Millised on erinevused pirnalihase sündroomi ja ishias vahel?

Piriformussyndroom ja ishias võivad olla segadusttekitavad, kuna neil on sarnased sümptomid ja mõlemad mõjutavad alaselga ja jalgu. On oluline mõista iga seisundit eraldi, kuna neil on erinevad põhjused, mis viivad erinevate ravimeetoditeni. Piriformussyndroom tekib siis, kui tuharalihas piriformis pigistab või ärritab ishiasnärvi. Ishias on laiema tähendusega termin, mis viitab valuule, mis kulgeb mööda ishiasnärvi. See valu võib olla põhjustatud rõhust või ärritusest alaselgroo erinevates punktides.
Teadmine, kuidas piriformussyndroom ja ishias erinevad, võib oluliselt mõjutada teie ravi ja paranemist. Kuigi mõlemad seisundid võivad põhjustada sarnast valu alaseljas ja jalgades, on neil erinevad alusprobleemid. See arusaam võib olla ülioluline arstiabi saamisel, kuna täpne diagnoos on väga oluline.
Kui arvate, et teil võib olla kumbki seisund, on oluline teada, milliseid teste teha. Spetsiifiliste sümptomite tuvastamine aitab teil olukorda paremini hallata. Iga seisund vajab erinevaid viise leevenduse saamiseks, seega on oluline saada õige hindamine.

Anatoomia ja põhjuste mõistmine

Piriformussyndroom ja ishias põhjustavad mõlemad valu alaseljas, tuharates ja jalgades, kuid neil on erinevad põhjused ja ravimeetodid. Nende erinevuste mõistmine aitab õige diagnoosi ja ravi planeerimisel.

Põhjused

• Piriformussyndroom – Põhjustatud piriformislihase poolt ishiasnärvi ärritamisest või pigistamisest.

• Ishias – Põhjustatud närvi kokkusurumisest, mis on tingitud nimmeketta väljavoolust, selgroo stenoosist või luu-otsadest.

Sümptomid: kuidas kahte seisundit eristada

Piriformussyndroomil ja ishias'il on sarnased sümptomid, kuid igaühe nüansside mõistmine aitab kahte seisundit eristada. Allpool on toodud peamised viisid iga seisundi sümptomite äratundmiseks ja eristamiseks.

Piriformussyndroomi peamised sümptomid

1. Valu asukoht – Valu on peamiselt tunda tuharates ja mõnikord kiirgub reie tagaküljele.

2. Valu tüüp – Valu kipub olema sügav, valutav tunne, mis on sageli hullem pärast pikka istumist või füüsilist koormust.

3. Esilekutsuvad tegevused – Valu võib esile kutsuda sellised tegevused nagu trepist ronimine, pikaajaline istumine või jooksmine.

4. Tundetus ja kipitus – Vähem levinud, kuid võib olla tunda tuharates ja aeg-ajalt jalas.

5. Kergendus venitades – Piriformislihase venitamine või lamamine võib aidata sümptomeid leevendada.

Ishiase peamised sümptomid

1. Valu asukoht – Valu kiirgub tavaliselt alaseljast tuharatesse, reitesse ja jalga. See võib ulatuda isegi jalatallani.

2. Valu tüüp – Ishias põhjustab teravat, tulistavat valu, mida kirjeldatakse mõnikord elektrilöögina.

3. Esilekutsuvad tegevused – Sümptomeid esile kutsuvad sageli sellised tegevused nagu kummardumine, tõstmine või pikaajaline istumine.

4. Tundetus ja kipitus – Levinud jalas või jalatallas, sageli kaasneb nõrkusega.

5. Venitamine ei too leevendust – Ishias ei pruugi venitades paraneda ja võib halveneda teatud liigutustega.

Diagnostika ja testimismeetodid

Täpne diagnoos on ülioluline selle kindlakstegemiseks, kas sümptomid on põhjustatud piriformussyndroomist või ishias'ist. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad tavaliselt patsiendi ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja pildistamise kombinatsiooni, et eristada kahte seisundit.

Piriformussyndroomi diagnoosimine

1. Füüsiline läbivaatus – Arst hindab liikumisulatust, valu esilekutsujaid ja lihasjõudu. Spetsiaalsed testid, näiteks FAIR test (painutamine, adduktsioon ja sisemine rotatsioon), aitavad esile kutsuda piriformussyndroomi sümptomeid.

2. Palpatsioon – Rõhu avaldamine piriformislihasele võib taastada valu, eriti tuharates.

3. Pildistamine – MRI või KT-uuringuid kasutatakse sageli teiste seisundite välistamiseks, kuid piriformussyndroom diagnoositakse tavaliselt kliiniliste sümptomite põhjal.

Ishiase diagnoosimine

1. Füüsiline läbivaatus – Arst kontrollib närvijuure kokkusurumist testide abil, näiteks sirge jala tõstmine (SLR), mis esile kutsub valu mööda ishiasnärvi.

2. Neuroloogiline hindamine – Refleksitestid, lihasjõud ja tundlikkuse kontroll närvi kaasatuse tuvastamiseks jalas.

3. Pildistamine – MRI või KT-uuringut kasutatakse sageli ishiase aluspõhjuste, näiteks nimmeketta väljavoolu, selgroo stenoosi või luu-otsade tuvastamiseks.

Kokkuvõte

Piriformussyndroom ja ishias vajavad erinevaid diagnostilisi lähenemisviise. Piriformussyndroomi puhul aitab füüsiline läbivaatus, mis keskendub lihasjõule, liikumisulatusele ja spetsiifilistele testidele, näiteks FAIR testile, sümptomite tuvastamisel. Pildistamist (MRI või KT-uuringud) võib kasutada teiste põhjuste välistamiseks, kuid diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel leidudele.

Seevastu ishiase diagnoosimine hõlmab närvi kokkusurumise kontrollimist testide abil, näiteks sirge jala tõstmine, ja reflekside, lihasjõu ja tundlikkuse hindamist. Pildistamine (MRI või KT-uuring) mängib olulist rolli aluspõhjuste, näiteks nimmeketta väljavoolu või selgroo stenoosi tuvastamisel. Mõlemad seisundid võivad vajada täiendavaid teste, näiteks elektromüograafiat (EMG), kui sümptomid püsivad.

Täpne diagnoos on ülioluline õige ravi määramiseks, olgu see siis füsioteraapia, ravimid või kirurgilised sekkumised.