¿Qué es la atomoxetina: usos, dosis, efectos secundarios y más

La atomoxetina es un medicamento recetado que se utiliza principalmente para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tanto en niños como en adultos. A diferencia de muchos otros medicamentos para el TDAH, la atomoxetina no es un estimulante, lo que la convierte en una opción útil para las personas que no pueden tomar o no responden bien a los medicamentos estimulantes.

Este medicamento funciona afectando ciertos químicos cerebrales que ayudan con la concentración y la atención. Si a usted o a su ser querido le han recetado atomoxetina, es probable que tenga preguntas sobre cómo funciona, qué esperar y cómo tomarla de forma segura.

¿Qué es la atomoxetina?

La atomoxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina. Está diseñada para ayudar a las personas con TDAH a controlar mejor sus síntomas al equilibrar los químicos cerebrales que afectan la atención y el control de los impulsos.

Este medicamento se considera un tratamiento no estimulante para el TDAH, lo que lo diferencia de los medicamentos para el TDAH más comúnmente conocidos, como el metilfenidato o las anfetaminas. La naturaleza no estimulante la hace particularmente útil para las personas que experimentan efectos secundarios problemáticos de los estimulantes o que tienen ciertas afecciones médicas que hacen que los estimulantes no sean adecuados.

La atomoxetina viene en forma de cápsulas y se toma por vía oral una o dos veces al día. El medicamento está disponible en varias concentraciones para permitir que los médicos encuentren la dosis adecuada para las necesidades de cada persona.

¿Para qué se utiliza la atomoxetina?

La atomoxetina está aprobada por la FDA específicamente para tratar el TDAH en niños de 6 años o más, adolescentes y adultos. Ayuda a mejorar los síntomas principales que dificultan la vida diaria de las personas con TDAH.

El medicamento puede ayudar a reducir la falta de atención, que puede manifestarse como dificultad para concentrarse en las tareas, olvidar cosas importantes o distraerse fácilmente. También ayuda con los síntomas de hiperactividad, como inquietud, inquietud o sentirse constantemente "en movimiento".

Además, la atomoxetina puede mejorar el control de los impulsos, ayudando a las personas a pensar antes de actuar, esperar su turno o evitar interrumpir a los demás. Algunos médicos podrían recetarla fuera de indicación para otras afecciones, pero el TDAH sigue siendo su uso principal y más estudiado.

¿Cómo funciona la atomoxetina?

La atomoxetina funciona bloqueando la recaptación de norepinefrina en el cerebro. La norepinefrina es un neurotransmisor que juega un papel clave en la atención, el estado de alerta y la función ejecutiva.

Cuando la atomoxetina bloquea el proceso de recaptación, permite que haya más norepinefrina disponible en las áreas del cerebro responsables de la atención y la concentración. Esta mayor disponibilidad ayuda a mejorar la capacidad del cerebro para regular la atención y reducir los síntomas del TDAH.

A diferencia de los medicamentos estimulantes que actúan con relativa rapidez, la atomoxetina se considera un medicamento de fuerza moderada que se acumula en el sistema con el tiempo. Es posible que no note todos los beneficios durante varias semanas, lo cual es completamente normal y esperado.

¿Cómo debo tomar atomoxetina?

Tome atomoxetina exactamente como le indique su médico, generalmente una o dos veces al día. Puede tomarla con o sin alimentos, aunque tomarla con alimentos podría ayudar a reducir el malestar estomacal si experimenta ese efecto secundario.

Trague las cápsulas enteras con agua u otro líquido. No abra, triture ni mastique las cápsulas, ya que esto puede afectar la forma en que el medicamento se libera en su cuerpo. Si tiene problemas para tragar las cápsulas, hable con su médico sobre alternativas.

Intente tomar su medicamento a la misma hora todos los días para ayudar a establecer una rutina. Si lo está tomando dos veces al día, espacie las dosis de manera uniforme a lo largo del día según lo recomiende su médico. Tomarlo constantemente ayuda a mantener niveles estables en su sistema.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar atomoxetina?

La duración del tratamiento con atomoxetina varía de persona a persona y depende de su respuesta y necesidades individuales. Muchas personas lo toman durante meses o años como parte de su manejo continuo del TDAH.

Su médico generalmente comenzará con una dosis más baja y la aumentará gradualmente durante varias semanas para encontrar la cantidad que mejor funcione para usted. Por lo general, se tarda de 4 a 6 semanas en experimentar todos los beneficios, por lo que la paciencia durante este período inicial es importante.

Las citas de seguimiento regulares con su médico son esenciales para controlar qué tan bien está funcionando el medicamento y ajustar la dosis si es necesario. Algunas personas pueden necesitar tomar atomoxetina a largo plazo, mientras que otras podrían usarla por períodos más cortos, según sus circunstancias y objetivos de tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la atomoxetina?

Como todos los medicamentos, la atomoxetina puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. La mayoría de los efectos secundarios son de leves a moderados y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios más comunes que podría notar, especialmente al comenzar el medicamento o aumentar la dosis:

• Disminución del apetito o pérdida de peso
• Náuseas o malestar estomacal
• Fatiga o somnolencia
• Mareos
• Cambios de humor o irritabilidad
• Problemas para dormir
• Estreñimiento
• Boca seca

Estos efectos secundarios comunes generalmente se vuelven menos molestos a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Tomar atomoxetina con alimentos puede ayudar a reducir las náuseas y el malestar estomacal.

Algunas personas experimentan efectos secundarios menos comunes pero más preocupantes que requieren atención médica. Estos incluyen cambios de humor significativos, pensamientos de autolesión, reacciones alérgicas graves o problemas hepáticos indicados por el color amarillento de la piel o los ojos.

Muy raramente, la atomoxetina puede causar problemas cardíacos graves o daño hepático severo. Si bien estas raras complicaciones son poco comunes, su médico lo controlará para detectar cualquier signo de estos problemas, especialmente cuando comience a tomar el medicamento.

¿Quién no debe tomar atomoxetina?

La atomoxetina no es adecuada para todos, y ciertas condiciones médicas o medicamentos pueden hacer que no sea segura. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarla.

No debe tomar atomoxetina si actualmente está tomando o ha tomado recientemente inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), ya que esta combinación puede causar aumentos peligrosos en la presión arterial. Deberá esperar al menos 14 días después de suspender un IMAO antes de comenzar a tomar atomoxetina.

Las personas con ciertas afecciones cardíacas, como problemas graves del ritmo cardíaco, enfermedad cardíaca grave o presión arterial peligrosamente alta, pueden no ser buenos candidatos para la atomoxetina. El medicamento puede afectar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, por lo que su médico evaluará primero su salud cardiovascular.

Si tiene glaucoma de ángulo estrecho, enfermedad hepática grave o antecedentes de reacciones alérgicas graves a la atomoxetina, es probable que este medicamento no sea adecuado para usted. Además, si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, analice cuidadosamente los riesgos y beneficios con su médico.

Nombres de marca de atomoxetina

La atomoxetina está disponible bajo la marca Strattera, que fue la versión de marca original de este medicamento. Strattera es fabricado por Eli Lilly and Company y ha estado disponible desde 2002.

Actualmente, existen versiones genéricas de atomoxetina disponibles de varias compañías farmacéuticas. Estas versiones genéricas contienen el mismo ingrediente activo y funcionan de la misma manera que la marca Strattera, pero suelen ser menos costosas.

Ya sea que reciba Strattera de marca o atomoxetina genérica, la efectividad y el perfil de seguridad del medicamento siguen siendo los mismos. Su farmacia puede sustituir automáticamente la atomoxetina genérica a menos que su médico le recete específicamente la marca.

Alternativas a la Atomoxetina

Si la atomoxetina no funciona bien para usted o causa efectos secundarios problemáticos, existen varios otros medicamentos para el TDAH disponibles. Su médico puede ayudarlo a explorar estas opciones en función de sus necesidades específicas y su historial médico.

Los medicamentos estimulantes como el metilfenidato (Ritalin, Concerta) o las anfetaminas (Adderall, Vyvanse) suelen ser los tratamientos de primera línea para el TDAH. Estos funcionan de manera diferente a la atomoxetina y pueden ser más efectivos para algunas personas, aunque también pueden causar diferentes efectos secundarios.

Otras opciones no estimulantes incluyen el bupropión (Wellbutrin), que es un antidepresivo que puede ayudar con los síntomas del TDAH, o la guanfacina (Intuniv), que originalmente se desarrolló para la presión arterial alta pero ahora se usa para el TDAH. Cada una de estas alternativas tiene sus propios beneficios y posibles inconvenientes.

A veces, los médicos recomiendan combinar medicamentos o agregar terapia conductual al tratamiento con medicamentos. El mejor enfoque depende de sus síntomas individuales, estilo de vida y cómo responde a los diferentes tratamientos.

¿Es la Atomoxetina Mejor que el Metilfenidato?

La atomoxetina y el metilfenidato son tratamientos eficaces para el TDAH, pero funcionan de manera diferente y tienen distintas ventajas. Ninguno de los dos es universalmente "mejor" que el otro, ya que la mejor opción depende de sus necesidades y circunstancias individuales.

El metilfenidato es un estimulante que a menudo funciona más rápido que la atomoxetina, y muchas personas notan mejoras en cuestión de horas o días después de comenzar el tratamiento. Sin embargo, los estimulantes pueden causar más supresión del apetito, problemas de sueño y no son adecuados para personas con ciertas afecciones cardíacas o antecedentes de abuso de sustancias.

La atomoxetina tarda más en mostrar todos sus efectos, pero ofrece control de los síntomas durante las 24 horas con una o dos dosis diarias. Es menos probable que cause problemas de sueño o pérdida de apetito, y no tiene el potencial de abuso que tienen los estimulantes.

Su médico considerará factores como su historial médico, otros medicamentos que esté tomando, su estilo de vida y cualquier experiencia previa con medicamentos para el TDAH al ayudarle a elegir entre estas opciones.

Preguntas frecuentes sobre la atomoxetina

¿Es segura la atomoxetina para las enfermedades cardíacas?

La atomoxetina puede afectar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, por lo que las personas con enfermedades cardíacas necesitan una evaluación cuidadosa antes de comenzar a tomar este medicamento. Su médico evaluará su afección cardíaca específica y su salud cardiovascular general para determinar si la atomoxetina es segura para usted.

Si tiene una enfermedad cardíaca bien controlada, su médico aún podría recetar atomoxetina, pero lo controlará más de cerca. Pueden recomendar controles regulares de la presión arterial y monitorización de la frecuencia cardíaca, especialmente al comenzar a tomar el medicamento o al aumentar la dosis.

Las personas con problemas graves del ritmo cardíaco, insuficiencia cardíaca grave o presión arterial alta no controlada generalmente no deben tomar atomoxetina. Siempre hable sobre su historial completo de salud cardíaca con su médico antes de comenzar cualquier medicamento nuevo para el TDAH.

¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo demasiada atomoxetina?

Si accidentalmente toma más atomoxetina de la recetada, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato. Tomar demasiado puede causar efectos secundarios graves, incluida presión arterial peligrosamente alta, problemas del ritmo cardíaco o cambios graves en el estado de ánimo.

No espere a ver si se siente bien, ya que algunos síntomas de sobredosis pueden no aparecer de inmediato. Llame al Centro de Control de Envenenamiento al 1-800-222-1222 o busque atención médica de emergencia si experimenta síntomas como mareos intensos, desmayos, dolor en el pecho o dificultad para respirar.

Para prevenir sobredosis accidentales, guarde su medicamento en su envase original con una etiqueta clara, tómelo a la misma hora cada día y use un pastillero si tiene problemas para recordar si ha tomado su dosis.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de atomoxetina?

Si olvida una dosis de atomoxetina, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que ya casi sea la hora de su siguiente dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y tome su siguiente dosis a la hora habitual.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar recordatorios en su teléfono o usar un pastillero para ayudarlo a mantenerse al día.

Olvidar dosis ocasionales no causará problemas graves, pero intente mantener una dosificación diaria constante para obtener el mejor control de los síntomas. Si olvida dosis con frecuencia, hable con su médico sobre estrategias para mejorar el cumplimiento del medicamento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar atomoxetina?

Puede dejar de tomar atomoxetina cuando usted y su médico decidan que ya no es necesaria o beneficiosa. Esta decisión siempre debe tomarse junto con su proveedor de atención médica en lugar de suspenderla repentinamente por su cuenta.

Su médico podría recomendar suspender la atomoxetina si experimenta efectos secundarios graves, si el medicamento no está ayudando con sus síntomas de TDAH o si sus circunstancias de vida cambian significativamente. Algunas personas también toman descansos de medicación durante los meses de verano u otros períodos en los que los síntomas del TDAH son menos problemáticos.

A diferencia de algunos medicamentos, la atomoxetina normalmente no requiere un proceso de reducción gradual, pero su médico le proporcionará instrucciones específicas para suspenderla de forma segura. También discutirán tratamientos alternativos si aún necesita controlar el TDAH después de suspender la atomoxetina.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo atomoxetina?

Generalmente, es mejor evitar el alcohol mientras se toma atomoxetina, ya que la combinación puede aumentar el riesgo de efectos secundarios y reducir la eficacia del medicamento. El alcohol puede empeorar los síntomas del TDAH e interferir con la capacidad del medicamento para ayudarlo a concentrarse.

Tanto el alcohol como la atomoxetina pueden afectar el hígado, y combinarlos podría aumentar el riesgo de problemas hepáticos. Además, el alcohol puede amplificar los efectos secundarios como mareos, somnolencia y cambios de humor que algunas personas experimentan con la atomoxetina.

Si decide beber alcohol ocasionalmente, hágalo con moderación y preste atención a cómo le afecta la combinación. Siempre hable honestamente sobre su consumo de alcohol con su médico para que pueda brindarle orientación personalizada basada en su situación específica y estado de salud.