Η δίαιτα χαμηλών FODMAP είναι μια τριφασική δοκιμή, όχι ένας μόνιμος τρόπος διατροφής: κόψτε όλους τους υδατάνθρακες υψηλής περιεκτικότητας σε FODMAP για 2 έως 6 εβδομάδες, επανεισάγετε μια ομάδα κάθε φορά για περίπου 8 εβδομάδες, και μετά διατηρήστε την λιγότερο περιοριστική δίαιτα που σας κάνει να αισθάνεστε άνετα. Η παράλειψη της δεύτερης φάσης είναι το πιο συνηθισμένο λάθος.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ: Βασικά σημεία

  • Τρεις φάσεις: αυστηρός αποκλεισμός (2 έως 6 εβδομάδες), δομημένη επανεισαγωγή (περίπου 8 εβδομάδες), και μετά εξατομίκευση για μακροπρόθεσμα.
  • Ο αυστηρός περιορισμός έχει όριο περίπου τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων, επειδή πολλά FODMAPs είναι πρεβιοτικές ίνες που χρειάζονται τα βακτήρια του εντέρου σας.
  • Μόνο περίπου 50% έως 76% των ατόμων με ΣΕΕ ανταποκρίνονται, οπότε αντιμετωπίστε το ως μια δοκιμή που επανεκτιμάτε, όχι ως μια θεραπεία στην οποία δεσμεύεστε.
  • Ο κανόνας διακοπής: καμία σημαντική βελτίωση μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες πραγματικά αυστηρού του αποκλεισμού σημαίνει διακοπή και συμβουλή με κλινικό γιατρό, όχι αυστηρότερος περιορισμός.
  • Αποκλείστε πρώτα τη νόσο Celiac και τις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου. Η διακοπή του σιταριού πριν από τις εξετάσεις καθιστά τα αποτελέσματα της Celiac αναξιόπιστα.

Η δίαιτα χαμηλών FODMAP είναι ένα τριφασικό πείραμα, όχι μια μαύρη λίστα τροφίμων

Η δίαιτα χαμηλών FODMAP είναι μια σύντομη, δομημένη δοκιμή αποκλεισμού και επανεισαγωγής για άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αφαιρείτε τους ζυμώσιμους υδατάνθρακες που ονομάζονται FODMAPs για 2 έως 6 εβδομάδες, επανεισάγετε κάθε ομάδα μία κάθε φορά για περίπου 8 εβδομάδες, και μετά εγκαθίσταστε σε μια εξατομικευμένη μακροχρόνια δίαιτα. Από την αρχή έως το τέλος, υπολογίστε περίπου τρεις μήνες, ιδανικά με την καθοδήγηση διαιτολόγου.

FODMAP σημαίνει ζυμώσιμοι ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες. Πρόκειται για βραχείας αλυσίδας υδατάνθρακες που είτε απορροφώνται ελάχιστα στο λεπτό έντερο είτε ζυμώνονται ταχέως στο παχύ έντερο. Ερευνητές από το Τμήμα Γαστρεντερολογίας του Πανεπιστημίου Monash, οι οποίοι ανέπτυξαν τόσο τη δίαιτα όσο και τον όρο, περιγράφουν τον μηχανισμό ως ζύμωση συν κατακράτηση νερού που παράγει εντερική διάταση, η οποία προκαλεί τον πόνο, τα αέρια και το φούσκωμα του ΣΕΕ.

Αυτός ο μηχανισμός εξηγεί γιατί η δίαιτα είναι διαγνωστική και όχι θεραπευτική. Δεν διορθώνετε μια ανεπάρκεια. Μειώνετε το ζυμώσιμο φορτίο αρκετά ώστε να διαπιστώσετε αν η διάταση είναι αυτή που προκαλεί τον πόνο, και μετά το αυξάνετε ξανά σε ελεγχόμενα βήματα για να βρείτε το προσωπικό σας όριο. Η Cleveland Clinic ορίζει τις διάρκειες των φάσεων σε 2 έως 6 εβδομάδες αποκλεισμού και περίπου 8 εβδομάδες συστηματικής επανεισαγωγής. Η Monash ονομάζει την τρίτη φάση ενσωμάτωση και εξατομίκευση, και το νόημα είναι απλό: κάθε τρόφιμο που ανέχτηκες επιστρέφει.

Η αυστηρή φάση έχει ημερομηνία λήξης και έναν κανόνα διακοπής που οι περισσότεροι δεν ακούν ποτέ

Ο αποκλεισμός είναι μια δοκιμή με προθεσμία. Η Cleveland Clinic αναφέρει ξεκάθαρα ότι αυτή η φάση δεν προορίζεται να είναι μόνιμη, διότι η παραμονή σε αυτήν εγκυμονεί κινδύνους ελλείψεων σε θρεπτικά συστατικά και ένα συνεχώς στενότερο φάσμα τροφίμων.

Υπάρχει βιολογικός λόγος να σεβαστούμε το χρόνο. Μια μελέτη μακροχρόνιας παρακολούθησης του 2020 συνιστά να οριοθετήσετε τον αυστηρό περιορισμό σε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες, επειδή τα FODMAPs, ειδικά τα FOS και GOS, λειτουργούν ως πρεβιοτικά που τροφοδοτούν τα ευεργετικά βακτήρια του εντέρου και υποστηρίζουν την παραγωγή λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας. Ο παρατεταμένος περιορισμός τείνει να μειώνει τη συνολική πρόσληψη φυτικών ινών, αυξάνοντας τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας και μετατοπίζοντας τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εάν ο αποκλεισμός σας αφήνει δυσκοιλιότητα, αυτό είναι ένα σήμα για να αναδομήσετε τις φυτικές ίνες, και υπάρχουν διατροφικές συνήθειες που ανακουφίζουν τη δυσκοιλιότητα χωρίς να επανεισάγετε τους πυροδοτητές σας.

Εδώ είναι τι οι περισσότερες σελίδες δεν θα σας πουν: στις δημοσιευμένες βραχυπρόθεσμες δοκιμές, περίπου 50% έως 76% των ατόμων με ΣΕΕ λαμβάνουν σημαντική ανακούφιση. Το ένα τέταρτο έως το μισό δεν ανταποκρίνεται καθόλου. Η μη ανταπόκριση είναι ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα, όχι σημάδι ότι το κάνατε λάθος.

Οπότε γράψτε τον κανόνα διακοπής πριν από την πρώτη μέρα. Εάν τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί σημαντικά μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες πραγματικά αυστηρού του αποκλεισμού, διακόψτε τη δίαιτα και συμβουλευτείτε έναν κλινικό γιατρό αντί να περιορίσετε αυστηρότερα ή να συνεχίσετε επ' αόριστον. Το NIDDK πλαισιώνει ολόκληρη τη δοκιμή ως "λίγες εβδομάδες" υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού ή εγγεγραμμένου διαιτολόγου.

Η δίαιτα είναι το λάθος πρώτο βήμα μέχρι να είστε σίγουροι ότι είναι ΣΕΕ

Η δίαιτα χαμηλών FODMAP για το ΣΕΕ υποθέτει ότι το ΣΕΕ είναι πράγματι η διάγνωσή σας. Αυτή η υπόθεση είναι όπου οι αυτοκατευθυνόμενες δοκιμές πηγαίνουν στραβά, επειδή ο αποκλεισμός τροφίμων μπορεί να μαλακώσει τα συμπτώματα αρκετά ώστε να καλύψει κάτι που χρειαζόταν διερεύνηση. Η νόσος Celiac και οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου πρέπει να αποκλειστούν πρώτα, και η σειρά έχει σημασία: εάν κόψετε το σιτάρι πριν από τις αιματολογικές εξετάσεις για Celiac, τα αποτελέσματα μπορεί να βγουν ψευδώς αρνητικά και ίσως χρειαστεί να φάτε ξανά γλουτένη για εβδομάδες για να επαναληφθούν οι εξετάσεις.

Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στα επείγοντα τώρα εάν:

  • Έχετε έντονη αιμορραγία από το ορθό ή μαύρα, πηκτά κόπρανα
  • Έχετε σοβαρό κοιλιακό άλγος με πυρετό ή επίμονο εμετό
  • Λιποθυμάτε ή έχετε σημάδια αφυδάτωσης

Εκτός από έκτακτη ανάγκη, ορισμένα συμπτώματα απλώς δεν είναι συμπεριφορά ΣΕΕ και χρειάζονται την παρατήρηση ενός κλινικού γιατρού πριν από οποιαδήποτε αλλαγή στη διατροφή.

Κλείστε ραντεβού εντός της επόμενης εβδομάδας εάν:

  • Υπάρχει αίμα στα κόπρανα ή ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • Έχετε πυρετό με πεπτικά συμπτώματα ή επαναλαμβανόμενο εμετό
  • Η διάρροια ή ο πόνος σας ξυπνούν τη νύχτα, ή ο σοβαρός πόνος δεν βελτιώνεται μετά την κένωση ή την αποβολή αερίων
  • Τα συμπτώματα είναι νέα μετά την ηλικία των 50 ετών, ή έχετε σημάδια αναιμίας όπως ασυνήθιστη κόπωση, ωχρότητα ή ταχυπαλμία

Και ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να έχουν μια συζήτηση πρώτα, ακόμη και με καθαρό ιατρικό ιστορικό.

Μιλήστε με έναν κλινικό γιατρό πριν ξεκινήσετε εάν:

  • Έχετε ιστορικό διαταραχής διατροφής
  • Είστε έγκυος ή θηλάζετε
  • Ο ασθενής είναι παιδί ή έφηβος
  • Δεν έχετε διάγνωση ΣΕΕ ή SIBO
  • Ακολουθείτε ήδη άλλες περιοριστικές δίαιτες, ή παίρνετε συμπληρώματα φυτικών ινών ή γλυκαντικών

Εάν χρειάζεστε αυτή τη συζήτηση γρήγορα, η online επίσκεψη επείγουσας φροντίδας του August αξίας 39 δολαρίων σας συνδέει με έναν κλινικό γιατρό με άδεια στις ΗΠΑ, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, να σας συμβουλεύσει για τα επόμενα βήματα και να αποφασίσει εάν μια συνταγή είναι κατάλληλη. Να είστε σαφείς σχετικά με τα όρια: μια τηλεϊατρική επίσκεψη δεν μπορεί να πραγματοποιήσει ενδοσκόπηση, αιματολογικές εξετάσεις για Celiac ή εξετάσεις κοπράνων. Επίμονα κόκκινα σημάδια εξακολουθούν να χρειάζονται μια προσωπική διερεύνηση.

Βήμα 1: Εφαρμόστε αυστηρά τη φάση αποκλεισμού FODMAP, για 2 έως 6 εβδομάδες μόνο

Η φάση αποκλεισμού FODMAP παράγει μόνο χρήσιμες πληροφορίες εάν την εφαρμόσετε σωστά, και μια μισο-αυστηρή έκδοση σας δίνει ένα αποτέλεσμα στο οποίο δεν μπορείτε να ενεργήσετε. Αφαιρείτε όλες τις κύριες ομάδες FODMAP ταυτόχρονα, όχι μία ομάδα κάθε φορά, για 2 έως 6 εβδομάδες.

  1. Καταγράψτε πρώτα μια αρχική γραμμή. Δαπανήστε 3 έως 7 ημέρες καταγράφοντας καθημερινά φούσκωμα, πόνο, επείγουσα ανάγκη και μορφή κοπράνων σε κλίμακα 0 έως 10, πριν αλλάξετε ούτε ένα τρόφιμο. Χωρίς μια αρχική γραμμή, η δεύτερη φάση είναι εικασία.
  2. Κόψτε όλες τις ομάδες μαζί και συνεχίστε την καθημερινή καταγραφή, ίδια κλίμακα, ίδια ώρα της ημέρας.
  3. Αντιμετωπίστε το μέγεθος της μερίδας ως μέρος της δόσης. Το φορτίο FODMAP εξαρτάται από το πόσο τρώτε, όχι μόνο από το τι. Φάτε μία δοκιμασμένη μερίδα ανά γεύμα, μην συνδυάζετε πολλές μέτριες μερίδες σε ένα γεύμα, και αφήστε διάστημα λίγων ωρών μεταξύ των μερίδων. Αναζητήστε τα όρια στην εφαρμογή Monash ή σε μια λίστα που σας δίνει ο διαιτολόγος σας αντί να μαντεύετε.
  4. Σταματήστε στις έξι εβδομάδες. Μην επεκτείνετε ελπίζοντας για περισσότερη βελτίωση, επειδή ακριβώς εκεί αρχίζουν να συσσωρεύονται το κόστος σε θρεπτικά συστατικά και μικροβίωμα.

Αντικαταστήστε, μην αφαιρείτε: τι φεύγει από το πιάτο και τι το αντικαθιστά

Τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε FODMAP που αφαιρείτε χρειάζονται αντικαταστάσεις πριν ξεκινήσετε, αλλιώς ο αποκλεισμός γίνεται σιωπηλά υποσιτισμός. Το NIDDK παραθέτει τα κύρια που πρέπει να περιορίσετε: μήλα, κεράσια, καρπούζι, κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο, φασόλια, φακές, γάλα, μαλακά τυριά, γιαούρτι, προϊόντα σιταριού και σίκαλης, και γλυκαντικά που τελειώνουν σε "-ol" όπως σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη και μαλτιτόλη.

Τα τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP που τα αντικαθιστούν δεν είναι εξωτικά. Αυγά, απλό μαγειρεμένο κρέας και ψάρι, τόφου, ρύζι, βρώμη, σταφύλια, μούρα, καρότα, λακτόζης-ελεύθερο γάλα και σκληρά τυριά καλύπτουν τα περισσότερα γεύματα. Εάν ακολουθείτε φυτική διατροφή, η αφαίρεση των οσπρίων από το πιάτο σας αφαιρεί την κύρια πηγή πρωτεΐνης, οπότε σχεδιάστε φυτικές πηγές πρωτεΐνης σκόπιμα αντί να ανακαλύψετε το κενό στη δεύτερη εβδομάδα.

Οι ετικέτες είναι εκεί που πιάνονται οι προσεκτικοί καταναλωτές. Η ινουλίνη, οι φυτικές ίνες ριζών κιχωρίου και το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη προστίθενται σε τρόφιμα που πωλούνται ως υγιεινά, οπότε οι μπάρες πρωτεΐνης, τα αρωματισμένα γιαούρτια και τα ψωμιά εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες είναι κοινές κρυφές πηγές τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε FODMAP.

Η γεύση δεν χρειάζεται να εξαφανιστεί με το κρεμμύδι και το σκόρδο. Το αρωματισμένο με σκόρδο λάδι μεταφέρει τη γεύση χωρίς τα φρουκτάνια, τα πράσινα μέρη των φρέσκων κρεμμυδιών λειτουργούν στα περισσότερα πιάτα, και τα μείγματα μπαχαρικών χωρίς προσθήκη σκόνης κρεμμυδιού ή σκόρδου κάνουν τα υπόλοιπα. Όταν τρώτε έξω, παραγγείλετε απλή πρωτεΐνη με ρύζι ή πατάτα, ζητήστε σάλτσες και μαρινάδες στο πλάι, και αποφύγετε σούπες με ζωμό. Όταν ταξιδεύετε, πακετάρετε στεγνά προϊόντα που διατηρούνται εκτός ψυγείου, ώστε μια κακή μέρα στο αεροδρόμιο να μην διακόψει τη δοκιμή.

Βήμα 2: Επανεισάγετε μία ομάδα FODMAP κάθε φορά, και μετά εξατομικεύστε

Η επανεισαγωγή FODMAP είναι η φάση που μετατρέπει μερικές άνετες εβδομάδες σε μια διαρκή απάντηση, και είναι η φάση που οι περισσότεροι παραλείπουν. Παραμένετε στη βασική δίαιτα χαμηλών FODMAP όλη την ώρα. Μόνο το δοκιμαστικό τρόφιμο αλλάζει.

  1. Επιλέξτε μια ομάδα. Δοκιμάστε λακτόζη, υπερβολική φρουκτόζη, σορβιτόλη, μαννιτόλη, φρουκτάνια ή GOS, χρησιμοποιώντας ένα τρόφιμο που περιέχει μόνο εκείνη την ομάδα.
  2. Ανεβάστε για τρεις ημέρες. Μικρή δόση την πρώτη ημέρα, μέτρια τη δεύτερη, μεγαλύτερη την τρίτη, καταγράφοντας συμπτώματα κάθε μέρα. Εάν τα συμπτώματα εκδηλωθούν, διακόψτε αμέσως τη δοκιμή και σημειώστε τη δόση που το προκάλεσε.
  3. Αποτοξίνωση για δύο έως τρεις ημέρες πίσω στη βασική δίαιτα αποκλεισμού πριν από την επόμενη ομάδα, ώστε μια καθυστερημένη αντίδραση να μην αποδοθεί στο λάθος τρόφιμο.
  4. Επαναλάβετε μέχρι να δοκιμαστούν όλες οι έξι ομάδες, κάτι που διαρκεί περίπου 8 εβδομάδες συνολικά.

Διαβάστε τα αποτελέσματα ως όρια, όχι ως αποφάσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται κάποια ποσότητα από τις περισσότερες ομάδες, οπότε το αποτέλεσμα είναι ένα σύνολο προσωπικών ανώτατων ορίων. Τότε έρχεται η φάση τρία, ενσωμάτωση και εξατομίκευση: συνδυάστε ξανά τις ανεκτές ομάδες, αναδομήστε τις φυτικές ίνες και την ποικιλία επί σκοπό, και επαναδοκιμάστε τις αποτυχημένες ομάδες κάθε λίγους μήνες, επειδή η ανοχή αλλάζει. Η επανεισαγωγή είναι επίσης αυτό που αντιστρέφει εν μέρει τις επιπτώσεις του περιορισμού στο μικροβίωμα, γι' αυτό και η επανεισαγωγή υπό επίβλεψη διαιτολόγου θεωρείται απαραίτητη και όχι προαιρετική.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι η δίαιτα χαμηλών FODMAP ίδια με την αποφυγή γλουτένης;

Όχι. Ο υδατάνθρακας που προκαλεί πρόβλημα στο σιτάρι είναι η φρουκτάνη, όχι η γλουτένη, οπότε οι δύο δίαιτες συμπίπτουν μόνο συμπτωματικά. Αυτή η διαφορά είναι πρακτική: ψωμί με προζύμι, προϊόντα από όλυρα και μικρές ποσότητες κανονικού σιταριού συχνά ανέχονται επειδή το φορτίο φρουκτάνης τους είναι χαμηλότερο, ενώ πολλά πιστοποιημένα προϊόντα χωρίς γλουτένη περιέχουν ινουλίνη ή φυτικές ίνες μήλου και προκαλούν συμπτώματα ούτως ή άλλως.

Μπορώ να ακολουθήσω μια δίαιτα χαμηλών FODMAP ως χορτοφάγος ή vegan;

Ναι, αλλά απαιτεί περισσότερο προγραμματισμό από μια ωμοφαγική εκδοχή. Τα κονσερβοποιημένα όσπρια που στραγγίζετε και ξεπλένετε καλά χάνουν μέρος της περιεκτικότητάς τους σε GOS και συχνά ανέχονται σε μικρές μερίδες, κάτι που αποτελεί καλύτερο σημείο εκκίνησης από τα αποξηραμένα φασόλια. Το σφιχτό τόφου και το τέμπε είναι οι δύο αξιόπιστες χαμηλότερες πηγές πρωτεΐνης FODMAP, καθώς η επεξεργασία αφαιρεί μεγάλο μέρος του ζυμώσιμου υδατάνθρακα.

Μπορώ να πίνω καφέ, τσάι ή αλκοόλ σε δίαιτα χαμηλών FODMAP;

Μερικές φορές. Διαχωρίστε δύο ερωτήσεις: περιεκτικότητα σε FODMAP και ανεξάρτητος ερεθισμός του εντέρου. Ο μαύρος καφές και το μαύρο τσάι δεν περιέχουν ουσιαστικές ποσότητες FODMAP, αλλά η καφεΐνη και το αλκοόλ ερεθίζουν το έντερο και επιταχύνουν τη διέλευση ανεξάρτητα. Μεταξύ των ποτών, το ρούμι, το μηλίτης και τα γλυκά κρασιά είναι οι χειρότεροι παραβάτες από πλευράς FODMAP, ενώ το χαμομήλι και το δυνατό τσάι chai αξίζει να τα δοκιμάσετε ξεχωριστά.

Υπάρχουν τρόφιμα χαμηλών FODMAP που μπορώ να φάω σε απεριόριστες ποσότητες;

Ναι. Το απλό κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά και καθαρά λίπη και έλαια δεν περιέχουν καθόλου FODMAPs, οπότε το μέγεθος της μερίδας είναι αδιάφορο για τα συμπτώματα. Σχεδόν κάθε φυτικό τρόφιμο είναι διαφορετικό: έχει ένα όριο μερίδας πάνω από το οποίο αλλάζει από χαμηλό σε υψηλό FODMAP. Γι' αυτό το "μία δοκιμασμένη μερίδα ανά γεύμα" έχει μεγαλύτερη σημασία από την απομνημόνευση σε ποια λίστα ανήκει ένα τρόφιμο.

Χρειάζομαι την εφαρμογή Monash ή διαιτολόγο για να το κάνω σωστά;

Συνήθως όχι για την εφαρμογή, αλλά σίγουρα ναι για τον διαιτολόγο. Η εφαρμογή είναι η πιο βολική αναζήτηση ορίων, όχι απαίτηση. Μια εκτυπωμένη λίστα ορίων από διαιτολόγο με εξειδίκευση σε γαστρεντερικά θέματα λειτουργεί καλά, και ένας κλινικός προσθέτει αυτό που καμία εφαρμογή δεν μπορεί: έλεγχο της βασικής διατροφής σας, εντοπισμό πότε ο αποκλεισμός δεν λειτουργεί, και διατήρηση της επανεισαγωγής στο χρονοδιάγραμμα.

Η δίαιτα χαμηλών FODMAP λειτουργεί για SIBO ή μόνο για ΣΕΕ;

Μερικές φορές. Οι δίαιτες χαμηλών FODMAP χρησιμοποιούνται σε λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του SIBO, όχι μόνο στο ΣΕΕ, και η επικάλυψη συμπτωμάτων μεταξύ των δύο είναι σημαντική. Είναι ένα εργαλείο διαχείρισης συμπτωμάτων σε αυτό το πλαίσιο, όχι μια θεραπεία, και η βακτηριακή υπερανάπτυξη συχνά χρειάζεται τη δική της στοχευμένη θεραπεία παράλληλα με οποιαδήποτε διατροφική αλλαγή.

Θα βλάψει η διακοπή των FODMAPs μόνιμα τα βακτήρια του εντέρου μου;

Όχι. Ο περιορισμός μετατοπίζει μετρήσιμα τους πληθυσμούς βακτηρίων του εντέρου, αλλά αυτές οι επιπτώσεις μπορούν να αντιστραφούν εν μέρει μόλις επανεισάγετε τις ομάδες που ανέχεστε. Ο κίνδυνος δεν είναι η φάση αποκλεισμού από μόνη της. Είναι η παραμονή εκεί για μήνες, κάτι που αποτελεί το ισχυρότερο επιχείρημα για την αντιμετώπιση της δεύτερης φάσης ως υποχρεωτικής.

Το συμπέρασμα

Εφαρμόστε την ως ένα πείραμα με ημερομηνία λήξης: 2 έως 6 εβδομάδες αυστηρού αποκλεισμού με καθημερινές βαθμολογίες συμπτωμάτων, περίπου 8 εβδομάδες επανεισαγωγής μίας ομάδας κάθε φορά με διήμερη αποτοξίνωση μεταξύ των δοκιμών, και μετά μια εξατομικευμένη δίαιτα που είναι η λιγότερο περιοριστική έκδοση που μπορείτε να αντέξετε. Εάν τίποτα δεν βελτιωθεί σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες, σταματήστε και επανεκτιμήστε με έναν κλινικό γιατρό αντί να περιοριστείτε περαιτέρω. Η πιο συνηθισμένη αποτυχία είναι η ποτέ μη διενέργεια επανεισαγωγής. Συνεργαστείτε με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο με εμπειρία στη γαστρεντερολογία, ιδανικά εκπαιδευμένο στη Monash FODMAP, και γράψτε το σχέδιο επανεισαγωγής πριν από την πρώτη μέρα.

Αποποίηση ευθύνης: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας. Εάν αντιμετωπίζετε ιατρική επείγουσα κατάσταση, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στα πλησιέστερα επείγοντα.