν αδειοδοτημένο κλινικό ιατρό στις ΗΠΑ που αποφασίζει ποιες εξετάσεις ή θεραπεία είναι κατάλληλες. Μια βιντεοκλήση δεν μπορεί να εξετάσει ενεργή αιμορραγία σε πραγματικό χρόνο και δεν αντικαθιστά την προσωπική αξιολόγηση.

Μιλήστε με έναν κλινικό ιατρό πριν ξεκινήσετε αν:

• Σκέφτεστε να πάρετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα σιδήρου.
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό υπερφόρτωσης σιδήρου ή αιμοχρωμάτωσης.
• Λαμβάνετε φάρμακα με τα οποία ο σίδηρος μπορεί να αλληλεπιδράσει.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι το σπανάκι πραγματικά μία από τις καλύτερες τροφές πλούσιες σε σίδηρο;

Όχι συνήθως. Το σπανάκι συμβάλλει, αλλά ο σίδηρος του είναι μη αιμικός και έρχεται συσκευασμένος με οξαλικά, ενώσεις που δεσμεύουν τον σίδηρο στο έντερο και μειώνουν πόσο περνάει στην κυκλοφορία του αίματός σας. Γι' αυτό το σπανάκι υποαποδίδει σταθερά σε σχέση με την ετικέτα του. Το μαγείρεμά του συμπυκνώνει την ποσότητα και μια σταγόνα λεμονιού βοηθά, αλλά το σπανάκι ως κύρια στρατηγική είναι ένα αδύναμο σχέδιο.

Ποια εξέταση αίματος μου λέει αν ο σίδηρος μου είναι πραγματικά χαμηλός;

Φερριτίνη. Αντανακλά τον αποθηκευμένο σίδηρο και συνήθως παραγγέλλεται μαζί με μια Γενική Αίματος. Τα όρια αλλάζουν: έρευνα με επικεφαλής επιδημιολόγους του CDC και που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Εταιρεία Αιματολογίας προτείνει την επισήμανση ανεπαρκούς σιδήρου σε παιδιά ηλικίας 5 έως 14 ετών κάτω των 24 μικρογραμμαρίων ανά λίτρο. Το CDC αναφέρει ότι αυτό δεν είναι ακόμη επίσημη διαγνωστική οδηγία, με επίσημες συστάσεις να αναμένονται το 2026, οπότε αφήστε την ερμηνεία στον κλινικό σας ιατρό.

Μπορείς να πάρεις πολύ σίδηρο μόνο από την τροφή;

Όχι συνήθως. Για τους περισσότερους υγιείς ανθρώπους, ο σίδηρος από τροφή είναι αυτορυθμιζόμενος, και το ημερήσιο ανώτατο όριο των 45 mg είναι ένα όριο συμπληρωμάτων παρά ένα όριο τροφίμων. Η υπερβολική πρόσληψη, γενικά από χάπια, προκαλεί ναυτία, έμετο, κοιλιακό πόνο, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Άτομα με αιμοχρωμάτωση ή οποιαδήποτε διαγνωσμένη υπερφόρτωση σιδήρου είναι η πραγματική εξαίρεση και χρειάζονται ατομική διατροφική καθοδήγηση.

Τα συμπληρώματα σιδήρου προκαλούν δυσκοιλιότητα;

Ναι. Η δυσκοιλιότητα είναι μεταξύ των πιο κοινών παραπόνων, μαζί με ναυτία, έμετο, κοιλιακό πόνο και διάρροια. Οι παρενέργειες τείνουν να παρακολουθούν τη δόση, οπότε η λύση είναι μια συζήτηση με όποιον το συνταγογράφησε παρά να το σταματήσετε ήσυχα. Μην ξεκινάτε σίδηρο με δική σας πρωτοβουλία: μπορεί να συγκαλύψει άλλες διαγνώσεις και αλληλεπιδρά με πολλά κοινά φάρμακα.

Πρέπει τα νήπια και τα μικρά παιδιά να ελέγχονται για χαμηλό σίδηρο;

Ναι. Το CDC συνιστά τον έλεγχο για αναιμία περίπου στους 12 μήνες ηλικίας, επειδή η αναιμία από έλλειψη σιδήρου στα βρέφη που δεν αντιμετωπίζεται συνδέεται με μεταγενέστερες μαθησιακές δυσκολίες. Τα νήπια είναι ευάλωτα επειδή το αγελαδινό γάλα είναι χαμηλό σε σίδηρο και τείνει να αντικαθιστά καλύτερες πηγές. Αναφέρετέ το στην επίσκεψη του 12ου μήνα αντί να περιμένετε συμπτώματα, τα οποία είναι εύκολο να παραβλεφθούν σε αυτή την ηλικία.

Έχει σημασία τι ώρα της ημέρας τρώω το γεύμα μου πλούσιο σε σίδηρο;

Όχι. Το ρολόι έχει πολύ λιγότερη σημασία από την παρέα. Ένα απλό πρωινό με φρούτα είναι καλύτερο από ένα τέλεια προγραμματισμένο που ξεπλένεται με τσάι. Επιλέξτε το γεύμα που θα επαναλαμβάνετε ρεαλιστικά πέντε ημέρες την εβδομάδα και εντάξτε μόνιμα τον συνδυασμό σε αυτό. Ο αποθηκευμένος σίδηρος ανταποκρίνεται σε εβδομάδες συνέπειας, όχι σε έξυπνο χρονισμό σε μια χούφτα ημερών.

Το συμπέρασμα: χτίστε το πιάτο, μετά επιβεβαιώστε με ένα εργαστηριακό τεστ

Ο απορροφούμενος σίδηρος, όχι ο δηλωμένος σίδηρος, είναι αυτό που αλλάζει τα επίπεδά σας. Οπότε πάρτε δύο πράγματα από αυτή τη σελίδα: τον δικό σας στόχο, είτε αυτός είναι 8, 18 ή 27 mg, και τη συνήθεια να συνδυάζετε κάθε φυτική πηγή με βιταμίνη C. Αν τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες γνήσιας προσπάθειας με τροφές πλούσιες σε σίδηρο δεν αλλάξουν τίποτα, σταματήστε να προσθέτετε τροφή και ρωτήστε για φερριτίνη.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Πάντα να συμβουλεύεστε έναν ειδικευμένο πάροχο υγείας για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Αν αντιμετωπίζετε ιατρική επείγουσα κατάσταση, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως.