Actualmente hay tres medicamentos orales GLP-1 disponibles en Estados Unidos. Dos están aprobados para la pérdida de peso. Uno está aprobado para la diabetes tipo 2, pero a veces se usa fuera de etiqueta para el control del peso.
Aquí está cada uno:
Píldora Wegovy (semaglutida oral 25 mg)
Este es el primer GLP-1 oral aprobado específicamente para la pérdida de peso. La FDA lo aprobó en diciembre de 2025. Se lanzó en las farmacias de EE. UU. en enero de 2026.
Es la misma molécula que Wegovy y Ozempic inyectables. La diferencia es la administración. Se traga una tableta en lugar de inyectarse.
Qué trata: Control crónico del peso en adultos con obesidad (IMC 30+) o sobrepeso (IMC 27+) con una condición relacionada con el peso. También aprobado para reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en adultos con obesidad y enfermedad cardiovascular establecida.
Cómo se toma: Una tableta al día, a primera hora de la mañana. En ayunas. No más de 120 ml de agua natural. Espere 30 minutos antes de comer, beber o tomar otros medicamentos.
Pasos de dosis: 1.5 mg durante 4 semanas, luego 4 mg, luego 9 mg, luego 25 mg. La escalada completa lleva aproximadamente 4 meses.
Pérdida de peso: 13.6% en promedio a las 64 semanas en el ensayo OASIS 4. Con plena adherencia, 16.6%.
Costo: $149/mes de pago propio para la dosis inicial a través de NovoCare. Con seguro comercial y tarjeta de ahorro, el copago puede ser tan bajo como $0 a $25/mes.
Almacenamiento: Temperatura ambiente. No necesita refrigeración. Esta es una gran ventaja sobre las plumas inyectables.
Foundayo (orforglipron)
Foundayo es el GLP-1 oral más nuevo. La FDA lo aprobó el 1 de abril de 2026. Es fabricado por Eli Lilly, la misma compañía detrás de Mounjaro y Zepbound.
La gran diferencia con Wegovy oral: no hay restricciones de alimentos o agua. Puede tomarlo en cualquier momento del día, con o sin alimentos. Esto se debe a que el orforglipron es una molécula pequeña, no un péptido. No necesita tecnología de absorción especial que requiere la semaglutida oral.
Qué trata: Control crónico del peso en adultos con obesidad o sobrepeso con una condición relacionada con el peso.
Cómo se toma: Una tableta al día. En cualquier momento. No se requiere ayuno.
Pasos de dosis: 0.8 mg, luego 2.5 mg, 5.5 mg, 9 mg, 14.5 mg y hasta 17.2 mg. Escalada cada 4 semanas.
Pérdida de peso: Aproximadamente 12.4% en promedio a la dosis más alta durante 72 semanas en el ensayo ATTAIN-1. Menos que Wegovy oral, pero aún significativo.
Costo: $149/mes de pago propio para la dosis más baja. Con la tarjeta de ahorro de Lilly, tan bajo como $25/mes. Los pacientes de Medicare Parte D pueden pagar $50/mes a partir de julio de 2026.
Almacenamiento: Temperatura ambiente.
Rybelsus (semaglutida oral 7 mg y 14 mg)
Rybelsus está disponible desde 2019. Fue el primer medicamento oral GLP-1 aprobado por la FDA, pero solo para la diabetes tipo 2. No está aprobado para la pérdida de peso.
Algunos médicos lo recetan fuera de etiqueta para el control del peso. La pérdida de peso a estas dosis más bajas es modesta, típicamente del 3% al 5% del peso corporal. Eso es mucho menos que la píldora Wegovy o Foundayo.
Qué trata: Diabetes tipo 2. El uso para la pérdida de peso es fuera de etiqueta.
Cómo se toma: Mismas reglas de horario que la píldora Wegovy. En ayunas, un pequeño sorbo de agua, esperar 30 minutos.
Pasos de dosis: 3 mg durante 30 días (no es una dosis de tratamiento, solo para ajuste), luego 7 mg, luego 14 mg.
Pérdida de peso: 3% a 5% en promedio a la dosis de 14 mg en ensayos de diabetes. No se ha probado a dosis más altas para la pérdida de peso.
Costo: Típicamente $900 a $1,000/mes sin seguro. Menos con programas de ahorro.
¿Cómo se comparan los medicamentos orales GLP-1?
Las diferencias se reducen a cuatro cosas.
Pérdida de peso: La píldora Wegovy produce la mayor cantidad (13-17%). Foundayo produce una pérdida de peso moderada (alrededor del 12%). Rybelsus produce una pérdida de peso modesta (3-5%).
Conveniencia: Foundayo gana aquí. Sin restricciones de horario. Tanto Wegovy píldora como Rybelsus necesitan estómago vacío y 30 minutos de espera.
Aprobación: Tanto Wegovy píldora como Foundayo están aprobados para la pérdida de peso. Rybelsus no.
Costo: Tanto Wegovy píldora como Foundayo comienzan en $149/mes de pago propio. Rybelsus es más caro sin seguro, pero puede estar cubierto por planes específicos para diabetes.
Si el costo es un factor, comparar las opciones orales con los precios inyectables puede ayudar. Nuestros artículos sobre el costo de Mounjaro vs Ozempic y el costo de Ozempic en Costco sin seguro cubren el lado inyectable de la ecuación.
¿Vienen otros medicamentos orales GLP-1?
Sí. Varios están en ensayos clínicos.
Amycretin de Novo Nordisk es una píldora dual GLP-1/amilina. Los datos de la Fase 2 mostraron aproximadamente un 13% de pérdida de peso en solo 12 semanas, lo que es más rápido que cualquier GLP-1 oral aprobado. Los ensayos de Fase 3 están en curso.
Danuglipron de Pfizer es otro GLP-1 oral de molécula pequeña. Tuvo problemas de seguridad hepática en pruebas anteriores. Pfizer todavía está estudiando una versión de liberación modificada.
Ecnoglutide y otros candidatos orales están en etapas de desarrollo más tempranas por parte de empresas más pequeñas.
La cartera de proyectos está activa. Pero los tres medicamentos mencionados anteriormente son las únicas opciones de GLP-1 oral para las que realmente puede obtener una receta hoy.
¿Sobre qué medicamento oral GLP-1 debería preguntar a su médico?
Si desea la mayor pérdida de peso con una píldora, pregunte sobre la píldora Wegovy. Tiene los datos más sólidos y la aprobación de la FDA tanto para la pérdida de peso como para la reducción del riesgo cardiovascular.
Si la regla de ayuno de 30 minutos es un factor decisivo para usted, pregunte sobre Foundayo. Pérdida de peso ligeramente menor, pero mucho más simple de incorporar a una rutina diaria.
Si tiene diabetes tipo 2 y desea probar un GLP-1 oral, Rybelsus es una opción establecida. Pero si la pérdida de peso es su objetivo principal, los medicamentos más nuevos ofrecen más.
Su médico puede analizar la cobertura de su seguro, su historial médico y su rutina diaria, y ayudarlo a elegir el adecuado.
