¿Qué es la prasterona (vía vaginal): usos, dosis, efectos secundarios y más

La prasterona es un medicamento hormonal que se inserta directamente en la vagina para ayudar a restaurar la comodidad y la función. Es una forma sintética de DHEA (dehidroepiandrosterona), una hormona que el cuerpo produce de forma natural y que disminuye con la edad, especialmente después de la menopausia.

Este medicamento se dirige específicamente a los tejidos vaginales que se han vuelto secos, delgados o incómodos debido a los cambios hormonales. Muchas mujeres lo encuentran útil para abordar problemas íntimos que pueden afectar significativamente su calidad de vida y sus relaciones.

¿Para qué se utiliza la prasterona?

Los óvulos vaginales de prasterona se recetan principalmente para tratar las relaciones sexuales dolorosas de moderadas a graves causadas por cambios vaginales después de la menopausia. Esta afección, llamada dispareunia, afecta a muchas mujeres y puede dificultar las relaciones íntimas.

El medicamento funciona restaurando el grosor y la humedad naturales de los tejidos vaginales. Cuando los niveles de estrógeno disminuyen durante la menopausia, las paredes vaginales se vuelven más delgadas, secas y menos elásticas. Esto puede provocar molestias, sensación de ardor y dolor durante la actividad sexual.

Además de las relaciones sexuales dolorosas, la prasterona también puede ayudar con otros síntomas de atrofia vaginal. Estos incluyen sequedad vaginal, irritación y sensación de opresión o ardor en el área vaginal.

¿Cómo funciona la prasterona?

La prasterona se considera una terapia hormonal de fuerza moderada que actúa localmente en los tejidos vaginales. A diferencia de los tratamientos hormonales orales que afectan a todo el cuerpo, este medicamento actúa principalmente donde se aplica.

Una vez insertada, la prasterona se convierte en estrógeno y testosterona dentro de los tejidos vaginales. Esta doble acción ayuda a restaurar el equilibrio natural de las hormonas que favorecen la función vaginal saludable.

El medicamento reconstruye gradualmente el revestimiento vaginal, aumentando su grosor y mejorando el flujo sanguíneo a la zona. Este proceso suele tardar varias semanas en mostrar todos sus efectos, por lo que la paciencia es importante a medida que su cuerpo responde al tratamiento.

¿Cómo debo tomar Prasterona?

Insertará un supositorio de prasterona en su vagina una vez al día, preferiblemente a la hora de acostarse. El medicamento viene en forma de un pequeño inserto con forma de bala que se disuelve naturalmente dentro de su cuerpo.

Antes de la inserción, lávese bien las manos y retire el supositorio de su envoltorio. Puede insertarlo mientras está acostada o de pie con un pie elevado. Empuje suavemente el supositorio lo más profundamente posible en su vagina, de forma similar a la inserción de un tampón.

No necesita tomar este medicamento con alimentos o agua, ya que se aplica localmente. Sin embargo, es mejor usarlo a la misma hora cada día para mantener niveles hormonales consistentes en sus tejidos vaginales.

Algunas mujeres encuentran útil usar un protector diario después de la inserción, ya que una pequeña cantidad de la base del supositorio puede filtrarse. Esto es completamente normal y no afecta la efectividad del medicamento.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Prasterona?

La mayoría de las mujeres necesitan usar prasterona durante al menos 12 semanas para ver una mejora significativa en sus síntomas. Es probable que su médico recomiende comenzar con este plazo y luego evaluar qué tan bien está funcionando el tratamiento.

Muchas mujeres continúan usando prasterona a largo plazo para mantener los beneficios. Dado que la atrofia vaginal es una afección continua relacionada con la menopausia, suspender el tratamiento puede hacer que los síntomas reaparezcan gradualmente.

Su proveedor de atención médica controlará su progreso y puede ajustar el plan de tratamiento en función de su respuesta. Algunas mujeres descubren que eventualmente pueden usar el medicamento con menos frecuencia y aún así mantener el bienestar.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la prasterona?

La mayoría de las mujeres toleran bien la prasterona, pero como cualquier medicamento, puede causar efectos secundarios. La buena noticia es que los efectos secundarios graves son poco comunes porque el medicamento actúa localmente en lugar de en todo el cuerpo.

Los efectos secundarios comunes que podría experimentar incluyen:

• Flujo vaginal que puede parecer diferente de lo habitual
• Ardor o irritación vaginal leve al comenzar el tratamiento
• Aumento temporal de la humedad vaginal
• Manchado leve o sangrado ligero

Estos efectos leves a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante las primeras semanas de tratamiento.

Los efectos secundarios menos comunes pero más preocupantes incluyen:

• Sangrado vaginal persistente o flujo inusual
• Ardor o picazón vaginal severa
• Dolor o presión pélvica
• Signos de infección como fiebre o flujo con mal olor

Comuníquese con su proveedor de atención médica si experimenta alguno de estos síntomas más graves, ya que pueden indicar la necesidad de ajustar su tratamiento.

Los efectos secundarios muy raros pero graves pueden incluir reacciones alérgicas. Busque atención médica inmediata si desarrolla dificultad para respirar, hinchazón severa o erupción cutánea generalizada después de usar prasterona.

¿Quién no debe tomar prasterona?

La prasterona no es adecuada para todos, y ciertas condiciones de salud hacen que su uso no sea seguro. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetar este medicamento.

No debe usar prasterona si tiene:

• Cáncer de mama conocido o sospechado
• Cáncer dependiente de estrógeno conocido o sospechado
• Sangrado vaginal inexplicable
• Coágulos sanguíneos activos o antecedentes de trastornos de la coagulación sanguínea
• Enfermedad hepática activa o problemas hepáticos
• Embarazo o lactancia

Estas afecciones pueden empeorar con la terapia hormonal, incluso cuando se aplica localmente, por lo que los tratamientos alternativos serían más seguros para usted.

Su médico también tendrá especial cuidado si tiene antecedentes de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares o presión arterial alta. Si bien la prasterona tiene menos absorción sistémica que las hormonas orales, el monitoreo sigue siendo importante con estas afecciones.

Nombres comerciales de prasterona

Los óvulos vaginales de prasterona están disponibles bajo la marca Intrarosa en los Estados Unidos. Actualmente, este es el único producto de DHEA vaginal aprobado por la FDA disponible con receta médica.

Algunas farmacias de preparación magistral pueden preparar preparaciones vaginales de DHEA personalizadas, pero estas no se han sometido a las mismas pruebas rigurosas que la versión aprobada por la FDA. Generalmente es más seguro usar el producto comercial estandarizado.

Alternativas a la prasterona

Si la prasterona no es adecuada para usted, varios otros tratamientos pueden ayudar con la atrofia vaginal y las relaciones sexuales dolorosas. Su médico puede ayudarlo a explorar estas opciones según su situación específica.

Las alternativas basadas en hormonas incluyen:

• Cremas, anillos o tabletas vaginales de estrógeno
• Terapia hormonal sistémica de dosis baja
• Ospemifeno (Osphena), un medicamento oral que actúa como estrógeno en los tejidos vaginales

Las opciones no hormonales incluyen:

• Hidratantes vaginales para uso diario
• Lubricantes personales para momentos íntimos
• Terapia con láser u otros tratamientos basados en energía
• Fisioterapia del suelo pélvico

Cada enfoque tiene sus propios beneficios y consideraciones, por lo que es esencial discutir sus preferencias e historial médico con su proveedor de atención médica.

¿Es la prasterona mejor que el estrógeno vaginal?

La prasterona y el estrógeno vaginal son tratamientos efectivos para la atrofia vaginal, pero funcionan de manera ligeramente diferente. La elección entre ellos depende de sus necesidades individuales y su historial médico.

La prasterona puede ser preferible si desea evitar los tratamientos solo con estrógeno o tiene preocupaciones sobre la exposición al estrógeno. Dado que se convierte tanto en estrógeno como en testosterona localmente, algunas mujeres la encuentran más efectiva para ciertos síntomas.

El estrógeno vaginal se ha utilizado durante más tiempo y cuenta con una investigación más extensa que respalda su seguridad y eficacia. A menudo se considera el tratamiento de primera línea para la atrofia vaginal y puede estar más fácilmente disponible.

Ambos medicamentos tienen perfiles de seguridad similares cuando se usan por vía vaginal, con una absorción mínima en el torrente sanguíneo. Su médico puede ayudarla a sopesar los pros y los contras según su situación y preferencias específicas.

Preguntas frecuentes sobre la prasterona

¿Es segura la prasterona para mujeres con antecedentes de cáncer de mama?

La prasterona generalmente no se recomienda para mujeres con antecedentes de cáncer de mama. Aunque se aplica localmente, parte del medicamento puede ser absorbido por el torrente sanguíneo y potencialmente estimular las células cancerosas sensibles a las hormonas.

Si es una sobreviviente de cáncer de mama que experimenta síntomas vaginales, hable con su oncólogo y ginecólogo sobre alternativas más seguras. Las opciones no hormonales como los humectantes vaginales, los lubricantes o ciertos tratamientos con láser podrían ser más apropiadas para su situación.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada prasterona?

Si accidentalmente inserta más de un supositorio, no se asuste. Si bien esto no es lo ideal, es poco probable que cause daños graves una dosis extra única porque el medicamento actúa localmente.

Podría experimentar un aumento de la secreción vaginal o una irritación leve. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica para informarle lo que sucedió y pregúntele si debe omitir la siguiente dosis o continuar con su horario regular.

Para referencia futura, configure un recordatorio diario en su teléfono o use un organizador de pastillas para ayudar a prevenir la doble dosificación accidental.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de prasterona?

Si olvida usar su supositorio de prasterona, insértelo tan pronto como lo recuerde, a menos que casi sea la hora de su siguiente dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

No duplique la dosis usando dos supositorios para compensar una dosis olvidada. Esto no hará que el medicamento funcione mejor y podría causar efectos secundarios innecesarios.

Olvidar una dosis ocasional no afectará significativamente su tratamiento, pero intente mantener la consistencia para obtener los mejores resultados.

¿Cuándo puedo dejar de tomar prasterona?

Puede dejar de usar prasterona en cualquier momento, pero es mejor discutir esta decisión con su proveedor de atención médica primero. A diferencia de algunos medicamentos, no necesita reducir gradualmente la dosis antes de suspenderla.

Tenga en cuenta que la atrofia vaginal es una afección continua relacionada con la menopausia. Si interrumpe el tratamiento, es probable que sus síntomas reaparezcan gradualmente durante varias semanas o meses.

Algunas mujeres optan por tomar descansos del tratamiento para ver cómo se sienten, mientras que otras prefieren continuar a largo plazo. Su médico puede ayudarla a decidir qué enfoque tiene sentido para su situación.

¿Puedo usar prasterona con otros medicamentos vaginales?

Generalmente es seguro usar prasterona con la mayoría de los otros medicamentos vaginales, pero el tiempo es importante. Si está usando otros tratamientos vaginales, sepárelos por al menos unas horas cuando sea posible.

Siempre informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está usando, incluidos los productos vaginales de venta libre. Algunos tratamientos pueden interactuar o reducir la efectividad de la prasterona.

Si está tratando una infección vaginal, su médico podría recomendar que suspenda temporalmente la prasterona hasta que la infección desaparezca para evitar posibles complicaciones.