Südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus tekib siis, kui südamelihas ei pumpa verd nii hästi, kui peaks. Sellisel juhul koguneb veri sageli tagasi ja vedelik võib koguneda kopsude, põhjustades õhupuudust. Sobiv ravi võib südamepuudulikkuse sümptomeid leevendada ja mõnedel inimestel eluiga pikendada. Eluviisi muutused võivad elukvaliteeti parandada. Proovige kaalust alla võtta, treenida, vähendada soola tarbimist ja hallata stressi. Kuid südamepuudulikkus võib olla eluohtlik. Südamepuudulikkusega inimestel võivad olla rasked sümptomid. Mõned võivad vajada südame siirdamist või seadet, mis aitab südamel verd pumbata. Südamepuudulikkust nimetatakse mõnikord ka paisuva südamepuudulikkuseks.

Südamepuudulikkus tekib siis, kui südamelihas ei pumpa verd nii hästi, kui peaks. Veri tihtipeale tagasi voolab ja põhjustab vedeliku kogunemist kopsudesse ja jalgadesse. Vedeliku kogunemine võib põhjustada õhupuudust ja jalgade ning jalataldade turset. Halb verevool võib muuta naha siniseks või halliks. Sõltuvalt nahavärvist võivad need värvimuutused olla raskemini või kergemini märgatavad. Mõned südamepuudulikkuse tüübid võivad viia südame suurenemiseni.

Kui teil on südamepuudulikkus, ei suuda teie süda varustada teie keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt verd.

Sümptomid võivad tekkida aeglaselt. Mõnikord algavad südamepuudulikkuse sümptomid äkki. Südamepuudulikkuse sümptomiteks võivad olla:

• Õhupuudus tegevuse ajal või lamades.
• Väsimus ja nõrkus.
• Jalgade, pahkluude ja jalataldade turse.
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök.
• Vähendatud treeningvõime.
• Viledus.
• Köha, mis ei kao või köha, mis toob kaasa valge või roosa lima vereplekkidega.
• Kõhu piirkonna turse.
• Väga kiire kaalutõus vedeliku kogunemise tõttu.
• Iiveldus ja söögiisu puudumine.
• Kontsentratsiooni raskused või vähenenud tähelepanelikkus.
• Rindkerevalu, kui südamepuudulikkus on põhjustatud südameinfarktist.

Kui arvate, et teil võivad olla südamepuudulikkuse sümptomid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Helistage numbril 112 või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Rindkerevalu.
• Minestus või tugev nõrkus.
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök koos õhupudusega, rindkerevalu või minestusega.
• Äkiline, tugev õhupuudus ja valge või roosa, vahutava lima köhimine. Need sümptomid võivad olla tingitud südamepuudulikkusest. Kuid on ka palju muid võimalikke põhjuseid. Ärge proovige ise ennast diagnoosida. Eriarsti vastuvõtul teevad tervishoiuteenuse osutajad teste, et teada saada, kas teie sümptomid on tingitud südamepuudulikkusest või millestki muust. Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on südamepuudulikkus ja:
• Teie sümptomid äkki süvenevad.
• Teil tekib uus sümptom.
• Teie kaal suureneb mõne päeva jooksul 5 naela (2,3 kilogrammi) või rohkem. Selline muutus võib tähendada, et olemasolev südamepuudulikkus süveneb või et ravi ei toimi.

Registreeru tasuta ja saa südame siirdamise ja südamepuudulikkuse sisu, samuti südame tervise ekspertiisi. VigaVali üks asukoht

Tüüpiline süda koosneb kahest ülemisest ja kahest alumisest kambrist. Ülemised kambrid, parem ja vasak eeskamber, võtavad vastu siseneva vere. Alumine kambrid, lihaselisemad parem ja vasak vatsake, pumbavad verd südames. Südaklapid aitavad verel õiges suunas liikuda.

Kui süda nõrgeneb, nagu see võib juhtuda südamepuudulikkuse korral, hakkab see suurenema. See sunnib südant raskemini tööle, et pumbata verd ülejäänud kehasse.

Südamepuudulikkust võivad põhjustada nõrgenenud, kahjustatud või jäik süda.

• Kui süda on kahjustatud või nõrgenenud, võivad südakambrid venida ja suureneda. Süda ei suuda pumbata vajalikku verehulka.
• Kui südame peamised pumbakambrid, mida nimetatakse vatsakesteks, on jäigad, ei saa nad löökide vahel piisavalt verd täita.

Südamelihast võivad kahjustada teatud infektsioonid, tugev alkoholi tarvitamine, narkootikumide tarvitamine ja mõned keemiaravi ravimid. Ka geenidel võib olla roll.

Mis tahes järgmistest seisunditest võivad südant kahjustada või nõrgestada ja põhjustada südamepuudulikkust.

• Koronaararterite haigus ja südameinfarkt. Koronaararterite haigus on südamepuudulikkuse kõige levinum põhjus. Haigus tuleneb rasvasete ladestuste kuhjumisest arteritesse. Ladestused kitsendavad artereid. See vähendab verevoolu ja võib viia südameinfarktini.

Südameinfarkt tekib äkki, kui südant toitev arter muutub täielikult blokeerituks. Südamelihase kahjustus südameinfarkti tagajärjel võib tähendada, et süda ei suuda enam nii hästi pumbata, kui peaks.

• Südaklappide haigus. Südaklapid hoiavad verd õiges suunas liikumas. Kui klapp ei tööta korralikult, peab süda verd pumbates raskemini tööle. See võib aja jooksul südant nõrgestada. Mõnede südaklappide probleemide ravi võib südamepuudulikkust tagasi pöörata.
• Südamelihase põletik, mida nimetatakse ka müokardiidiks. Müokardiiti põhjustab kõige sagedamini viirus, sealhulgas COVID-19 viirus, ja see võib viia vasakpoolse südamepuudulikkuseni.
• Sünnidefekt, mida nimetatakse ka kaasasündinud südamerikkeks. Kui süda ja selle kambrid või klapid pole õigesti moodustunud, peavad südame teised osad verd pumbates raskemini tööle. See võib viia südamepuudulikkuseni.
• Ebaregulaarsed südamerütmid, mida nimetatakse arütmiateks. Ebaregulaarsed südamerütmid võivad põhjustada südame liiga kiireks löömist, luues südamele lisatööd. Ka aeglane südamelöök võib viia südamepuudulikkuseni. Ebaregulaarse südamerütmi ravi võib mõnedel inimestel südamepuudulikkust tagasi pöörata.
• Muud haigused. Mõned pikaajalised haigused võivad kaasa aidata kroonilisele südamepuudulikkusele. Näideteks on diabeet, HIV-nakkus, kilpnäärme ületalitlus või alatalitlus või raua või valgu kuhjumine.

Koronaararterite haigus ja südameinfarkt. Koronaararterite haigus on südamepuudulikkuse kõige levinum põhjus. Haigus tuleneb rasvasete ladestuste kuhjumisest arteritesse. Ladestused kitsendavad artereid. See vähendab verevoolu ja võib viia südameinfarktini.

Südameinfarkt tekib äkki, kui südant toitev arter muutub täielikult blokeerituks. Südamelihase kahjustus südameinfarkti tagajärjel võib tähendada, et süda ei suuda enam nii hästi pumbata, kui peaks.

Äkilise südamepuudulikkuse põhjused hõlmavad ka:

• Allergilisi reaktsioone.
• Mis tahes haigust, mis mõjutab kogu keha.
• Verehüübeid kopsudes.
• Raskeid infektsioone.
• Teatud ravimite kasutamist.
• Viirusi, mis ründavad südamelihast.

Südamepuudulikkus algab tavaliselt alumisest vasakpoolsest südakambrist, mida nimetatakse vasakuks vatsakeseks. See on südame peamine pumbakamber. Kuid südamepuudulikkus võib mõjutada ka paremat poolt. Alumist paremat südakambrit nimetatakse paremaks vatsakeseks. Mõnikord mõjutab südamepuudulikkus mõlemat südame poolt.

Südamepuudulikkuse riski suurendavad haigused ja seisundid on järgmised:

• Koronaararterite haigus. Kitsenenud arterid võivad piirata südame hapnikurikka verevarustust, mille tulemuseks on nõrgenenud südamelihas.
• Südameinfarkt. Südameinfarkt on koronaararterite haiguse vorm, mis tekib äkki. Südamelihase kahjustus südameinfarkti tagajärjel võib tähendada, et süda ei suuda enam nii hästi pumbata, kui peaks.
• Südaklapphaigus. Südaklapi talitlushäire suurendab südamepuudulikkuse riski.
• Ebaregulaarne südamelöök. Ebaregulaarne südamelöök, eriti kui see on väga sagedane ja kiire, võib nõrgestada südamelihast ja põhjustada südamepuudulikkust.
• Sünnidefekt südames. Mõned inimesed, kellel tekib südamepuudulikkus, on sündinud probleemidega, mis mõjutavad nende südame struktuuri või funktsiooni.
• Uneapnoe. See võimetus hingata korralikult une ajal põhjustab madalat vere hapnikusisaldust ja suurendab ebaregulaarse südamelöögi riski. Mõlemad probleemid võivad südant nõrgestada.
• Rasvumine. Rasvumisega inimestel on suurem risk südamepuudulikkuse tekkeks.
• Viirusnakkus. Mõned viirusnakkused võivad südamelihast kahjustada.

Ravimid, mis võivad suurendada südamepuudulikkuse riski, on järgmised:

• Mõned diabeedi ravimid. Diabeedi ravimid rosiglitatsoon (Avandia) ja pioglitatsoon (Actos) on osutunud südamepuudulikkuse riski suurendajateks mõnedel inimestel. Ärge lõpetage nende ravimite võtmist ilma, et oleksite kõigepealt rääkinud oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Muud südamepuudulikkuse riskifaktorid on järgmised:

• Vananemine. Südame töö võime väheneb vanusega, isegi tervetel inimestel.
• Alkoholi tarvitamine. Liiga palju alkoholi joomine võib nõrgestada südamelihast ja viia südamepuudulikkuseni.
• Suitsetamine või tubaka tarvitamine. Kui te suitsetate, loobuge sellest. Tubaka tarvitamine suurendab südamehaiguste ja südamepuudulikkuse riski.

Kui teil on südamepuudulikkus, on oluline regulaarselt tervist kontrollida, isegi kui sümptomid paranevad. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teid uurida ja teha teste tüsistuste kontrollimiseks.

Südamepuudulikkuse tüsistused sõltuvad teie vanusest, üldisest tervisest ja südamehaiguse raskusastmest. Need võivad hõlmata:

• Neerukahjustus või neerupuudulikkus. Südamepuudulikkus võib vähendada neerude verevoolu. Ravimata võib see põhjustada neerupuudulikkust. Südamepuudulikkusest tingitud neerukahjustus võib nõuda dialüüsi ravi.
• Muud südameprobleemid. Südamepuudulikkus võib põhjustada südame suuruse ja funktsiooni muutusi. Need muutused võivad kahjustada südameklappe ja põhjustada ebaregulaarset südamelööki.
• Äkiline südameseiskumine. Kui süda on nõrk, on oht äkiliseks surmaks ohtliku ebaregulaarse südamerütmi tõttu.

Mõned sama elustiili muutused, mida kasutatakse südamepuudulikkuse raviks, võivad aidata seda ka ära hoida. Proovige neid südamele kasulikke nõuandeid:

• Ärge suitsetage.
• Tehke palju trenni.
• Sööge tervislikku toitu.
• Hoidke tervislikku kaalu.
• Vähendage ja juhtige stressi.
• Võtke ravimeid vastavalt juhistele.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kuulab teie kopse ja südant aparaadi abil, mida nimetatakse stetoskoobik. Südame kuulamisel võib kuulda ulgumist, mida nimetatakse müristamiseks. Teie teenuseosutaja võib vaadata teie kaela veene ja kontrollida jalgade ja kõhu turset.

Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks võib teha järgmisi teste:

• Vereanalüüsid. Vereanalüüsid aitavad diagnoosida haigusi, mis võivad südant mõjutada. Vereanalüüsid võivad otsida ka spetsiifilist valku, mida toodavad süda ja veresooned. Südamepuudulikkuse korral tõuseb selle valgu tase.
• Röntgenülesvõte rindkerest. Röntgenipildid näitavad kopsude ja südame seisundit.
• Elektrokardiogramm (EKG). See kiire ja valutu test registreerib südame elektrilised signaalid. See näitab, kui kiiresti või aeglaselt süda lööb.
• Ehhokardiogramm. Helialad loovad lööva südame pilte. See test näitab südame ja südameklapide suurust ja struktuuri ning verevoolu läbi südame.
• Väljutusfraktsioon. Väljutusfraktsioon on mõõtmine, mis näitab protsenti verd, mis lahkub teie südamest iga kord, kui see pigistab. See mõõtmine tehakse ehhokardiogrammi ajal. Tulemus aitab südamepuudulikkust liigitada ja ravi suunata. 50% või suurem väljutusfraktsioon peetakse ideaalseks. Kuid teil võib ikkagi olla südamepuudulikkus, isegi kui arv peetakse ideaalseks.
• Koormustestid või stressitestid. Need testid hõlmavad sageli jooksulindil kõndimist või statsionaarsel jalgrattal sõitmist, samal ajal kui südant jälgitakse. Koormustestid näitavad, kuidas süda reageerib füüsilisele tegevusele. Kui te ei saa treenida, võidakse teile anda ravimeid.
• Südame kompuutertomograafia (KT). Seda testi nimetatakse ka südame KT-ks, see test kasutab röntgenikiirgust südame ristlõikepiltide loomiseks.
• Südame magnetresonantstomograafia (MRI), mida nimetatakse ka südame MRI-ks. See test kasutab magnetvälju ja raadiolaineid südame üksikasjalike piltide loomiseks.
• Koronaarangiograafia. See test aitab tuvastada südamearterite ummistusi. Tervishoiuteenuse osutaja sisestab pika, õhukese ja painduva toru, mida nimetatakse kateetriks, veresoonde, tavaliselt kubemesse või randmesse. Seejärel suunatakse see südamesse. Värv voolab kateetri kaudu südame arteritesse. Värv aitab arteritel röntgenipiltidel ja videos selgemini esile tulla.
• Müokardi biopsia. Selles testis eemaldab tervishoiuteenuse osutaja uurimiseks väga väikesed tükid südamelihast. Seda testi võib teha teatud tüüpi südamelihasehaiguste diagnoosimiseks, mis põhjustavad südamepuudulikkust.

Südamepuudulikkuse testimise ajal või pärast seda võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile öelda haiguse staadiumi. Staadiumide määramine aitab kindlaks teha kõige sobivama ravi. Südamepuudulikkuse staadiumi määramiseks on kaks peamist viisi:

See süsteem jagab südamepuudulikkuse nelja kategooriasse numbri järgi. Nende kategoorianimede puhul võite näha Rooma numbrite kasutamist.

• 1. klassi südamepuudulikkus. Südamepuudulikkuse sümptomeid ei ole.
• 2. klassi südamepuudulikkus. Igapäevaseid tegevusi saab teha ilma raskusteta. Kuid pingutus põhjustab õhupuudust või väsimust.
• 3. klassi südamepuudulikkus. Igapäevaste tegevuste lõpuleviimine on keeruline.
• 4. klassi südamepuudulikkus. Õhupuudus tekib isegi puhkeolekus. See kategooria hõlmab kõige raskemaid südamepuudulikkuse vorme.

See staadiumipõhine klassifikatsioonisüsteem kasutab tähti A kuni D. See hõlmab kategooriat inimestele, kellel on oht südamepuudulikkuse tekkeks.

• A staadium. Südamepuudulikkuse riskifaktoreid on mitu, kuid märke ega sümptomeid ei ole.
• B staadium. Südamehaigus on olemas, kuid südamepuudulikkuse märke ega sümptomeid ei ole.
• C staadium. Südamehaigus on olemas ja südamepuudulikkuse märke või sümptomeid on.
• D staadium. Täiustatud südamepuudulikkus vajab spetsialiseeritud ravi.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad klassifikatsioonisüsteeme sageli koos, et aidata otsustada kõige sobivamaid ravivõimalusi. Teie teenuseosutaja aitab teil oma staadiumi tõlgendada.

Südamepuudulikkuse ravi võib sõltuda selle põhjusest. Ravi hõlmab sageli elustiili muutusi ja ravimeid. Kui südamepuudulikkust põhjustab mõni muu tervisehäire, võib selle ravi südamepuudulikkuse tagasi pöörata. Mõned südamepuudulikkusega inimesed vajavad operatsiooni blokeeritud arterite avamiseks või seadme paigutamiseks, mis aitab südamel paremini töötada. Ravi korral võivad südamepuudulikkuse sümptomid paraneda. Südamepuudulikkuse raviks võib kasutada mitut ravimit. Kasutatavad ravimid sõltuvad südamepuudulikkuse põhjusest ja sümptomitest. Südamepuudulikkuse raviks mõeldud ravimid on järgmised:

• Angiotensüni II retseptori blokaatorid (ARB-d). Nendel ravimitel on palju samu eeliseid kui ACE inhibiitoritel. Need võivad olla valik inimestele, kes ei talu ACE inhibiitoreid. Nende hulka kuuluvad losartaan (Cozaar), valsartaan (Diovan) ja kandesartaan (Atacand).
• Diureetikumid. Neid ravimeid nimetatakse sageli veepillideks ja need suurendavad urineerimissagedust. See aitab vältida vedelikku kogunemist kehas. Diureetikumid, näiteks furosemiid (Lasix, Furoscix), vähendavad ka kopsude vedelikku, mistõttu on hingamine lihtsam. Mõned diureetikumid põhjustavad kaaliumi ja magneesiumi kadu organismist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada selle raviks toidulisandeid. Kui te võtate diureetikumi, võidakse teil teha regulaarselt vereanalüüse kaaliumi ja magneesiumi taseme kontrollimiseks.
• Kaaliumi säästvad diureetikumid. Neid ravimeid nimetatakse ka aldosterooni antagonistideks ja nende hulka kuuluvad spironolaktoon (Aldactone, Carospir) ja eplerenoon (Inspra). Need võivad aidata vähendatud väljutusfraktsiooniga (HFrEF) raske südamepuudulikkusega inimestel kauem elada. Erinevalt mõnedest teistest diureetikumidest võivad need ravimid tõsta vere kaaliumi taset ohtlikule tasemele. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma dieedi ja kaaliumi tarbimise kohta.
• Naatrium-glükoos-kotransportija 2 (SGLT2) inhibiitorid. Need ravimid aitavad alandada veresuhkru taset. Neid määratakse sageli koos dieedi ja treeninguga 2. tüübi diabeedi raviks. Kuid need on ka ühed esimesed südamepuudulikkuse raviviisid. See on tingitud sellest, et mitmed uuringud on näidanud, et ravim vähendas haiglaravi ja surma riski teatud tüüpi südamepuudulikkusega inimestel – isegi kui neil polnud diabeeti. Nende ravimite hulka kuuluvad kanagliflosiin (Invokana), dapagliflosiin (Farxiga) ja empagliflosiin (Jardiance).
• Digoksiin (Lanoxin). Seda ravimit, mida nimetatakse ka digitaliseks, aitab südamel paremini kokku tõmbuda, et verd pumbata. See kipub ka südamelööke aeglustama. Digoksiin vähendab HFrEF-ga inimeste südamepuudulikkuse sümptomeid. Seda antakse tõenäolisemalt kellelegi, kellel on südamerütmihäire, näiteks kodade virvendus.
• Hüdraliin ja isosorbiiddiinitraat (BiDil). See ravimikombinatsioon aitab veresooni lõdvestada. See võib lisada teie raviplaani, kui teil on rasked südamepuudulikkuse sümptomid ja ACE inhibiitorid või beeta-blokaatorid pole aidanud.
• Vericiguat (Verquvo). See kroonilise südamepuudulikkuse ravim võetakse suu kaudu üks kord päevas. See on ravimitüüp, mida nimetatakse suukaudseks lahustuvaks guanuülaatsüklaasi (sGC) stimuleerijaks. Uuringutes oli kõrge riskiga südamepuudulikkusega inimestel, kes võtsid seda ravimit, vähem südamepuudulikkuse ja südamehaigustega seotud surmajuhtumeid võrreldes nendega, kes said platseebot.
• Muud ravimid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada muid ravimeid konkreetsete sümptomite raviks. Näiteks võivad mõned inimesed saada nitraate rindkerevalu korral, statiine kolesterooli alandamiseks või vere vedeldajaid verehüüvete vältimiseks. Diureetikumid. Neid ravimeid nimetatakse sageli veepillideks ja need suurendavad urineerimissagedust. See aitab vältida vedelikku kogunemist kehas. Diureetikumid, näiteks furosemiid (Lasix, Furoscix), vähendavad ka kopsude vedelikku, mistõttu on hingamine lihtsam. Mõned diureetikumid põhjustavad kaaliumi ja magneesiumi kadu organismist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada selle raviks toidulisandeid. Kui te võtate diureetikumi, võidakse teil teha regulaarselt vereanalüüse kaaliumi ja magneesiumi taseme kontrollimiseks. Kaaliumi säästvad diureetikumid. Neid ravimeid nimetatakse ka aldosterooni antagonistideks ja nende hulka kuuluvad spironolaktoon (Aldactone, Carospir) ja eplerenoon (Inspra). Need võivad aidata vähendatud väljutusfraktsiooniga (HFrEF) raske südamepuudulikkusega inimestel kauem elada. Erinevalt mõnedest teistest diureetikumidest võivad need ravimid tõsta vere kaaliumi taset ohtlikule tasemele. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma dieedi ja kaaliumi tarbimise kohta. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib pidada vajalikuks teie ravimiannuseid sageli muuta. See on tavalisem juhul, kui olete just alustanud uue ravimi võtmist või kui teie seisund halveneb. Teid võidakse haiglasse viia, kui teil on südamepuudulikkuse sümptomite ägenemine. Haiglas võite saada:
• Ravimeid sümptomite leevendamiseks.
• Rohkem ravimeid, mis aitavad teie südamel paremini pumbata.
• Hapnikku maski või väikeste torude kaudu, mis asetatakse teie ninna. Kui teil on raske südamepuudulikkus, peate võib-olla pikka aega kasutama täiendavat hapnikku. Südamepuudulikkust põhjustanud probleemi raviks võib soovitada operatsiooni või muud ravi südameseadme paigutamiseks. Südamepuudulikkuse operatsioonid või muud protseduurid võivad hõlmata:
• Koronaararterite šunteerimise operatsioon. Võib-olla vajate seda operatsiooni, kui teie südamepuudulikkust põhjustavad tugevalt blokeeritud arterid. Operatsioon hõlmab jala, käe või rindkere terve veresoone võtmist ja selle ühendamist südame blokeeritud arterite kohal ja all. Uus tee parandab verevoolu südamelihasele.
• Südaklapi remont või asendamine. Kui südamepuudulikkust põhjustab kahjustatud südaklapp, võib teie arst soovitada klapi remonti või asendamist. Südaklapi remonti on palju erinevaid tüüpe. Vajalik tüüp sõltub südaklapi probleemi põhjusest. Südaklapi remont või asendamine võib toimuda avatud südameoperatsioonina või minimaalselt invasiivse operatsioonina.
• Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD). ICD-d kasutatakse südamepuudulikkuse tüsistuste vältimiseks. See ei ole iseenesest südamepuudulikkuse ravi. ICD on sarnane südamestimulaatoriga. See implanteeritakse naha alla rinnale, juhtmed kulgevad veenide kaudu südamesse. ICD jälgib südamelööke. Kui süda hakkab lööma ohtliku rütmiga, proovib ICD lööki korrigeerida. Kui süda peatub, lööb seade selle tagasi normaalse rütmi. ICD võib töötada ka südamestimulaatorina ja kiirendada aeglast südamelööki.
• Biventrikulaarne stimuleerimine (CRT). CRT on südamepuudulikkuse ravi inimestele, kelle südame alumine kamber ei pumba sünkroonis üksteisega. Seade saadab elektrilisi signaale südame alumisse kambrisse. Signaalid käsivad kambreil kokku tõmbuda koordineeritumalt. See parandab vere pumbamist südames. CRT-d võib kasutada koos ICD-ga.
• Ventrikulaarne abiseade (VAD). VAD aitab pumbata verd südame alumistest kambritest ülejäänud kehasse. Seda nimetatakse ka mehaaniliseks vereringesüsteemi abiseadmeks. Kuigi VAD-i saab paigutada südame ühte või mõlemasse alumisse kambrisse, paigutatakse see tavaliselt vasakusse alumisse kambrisse. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada VAD-i, kui ootate südame siirdamist. Mõnikord kasutatakse VAD-i püsiva ravina inimestele, kellel on südamepuudulikkus, kuid kes ei ole sobivad kandidaadid südame siirdamiseks.
• Südame siirdamine. Mõnedel inimestel on nii raske südamepuudulikkus, et operatsioon või ravimid ei aita. Need inimesed võivad vajada oma südame asendamist terve doonor-südamega. Südame siirdamine ei ole kõigile sobiv ravi. Siirdamiskeskuse tervishoiuteenuste osutajate meeskond aitab teha kindlaks, kas protseduur on teie jaoks ohutu ja kasulik. Südaklapi remont või asendamine. Kui südamepuudulikkust põhjustab kahjustatud südaklapp, võib teie arst soovitada klapi remonti või asendamist. Südaklapi remonti on palju erinevaid tüüpe. Vajalik tüüp sõltub südaklapi probleemi põhjusest. Südaklapi remont või asendamine võib toimuda avatud südameoperatsioonina või minimaalselt invasiivse operatsioonina. Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD). ICD-d kasutatakse südamepuudulikkuse tüsistuste vältimiseks. See ei ole iseenesest südamepuudulikkuse ravi. ICD on sarnane südamestimulaatoriga. See implanteeritakse naha alla rinnale, juhtmed kulgevad veenide kaudu südamesse. ICD jälgib südamelööke. Kui süda hakkab lööma ohtliku rütmiga, proovib ICD lööki korrigeerida. Kui süda peatub, lööb seade selle tagasi normaalse rütmi. ICD võib töötada ka südamestimulaatorina ja kiirendada aeglast südamelööki. Ventrikulaarne abiseade (VAD). VAD aitab pumbata verd südame alumistest kambritest ülejäänud kehasse. Seda nimetatakse ka mehaaniliseks vereringesüsteemi abiseadmeks. Kuigi VAD-i saab paigutada südame ühte või mõlemasse alumisse kambrisse, paigutatakse see tavaliselt vasakusse alumisse kambrisse. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada VAD-i, kui ootate südame siirdamist. Mõnikord kasutatakse VAD-i püsiva ravina inimestele, kellel on südamepuudulikkus, kuid kes ei ole sobivad kandidaadid südame siirdamiseks. Südame siirdamine. Mõnedel inimestel on nii raske südamepuudulikkus, et operatsioon või ravimid ei aita. Need inimesed võivad vajada oma südame asendamist terve doonor-südamega. Südame siirdamine ei ole kõigile sobiv ravi. Siirdamiskeskuse tervishoiuteenuste osutajate meeskond aitab teha kindlaks, kas protseduur on teie jaoks ohutu ja kasulik. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada erilist meditsiinilist abi sümptomite vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Seda nimetatakse palliatiivraviks. Sellisest hooldusest võivad kasu saada kõik, kellel on tõsine või eluohtlik haigus. Seda saab kasutada haiguse sümptomite raviks või ravi kõrvaltoimete leevendamiseks. Mõnedel südamepuudulikkusega inimestel ei toimi ravimid enam ja südame siirdamine või seade ei ole võimalik. Kui see juhtub, võib soovitada erilist elulõpuhooldust. Seda nimetatakse hooldusraviks. Hooldusravi võimaldab pereliikmetel ja sõpradel – õdede, sotsiaaltöötajate ja koolitatud vabatahtlike abil – haiget inimest hooldada ja lohutada. Hooldusravi on saadaval teie kodus või hooldekodudes ja abistavates elukeskustes. Hooldusravi pakub haigetele ja nende lähedastele järgmist:
• Emotsionaalne tugi.
• Psühholoogiline tugi.
• Vaimne tugi. Kuigi see võib olla keeruline, on oluline arutada elulõpu küsimusi oma pere ja meditsiinimeeskonnaga. See arutelu hõlmab tõenäoliselt eelnevat hooldusjuhist. See on üldine termin suuliste ja kirjalike juhiste kohta, mida annate oma meditsiinilise ravi kohta, kui te ei suuda ise enda eest rääkida. Kui teil on ICD, on üks oluline küsimus, mida arutada oma pere ja tervishoiumeeskonnaga, see, kas ICD tuleks välja lülitada, nii et see ei saaks anda šokke, et teie süda edasi lööks. Registreeru tasuta ja saa südamesiirdamise ja südamepuudulikkuse sisu ning südame tervise ekspertiisi. VigaVali asukoht meilisõnumis olev tühistamislink.

Mõnedele südamepuudulikkusega inimestele võidakse soovitada võtta omega-3 rasvhapete toidulisandeid. Mõned uuringud näitavad, et toidulisandid võivad aidata vähendada haiglaravi vajadust.

Teatud elustiili muutmine parandab sageli südamepuudulikkuse sümptomeid. Need võivad isegi takistada seisundi halvenemist.

Järgnevaid muutusi soovitatakse südame tervise parandamiseks:

• Kontrollige oma jalgade, pahkluude ja jalgade turset. Tehke seda iga päev. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui turse süveneb.
• Kaaluge ennast. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui tihti peaksite seda tegema. Kaalutõus võib tähendada, et teie keha hoiab vedelikku kinni. Võib-olla on vaja ravi muuta. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie kaal suureneb 2,3 kilogrammi või rohkem mõne päeva jooksul.
• Hoidke oma kaalu kontrolli all. Ülekaalulisus suurendab südameprobleemide riski. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, milline kaal on teile parim. Isegi väikese kaalulangus võib aidata parandada südame tervist.
• Sööge tervislikku toitu. Püüdke süüa toitu, mis sisaldab puu- ja köögivilju, täisteratooteid, rasvavaba või madala rasvasisaldusega piimatooteid ja lahjaid valke. Piirake küllastunud või transrasvu.
• Piirake soola tarbimist. Liiga palju soola, mida nimetatakse ka naatriumiks, võib panna keha vett kinni hoidma. Seda nimetatakse vedelikupeetuseks. See paneb südame raskemini tööle. Sümptomiteks on õhupuudus ja jalgade, pahkluude ja jalgade turse.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peaksite järgima soolavaba või madala naatriumisisaldusega dieeti. Pidage meeles, et soola lisatakse juba valmistoidule.

• Piirake alkoholi tarbimist. Alkohol võib häirida teatud ravimite toimet. See nõrgendab ka südant ja suurendab ebaregulaarse südamelöögi riski. Kui teil on südamepuudulikkus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil alkoholi mitte tarbida.
• Küsige, kui palju vedelikku võite juua. Kui teil on raske südamepuudulikkus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil piirata juua vedelike hulka.
• Püsige võimalikult aktiivne. Mõõdukas treening aitab hoida südant ja keha tervena. Kuid pidage kindlasti nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga sobivate treeningprogrammide osas. Kui teil on südamepuudulikkus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada jalutusprogrammi või südame rehabilitatsiooniprogrammi oma kohalikus haiglas.
• Magage paremini. Südamepuudulikkus võib põhjustada õhupuudust, eriti lamades. Proovige magada pea tõstetud asendis, kasutades padja või kiilkujulist padja. Kui te norskate või teil on olnud muid uneprobleeme, laske end uurida uneapnoe suhtes.
• Tehke soovitatud vaktsineerimised. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt gripi, kopsupõletiku ja COVID-19 vaktsineerimise kohta.

Piirake soola tarbimist. Liiga palju soola, mida nimetatakse ka naatriumiks, võib panna keha vett kinni hoidma. Seda nimetatakse vedelikupeetuseks. See paneb südame raskemini tööle. Sümptomiteks on õhupuudus ja jalgade, pahkluude ja jalgade turse.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peaksite järgima soolavaba või madala naatriumisisaldusega dieeti. Pidage meeles, et soola lisatakse juba valmistoidule.

Leidke viise emotsionaalse stressi vähendamiseks. Tähelepanelikkuse harjutamine ja teistega toetusgruppides ühenduse loomine on mõned viisid stressi vähendamiseks ja juhtimiseks.

Südamepuudulikkuse juhtimine nõuab teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja vahelist avatud suhtlust. Olge aus oma toitumise, elustiili ja ravimite kasutamisega seotud probleemide osas. Pöörake tähelepanu oma kehale ja sellele, kuidas te end tunnete. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui tunnete end paremini või halvemini. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teada, milline ravi sobib teile kõige paremini.

Need sammud võivad aidata teil südamepuudulikkust hallata:

• Võtke ravimeid vastavalt juhistele. Kui kõrvaltoimed või kulud tekitavad probleeme, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt teiste võimaluste kohta. Ärge lõpetage ravimite võtmist ilma, et oleksite kõigepealt rääkinud tervishoiuteenuse osutajaga. Samuti käige kõigil planeeritud tervisekontrollidel. Kui te jätaksite ühe vahele, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas ja millal seda edasi lükata.
• Olge ettevaatlik teiste ravimite ja toidulisanditega. Mõned retseptita kättesaadavad ravimid valu ja turse raviks võivad südamepuudulikkust süvendada. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt) ja naprokseennaatrium (Aleve). Mõned dieedipillid ja toidulisandid võivad olla samuti ohtlikud, kui võtate südamepuudulikkuse ravimeid. Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas ka retseptita ostetud ravimitest.
• Tegege kindlaks, kuidas oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta. Hoidke käepärast oma tervishoiuteenuse osutaja telefoninumber, haigla telefoninumber ja juhised haiglasse või kliinikusse. Soovite hõlpsat juurdepääsu sellele teabele, kui teil on terviseküsimusi või kui peate minema haiglasse.
• Paluge abi. Ravi ja elustiili muutuste järgimine võib olla keeruline. Võib olla abiks, kui palute oma sõpradel ja pereliikmetel aidata teil oma eesmärke saavutada.